Аминоплюс Форте капсулы №20 (2 блистера х 10 капсул)

1 капсула содержит:

активные вещества: L-Лейцин - 18,3 мг, L-Изолейцин - 5,9 мг, L-Лизина гидрохлорид - 25 мг, L-Фенилаланин - 5,0 мг, L-Треонин - 4,2 мг, L-Валин - 6,7 мг, L-Триптофан - 5,0 мг, DL-Метионин - 18,4 мг, 5-гидроксиантраниловой кислоты гидрохлорид - 0,2 мг, Ретинол (синтетич. в виде порошка) - 2500 МЕ, Холекальциферол - 200 МЕ, Тиамина нитрат - 5,0 мг, Рибофлавин - 3,0 мг, Никотинамид - 25 мг, Пиридоксина гидрохлорид - 1,5 мг, Фолиевая кислота - 0,75 мг, Кальция пантотенат - 5,0 мг, Цианокобаламин - 2,5 мкг, Аскорбиновая кислота - 40 мг, α-Токоферола ацетат - 7,5 МЕ;

вспомогательные компоненты: q.s.

Твердые желатиновые капсулы из прозрачного тела и красной крышки, содержащие разноцветные гранулы.

Аминокислоты и витамины. Код АТХ: A11J.

Комбинированный препарат для приема внутрь, который содержит 8 незаменимых аминокислот и 11 витаминов в оптимальном соотношении.

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Аминокислоты - являются строительными материалами для образования белковых структур в организме. Живому организму для роста, регенерации тканей, воспроизводства различных гормонов и ферментов необходимы аминокислоты.

Аминокислоты - это ценные элементы питания, они исполняют роль нейромедиаторов и снабжают организм энергией. Все аминокислоты находятся в активной L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Лейцин - защита мышечных тканей (замедление катаболизма); участие в выработке энергии; восстановление кожи, костей, мышц; активизация выделения лептина в адипоцитах. Применяется в таких случаях как: болезни печени, анемия и коррекция выраженного дефицита аминокислот.

Изолейцин - рост и развитие поперечно-полосатых и продольных мышц; участие в выработке энергии; выработка гемоглобина; стабилизация и регулировка уровня сахара в крови; уменьшение усталости мышц при переутомлении; уменьшение вредного воздействия стресса; утилизация холестерина. Применяется в таких случаях как: психические заболевания и коррекция выраженного дефицита аминокислот.

Лизина гидрохлорид - энергетический баланс; работа сердца; транспорт кальция в костную ткань; азотный обмен; синтез антител, гормонов, ферментов; формирование коллагена; контроль уровня триглицеридов; объем и сила мышц; женское либидо; противовирусное действие, особенно в отношении вирусов, вызывающих герпес и острые респираторные инфекции; предотвращает развитие остеопороза; противодействует нарушениям обменных процессов в хрусталике, развитию катаракты. Применяется в таких случаях как: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания сердечной мышцы, остеопороз, восстановление после операций и спортивных травм, герпес и другие вирусные инфекции, рак.

Фенилаланин - синтез белков, тирозина, нейромедиаторов и эндорфинов; синтез инсулина, папаина и меланина; улучшение умственных способностей и памяти; подъем настроения и тонуса; производство коллагена; подавление аппетита; секреторная функция поджелудочной железы и печени; выведение продуктов метаболизма; стимуляция естественных противоболевых механизмов организма при повреждениях, несчастных случаях и болезнях. Применяется в таких случаях как: головные боли (мигрень), артрит (снижение болей), ломота в костях, менструальные спазмы, восстановление нормальной пигментации кожи, витилиго, депрессия, биполярное расстройство, гиперактивность, паркинсонизм, синдром хронической усталости, алкоголизм, наркотическая зависимость, ожирение, хроническая боль (в том числе при онкологических заболеваниях).

Треонин - предотвращение образования жировых запасов в печени, активация иммунной системы, детоксикационная активность, образование коллагена, способствует росту тканей, помогает усваивать пищевой белок. Применяется в таких случаях как: нервное расстройство, депрессия, склероз и коррекция выраженного дефицита аминокислот.

Метионин - регулировка азотистого баланса; участие в процессах моделирования; удаление из печени избытка жира, обезвреживание токсичных продуктов; снижение уровня холестерина в крови и повышение уровня глютатиона; синтез холина, адреналина, креатина, цистеина и других биологически важных соединений; активация гормонов, витаминов (В12, аскорбиновой и фолиевой кислот), ферментов; производство иммунных клеток; функционирование нервной системы; источник серы для здоровья кожи и ногтей. Применяется в таких случаях как: цирроз печени, токсические поражения печени, хронический алкоголизм, дистрофия, белковая недостаточность, атеросклероз, аллергия, болезнь Паркинсона.

Триптофан - синтез белков, витаминов и гормонов; антидепрессантное действие; синтез серотонина; стимуляция выработки гормона роста; снижение тяги к пище. Применяется в таких случаях как: депрессия, бессонница, тревожность, булимия, анорексия, алкоголизм, снижение массы тела, фибромиалгия, синдром хронической усталости.

Валин - рост и синтез тканей тела; участие в выработке энергии; мышечная координация; азотный обмен; защита миелиновой оболочки нервов; регулирование нервных процессов; стабилизация гормонального фона; образование и запасание гликогена. Применяется в таких случаях как: наркомания, депрессия, множественный склероз и коррекция выраженного дефицита аминокислот.

5-гидроксиантраниловой кислоты гидрохлорид - является фактором, активирующим незаменимые аминокислоты с помощью витаминов для участия в биосинтезе белка.

Витамины - группа органических соединений разнообразной химической природы, обеспечивающих нормальное течение биохимических и физиологических процессов в организме.

Витамины - необходимый элемент пищи потому, что они не синтезируются или некоторые из них синтезируются в недостаточном количестве в организме человека.

Тиамина нитрат (Витамин B1). В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.

Рибофлавин (Витамин В2). Оказывает метаболическое действие; взаимодействует с АТФ, образуя коэнзимы флавинпротеинов -флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид, являющиеся компонентами таких ферментов, как сукцинатдегидрогеназа, цитохромредуктаза, диафораза, оксидазы аминокислот и др. Регулируя окислительно-восстановительные процессы, принимает участие в переносе ионов водорода, тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, в поддержании нормальной зрительной функции глаза, синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Способствует превращению триптофана в ниацин, сохранению целостности эритроцитов.

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин B6). Необходим для нормальной работы центральной и периферической нервной системы. В организме он участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, стимулирует образование эритроцитов, участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин, серотонин). Вместе с цианокобаламином устраняет воспалительный процесс в нервной ткани и ускоряет ее регенерацию. Способствует нормализации липидного обмена.

Никотинамид (Витамин РР). По строению близок к никотиновой кислоте. Представляет собой важный компонент ко-дегидрогеназы I (НАД) и II(НАДФ), участвующих в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Оказывает противопеллагрическое действие.

Кальция пантотенат (Витамин В5). Важнейшим свойством является его способность стимулировать производство гормонов надпочечников -глюкокортикоидов. что делает его мощным средством для лечения таких заболеваний как артрит, колит, аллергия и болезни сердца. Он играет важную роль в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также принимает участие в синтезе нейротрансмиттеров. Участвует в метаболизме жирных кислот. Нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме.

Фолиевая кислота (Витамин B9). Принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии. Фолатные коферменты участвуют в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, аминокислот, а также увеличивают использование организмом глютаминовой кислоты и тирозина. Также положительно влияет на функции кишечника и печени, повышает содержание холина в печени и препятствует ее жировой инфильтрации. Поддерживает иммунную систему, способствует нормальному образованию и функционированию белых кровяных телец.

Цианокобаламин (Витамин В12). Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в ко-энзимную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Аскорбиновая кислота (Витамин С). Мощный антиоксидант. Она играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, участвует в синтезе коллагена и проколлагена, обмене фолиевой кислоты и железа, а также синтезе стероидных гормонов и катехоламинов. Аскорбиновая кислота также регулирует свертываемость крови, нормализует проницаемость капилляров, необходима для кроветворения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Ретинол (Витамин А). Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, играет важную роль в формировании костей и зубов, а также жировых отложений; необходим для роста новых клеток, замедляет процесс старения.

Холекальциферол (Витамин D3). Обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает рахит и остеопороз. Он регулирует минеральный обмени способствует отложению кальция в костной ткани и дентине, таким образом, препятствуя остеомаляции (размягчению) костей.

Токоферола ацетат (Витамин Е). Как антиоксидант, тормозит развитие свободно-радикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждая гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Аминокислоты. При приеме внутрь хорошо всасываются из ЖКТ (биодоступность составляет более 96%). Аминокислоты сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток. Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей. Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного. Первые этапы в катаболизме аминокислот с разветвленной боковой цепью являются общими, через соответствующие аминотрасферазы и дегидрогеназы, с образованием их кето-производных (BCKD). При этом идентифицированы как цитозольные, так и митохондриальные изоферменты аминотрасфераз. Их дальнейший метаболизм различается и характеризуется, прежде всего, разным уровнем образования конечных продуктов (глюкоза и/или кетонные тела). Катаболизм аминокислот с разветвленной боковой цепью специфически регулируется аллостерическими и ковалентными механизмами. BCKD ингибируют фосфорилирование и активизируют дефосфорилирование, что лежит в основе их воздействия на мембранные структуры в клетках. Сами BCKD имеют следующее распределение по степени метаболической активности: наибольшая их часть приходится на скелетные мьшцы (60-70%) и жировую ткань (15-20%) и очень небольшая часть сосредоточена в печени (около 10%). Аминокислоты прежде всего накапливаются преимущественно в скелетных мышцах и печени. Избыток аминокислот выводится почками в неизмененном виде.

Тиамина нитрат (Витамин B1). В желудочно-кишечном тракте тиамин всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Быстрое и полное всасывание наблюдается при внутримышечном его введении. Распределяется тиамин по всем тканям. Приблизительно около 1 мг его ежедневно метаболизируется.

Фосфорилирование тиамина происходит в печени. В моче он появляется только после насыщения депо (печень, сердце, мозг, почки, селезенка).

Рибофлавин (Витамин В2). Рибофлавин и его активные метаболиты легко всасываются в тонкой кишке. Фосфорилирование рибофлавина до активных форм происходит в стенке кишечника, печени и эритроцитах. Депонируется он в печени и почках. Только 9% принятой внутрь дозы появляется в моче, судьба остального количества вещества в организме не известна.

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин B6). Всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется в тощей кишке. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаль фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше -в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. Период полувыведения 15-20 дней. Выводится, почками, а также в ходе гемодиализа.

Никотинамид (Витамин РР). Как никотиновая кислота, так и никотинамид быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и при парентеральном введении. Они равномерно распределяются по всем органам и тканям и инактивируются главным образом путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Витамин может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают большие его количества.

Кальция пантотенат (Витамин В5). Пантотеновая кислота хорошо всасывается в тонкой кишке, проникает во все органы, создавая наиболее высокие концентрации в печени, надпочечниках и почках. Биотрансформации не подвергается. Выводится в неизмененном виде 60-70% принятой дозы с мочой, остальное - с фекалиями.

Фолиевая кислота (Витамин B9). Фармакокинетика фолиевой кислоты не достаточно изучена. Известно, что фолиевая кислота всасывается в виде простых гидролизатов, а не в конъюгированной форме. Наибольшее количество ферментов, осуществляющих гидролиз, находится в двенадцатиперстной и тощей кишке. Подобно витамину В12, физиологические дозы (1 мг) фолиевой кислоты абсорбируются путем активного всасывания, а большие дозы путем диффузии. Всасывание происходит не полностью. Кроме того, ингибирование расщепляющих фолаты ферментов некоторыми лекарственными веществами (противосудорожные препараты, оральные контрацептивы) или заболевания кишечника могут вести к нарушению всасывания конъюгированных форм фолиевой кислоты.

Через 30 мин после приема внутрь фолиевая кислота появляется в крови. Транспортный блок, с которым она, возможно, циркулирует в крови, еще не идентифицирован. Фолиевая кислота распределяется во всех тканях организма. Метаболизм ее и биотрансформация в тканях не известны. Экскреция почками пропорциональна введенной дозе. Фолаты появляются в моче через 6 ч после введения и полностью выводятся через 24 ч.

Показано, что аскорбиновая кислота защищает восстановленную тетрагидрофолиевую кислоту от окислительного расщепления. Однако отсутствуют данные о способности аскорбиновой кислоты потенцировать терапевтическое действие фолиевой кислоты у человека.

Общее количество фолатов в организме колеблется от 5 до 10 мг, из них почти 1/3 находится в печени, главным образом в форме метилфолата. Этих запасов организму хватает на 1-2 мес в случае прекращения поступления фолатов с пищей. Этим объясняется большая скорость развития фолиевой недостаточности по сравнению с дефицитом витамина В12, запасов которого хватает на 1 год. Запасы фолиевой кислоты у новорожденных невелики, они еще меньше у недоношенных детей. В отличие от цианокобаламина фолаты избирательно накапливаются в спинномозговой жидкости. В процессе эритропоэза фолаты включаются в эритроциты.

Цианокобаламин (Витамин В12). При назначении в микродозах, т.е. в количестве, в котором он содержится в пищевых продуктах, цианокобаламин может всасываться только в присутствии гликопротеида - внутреннего фактора, вырабатываемого париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Внутренний фактор служит переносчиком цианокобаламина к месту его всасывания, т.е. к подвздошной кишке и облегчает этот процесс. Для следующего этапа всасывания - связывания комплексированого цианокобаламина с рецепторами тощей кишки - необходим ионизированный кальций. При низком значении pН, что наблюдается при хроническом панкреатите, может нарушаться его всасывание. Активный транспорт через слизистые кишечника, осуществляемый с помощью внутреннего фактора, обеспечивает поступление 90% введенного внутрь витамина. Большие дозы витамина, измеряемые миллиграммами, могут всасываться и без участия внутреннего фактора путем простой диффузии. Однако такой тип всасывания малоэффективен, так как обеспечивает поступление лишь 1,5% от принятой дозы витамина. После приема физиологической дозы максимальное всасывание происходит через 8-12 ч и не зависит от концентрации его в крови.

При подкожном или внутримышечном введении цианокобаламин всасывается быстро. Максимальное содержание в крови при этом наблюдается через 1 ч. Оксикобаламин всасывается медленнее. Степень связывания его с белками выше, чем цианокобаламина. В плазме крови цианокобаламин в виде метилкобаламина на 1-10% связан с гамма-глобулином-транскобаламином-2.

Цианокобаламин проникает через плацентарный барьер и уровень его в крови пупочной вены новорожденного значительно выше, чем в крови матери.

Основным местом депонирования цианокобаламина является печень. Большое количество его поглощается селезенкой и почками, несколько меньше - мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2-5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Период полураспада цианкобаламина в печени составляет около 12 месяцев.

Экскретируется он желчью в количестве 0,2-0,3% за сутки от общего его содержания в организме. В кишечнике основная часть его реабсорбируется, т.е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция. Свободная фракция витамина экскретируется c мочой до 0,25 мкг в сутки. Оксикобаламин как лекарственная форма обладает некоторыми преимуществами. Он элиминируется еще медленнее, чем цианкобаламин, и поэтому в течение длительного периода в крови поддерживается более высокий уровень его.

Таким образом, благодаря сохранению кобаламинов в организме с помощью энтерогепатической циркуляции и медленной экскреции для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительной время: около 5-6 лет.

Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично - в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья - уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. Cmax после приема внутрь достигается через 4 ч. Аскорбиновая кислота метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. У аскорбиновой кислоты степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Период полувыведения аскорбиновой кислоты составляет от 12,8 до 29,5 дня. Выводится при гемодиализе.

Ретинол (Витамин A). Витамин А быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Всасывание ретинола снижается при малой активности липазы поджелудочной железы (первые 6 мес жизни ребенка). Закупорка желчных путей и заболевания печени уменьшают всасывание витамина А, вероятно, из-за ферментативной несостоятельности тонкой кишки. После приема внутрь максимальная концентрация ретинола в крови наблюдается через 4 ч. Он депонируется в клетках Купфера и после насыщения печени высвобождается небольшими порциями в плазму. Транспорт ретинола обеспечивают специфические глобулины или преальбумины, которые предохраняют его от фильтрации в почечных клубочках. При гипопротеинемии возрастают потери ретинола с мочой и нарушается его транспорт из кишечника в ткани. Ретинол метаболизируется в тканях с превращением в двуокись углерода и жирные кислоты, а также в водорастворимые метаболиты. В норме в моче человека витамин А не содержится.

Холекальциферол (Витамин D3). В тонком кишечнике в присутствии желчи происходит всасывание 60-90% принятой дозы витамина D. При холестазе всасывание значительно снижается. После всасывания кальциферол обнаруживается в лимфе и плазме крови в составе хиломикронов и липопротеидов. В организме образуются активные метаболиты: в печени - кальцидиол, в почках - кальцитриол. Витамин D и его метаболиты экскретируются с желчью в кишечник, могут подвергаться энтерогепатической циркуляции. Особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани.

Токоферола ацетат (Витамин Е). Из ЖКТ всасывается примерно 50% принятого витамина Е. Cmax в плазме крови создается через 4 ч. Всасывается в присутствии жирных и желчных кислот, происходит эмульгирование в двенадцатиперстной кишке, образуется комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е, поступает в лимфу, затем - в общий кровоток, где связывается в основном с липопротеидами, частично с сывороточными альбуминами. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах и печени. Под­вергается метаболизму, выводится с желчью (до 90%) и мочой (6%). В незначи­тельном количестве выделяется с молоком матери. Может подвергаться энтерогепатической циркуляции.

• профилактика и восполнение дефицита аминокислот и витаминов (период интенсивного роста в детском и подростковом возрасте, беременность, лактация (грудное вскармливание), пожилой возраст);
• восстановление структурных компонентов клеток/восстановление обмена веществ (возрастные изменения кожи, повышенная ломкость ногтей, изменение структуры волос);
• как источник незаменимых аминокислот, необходимых для синтеза биологически важных компонентов, дефицит которых отмечается при хронических заболеваниях и других состояниях с катаболическими вариантами метаболизма;
• профилактика и лечение гиповитаминоза, авитаминоза и нарушений белкового обмена, повышение резистентности организма, а также при интоксикациях;
• пониженный аппетит;
• неполноценное (белковое) питание (в том числе диеты, направленные на снижение массы тела);
• дефицит мышечной массы (астения);
• ослабленная иммунная система;
• повышенные физические и психоэмоциональные перегрузки, стресс, сидром хронической усталости;
• тяжелые инфекции и хронические заболевания;
• дегенеративные заболевания;
• эндокринные дисфункции;
• (восстановительный) период выздоровления после болезней, травм, до и послеоперационных вмешательств, после приема антибиотиков;
• преждевременное старение и ускорение процессов старения;
• (в комплексной терапии) заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит и пр.);
• (в комплексной терапии) заболеваний печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия);
• (в комплексной терапии хронических заболеваний почек (нефропатии);
• (в комплексной терапии) онкологических заболеваний (улучшает эффективность и облегчает переносимость лучевой и химиотерапии);
• (в комплексной терапии) мужского бесплодия (нарушения сперматогенеза).

Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день после еды.

Продолжительность приема и дозы определяются индивидуально по назначению врача.

При применении препарата в соответствии с показаниями и рекомендациями по дозировке, побочные явления возникают редко. Изредка отмечается тошнота, рвота, приливы жара и потливость. Возможны реакции гиперчувствительности.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гипервитаминозы;
• пациенты с врожденными нарушениями метаболизма аминокислот;
• заболевания почек.

Не рекомендуется одновременный прием с другими поливитаминными комплексами, содержащими витамины А и Е, витамины группы В.

Активность холекальциферола может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Пиридоксина гидрохлорид повышает декарбоксилирование леводопы в периферических тканях. Изониазид снижает эффективность пиридоксина.

Пероральные контрацептивы (эстрогены) повышают концентрацию в сыворотке крови ретинола и аскорбиновой кислоты, снижают концентрацию фолиевой кислоты.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты уменьшают содержание парацетамола в моче и увеличивают содержание в крови. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, а также усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче).

Не рекомендуется принимать препарат вместе с витаминно-минеральными комплексами, содержащими аналогичные компоненты (в связи с риском передозировки).

Интервал времени между приемом другого препарата должен быть не менее 3 часов.

Не рекомендуется превышение рекомендуемой дозы. При применении препарата возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата и не имеет клинического значения.

Препарат не рекомендован детям с врожденной непереносимостью лактозы, с синдромами мальабсорбции. При сахарном диабете препарат рекомендуется применять после консультации с врачом.

Беременность и период лактации

При применении препарата во время беременности и лактации неблагоприятные эффекты не были отмечены. Перед назначением препарата при беременности и лактации требуется оценить соотношение риск/польза.

Использование в педиатрии

Противопоказаний к применению препарата у детей нет.

Не рекомендуется для использования детям до 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Симптомы: при приеме внутрь высоких доз водорастворимые витамины редко вызывают токсичность у лиц с нормальной функцией почек, а жирорастворимые витамины при избытке накапливаются - возникает гипервитаминоз.

Гипервитаминоз А характеризуется такими симптомами как, сухость и покраснение кожи, шелушение кожи, эритематозный дерматит, нарушение роста волос, растрескивание губ, гиперостоз, головные боли, папилоэдема, анорексия, отеки, утомленность, раздражительность, геморрагия, фиброз, склероз центральных вен и цирроз. Также, возможно повышение внутричерепного давления.

Гипервитаминоз D может неблагоприятно отразиться на работе нервной системы (слабость, усталость, утомленность, головная боль), ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), выделительной системы (полиурия, никтурия, протеинурия, нефролитиаз, диффузный нефрокальциноз), а также вызвать тяжелую гиперкальциемию (задержка роста костей и разрушение костной ткани).

Гипервитаминоз Е проявляется в расстройствах ЖКТ, нестабильной работе сердечно-сосудистой системы, изменениях в иммунной и нервной системе (усталость, слабость, головокружения).

При передозировке аминокислот возможны тошнота, рвота, диарея.

Лечение: при проявлении симптомов передозировки требуется коррекция дозы или отмена препарата.

По 10 капсул в алюминиево-пластиковом блистере, снабженный соответствующей маркировкой. Картонная коробка, в которую вложены: 2 блистера и инструкция по применению.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

2 года.

По рецепту.

TIL HEALTHCARE PVT. LTD.

100, Sri city SEZ, Irugulam Post,

Andhra Pradesh - 517-588, India