Астимин-3 раствор д/ин. по 20 мл (ампула)

L-аргинина гидрохлорид - 8,0 мг, L-гистидина гидрохлорид моногидрат - 4,0 мг, L-изолейцин - 5,5 мг, L-лейцин - 12,3 мг, L-лизина гидрохлорид - 22,3 мг, L-метионин - 7,1 мг, L-фенилаланин - 8,7 мг, L-треонин - 5,4 мг, L-триптофан - 1,8 мг, L-валин - 6,1 мг, Глицин - 10,0 мг, Сорбитол - 50,0 мг, Вода для инъекций.

Раствор для инъекций/инфузий.

Растворы для в/в введения.

Астимин-3 Комбинированный препарат, представляющий собой раствор 8 незаменимых аминокислот, которые организм человека не может синтезировать (L-валин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-треонин, L-фенилаланин, L-триптофан), 2 условнозаменимых аминокислот (L-аргинин и L-гистидин), которые синтезируются в недостаточном количестве при некоторых патофизиологических состояниях, и 5 заменимых аминокислот, обеспечивающих адекватный обмен веществ у больных с заболеваниями печени. Аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков (содержание азота - 12,9 г/л).

L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени. L-аланин и L-пролин уменьшают потребность организма в глицине (эта аминокислота слабо усваивается в организме, при ее замене развитие гипераммониемии становится невозможным). L-изолейцин, L-лейцин и L-валин (незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями) прямо усваиваются периферическими тканями (их метаболизм не зависит от степени поражения печени), снижают усвоение и поступление ароматических аминокислот в ЦНС, уменьшая проявления печеночной энцефалопатии, нормализуют энергетический и азотный баланс в организме. Препарат позволяет корригировать аминокислотные нарушения при печеночной недостаточности, а также значительно улучшить переносимость белков у больных циррозом печении, гепатитом и уменьшить выраженность симптомов печеночной энцефалопатии. Не содержит углеводов и электролитов.

Фармакодинамика

Астимин-3 Аминокислоты, введенные в организм путем в/в инфузии, входят в один из двух возможных метаболических путей: анаболический путь, в котором аминокислоты связываются пептидными связями и образуют специфические протеины, и катаболический путь, в котором происходит трансаминация аминокислот. Введенные в рамках полного парентерального питания вместе с глюкозой и жирами (соотношение углеводов и жиров 70:30) со скоростью 10,5 мг азота/кг/ч, аминокислоты достигают сбалансированной концентрации в крови через 3 ч. Аминокислоты могут выводиться в неизмененном виде при быстром повышении их концентрации в крови. T1/2 аминокислот (у здоровых людей) - 5-15 мин (время, за аминокислоты должны быть использованы для синтеза протеинов).

Остатки аминокислот, неиспользованные в процессе синтеза белков, подлежат дезаминации, в процессе которой образуется мочевина, выводимая из организма. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Аминокислоты метаболизируются во всех тканях организма. Степень их расщепления зависит от выраженности стрессорного воздействия. Стресс ускоряет метаболизм аминокислот и усиливает нарушения функции печени, что со своей стороны уменьшает метаболизм аминокислот. Сепсис тоже ускоряет их метаболизм, а снижение функции почек - подавляет. При в/в инфузии усвоение незаменимых кислот - 99%, заменимых - 97%. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот - 0,5 л/мин (1,5 мл/мин), для большинства заменимых аминокислот - 0,6 л/мин (3 мл/мин).

Лечение и парентеральное питание (частичное или полное - при добавлении растворов углеводов и жировых эмульсий) при печеночной недостаточности (в т.ч. с печеночной энцефалопатией). Лечение печеночной комы и прекомы.

Астимин-3 В/в инфузионно. Терапию проводят в зависимости от концентрации аммиака в крови и степени тяжести заболевания. Рекомендуемая скорость введения - 1-1,25 мл/кг/ч (30-35 кап/мин), что соответствует 0,08-0,1 г аминокислот/кг/ч. Максимальная скорость введения - 1,25 мл/кг/ч (соответственно 0,1 г аминокислот/кг/ч). Максимальная суточная доза - 18,75 мл/кг (1,5 г аминокислот/кг/сут), т.е. 1300 мл для больного массой 70 кг. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально до полного исчезновения неврологической симптоматики.

Гиперчувствительность, нарушения метаболизма аминокислот, гипергидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, ХПН (при печеночной коме у больных с ХПН необходимо учитывать, какое из двух состояний угрожает жизни больного) декомпенсированная ХСН; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Симптомы: тошнота, рвота, потливость, лихорадка, тахикардия, повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации остаточного азота. При превышении скорости - гипергидратация, периферические отеки, отек легких. Лечение: прекращение инфузии, симптоматическая терапия.

Не смешивать с другими растворами ЛС.

Возможно одновременное применение раствора с антибактериальными средствами.

На весь период лечения препаратом необходим контроль электролитного состояния, кислотно-щелочного состояния, степени гидратации организма, функции почек.

С осторожностью раствор для инфузий Астимин-3

Нарушение аминокислотного обмена, гипергидратация, гиперкалиемия, гипонатриемия, почечная/печеночная недостаточность, повышенная осмолярность плазмы.

2 года.

При температуре не выше 25 °С.

Раствор для инъекций/инфузий по 20 мл N1 (ампулы), 200 мл (флаконы).

По рецепту.

Til Healthcare Pvt. Ltd, Индия, произведено: Tablets (India) Limited.