Бримоптик

действующие вещества: бримонидина тартрат - 2,0 мг, тимолола малеат - 6,8 мг (что эквивалентно 5,0 мг тимолола);

вспомогательные вещества: натрия монофосфат - 6,5 мг, натрия дифосфат - 7,6 мг, карбоксиметилцеллюлоза натрия - 5,0 мг, бензалкония хлорид - 0,05 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Желтоватая прозрачная жидкость.

Глазные капли.

Противоглаукомное. Код АТХ: S01ED51.

Фармакодинамика

Бримоптик комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: бримонидина тартрат и тимолола малеат.

Эффективное снижение повышенного внутриглазного давления обеспечивается за счет взаимодополняющего действия обоих компонентов препарата.

Терапевтический эффект препарата быстрый, максимальный эффект достигается через 2 часа после закапывания. Продолжительность эффекта составляет 12 часов и более.

Бримонидина тартрат селективный агонист альфа-2-адренорецепторов, селективность в 30 раз выше, чем у других представителей этой группы.

Механизм снижения внутриглазного давления связан как с уменьшением продукции влаги в передней камере глаза, так и с увеличением ее выведения из глаза. Бримонидин не вызывает развития мидриаза и вазоконстрикции сосудов сетчатки. Бримонидин в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему.

Тимолола малеат некардиоселективный β-адреноблокатор. При местном применении снижает внутриглазное давление (повышенное и нормальное), уменьшает продукцию влаги в передней камере глаза, способствует ее выведению. Аккомодация, рефракция и размер зрачков не изменяются.

Фармакокинетика

После инстилляции бримонидина максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1-3 часа, а тимолола - через 1-3 часа. Максимальная концентрация бримонидина и тимолола в плазме крови составляет 32 и 406 нг/мл соответственно.

Пиковая концентрация бримонидина и тимолола при местном применении препарата сохраняется на 30-40% выше, чем при раздельном применении бримонидина и тимолола в той же дозе.

Бримонидина тартрат имеет период полувыведения около 3 часов. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки.

Период полувыведения тимолола малеата составляет около 7 часов. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки.

• открытоугольная глаукома;
• применяется при повышенном внутриглазном давлении, которое не поддается лечению монотерапией.

В пораженный глаз закапывают по 1-2 капли 2 раза в день. Интервал между инстилляциями составляет 12 часов.

Типичными побочными эффектами со стороны органа зрения являются: гиперемия конъюнктивы, ощущение жжения и зуда в глазах, аллергический конъюнктивит, сухость глаз, диплопия, птоз, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы.

Со стороны других органов: брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, обморок, атриовентрикулярная блокада, нарушения мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, застойная сердечная недостаточность, отеки, мигрирующая хромота, феномен Рейно, боль в груди, повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, бессонница.

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, бронхиальная астма или показания к бронхиальной астме ранее, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Также нельзя применять препарат пациентам, принимающим препараты МАО.

Эффективность и безопасность применения у детей до двух лет не установлены.

Как и другие офтальмологические средства, он может всасываться в кровь.

В связи с β-адренергическим действием препарата на сердечно-сосудистую и дыхательную системы возможно развитие побочных эффектов.

Препарат с осторожностью назначают при:

• обострение сердечно-сосудистых заболеваний (нестабильная стенокардия); - ортостатическая гипотензия;
• облитерирующий эндартериит;
• нарушения кровообращения в головном мозге.

Нет информации о применении препарата у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. При наличии интеркуррентных заболеваний глаз необходимо обратиться к врачу. Пациентам, принимающим β-блокаторы, следует соблюдать осторожность при применении препарата, чтобы избежать аддитивного эффекта.

Препарат с осторожностью назначают пациентам со спонтанной гипогликемией или сахарным диабетом, поскольку β-адреноблокаторы (тимолол) могут маскировать симптомы острой гипогликемии.

Монотерапия Бримоптик при острой закрытоугольной глаукоме не применяется.

Данных о передозировке при местном применении препарата нет.

Бримонидина тартрат

Симптомы передозировки: артериальная гипотензия, брадикардия, гипотермия, апноэ.

Тимолола малеат

Симптомы передозировки: брадикардия, бронхоспазм, аритмия, головокружение, головная боль, одышка, остановка сердца.

Для снижения системной абсорбции необходимо сразу после закапывания прижать слезный канал.

При одновременном назначении других офтальмологических препаратов интервал между закапываниями должен составлять не менее 5-10 минут.

Пациентам, носящим контактные линзы, следует снять препарат перед закапыванием и носить его не менее 15 минут после закапывания.

Во время беременности и лактации

Препарат нельзя применять в период беременности и лактации.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Следует с осторожностью применять пациентам с временной потерей остроты зрения после применения; Сразу после закапывания не рекомендуется управлять машиной или работать с механизмами, оборудованием или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкого зрения.

Храните препарат в недоступном для детей месте и не используйте его после истечения срока годности.

Аддитивные эффекты могут развиваться при одновременном применении МНТ с депрессантами (алкоголем, барбитуратами, опиатами, седативными средствами, анестетиками). Одновременное применение с пероральными β-адреноблокаторами может привести к развитию артериальной гипотензии, брадикардии. При одновременном назначении с антагонистами кальция могут наблюдаться артериальная гипотензия и нарушения атриовентрикулярной проводимости. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами может привести к нарушению всасывания и метаболизма циркулирующих аминов. Гипотония и брадикардия могут развиваться при одновременном применении с препаратами, снижающими уровень катехоламинов в организме, например с резерпином. Ингибиторы МАО могут влиять на метаболизм бримонидина и потенциально усиливать побочные эффекты, такие как гипотония. Гипотензия может развиться при назначении антигипертензивных средств и сердечных гликозидов. β-блокаторы (тимолол) могут усиливать эффект противодиабетических препаратов, а также скрывать симптомы гипогликемии. Одновременное применение адреналина или глазных капель, содержащих норадреналин, может вызвать мидриаз. Глазные капли, содержащие адреналин и пилокарпин, усиливают снижение внутриглазного давления. Одновременное применение с хинидином может вызвать ускорение сердечного ритма.

Глазные капли во флаконе-капельнице по 10 мл. По 10 упаковок в картонном блоке.

Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С, в защищенном от света месте.

1,5 года. Использовать в течение одного месяца после открытия.

По рецепту.

АО «Ликер», Армения, Ереван, Кочиняна 7/9. Телефон: 37460 37 88 00; Электронная почта: info@liqvor.com.