Фемистрон
- Список товаров
- Цены в аптеках
![Купить Фемистрон крем по 14 г (туба) Фемистрон крем по 14 г (туба)](https://liki.uz/content/shop/products/34102/femistron-krem-po-14-g-tuba-xinjiang-nuziline-bio-pharmaceutical-list-200x200-d3c7.jpg)
![Купить Фемистрон таблетки №28 (2 блистера х 14 таблеток) Фемистрон таблетки №28 (2 блистера х 14 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
Инструкция указана для «Фемистрон крем по 14 г (туба)»
1 г крема содержит:
активные вещества: конъюгированные эстрогены - 0,625 мг;
вспомогательные вещества: цетиловый спирт, этилпарагидроксибензоат, глицерин, глицерилмоностеарат, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, стеариновая кислота, пропиленгликоль, воск белый (пчелиный), вода очищенная.
Крем однородной консистенции от белого до цвета слоновой кости.
Крем для интравагинального применения, с дозатором.
Эстроген. Kод АТХ G03CА.
Эндогенные эстрогены, в большей степени, ответственны за развитие, сохранение женской репродуктивной системы и формирование женских вторичных половых признаков. Хотя эндогенные эстрогены и находятся в динамическом равновесии с промежуточно-преобразованными метаболитами, эстрадиол является основным внутриклеточным эстрогеном и более сильным в сравнении с его метаболитами: эстроном и эстриолом, которые действуют на рецепторном уровне.
Эндогенные эстрогены регулируют секрецию гонадотропина, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), через механизм отрицательной обратной связи.
Вагинальный показатель pH у женщин в период предменопаузы составляет 3,5-5,0, что отражает выработку молочной кислоты лактобацилльными бактериями. В период постменопаузы вагинальный показатель pH повышается до 6,0-8,0, это связано с сокращением лактобактериальной колонизации влагалища, сопровождающейся уменьшением поверхностных клеток и, следовательно, снижением гликогена и утоньшением вагинального эпителия. Кроме того, этот атипичный вагинальный показатель рН 6,0-8,0 с понижающимися концентрациями эстрогена, является благоприятным патогенным фактором для размножения дрожжевых грибков и бактерий, в т.ч. кишечной палочки). В связи с этим, влагалище в период постменопаузы подвергается риску развития инфекций и воспалений. Здоровое состояние мочевыводящих путей тесно связано с состоянием влагалища, особенно в случае недостаточности эстрогенов. Атипичный вагинальный показатель рН 6,0-8,0 и патогенные организмы могут воздействовать на нижние мочевыводящие пути, тем самым повышая риск заболевания острым и рецидивирующим уретритом и циститом. Таким образом, эстроген способствует нормализации кислотности влагалищной среды.
Недостаток эстрогенов вызывает атрофические изменения в мочепузырном треугольнике, сокращает упругость мышц и соединительной структуры мочеполовой диафрагмы, нарушает метаболизм коллагена и снижает активность адренергической системы, иннервируя шейку пузыря и сфинктер мочеиспускательного канала. Таким образом, экзогенные эстрогены могут способствовать лечению нарушений мочеиспускания, таких как частое, срочное мочеиспускание, небольшое недержание мочи и могут восстанавливать мочеполовую физиологию.
Фармакокинетика
Интравагинальное введение эстрогенов обеспечивает оптимальную биодоступность в месте действия. Эстрогены также всасываются и попадают в общую систему циркуляции, что проявляется в быстром росте концентрации неконъюгированных эстрогенов в плазме крови. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч после введения.
Распределение эстрогенов, поступивших в организм в виде лекарственного препарата, подобно эстрогенам эндогенного происхождения. Эстрогены широко распределяются в организме и, как правило, находятся в высокой концентрации в органах-мишенях, вырабатывающих половые гормоны. Эстрогены циркулируют в крови в виде соединений глобулина (SHBG) и альбумина. В крови почти полностью связывается с белками. Эстрогены, в виде лекарственного средства, метаболизируются так же, как и эстрогены эндогенного происхождения. Циркулирующие эстрогены существуют в динамическом равновесии метаболического взаимного превращения, которое в основном происходит в печени. Эстрадиол обратимо преобразуется в эстрон, и оба могут быть преобразованы в эстриол - главный мочевой метаболит. Эстрогены подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции через соединение сульфата и глюкуронида в печени, далее вместе с желчной секрецией поступают в кишечник и гидролизируются в кишечнике с последующей реабсорбцией. У женщин в постменопаузе значительная часть эндогенных эстрогенов существует в виде соединений сульфатов, в большей степени в виде сульфата эстрона, который служит резервуаром для формирования более активных эстрогенов.
Эстрадиол, эстрон и эстриол выделяются с мочой в виде глюкуронидов и сложных соединений сульфатов.
Фемистрон крем предназначен для интравагинального применения и лечения состояний, возникающих у женщин в период менопаузы и постменопаузы, вызванных дефицитом эстрогенов:
- вагинальные симптомы, такие как сухость влагалища, диспаренурия, зуд, крауроз вульвы, атрофический вагинит;
- для нормализации кислотности влагалищной среды;
- нарушения мочеиспускания: частое, срочное мочеиспускание, небольшое недержание мочи;
- предоперационный и постоперационный период, на органах малого таза, у женщин во время постменопаузы;
- профилактика рецидивов инфекционных заболеваний влагалища и мочевыводящих путей.
Фемистрон крем применяется интравагинально по 0,5 г - 2,0 г один раз в день, в зависимости от стадии заболевания. Фемистрон крем может применяться наружно, при зуде наружных половых органов.
Лечение начинают с очень низкой эффективной дозы, учитывая кратковременность применения препарата. Применение должно быть циклическим (три недели - прием препарата, одна неделя - перерыв в приеме препарата).
Пациентам с выраженными симптомами рекомендуется одновременное применение крема с пероральным препаратом, учитывая кратковременность курса лечения (таблетки по 0,625 мг 1 раз в день 10 дней) для того, чтобы слизистая влагалища адаптировалась к крему.
Пациенты, принимающие эстрогенсодержащие препараты должны периодически обследоваться в соответствии с рекомендациями врача. Определение дозировки основывается на индивидуальной реакции пациента.
Использование дозатора:
- Вымыв руки и промыв поршень и корпус дозатора теплой водой с мылом, снимите колпачок с тюбика.
- Наверните кончик дозатора с резьбой на тюбик.
- Для получения необходимой дозировки предписанной врачом, используйте нанесенные на корпус дозатора риски. Не вынимая поршень дозатора, постепенно заполните его кремом из тюбика.
- Снимите дозатор с тюбика.
- Лягте на спину, согнув колени. Осторожно введите дозатор глубоко во влагалище и, надавив на поршень дозатора, введите крем.
Очистка: Выньте поршень из корпуса дозатора. Вымойте в теплой воде с мылом.
Не кипятите и не используйте горячую воду.
Индивидуальные аллергические реакции: отек, головокружение, крапивница, зуд, проблемы с дыханием. В случае их возникновения обратитесь к врачу. Возможны (в очень редких случаях, при индивидуальной непереносимости препарата): расстройство желудка, вздутие живота, увеличение/снижение либидо, головокружение, головная боль, тошнота, и чувствительность груди. Информируйте своего врача в случае ухудшения или обострения любых побочных эффектов. Если у вас возникли такие необычные, но серьезные побочные эффекты, как опухание рук или ног, шишки в груди, необычные вагинальные кровотечения (например, пятнистость, кровотечение прорыва, длительные/периодические кровотечения), офтальмологические изменения (например, изменения в ношении контактных линз, потеря зрения), необычные влагалищные выделения/зуд/запах, боль в груди, психические/изменения настроения (например, тяжелая депрессия, потеря памяти), проблемы с дыханием, пожелтение глаз или кожи/припухлости, внезапные сильные головные боли, слабость, невнятность речи, то сообщите об этом вашему врачу немедленно. Если вы заметили у Фемистрон крема другие побочные эффекты, не перечисленные выше, то свяжитесь с врачом или фармацевтом.
Многие женщины, применяя Фемистрон крем не имеют серьезных побочных эффектов.
К неизученным побочным эффектам относится гинекомастия (у мужчин).
- Маточное кровотечение неустановленного генеза.
- Выявленный или удаленный рак молочной железы, за исключением пациентов лечащих метастазирующую опухоль.
- Выявленная и возможная эстрогензависимая неоплазия (новообразования, например, рак и гиперплазия эндометрия).
- Имеющиеся или перенесенные тромбоэмболические заболевания глубоких вен, эмболия легочной артерии.
- Перенесенный (за последний год) или острый инфаркт миокарда или инсульт.
- Острая или хроническая дисфункция или заболевания печени.
- Повышенная гиперчувствительность организма к препарату и его ингредиентам.
- Известная или ожидаемая беременность.
- Период лактации.
Следует сообщить врачу или фармацевту о любых препаратах, которые Вы принимаете или недавно принимали, в том числе лекарства, которые продаются без рецепта. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с препаратом Фемистрон, в этих случаях может быть необходимо, изменить дозу или прекратить прием одного из них.
Очень важно сообщить врачу, если Вы принимаете или недавно принимали один из следующих препаратов: карбамазепин, фенобарбитал, примидон, фенитоин, примидон, фенитоин, варфарин, дексаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон, циклоспорин, дантролен, рифампицин, теофиллин, амитриптилин, нортриптилин, имипромин и доксипин.
Возьмите с собой к специалисту список всех, принимаемых Вами лекарств: по рецепту, без рецепта, пищевые добавки и витамины.
Перед началом применения необходимо проведение общего медицинского и гинекологического обследования, включая исследование органов малого таза, молочных желез, измерение АД, цитологический анализ эндометрия. Необходимо исключить беременность. При длительной терапии подобное обследование следует проводить каждые 6-12 мес.
За 4-6 недель до планируемого хирургического вмешательства и в период длительной иммобилизации рекомендуется прервать лечение во избежание тромбообразования. Прием препарата следует немедленно прекратить в следующих случаях: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболические заболевания, значительное повышение АД, появление желтухи, появление мигренеподобной головной боли, внезапное нарушение зрения.
Во время заместительной гормональной терапии у больных, страдающих гипертензией, следует регулярно контролировать АД.
В начальном периоде лечения больные сахарным диабетом требуют тщательного наблюдения из-за возможного снижения толерантности к глюкозе.
Необходимо сообщить лечащему врачу об одновременном приеме барбитуратов, фенилбутазона, рифампицина, появлении нерегулярных кровотечений или необычно обильных кровотечений в период между применением препарата, неприятных ощущениях в эпигастральной области.
В случае возникновения нерегулярных маточных кровотечений во время приема препарата следует провести цитологический анализ эндометрия.
При длительности лечения более 5 лет необходимо тщательно взвешивать положительные эффекты лечения с неблагоприятными эффектами.
Следует проявлять особую осторожность при назначении препарата женщинам, имеющим или имевшим в прошлом узловатые или фиброзно-кистозные изменения молочных желез. В таких случаях необходимо тщательное наблюдение и регулярное проведение маммографии.
У женщин, принимающих в климактерический период эстрогенные препараты, отмечается повышенный риск возникновения желчнокаменной болезни (эстрогены повышают литогенность желчи).
Препарат не является противозачаточным средством и не восстанавливает способность к оплодотворению.
Препарат может снизить надежность презервативов, проконсультируйтесь с вашим врачом по дополнительным средствам защиты.
Беременность и период лактации
Фемистрон противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Фемистрона в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Лечение эстрогенами в больших и повторяющихся дозах на протяжении длительного времени может ускорять замыкание зоны роста эпифиза, который может прекратить физиологический рост, если лечение начато до завершения физиологического роста и полового созревания у здоровых подростков. Если эстрогены назначаются пациентам, чей физиологический рост не завершен, следует проводить мониторинг дальнейшего развития пациента и результаты воздействия эстрогенов на эпифизарные центры.
Безопасность и эффективность препарата у подростков не установлена.
Лечение эстрогеном девочек в пубертатный период вызывает преждевременное развитие груди и вагинальное ороговение, и может вызвать вагинальное кровотечение. У мальчиков, лечение эстрогеном может изменить нормальный процесс полового созревания и вызвать гинекомастию.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Не выявлены.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять по истечении срока годности.
Передозировка эстрогена может вызвать тошноту, рвоту, боль в молочной железе, головокружение, боль в животе, сонливость и усталость у взрослых и подростков.
В случае передозировки применять симптоматическое лечение, так как не имеется специальных детоксирующих средств. При передозировке внезапная отмена препарата может вызвать кровотечение «отмены».
По 14 г крема помещают в тубы алюминиевые, покрытые изнутри лаком.
По 1 тубе вместе с дозатором и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Хранить в плотно закрытой упаковке, при температуре 15 °C - 25 °C, в сухом, защищенном от света месте.
2 года.
По рецепту.
Xinjiang Nuziline Bio-Pharmaceutical Co., Ltd, КНР
Официальный дистрибьютор в Средней Азии: ООО «Му Линь Сэнь», http://www.mulinsen.kg
Название | Цена сум |
---|---|
Фемистрон крем по 14 г (туба) | 99800 сум |
Фемистрон таблетки №28 (2 блистера х 14 таблеток) | 115000 сум |
![Купить Фемистрон крем по 14 г (туба) Фемистрон крем по 14 г (туба)](https://liki.uz/content/shop/products/34102/femistron-krem-po-14-g-tuba-xinjiang-nuziline-bio-pharmaceutical-mid-140x140-b0e7.jpg)