действующие вещества: сорбит - 6,0 г, натрия лактат (100% вещество) - 1,9 г, хлорид натрия - 0,6 г, хлорид кальция - 0,01 г, хлорид калия - 0,03 г, хлорид магния - 0,02 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 100 мл.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Раствор для инфузий.

Физиологический раствор. Код АТХ: B05CB.

Фармакодинамика

Препарат оказывает реологическое, противошоковое, дезинтоксикационное, ощелачивающее и стимулирующее перистальтику кишечника действие. Основными фармакологически активными веществами являются сорбит и лактат натрия. В печени сорбит сначала превращается во фруктозу, затем в глюкозу и затем в гликоген. Часть сорбита используется для неотложных энергетических нужд, а другая часть сохраняется в виде запаса в виде гликогена. Изотонический раствор сорбита оказывает дезагрегационное действие и тем самым улучшает тканевую микроциркуляцию и перфузию.

В отличие от раствора бикарбоната коррекция метаболического ацидоза лактатом натрия происходит медленнее, в зависимости от его метаболизма, без резких сдвигов рН. Эффект лактата натрия проявляется через 20-30 минут после инъекции.

Хлорид натрия оказывает регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.

Хлорид кальция восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, функционирования миокарда, образования костной ткани и свертывания крови. Он снижает проницаемость клеток и стенок сосудов, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям.

Калий хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, а в больших дозах - отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Участвует в процессах передачи нервных импульсов. Увеличивает количество ацетилхолина и стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии и миастении.

Фармакокинетика

Препарат быстро вступает в общий метаболизм, 80-90% его всасывается в печени и сохраняется в виде гликогена, 5% сохраняется в тканях головного мозга, сердечной мышце и скелетных мышцах, 6-12% выводится с мочой. . При внутривенном введении натрий, SO2 и N2O высвобождаются из лактата натрия с образованием бикарбоната натрия, который увеличивает щелочные резервы крови. Только половина высвободившегося лактата натрия (изомер L) активна, а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выводится с мочой.

Хлорид натрия лишь временно увеличивает объем циркулирующей крови и быстро выводится из сосудистого пула. Увеличивает диурез.

Препарат применяют для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, послеоперационного и ожогового, гемолитического и токсического шока, острой кровопотери, ожоговой болезни; при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией, обострением хронического гепатита; при сепсисе; для предоперационной подготовки и в послеоперационный период; Применяется для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов и болезни Рейно, для улучшения артериального и венозного кровообращения.

Препарат вводят взрослым внутривенно или капельно со скоростью 40-60 капель в минуту. При необходимости допускается введение препарата струйно после проведения пробы со скоростью 30 капель в минуту. Через 15 капель введение препарата прекращают, а через 3 минуты, если реакции нет, препарат вводят струйно.

При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке взрослым вводят по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) однократно и по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) повторно. сначала потоком, а потом по капле. При хроническом гепатите взрослым вводят капельно от 400 мл (6-7 мл/кг массы тела больного). При острой кровопотере взрослым вводят 1500-1800 мл (из 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузию препарата рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи. В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств препарат вводят капельно в дозе 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) в течение 3-5 дней. При тромбооблитерирующих заболеваниях сосудов вводят капельно в дозе 8-10 мл/кг массы тела повторно, внутривенно, до 10 инфузий на курс лечения.

Применение у детей:

10 л/кг массы тела детям до 6 лет;

Детям от 6 до 12 лет половина взрослой дозы;

Детям старше 12 лет рекомендуется давать взрослую дозу.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка, акроцианоз.

Неврологические расстройства: тремор, головная боль, головокружение, общая слабость.

Изменения кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, зуд.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота.

Общие расстройства: изменения в месте передачи, включая боль и болезненность.

Персональная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат применяют при алкалозе, а также в случаях, когда невозможно влить большие объемы жидкости (крови в головной мозг).

Переливание крови, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени, терминальная почечная недостаточность), при обезвоживании не применяют.

Появляются проявления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно в условиях немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (вследствие увеличения диуреза). При увеличении скорости передачи могут развиваться тахикардия, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боли в животе. Указанные симптомы быстро исчезают самостоятельно после значительного снижения или прекращения введения раствора.

Другие препараты нельзя использовать в качестве носителя-растворителя.

Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления. С осторожностью назначают пациентам с калькулезным холециститом.

Препарат содержит сорбит, поэтому применять этот препарат пациентам с редкой генетической непереносимостью фруктозы нельзя.

Использование во время беременности и кормления грудью

Информации о противопоказаниях к применению во время беременности и грудного вскармливания нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с другими механизмами

В связи с тем, что препарат применяется в стационарных условиях, сведений о подобных эффектах нет.

Диспропорция

Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонат-сохраняющими растворами.

После открытия флакона препарат следует использовать немедленно. Не храните открытый флакон. Не используйте повторно препарат из ранее использованного флакона.

Используйте только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!

В результате несоблюдения условий хранения и неправильной транспортировки во флаконах могут появиться микротрещины, в результате чего увеличивается риск загрязнения раствора микробами.

Только для одноразового использования!

Не замерзайте! Не нагревайте!

Раствор для инфузий 100 мл, 200 мл (флаконы полиэтиленовые, флаконы стеклянные).

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С. Берегите от детей!

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

По рецепту.

Remedy Group, СП ООО для Izida Pharma Ltd, Великобритания.

Цена на Мултитон начинается от 35200.00