Имун концентрат д/инф. 10 г / 50 мл по 50 мл (флакон)

Каждые 50 мл содержат:

активное вещество: N(2)-L-аланил-L-глутамин - 10 г;

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 г/50 мл по 50 мл, 20 г/100 мл по 100 мл (флаконы), (флаконы в комплекте с одноразовой системой для смешивания и вливания двух парентеральных жидкостей).

Препараты для парентерального питания, аминокислоты.

Препарат содержит дипептид N(2)-L-аланил-L-глутамин и используется для добавления в инфузионные растворы, являясь при этом в первую очередь источником глутамина. Глутамин служит не только для синтеза белка, как одна из аминокислот, но и является важным компонентом различных метаболических процессов, способствуя, в частности, значительному снижению степени гиперкатаболизма, нормализации показателей белкового обмена; восстановлению целостности слизистой оболочки ЖКТ и иммунного статуса.

Фармакокинетика

N(2)-L-аланил-L-глутамин быстро гидролизуется в плазме после в/в введения с образованием аланина и глутамина, T1/2 составляет 2,43,8 мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентраций глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой выводится менее 5% от введенной дозы дипептида, что равно потерям при введении препаратов аминокислот. Препарат не кумулируется в организме..

У взрослых и детей при дефиците глутамина, повышенном потреблении его в рамках полного или смешанного парентерального питания, в т.ч. при гиперметаболическом или гиперкатаболическом типах обмена веществ (возникающих при множественных травмах, ожогах, тяжелых хирургических вмешательствах, сепсисе, тяжелых воспалительных процессах, иммунодефиците, злокачественных новообразованиях).

В/в, капельно. Имун является концентрированным раствором и не предназначен для изолированного введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором-носителем (0,9% раствором натрия хлорида, 5 или 10% раствором декстрозы) или содержащим аминокислоты инфузионным препаратом или вводить параллельно с этими растворами или препаратами. Одна объемная часть Имуна должна быть смешана или введена одновременно примерно с 5 объемными частями раствора-носителя (например, 100 мл раствора Имуна вводят с 500 мл раствора аминокислот). При этом соотношение дозы аминокислот в 100 мл Имуна (N(2)-L-аланил-L-глутамина 20 г) и 500 мл раствора-носителя 10% раствора аминокислот (30 г аминокислот) составляет 25, что не превышает долю N(2)-L-аланил-L-глутамина в 30% от общего количества вводимых аминокислот. Выбор центральной или периферической вены для введения препарата зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Имун предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору. Смеси растворов с конечной осмолярностью более 800 мосм/л должны вводиться в центральные вены. Количество препарата зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах. Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. При расчете количества вводимых аминокислот необходимо учитывать добавление аланина и глутамина при введении Имуна. Доля аланина и глутамина, введенных с препаратом Имун, не должна превышать 30% от общего количества аминокислот, вводимых в/в и энтерально. Суточное количество 1,52,5 мл Имуна на 1 кг массы тела, что эквивалентно введению 0,30,5 г/кг и доза соответствует 100-175 мл препарата в день для больного с массой тела 70 кг. Максимальный суточный объем 2,5 мл/кг. Рекомендуемые дозы аминокислот - при потребности в аминокислотах, равной 1,2 г/кг/сут 0,8 г/кг/сут аминокислот с добавлением 0,4 г/кг/сут Имуна; - при потребности в аминокислотах, равной 1,5 г/кг/сут 1 г/кг/сут аминокислот с добавлением 0,5 г/кг/сут Имуна. - при потребности в аминокислотах, равной 2 г/кг/сут 1,5 г/кг/сут аминокислот с добавлением 0,5 г/кг/сут Имуна. Скорость вливания не должна превышать 0,1 г аминокислот/кг/ч, и определяется скоростью вливания раствора-носителя. Длительность применения не должна превышать 3 нед.

Озноб, тошнота и рвота (при превышении скорости введения препарата). Редко аллергические реакции. При возникновении побочных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.

• повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <25 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• выраженный метаболический ацидоз.

При введении рекомендуется регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с компенсированной печеночной недостаточностью. Следует контролировать электролиты сыворотки крови, водный баланс, КЩС, печеночные тесты (ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубин) и возможные признаки гипераммониемии. Использовать, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена.

Препарат можно смешивать с растворами аминокислот, строго соблюдая правила асептики. При смешивании с раствором-носителем необходимо убедиться в совместимости растворов и обеспечить полное смешивание. Не следует добавлять в смесь другие ЛС. Препарат не подлежит хранению после добавления к другим растворам.

Хранить при температуре не выше 20 °С, в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей!

2 года.

Стеклянный флакон объемом 50 и 100 мл, вложенный в картонную коробку с инструкцией по применению.

По рецепту.

Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd., Китай для Serene Healthcare Pvt. Ltd, Индия, Китай.