Нервио B12
- Список товаров
- Цены в аптеках
![Купить Нервио В12 раствор д/ин. по 3 мл №6 (ампулы) Нервио В12 раствор д/ин. по 3 мл №6 (ампулы)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
Инструкция указана для «Нервио В12 раствор д/ин. по 3 мл №6 (ампулы)»
3 мл раствора содержат:
активные вещества: диклофенак натрия - 75 мг, бетаметазона (в виде динатрия фосфата) - 2 мг, гидроксикобаламина (в виде сульфата) - 10 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Прозрачная, красного цвета подвижная жидкость, без видимых частиц и осадков.
Раствор для инъекций.
Противовоспалительные и противоревматические препараты. Код АТХ: M01AB55.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Диклофенак НПВП, к оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, противоревматическое и умеренное жаропонижающее и антиагрегационная действие.
Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы основного фермента метаболизма прахидоновой кислоты, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада.
Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (через
подавление синтеза простагландина) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландина в центральной и периферической нервной системе).
Бетаметазон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности. Уменьшает выброс лейкоцитов к участкам повреждения и уменьшает фиброз.
Витамин В12- необходим для клеточного роста и репродукции. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы
Фармакокинетика
После внутримышечного введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается сразу. Максимальная концентрация в плазме, среднее значение которой составляет примерно 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Количество активного вещества, всасывается, находится в линейной зависимости от величины дозы препарата. Общий системный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится с мочой (65%) и желчью (35%), как метаболиты, соединенные с серой или глюкуронидом.
Бетаметазон легко растворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазон связывается с белками плазмы крови на 64% и имеет период полувыведения 5-6 часов.
Витамин В12 преимущественно содержится в клетках печеночной паренхимы, которые составляют основные его запасы.
В крови связывается с транскобаламином І и ІІ, которые транспортируют его в ткани. Связь с белками плазмы 90%. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) после введения составляет около 1:00.
С печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения (Т 1/2) из печени 500 дней. Выводится при нормальной функции почек 7-10% почками, около 50% с калом; при сниженной функции почек 0 -7% почками, 70-100% с калом.
Кратковременное лечение острых состояний при:
- суставной синдром;
- невралгии;
- ревматоидный артрит; подагра;
- неврит;
- радикулит;
- остеоартрит;
- анкилозирующий спондилит и другие дегенеративные заболевания позвоночника.
Доза подбирается в соответствии с медицинскими показаниями и клиническим состоянием пациента.
Рекомендация в качестве средней дозы
Взрослые и дети 12 лет: 1-2 ампулы в день, ежедневно или через день (не более 3 введений в неделю). Интервал между курсами должен составлять 2-3 недели.
Способ введения
Инъекции делают глубоко в ягодичную мышцу. Препарат вводят медленно. В момент процедуры пациент должен лежать горизонтально и не осуществлять резкие движения.
- Повышенная чувствительность к препарату и к его производным.
- Активная язва желудочно-кишечного тракта.
- Тяжелое заболевание печени и/или почек.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Тяжёлая стадия артериальной гипертензии.
- Активный туберкулез, системный микоз.
- Вирусные заболевания.
- Острый гломерулонефрит.
- Острый психоз.
- Остеопороз.
- Печеночная порфирия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Беременность, период лактации.
- Дети до 12 лет.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, возбуждение, эйфория, психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: анурия, нарушение функции почек.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (редко). агранулоцитоз,
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны дыхательной системы: гипервентиляция легких, угнетение дыхательного центра.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, ортостатический коллапс (редко).
Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха.
Лабораторные показатели: метаболический алкалоз или ацидоз, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, редко бронхоспазм.
Местные реакции: боль в месте инъекции, абсцесс и некроз тканей (редко).
Прочие: лихорадка, отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.
Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.
Перед началом курса лечения Нервно В12 следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе, это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.
Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.
В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.
Беременность и период лактации
Нервно В12 противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами в период лечения.
При одновременном применении Нервио В12® с другими противовоспалительными препаратами и препаратами, содержащих этиловый спирт, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
C пероральными противодиабетическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
С антикоагулянтами непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в зависимости от показателей протромбинового времени.
С сердечными гликозидами может замедлить или ускорить дигитализацию больных.
Гипотензивными лекарственными средствами снижает действие последних.
С диуретиками возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
Применение Нервно В12 вызывает:
- увеличение уровня плазменных концентраций, сульфаниламидов и препаратов лития.
- увеличение токсичности метотрексата. усиливается снотворное действие барбитуратов.
- снижается противозачаточное действие гормональных контрацептивов.
3 мл раствора для инъекций в ампулах из нейтрального стекла. По 6 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать по истечению срока годности.
По рецепту.
DENVER FARMA S.А., Аргентина.
Название | Цена сум |
---|---|
Нервио В12 раствор д/ин. по 3 мл №6 (ампулы) | 380000 сум |
![Купить Блокарт В-12 порошок д/ин. №5 (флаконы + растворитель по 3 мл) Блокарт В-12 порошок д/ин. №5 (флаконы + растворитель по 3 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/232/blokart-v-12-poroshok-d-in-5-flakonyi-rastvoritel-po-3-ml-mefar-mid-140x140-9a88.jpg)
![Купить Болбург таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Болбург таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/18931/bolburg-tabletki-50-mg-500-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-rhydburg-pharmaceuticals-mid-140x140-73d1.jpg)
![Купить Контрадол раствор д/ин. 75 мг / 2,0 мг / 10мг по 3 мл №6 (ампулы) Контрадол раствор д/ин. 75 мг / 2,0 мг / 10мг по 3 мл №6 (ампулы)](https://liki.uz/content/shop/products/24316/kontradol-rastvor-d-in-75-mg-2-0-mg-10mg-po-3-ml-6-ampulyi-biopolyus-mid-140x140-f40a.jpg)
![Купить Кюпен таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Кюпен таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/24658/kyupen-tabletki-50-mg-500-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-well-med-pharm-mid-140x140-e53c.jpg)
![Купить Мединок таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Мединок таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Пардифен таблетки 500 мг / 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Пардифен таблетки 500 мг / 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/29227/pardifen-tabletki-500-mg-50-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-lark-laboratoriz-mid-140x140-4e37.jpg)
![Купить Фонипар таблетки 50 мг / 500 мг по №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Фонипар таблетки 50 мг / 500 мг по №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/34696/fonipar-tabletki-50-mg-500-mg-po-100-10-blisterov-h-10-tabletok-ratnamani-healthcare-mid-140x140-c39a.jpg)
![Купить Болнол таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Болнол таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/50557/bolnol-tabletki-500-mg-50-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-sotac-pharmaceuticals-mid-140x140-4eb7.jpg)
![Купить Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл) Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/51001/neyroblok-b12-poroshok-d-in-po-10-mg-5-ampulyi-rastvoritel-po-3-ml-biofarm-mid-140x140-68fb.jpg)
![Купить Иномед Фаст Навкар Лайфсайнс таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Иномед Фаст Навкар Лайфсайнс таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Фумиган таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Фумиган таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)