Внутриматочная спираль Юнона Био-Т AG Т-образной формы

• Внутриматочная спираль (ВМС) изготовлена из полимерного материала и имеет Т-образную форму якоря с заданными механическими характеристиками.
• На стержне якоря расположена медная проволока с серебристым наконечником. На конце стержня выполнена петля для крепления монофиламентной трансцервикальной нити.
• Максимальная длина якоря 36 мм.
• Максимальная ширина 32 мм.
• Степень чистоты меди в медной проволоке, меди и серебра в биметаллической проволоке не менее 99.98%.
• Номинальная площадь активной медьсодержащей поверхности 380 мм².
• Содержание серебра в наконечнике - не менее 9.3%.
• ВМС поставляется в бумажно-печатном пакете в комплексе с полимерной вводной трубкой и поршнем.
• На вводной трубке установлен передвижной и полимерный ограничитель для обозначения глубины ввода и плоскости раскрытия плечик якоря.
• Стерилизация - радиационная или газовая - оксидом этилена.
• Индивидуальная упаковка.

Может быть рекомендована:

• в качестве контрацептива для предохранения от беременности;
• для лечения и профилактики синдрома Ашермана;
• в качестве посткоитального средства ВМС может вводиться в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта.

Рекомендуемые сроки введения ВМС:

• любой день менструального цикла (лучший с 4 по 19 день);
• непосредственно после неосложненного медицинского аборта, произведенного методом вакуум-аспирации или кюретажа;
• после окончания инволюции матки (через 5-6 недель после неосложненных родов), в т.ч. на фоне лактационной аменореи;
• сразу после извлечения ВМС, срок использования которого истек, при желании женщины продолжить внутриматочную контрацепцию;
• с целью посткоитальной контрацепции на 3-4 день после незащищенного полового акта.

• при беременности (подозреваемой или подтвержденной);
• злокачественных заболеваниях женских половых органов, воспалительных процессах органов малого таза;
• при кровотечениях из половых органов неустановленной этиологии;
• при аномалиях развития матки, миоме более 8 недель, эндометриозе любой локализации, аллергии на медь, болезнь Вильсона.

С осторожностью (после проведения оценки рисков/преимуществ) необходимо применять ВМС при высоком риске развития заболеваний, передающихся половым путем (наличие нескольких сексуальных партнеров), анемии (гемоглобин менее 90 г/л), у нерожавших женщин, при заболеваниях крови, у пациенток с наличием в анамнезе внематочной беременности.

В период адаптации организма женщины к ВМС (3-4 месяца) возможны изменения менструального цикла. Менструальные кровотечения могут сопровождаться тянущей болью внизу живота или крестцовой области, которая, как правило, быстро затихает. С целью повышения приемлемости ВМС и сокращения периода адаптации рекомендуется:

• проведение тщательного обследования женщин для выявления противопоказаний к применению ВМС;
• дифференцированный подход к выбору модели ВМС, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, планов на деторождение, времени введения ВМС;
• использование рекомендуемой техники введения внутриматочного средства и оптимальных сроков для его установки;
• профилактическое назначение антибиотиков;
• назначение ингибиторов простагландинов генеза в первые дни после введения ВМС и в течении трех первых менструальных кровотечений.

Женщина должна быть ознакомлена с достоинствами, недостатками и возможными осложнениями метода внутриматочной контрацепции.

Обследование пациентки перед введением ВМС (объем обследования пациентки перед введением ВМС регламентируется национальными медицинскими протоколами и в разных странах может различаться):

• клиническое обследование;
• бактериоскопический анализ влагалищных мазков;
• Рар-мазок (мазок для онкоцитологического исследования).

Процедура введения ВМС выполняется врачом акушером-гинекологом с соблюдением общепринятых правил асептики.

После гинекологического осмотра и исключения противопоказаний к применению внутриматочной контрацепции в асептических условиях вводят зеркала и трехкратно обрабатывают шейку матки пулевыми щипцами и несколько низводят, стерильным зондом определяют направление оси цервикального канала и длину полости матки. В некоторых случаях может потребоваться инструментальное расширение цервикального канала расширителями Гегара до №4-4.5.

Процедура подготовки ВМС к введению:

1. Вскройте упаковку со стороны трансцервикальных нитей.
2. Установите подвижный ограничитель на расстояние, соответствующее длине полости матки по зонду.
3. Введите поршень в трубку до соприкосновения с контрацептивом. Для контроля полости якоря ВМС поверните ограничитель на вводной трубке до совмещения плоских поверхностей ограничителя с предполагаемой плоскостью якоря ВМС.

Процедура введения ВМС (Метод "Изъятия"):

1. Сохраняя тракцию за пулевые щипцы, как при зондировании полости матки, не прилагая чрезмерных усилий, введение ВМС через канал шейки матки до ограничителя.
2. Движение осуществляйте вводной трубкой и поршнем одновременно.
3. Освобождение якоря ВМС из трубки происходит при смещении вводной трубки до упора о кольцо поршня.
4. Поршень должен оставаться неподвижным, поддерживая контрацептив.
5. Извлеките поршень.
6. Извлеките вводную трубку.
7. Обрежте трансцервикальные нити так, чтобы они выступали из шейки матки на 1.5-2.5 см.

Рекомендуемое время с момента вскрытия упаковки до введения вмс - не более 7 минут.

Показания для удаления ВМС:

• ВМС может быть удалена в любой день менструального цикла по желанию женщины.
• Обязательно удаление ВМС после окончания срока использования.
• При отсутствии уверенности в правильности расположения ВМС непосредственно после введения целесообразно извлечь контрацептив и ввести новое противозачаточное средство.
• Контрацептив должен быть удален при развитии воспалительных заболеваний органов полости таза (эндометрит, сальпингоофорит и т.п.); стойких нарушениях менструального цикла; развитии анемии; частичной экспульсии ВМС; выраженном болевом синдроме, связанном с наличием ВМС в полости матки; при беременности на фоне ВМС (вопрос о пролонгировании беременности после извлечения ВМС решается индивидуально, пациентка должна быть проинформирована о том, что риск самопроизвольного аборта при наличии ВМС в полости матки возрастает до 50%).

Эффект метода внутриматочной контрацепции обеспечивается присутствием в полости матки изделия небольшого размера - внутриматочного противозачаточного средства (ВМС).

Период адаптации ВМС длится около 3-х месяцев. Сразу после установки ВМС Вас могут беспокоить незначительные кровянистые выделения и половых путей, невыраженные боли внизу живота, которые должны пройти через 2-3 дня.

В течении 8-10 дней после введения ВМС необходимо воздержаться от половой жизни, повышенных физических нагрузок, занятий спортом, посещений бани, сауны.

Даже при хорошем самочувствствии вы должны обратиться к врачу, вводящему ВМС.

В течении 2-3 месяцев после введения в матку ВМС месячные могут быть более обильными и длительными, иногда отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей между менструальными кровотечениями. Во время менструации целесообразно обращать внимание на гигиенические прокладки, чтобы вовремя заметить выпадение спирали вместе с выделениями. Повторные осмотры у гинеколога вы должны пройти через 1, 3, 6 месяцев после введения ВМС, затем 1-2 раза в год в течении всего срок применения ВМС.

При использовании ВМС нужно соблюдать обычный гигиенический режим. Однако, как и при любом современном методе предохранения от беременности, могут возникнуть осложнения:

• задержка месячных (очень редко может наступить беременность);
• боли внизу живота, боли во время полового сношения, повышение температуры тела, необычные выделения из половых путей (признаки развития воспалительных заболеваний половых органов);
• спустя 3 месяца менструации остаются длительными, обильными, появилась слабость, чувство недомогания (признаки нарушения адаптации ВМС).

• Тип: Т-образная форма.
• Максимальная длина якоря 36 мм.
• Максимально ширина 32 мм.
• Степень чистоты серебра: 99.98%.
• Содержание серебра: 9.3%.
• Стерильно.
• Срок годности: 7 лет.