АМГ-V р-р д/ин. 20 мл амп. №5

Tarkib

Preparatning har bir flakoni (20 ml) quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Faol moddalar: ammoniy glitsirrizinat - 40 mg, sistein gidroxlorid - 20 mg; glitsin - 400 mg.

Yordamchi moddalar: natriy sulfit, ammiak, natriy xlorid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Gepatoprotektor vosita. ATX kodi: A05S.

Farmakologik xususiyatlari

Geporal - bu yallig‘lanishga qarshi, antiallergik, immunomodulyator ta’sirga ega bo‘lgan va viruslarning ko‘payishini to‘xtatuvchi va ularni faolsizlantiruvchi kombinatsiyalangan preparat.

Preparat araxidon kislotasining almashinuv tizimidagi fermentlarni ingibirlaydi. Glitsirrizin kislotasi bevosita fosfolipaza A - araxidon kislotasi almashinuvi tizimining boshlang‘ich fermenti va lipoksigenaza - yallig‘lanishning kimyoviy mediatorlarini ishlab chiqarish uchun mas’ul bo‘lgan ferment bilan bog‘lanadi. Glitsirrizin kislotasi ushbu fermentlarning fosforlanish ta’sirini tanlab ingibirlaydi.

Glitsirrizin kislotasining immunomodulyator ta’siri in vitro tajribalar tizimida aniqlandi:

T-hujayralar faoliyatini boshqarish ta’siri;

gamma-interferon induksiyalanish effekti;

NK-hujayralarni faollashtirish ta’siri;

timusdan tashqari T-limfotsitlar differensiatsiyasini kuchaytirish ta’siri va boshqalar.

Glitsin va L-sistein gidroxlorid glitsirrizin kislotasining katta dozalarini uzoq vaqt qabul qilgandan so‘ng patologik elektrolitik moddalar almashinuvi natijasida yuzaga keladigan psevdoaldosteronizm ko‘rinishlarini ingibirlaydi va bostiradi.

Farmakokinetika

Qondagi glitsirrizin konsentratsiyasi 40 ml (80 mg glitsirrizin) eritma vena ichiga yuborilgandan so‘ng 10 soat ichida tez pasayadi. Keyingi pasayish asta-sekin davom etmoqda. Enoksolon preparat yuborilgandan 6 soat o‘tgach aniqlanadi, 24 soatdan keyin maksimal konsentratsiyaga erishadi va preparat yuborilgandan 48 soat o‘tgach deyarli butunlay yo‘qoladi.

Preparatning ekskretsiyasi asosan siydik orqali amalga oshiriladi.

Preparat vena ichiga yuborilganidan keyin siydikdagi glitsirrizin miqdori kamayadi va 27 soatdan keyin qabul qilingan dozaning 1,2% ini tashkil etadi. Glitsirrizin kislotasi preparat yuborilganidan 6 soat o‘tgach siydikda aniqlanadi va 22-27 soatdan keyin maksimal konsentratsiyaga erishadi.

Qo‘llanilishi

Surunkali jigar kasalliklari (gepatit va jigar sirrozi).

Jigar faoliyatini normallashtirish uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar uchun odatdagi doza 5-20 ml dan kuniga 1 marta vena ichiga yuboriladi. Dozani bemorning yoshi va ahvoliga qarab o‘zgartirish mumkin.

Jigarning surunkali kasalliklarida vena ichiga 40-60 ml dan 3-5 daqiqa davomida sekin-asta yoki tomchilab kuniga 1 marta 0,9% li natriy xlorid yoki 5% li dekstroza eritmasida tavsiya etiladi. Dozani bemorning yoshi va buyraklarining funksional holatiga qarab o‘zgartirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 100 ml ni tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Sezilarli nojo‘ya ta’sir sifatida qon zardobidagi kaliyning pasayishi, qon bosimining oshishi va qorinning yuqori qismida noqulaylik kuzatildi.

Barcha nojo‘ya ta’sirlar quyidagi guruhlarga bo‘lingan:

Muhim nojo‘ya ta’sirlari:

Shok, anafilaktik shok (chastotasi noma’lum): ba’zan shok, anafilaktik shok (qon bosimining pasayishi, es-hushning chalkashishi, nafas olishning qiyinlashishi, yurak va o‘pka yetishmovchiligi, toshmalar, yuzning shishishi va boshqalar) kuzatilishi mumkin. Shu sababli bemor doimiy shifokor nazoratida bo‘lishi kerak. Agar bemorning holatida o‘zgarishlar kuzatilsa, preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli muolajalarni amalga oshirish lozim.

Anafilaksiyaga o‘xshash simptomlar (chastotasi noma’lum): ba’zan anafilaksiyaga o‘xshash simptomlar (hansirash, toshmalar, Kvinke shishi, toshmalar, teri qichishishi va boshqalar) kuzatilishi mumkin.

Psevdoaldosteronizm (chastotasi noma’lum): katta dozalarda qo‘llanilganda yoki uzoq vaqt davolanganda og‘ir gipokaliyemiya rivojlanishi, gipokaliyemiya rivojlanish holatlari chastotasi ortishi, qon bosimi ko‘tarilishi, organizmda natriy va suyuqlik ushlanib qolishi hamda shishlar kuzatilishi mumkin, bu esa tana vaznining oshishiga olib keladi. Psevdoaldosteronizmning boshqa simptomlari ham rivojlanishi mumkin. Ushbu preparat bilan davolanishda bemorlar shifokor nazoratida bo‘lishlari kerak. Tahlillarda og‘ishlar paydo bo‘lganda (masalan, qon plazmasida kaliy ionlari miqdorining kamayishi va boshqalar) preparat bilan davolashni darhol to‘xtatish kerak. Gipokaliyemiya tufayli taxikardiya, charchash, holsizlik va boshqa belgilar ham kuzatilishi mumkin.

Boshqa salbiy reaksiyalar

Quyidagi belgilar kuzatilishi mumkin (jadvalga qarang). Doza oshirilganda qon plazmasida kaliyning kamayishi va qon bosimining ko‘tarilishi xavfi ortishi mumkin.

- 0,1-5% 0,1% dan kam

Tanadagi suyuqlik va qon zardobidagi elektrolitlar darajasi Qon zardobida kaliyning kamayishi va qon bosimining ko‘tarilishi Shish, holsizlik, mushak og‘riqlari

Boshqa - Toshma, teri toshmasi, isitma, bosh og‘rig‘i va boshqalar.

Qarshi ko‘rsatmalar

Anamnezida ushbu preparatning biror komponentiga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bo‘lgan bemorlar.

Aldosteronizm, miopatiya, gipokaliyemiya bilan og‘rigan bemorlar (gipokaliyemiya va arterial gipertenziya kuchayishi mumkin).

Dozani oshirib yuborish

Adekvat klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Maxsus ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda (gipokaliyemiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan keksa bemorlarda) qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi (qarang: Keksalarda qo‘llash).

Shok rivojlanishining oldini olish uchun zarur tashxis qo‘yish kerak.

Shok rivojlanganda shoshilinch yordam ko‘rsatish uchun kerak bo‘lishi mumkin bo‘lgan zarur jihozlar tayyorlab qo‘yilishi kerak.

Preparat inyeksiyasidan so‘ng bemor tinch holatda va shifokorning qat’iy nazorati ostida bo‘lishi shart.

Tarkibida qizilmiya bo‘lgan preparatlar bilan birga qo‘llanganda psevdoaldosteronizm simptomlari va belgilarini kuzatib borish lozim.

Sekinlik bilan amalga oshirilishi kerak bo‘lgan vena ichiga yuborishda bemorning holatini kuzatib borish kerak.

Ampulani ochishdan oldin uni dezinfeksiya qilish - spirtga ho‘llangan paxta tampon bilan artish kerak.

Glitsirrizin va qizilmiya preparatlari birgalikda ichilganda rabdomioliz sodir bo‘lishi mumkinligi haqida xabar berilgan.

Glitsin va sistein gidroxlorid glitsirrizinni haddan tashqari yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llash oqibatida elektrolitlar almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladigan psevdoaldosteronizm belgilarini bostirishi yoki susaytirishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni faqat foyda va xavf baholangandan so‘ng qo‘llash mumkin.

Keksalarda qo‘llanilishi

Klinik tajriba shuni ko‘rsatadiki, keksa yoshdagi odamlar gipokaliyemiya kabi salbiy reaksiyalarning rivojlanishiga moyil bo‘ladilar, shuning uchun preparatni yuborish qat’iy shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi lozim.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng ishlatmaslik lozim.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri, boshqa o‘zaro ta’sirlar

Preparat Simptomlar va ularni bartaraf etish Mexanizmlar va oqibatlar

Halqali diuretiklar Etakrin kislotasi Furosemid Benzollar Antigipertenziv diuretiklar Trixlormetiazid Tiazid Gipokaliyemiya (toliqish, mushaklar kuchsizligi) bo‘lishi mumkin; qon zardobidagi kaliy darajasini kuzatib borish zarur Diuretiklar glitsirrizinning organizmdan kaliyni chiqarib tashlash ta’sirini kuchaytirishi mumkin, bu esa qon zardobidagi kaliyning pasayishiga olib keladi.

Chiqarilish shakli va qadoqlash

20 ml dan ampulalarda. Konturli yacheykali o‘ramda 5 ta ampula. Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomaga ega karton qadoqdagi 1 ta kontur-yacheykali qadoq.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, muhrlangan qadoqlarda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"North China Pharmaceutical Co., Ltd," Xitoy.