Amoksitsillin Dentafil kukuni D / vnut. taxminan 100 ml dan 125 mg / 5 ml (shisha)

Tarkib

Faol moddasi: amoksitsillin.

Yordamchi moddalar: natriy saxarinat digidrat - 3,25 mg, simetikon S184 - 7,75 mg, guar yelimi - 21 mg, natriy benzoat - 25 mg, natriy sitrat digidrat - 27 mg, saxaroza - 1642,5 mg, yeyiladigan passionet xushbo‘ylantirgichi - 1,75 mg, malina xushbo‘ylantirgichi - 5 mg, qulupnay xushbo‘ylantirgichi - 16,75 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Beta-laktam antibiotiklari - penitsillinlar.

Farmakologik xususiyatlari

Ta’sir doirasi keng bo‘lgan yarim sintetik penitsillinlar guruhiga mansub antibiotik. Ampitsillinning 4-gidroksil analogidir. Bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Aerob grammusbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlardan tashqari), Streptococcus spp.; aerob grammanfiy bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Amoksitsillinga penitsillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar chidamli bo‘ladi.

Metronidazol bilan birgalikda Helicobacter pylori ga nisbatan faollik ko‘rsatadi. Amoksitsillin Helicobacter pylori ning metronidazolga chidamliligi rivojlanishini ingibirlaydi deb taxmin qilinadi.

Amoksitsillin va ampitsillin o‘rtasida o‘zaro rezistentlik mavjud.

Amoksitsillin va klavulan kislotasining beta-laktamaza ingibitori bir vaqtda qo‘llanilganda antibakterial ta’sir doirasi kengayadi. Ushbu kombinatsiyada amoksitsillinning Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei ga nisbatan faolligi ortadi. Biroq, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va boshqa ko‘plab grammanfiy bakteriyalar chidamli bo‘lib qolmoqda.

Farmakokinetika

Preparat me’daning kislotali muhitida parchalanmaydi, ichilganda qonga so‘riladi. Ovqat so‘rilishni kamaytiradi. Plazmada eng yuqori konsentratsiyaga qabul qilingandan taxminan 1,5-2 soat o‘tgach erishiladi. Organizm to‘qimalari va suyuqliklariga o‘tadi, plevra, peritoneal va sinovial suyuqliklarda, o‘tda terapevtik konsentratsiyalarda aniqlanadi. Preparat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, gematoensefalik to‘siq orqali yomon o‘tadi, ona sutiga ajraladi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 1 soat, anuriyada 12-20 soatgacha uzayadi. Asosiy qismi organizmdan buyraklar orqali chiqariladi, bunda siydikda antibiotikning juda yuqori konsentratsiyasi hosil bo‘ladi. Preparat qayta yuborilganda kumulyatsiyalanmaydi, bu esa uni katta dozalarda va uzoq vaqt qo‘llash imkonini beradi.

Ko‘rsatmalar

Monoterapiya ko‘rinishida va klavulan kislotasi bilan birgalikda qo‘llash uchun: sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari, shu jumladan bronxit, pnevmoniya, angina, piyelonefrit, uretrit, oshqozon-ichak trakti infeksiyalari, ginekologik infeksiyalar, teri va yumshoq to‘qimalarning yuqumli kasalliklari, listerioz, leptospiroz, so‘zak.

Metronidazol bilan birgalikda qo‘llash uchun: Helicobacter pylori bilan bog‘liq xuruj bosqichidagi surunkali gastrit, xuruj bosqichidagi oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi.

Qo‘llash usuli

Doza kasallikning og‘irlik darajasiga, infeksiyaning joylashishiga va qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligiga qarab individual belgilanadi. Suspenziya ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin qabul qilinadi. Kattalar uchun bir martalik doza 0,25-0,5 g (2-4 dozalangan qoshiq) kuniga 4 marta, kamida 4 kun davomida. Tana vazni 20 kg gacha bo‘lgan bolalarga har 6 soatda 12,5-25,0 mg/kg dan buyuriladi. Suspenziyani suv bilan ichish kerak. Shifokor tavsiyasi bilan bolalar uchun dozani sutkasiga 200 mg/kg gacha oshirish mumkin. Davolash kursi 5-7 kun. Suspenziya quyidagicha tayyorlanadi: kukunlar solingan flakonning yarmigacha suv quyiladi va yaxshilab chayqatiladi. So‘ngra 100 ml belgisigacha suv quyiladi va suspenziya hosil bo‘lguncha yana chayqatiladi. Flakon tarkibini har safar iste’mol qilishdan oldin 1-3 daqiqa davomida chayqatish tavsiya etiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar: eshakem, eritema, Kvinke shishi, rinit, konyunktivit; kamdan kam hollarda - isitma, bo‘g‘imlarda og‘riq, eozinofiliya; kamdan kam hollarda - anafilaktik shok.

Kimyoterapevtik ta’sir bilan bog‘liq ta’sirlar: superinfeksiyalar rivojlanishi mumkin (ayniqsa surunkali kasalliklari yoki organizmining chidamliligi pasaygan bemorlarda).

Yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanganda: bosh aylanishi, ataksiya, ongning chalkashishi, depressiya, periferik nevropatiyalar, tutqanoqlar.

Asosan metronidazol bilan birgalikda qo‘llanganda: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, diareya, qabziyat, epigastriyda og‘riq, glossit, stomatit; kamdan-kam hollarda - gepatit, psevdomembranoz kolit, allergik reaksiyalar (eshakemi, angionevrotik shish), interstitsial nefrit, gemopoezning buzilishi.

Asosan klavulan kislotasi bilan birgalikda qo‘llanganda: xolestatik sariqlik, gepatit; kamdan-kam hollarda - ko‘p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit.

Qarshi ko‘rsatmalar

Yuqumli mononukleoz, limfoleykoz, diareya yoki qusish bilan kechuvchi og‘ir oshqozon-ichak trakti infeksiyalari, respirator virusli infeksiyalar, allergik diatez, bronxial astma, pichan isitmasi, penitsillinlar va/yoki sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.

Metronidazol bilan birgalikda qo‘llash uchun: asab tizimi kasalliklari; qon yaratilishining buzilishi, limfoleykoz, infeksion mononukleoz; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.

Klavulan kislotasi bilan birgalikda qo‘llash uchun: anamnezda amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birgalikda qabul qilish bilan bog‘liq jigar funksiyasining buzilishi va sariqlikka ko‘rsatmalar.

Dozani oshirib yuborish

MNTga toksik ta’sirning namoyon bo‘lish belgilari (ayniqsa, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda), ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (qusish va diareya oqibati sifatida). Davolash - oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir, tuzli surgi dorilar, suv-elektrolit muvozanatini saqlash uchun dori vositalari va simptomatik terapiya. Gemodializ yordamida chiqariladi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Allergik reaksiyalarga moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Amoksitsillinni metronidazol bilan birgalikda 18 yoshdan kichik bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo‘llash mumkin emas.

Metronidazol bilan kombinatsiyalangan terapiya fonida alkogol iste’mol qilish tavsiya etilmaydi.

Bolalarda qo‘llanilishi

Bolalarda dozalash tartibiga ko‘ra qo‘llash mumkin.

Amoksitsillinni metronidazol bilan birgalikda 18 yoshdan kichik bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida

Amoksitsillin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, oz miqdorda ko‘krak suti bilan ajraladi.

Homiladorlik davrida amoksitsillinni qo‘llash zarurati tug‘ilganda, terapiyaning ona uchun kutilayotgan foydasi va homila uchun potensial xavfini sinchiklab baholash lozim.

Amoksitsillinni emizish davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Amoksitsillin ichishga mo‘ljallangan kontratseptivlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Amoksitsillin bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda sinergizm namoyon bo‘ladi; bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan, makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) bilan - antagonizm.

Amoksitsillin bilvosita antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytirib, ichak mikroflorasini susaytiradi, K vitamini sintezini va protrombin indeksini pasaytiradi.

Amoksitsillin metabolizmi jarayonida PABK hosil bo‘ladigan dori vositalarining ta’sirini kamaytiradi.

Probenesid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NYAQV amoksitsillinning kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi, bu esa uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi bilan kechishi mumkin.

Antatsidlar, glyukozamin, surgi vositalari, aminoglikozidlar amoksitsillinning so‘rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, askorbin kislotasi esa kuchaytiradi.

Amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda qo‘llanganda ikkala komponentning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi.

Chiqarish shakli

Ichish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.