Ampitsillin (Ampicillinum) 500 mg mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun Krasfarma kukuni (flakon)

Tarkib

Faol moddasi: ampitsillin natriy ampitsillinga 500 mg hisobida.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli kukun; gigroskopik.

Chiqarish shakli

Vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 500 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Antibiotik - yarim sintetik penitsillin. ATX kodi: J01CA01 Ampitsillin

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ampitsillin - ta’sir doirasi keng bo‘lgan bakteritsid antibiotik. Ampitsillinning bakteritsid ta’siri bakteriyalar hujayra devorining asosiy komponenti - peptidoglikanlar biosintezida ishtirok etuvchi bakterial transpeptidazalar bilan qaytmas bog‘lanishiga bog‘liq.

Gram-musbat aerob bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinazalar ishlab chiqaruvchi shtammlardan tashqari), Enterococcus spp., shu jumladan, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (penitsillinazalar ishlab chiqaruvchi shtammlardan tashqari), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans guruhi, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae; grammanfiy aerob bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, ayrim Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Helicobacter pylori shtammlari; ayrim anaeroblar: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella melaninogenica.

Ampitsillinni mikroorganizmlar ishlab chiqaradigan penitsillinazalar parchalaydi.

Penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlarga nisbatan faol emas: Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile barcha shtammlari, Klebsiella spp. va Enterobacter spp. ko‘pchilik shtammlari, Bacteroides spp. ko‘pchilik shtammlari, shu jumladan Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Ampitsillinning maksimal konsentratsiyasi (Smax) 1 g va 2 g preparatni vena ichiga (v/i) yuborilgandan so‘ng mos ravishda 40 mkg/ml dan 71 mkg/ml gacha va 109 mkg/ml dan 150 mkg/ml gacha bo‘ladi.

Mushak orasiga (m/o) 1 g pitsillin inyeksiyasidan so‘ng Smmax 8 mkg/ml dan 37 mkg/ml gacha o‘zgaradi.

Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 28%.

Ampitsillin a’zolar va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi va bir tekis taqsimlanadi, terapevtik konsentratsiyalarda plevra, peritoneal, amniotik va sinovial suyuqliklarda, likvorda, teri va teri osti kletchatkasida, siydikda (yuqori konsentratsiyalarda), ichak shilliq qavatida, suyaklarda, o‘t pufagida, o‘pkada, ayollar jinsiy a’zolari to‘qimalarida, safroda, bronxial sekretda, burun yondosh bo‘shliqlarida, o‘rta quloq suyuqligida (yallig‘langanda), so‘lakda topiladi. Miya pardalari yallig‘langanda o‘tkazuvchanligi kuchayadigan shikastlanmagan gematoensefalik to‘siq orqali deyarli o‘tmaydi.

Yarim chiqarilish davri (T1/2) - taxminan 1 soat. Ampitsillin asosan buyraklar orqali o‘zgarmagan holda, qisman ichak orqali chiqariladi. Dastlabki 8 soat davomida buyraklar tomonidan 75% dan 85% gacha ajratiladi, bunda siydikda o‘zgarmagan antibiotikning juda yuqori konsentratsiyasi hosil bo‘ladi. Takroriy yuborilganda kumulyatsiyalanmaydi. Gemo-dializda olib tashlanadi.

Ko‘rsatmalar

Ampitsillinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari:

- LOR a’zolari: sinusit, tonzillit, faringit, o‘rta otit;

- nafas yo‘llari: o‘tkir va surunkali bronxitning kuchayishi, pnevmoniya, o‘pka abssessi;

- o‘t yo‘llari: xolangit, xoletsistit;

- buyrak va siydik yo‘llari: piyelonefrit, pielit, sistit, uretrit;

- ayollarda kichik chanoq a’zolari: servitsit, salpingit, endometrit, pelvioperitonit, tuboovarial abssess;

- teri va yumshoq to‘qimalar: saramas, impetigo, infeksiyalangan dermatozlar;

- suyak va bo‘g‘imlar: revmatizm;

- oshqozon-ichak trakti: qorin tifi va paratif, shigellyoz, salmonellyoz;

- qorin bo‘shlig‘i ichi infeksiyalari: peritonit;

- yuqumli endokardit (oldini olish va davolash);

- bakterial meningit;

- sepsis;

- pasterellyoz;

- listerioz;

- so‘zak.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ampitsillinga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa penitsillinlar, sefalosporinlar, karbapenemlarga), infeksion mononukleoz, limfoleykoz, jigar yetishmovchiligi, anamnezda yo‘g‘on ichak kasalliklari (ayniqsa, antibiotiklar bilan bog‘liq kolit).

Ehtiyotkorlik bilan

Bronxial astma, pollinoz va boshqa allergik kasalliklar, buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari, 1 oylikkacha bo‘lgan bolalar, anamnezida qon ketishlar.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga (v/i) (tomchilab, tomchilab), mushak orasiga (m/o).

Dozalar va dozalash tartibi kasallikning og‘irligiga, infeksiyaning joylashishiga va qo‘zg‘atuvchining sezgirligiga qarab alohida tanlanadi.

O‘rtacha og‘ir kechuvchi infeksiyalarda kattalarga mushak orasiga - har 6-8 soatda 250-500 mg.

Infeksiyaning og‘ir kechishida 1-2 g dan sutkasiga 3-4 marta yoki har 6 soatda 500 mg dan venaga yuboriladi.

Listerioz - 50 mg/kg dan har 6 soatda mushak orasiga yoki vena ichiga.

Meningitda - 14 g/sutka; yuborish soni - 6-8 marta.

Kattalarga gonokokkli uretritda - mushak orasiga 0,5 g dan bir kun davomida 2 marta; asoratsiz gonoreyali uretritda - bir marta 0,5 g.

Bakterial endokarditni oldini olish uchun stomatologik, endoskopik aralashuvlar, LOR a’zolarida "kichik" operatsiyalar, shuningdek oshqozon-ichak trakti yoki o‘t yo‘llari a’zolarida operatsiyalar o‘tkaziladigan yuqori xavf guruhidagi bemorlarda - muolaja yoki operatsiyadan 30 daqiqa oldin 2 g v/i yoki v/i; zarurat tug‘ilganda, 6 soatdan so‘ng 1 g dozada takroran yuboriladi.

Bolalarga og‘ir va o‘rta og‘ir infeksiyalarda - mushak orasiga 25-50 mg/kg sutkasiga 4 marta; meningitda kunlik doza 100-200 mg/kg 6-8 marta yuboriladi.

4 yoshdan oshgan bolalarga sutkasiga 1-2 g dan; 1 yoshgacha - 100 mg/kg hisobida; 1-4 yosh - 100-150 mg/kg. Sutkalik doza 4-6 qabulga bo‘linadi.

Tana vazni 2 kg gacha bo‘lgan chaqaloqlarga - hayotining birinchi haftasida har 12 soatda 25-50 mg/kg dan, so‘ngra har 8 soatda 50 mg/kg dan; tana vazni 2 kg va undan yuqori bo‘lgan chaqaloqlarga - hayotining birinchi haftasida har 8 soatda 50 mg/kg dan, so‘ngra har 6 soatda 50 mg/kg dan beriladi.

Bolalarga bakterial endokarditning oldini olish uchun - muolaja boshlanishidan 30 daqiqa oldin 50 mg/kg; zarurat tug‘ilganda, 6 soatdan keyin 25 mg/kg dozada takroran yuboriladi. Davolashning davomiyligi kasallikning og‘irligiga bog‘liq (7-14 kun va undan ko‘p).

Eritmalarni tayyorlash va kiritish

Eritmalar ex tempore tayyorlanadi.

V/i yuborish uchun - flakon tarkibiga (500 mg) inyeksiya uchun 2 ml suv qo‘shiladi.

Vena ichiga purkash uchun - flakon tarkibiga (500 mg) 5 ml inyeksiya uchun suv qo‘shiladi, 3-5 daqiqa davomida vena ichiga sekin yuboriladi.

Bir martalik dozasi 2 g dan oshganda v/i tomchilab yuboriladi. Buning uchun flakon (500 mg) tarkibiga 5 ml inyeksiya uchun suv qo‘shiladi, olingan eritma 125-250 ml 0,9% natriy xlorid yoki 5% dekstroza eritmasiga qo‘shiladi, daqiqasiga 60-80 tomchi tezlikda yuboriladi.

Eritmalar tayyorlangandan so‘ng darhol ishlatiladi, ularga boshqa dori-darmonlarni qo‘shish mumkin emas.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar: terining qichishi va po‘st tashlashi, eshakem, rinit, konyunktivit, angionevrotik shish, isitma, artralgiya, eozinofiliya, qizil va makulopapulyoz toshmalar, eksfoliativ dermatit, ko‘p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan, Stivens-Jonson sindromi), zardob kasalligiga o‘xshash reaksiyalar, anafilaktik shok.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: disbakterioz, gastrit, og‘iz qurishi, ta’m o‘zgarishi, qorin og‘rig‘i, qusish, ko‘ngil aynishi, diareya, stomatit, glossit, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, psevdomembranoz kolit.

Markaziy asab tizimi (MAT) tomonidan: bosh og‘rig‘i, tremor, talvasalar (yuqori dozalar bilan davolashda), hayajonlanish, tajovuzkorlik, xavotirlanish, ongning chalkashishi, xulq-atvorning o‘zgarishi, depressiya.

Qon tizimi tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, anemiya.

Mahalliy reaksiyalar: v/i yuborilgan joylarda og‘riq va infiltratlar, v/i katta dozalarda yuborilganda flebitlar.

Boshqalar: interstitsial nefrit, nefropatiya, superinfeksiya, qin kandidozi; noallergik "ampitsillin" toshmasi, preparat bekor qilinmasa ham yo‘qolishi mumkin.

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlarning birortasi kuchaysa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: MNTga toksik ta’sir ko‘rinishlari (ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda); ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (qusish va diareya oqibati sifatida).

Davolash: suv-elektrolit muvozanatini saqlash, simptomatik terapiya. Og‘ir hollarda: gemodializ.

O‘zaro aloqa

Eritmada aminoglikozidlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi. Bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda ularni bitta shprisda yoki bitta infuzion muhitda aralashtirmaslik kerak; v/i yuborishda tananing turli qismlariga yuborish kerak; v/i yuborishda ma’lum ketma-ketlikka rioya qilgan holda, inyeksiyalar (infuziyalar) o‘rtasida iloji boricha ko‘proq vaqt oralig‘ida alohida yuborish kerak yoki alohida vena ichi kateterlaridan foydalanish kerak.

Boshqa bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, aminoglikozidlar, vankomitsin, rifampitsin) birgalikda qo‘llanilganda sinergik ta’sir ko‘rsatadi.

Bakteriostatik dori vositalari (makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) - antagonistik ta’sir ko‘rsatadi.

Metabolizm jarayonida para-aminobenzoy kislota, etinilestradiol ajralib chiqadigan dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi (oxirgi holatda "yorib o‘tish" qon ketishi xavfi ortadi, shuning uchun ampitsillin bilan davolash paytida kontratsepsiyaning qo‘shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi).

Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari, diuretiklar, allopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar ampitsillinning kanalchalar sekretsiyasini kamaytirish hisobiga uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.

Bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini sintezini va protrombin indeksini pasaytiradi).

Allopurinol "ampitsillin" teri toshmasi rivojlanish xavfini oshiradi. Klirensni kamaytiradi va metotreksatning zaharliligini oshiradi.

Agar siz boshqa dorilarni qabul qilayotgan bo‘lsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.

Maxsus ko‘rsatmalar

Kursli davolashda qon yaratish a’zolari, jigar va buyraklar faoliyati holatini nazorat qilish zarur. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparat yuqori dozalarda qo‘llanganda, markaziy asab tizimiga toksik ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Ampitsillinga sezgir bo‘lmagan mikrofloraning o‘sishi hisobiga superinfeksiya rivojlanishi mumkin, bu esa antibakterial terapiyani tegishlicha o‘zgartirishni talab qiladi.

Sepsis bilan og‘rigan bemorlarga buyurilganda bakterioliz reaksiyasi (Yarish-Gerksgeymer reaksiyasi) rivojlanishi mumkin.

Penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda boshqa beta-laktam antibiotiklari bilan kesishgan allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin.

Ampitsillin bilan davolash vaqtida diareya paydo bo‘lganda, clostridium difficile keltirib chiqargan psevdomembranoz kolit rivojlanishi mumkinligi sababli ehtiyot bo‘lish kerak. Agar antibiotik bilan bog‘liq diareya yoki clostridium difficile qo‘zg‘atgan branoz kolit psevdomemasi tashxisi qo‘yilsa, ampitsillinni yuborishni darhol to‘xtatish va tegishli davolashni tayinlash lozim.

Preparatning yaroqlilik muddati tugagach, ishlatilmagan flakonlar ehtiyotkorlik bilan ochiladi, ichidagisi ko‘p miqdordagi suvda eritiladi va kanalizatsiyaga to‘kiladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Agar onaning davolanishdan kutilayotgan foydasi homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lsa, homiladorlikda qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, davolash vaqtida emizishni to‘xtatish lozim.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Avtomobil haydashda va yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Qadoq

500 mg faol modda 10 ml sig‘imli flakonlarda.

Karton qutida qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomaga ega 1 flakon.

Karton qutida qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomaga ega 10 ta flakon.

Statsionarlar uchun:

- 50 ta flakon karton qutida teng miqdorda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalar bilan;

- Karton qutida 1 ta flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan (1 tadan 50 tagacha flakon teng miqdorda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha

Ro‘yxatdan o‘tish guvohnomasi egasi

KRASFARMA PAO Rossiya

Ishlab chiqaruvchi

KRASFARMA PAO Rossiya