Ampitsillin Dentafill va D/in kukuni. 1 g (shisha)

Tarkib

1 flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi: steril ampitsillin natriy tuzi, 0,5 g yoki 1,0 g ampitsillinga qayta hisoblaganda.

Tavsif

Oq rangli kukun, gigroskopik.

Dori shakli

Inyeksion eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakologik guruh

Beta-laktam antibiotiklar, penitsillinlar. Ta’sir doirasi keng penitsillinlar. ATX kodi: J01CA01.

Farmakologik xususiyatlari

Bakteritsid antibiotik keng ta’sir doirasiga ega, grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan faol bo‘lib, streptokokklar, enterokokklar, penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan stafilokokklar, pnevmokokklar, Listeria, Corynebacteria, Clostridia, Bacillus anthracis, Erysipelothrix rusiopathiae kabi grammusbat mikroorganizmlarni, shuningdek Haemophilus influenzae, meningokokklar, gonokokklar va Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, E.coli kabi grammanfiy mikroorganizmlarni o‘z ichiga oladi. 20-50% ga yaqin E.coli ampitsillinga chidamli bo‘ladi. Proteus sp. guruhidan faqat Proteus mirabilis 15-40% va Proteus vulgaris 45-70% sezgir hisoblanadi.

Salmonella va Shigella uchun chidamlilik darajasi hududga qarab farq qiladi, ammo to‘liq chidamlilik tendensiyasi mavjud. Morganella morganii va Providenica rettgeri preparatga deyarli to‘liq chidamli. Ampitsillinning terapevtik spektri Pseudomonas aerogenes va barcha penitsillinaza ishlab chiqaruvchi organizmlarni qamrab olmaydi. Buyurish chastotasiga qarab, beta-laktamaza hosil bo‘lishi va ampitsillinga chidamlilik rivojlanishi ehtimoli ortadi. Kislotaga chidamli.

Ko‘rsatmalar

Sezgir qo‘zg‘atuvchini hisobga olgan holda turli og‘irlikdagi va lokalizatsiyadagi o‘tkir va surunkali bakterial infeksiyalar: bakterial meningit, endokardit, osteomiyelit, septitsemiya, LOR a’zolari infeksiyalari, nafas yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan ko‘kyo‘tal), siydik-tanosil yo‘llari infeksiyalari, o‘t pufagi va o‘t yo‘llari infeksiyalari, oshqozon-ichak trakti infeksiyalari (shu jumladan salmonellyozning surunkali tashuvchilarini davolash), teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari, ko‘zning yallig‘lanish kasalliklari.

Qo‘llash usuli va dozalari

O‘tkir va og‘ir infeksiyalarda preparatni vena ichiga yuborish ma’qul. Davolash davomiyligi kasallikning og‘irlik darajasiga bog‘liq bo‘lib, shifokor tomonidan belgilanadi. Odatda, ampitsillin 7-10 kun davomida qo‘llaniladi, ammo davolashni kasallik belgilari yo‘qolganidan keyin kamida 2-3 kun davom ettirish kerak. Beta-gemolitik streptokokk qo‘zg‘atgan infeksiyalarni davolashda ijobiy natijalarga erishish uchun ampitsillin kamida 10 kun qo‘llanilishi kerak, aks holda revmatizmning yanada rivojlanishi yoki buyrak faoliyatining buzilishi (glomerulonefrit) xavfi mavjud.

O‘rtacha og‘ir kechuvchi infeksiyalarda tana vazni 20 kg dan ortiq bo‘lgan kattalar va bolalarga har 6 soatda 250-500 mg, og‘ir kechuvida har 3-4 soatda 2,0 g m/o yuboriladi. Tana vazni 20 kg gacha bo‘lgan bolalarga - har 6 soatda 12,5-25 mg/kg.

Bolalarga (meningitda): tana vazni 2 kg gacha bo‘lgan chaqaloqlarga - hayotining birinchi haftasida har 12 soatda 25-50 mg/kg, keyin har 8 soatda 50 mg/kg, tana vazni 2 kg va undan yuqori bo‘lgan chaqaloqlarga - hayotining birinchi haftasida har 8 soatda 50 mg/kg, keyin har 6 soatda 50 mg/kg.

Buyrak faoliyati buzilganda koptokchalar filtratsiyasi tezligiga bog‘liq: kreatinin klirensi bo‘lganda 20-30 ml/min odatdagi dozaning 2/3 qismi, kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam bo‘lganda odatdagi dozaning 1/3 qismi.

Buyrak faoliyatining yaqqol buzilishida ampitsillinning 8 soatlik dozasi 1 g dan oshmasligi kerak. Elektrolitlar muvozanatining mumkin bo‘lgan buzilishlari: elektrolitlar muvozanatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda preparatdagi natriy miqdorini hisobga olish kerak. Bu bir martalik dozaga ham, butun davolash kursiga ham, shuningdek, elektrolit muvozanatini aniqlash bo‘yicha maxsus testlarga ham tegishli.

Buyrak faoliyati buzilgan, kelib chiqishi va joylashuvi turlicha bo‘lgan shishlar va qon quyilishlari bo‘lgan bemorlarda (yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, qaytalanuvchi bo‘shliq ichi qon ketishlarida), yurak-qon tomir faoliyatini barqarorlashtirish uchun shokka qarshi terapiyada, kattalar, bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarni parenteral ovqatlantirishda natriyning tarkibini ayniqsa hisobga olish kerak. 5 ml 10% li tayyor ampitsillin eritmasi 531,5 mg ampitsillin natriyli tuzini saqlaydi, bu 0,5 g ampitsillin va 31,5 mg (1,43 mmol) natriyga to‘g‘ri keladi. 10 ml 10% li tayyor ampitsillin eritmasi 1063 mg ampitsillin natriyli tuzini saqlaydi, bu 1,0 g ampitsillin va 65,8 mg (2,86 mmol) natriyga to‘g‘ri keladi.

1000 mg ampitsillin flakoni ichidagisi 10 ml inyeksiya uchun mo‘ljallangan suvda eritiladi (500 mg mos ravishda 5 ml inyeksiya uchun mo‘ljallangan suvda). Yangi tayyorlangan, tiniq, cho‘kmasi va mexanik aralashmalari bo‘lmagan eritmadan foydalanish lozim. Ampitsillinni boshqa preparatlar bilan bir vaqtda yuborish mumkin emas. Ampitsillin (10% li eritmasi) mushak orasiga, vena ichiga yoki vena ichiga tomchilab yuboriladi. Vena ichiga yuborilganda preparat 3 daqiqa davomida sekin yuboriladi. Ampitsillin natriy xloridning 0,9% li eritmasi, dekstrozaning 5% li eritmasi va levulozaning 5% li eritmasi bilan mos keladi.

Nojo‘ya ta’siri

Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar, jumladan toshma, qichishish, giperemiya, eshakem, rinit, konyunktivit; kamdan-kam hollarda isitma, bo‘g‘imlarda og‘riq, eozinofiliya, eksfoliativ dermatit, purpura, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, Stivens Jonson sindromi; juda kam hollarda Kvinke shishi, anafilaktik shok.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, ta’m o‘zgarishi, qorin og‘rig‘i, stomatit, glossit, og‘iz qurishi, ichak disbakteriozi, gastrit, enterokolit, gemorragik kolit. Davolash jarayonida yoki antibiotikoterapiya tugagandan keyin bir necha hafta davomida psevdomembranoz kolit rivojlanishi ehtimoli bor.

Gepatobiliar tizim tomonidan: gepatit, xolestatik sariqlik.

MNT va periferik asab tizimi tomonidan: preparat yuqori dozalarda qo‘llanilganda buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, tremor, talvasalar, neyropatiya kuzatilishi mumkin.

Mahalliy reaksiyalar: shu jumladan shish, qichishish, yuborilgan joyda giperemiya. Laboratoriya ko‘rsatkichlari: jigar transaminazalari, LDG, IF, kreatinin faolligining o‘rtacha oshishi, fermentativ bo‘lmagan glyukozurik testlar va Kumbs reaksiyasining soxta musbat natijalari.

Boshqalar: gemopoezning qaytar buzilishlari (leykopeniya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, agranulotsitoz), interstitsial nefrit, superinfeksiya, kandidoz.

Bakteriyemiya (sepsis) bilan og‘rigan bemorlarda Ampitsillin qo‘llanganda bakterioliz reaksiyasi (Yarish Gerksgeymer reaksiyasi) yuzaga kelishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ampitsillin va boshqa β-laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, sefalosporinlar, karbapenemlar) yuqori sezuvchanlik; jigar va buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari; yuqumli mononukleoz; leykemiya; OIV infeksiyasi; ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari/antibiotiklarni qo‘llash bilan bog‘liq kolit.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Ampitsillin antikoagulyantlar, aminoglikozid qatoridagi antibiotiklar ta’sirini oshiradi, peroral kontratseptivlar ta’sirini kamaytiradi. Ampitsillinni peroral estrogen saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, jigarda estrogen sirkulyatsiyasining susayishi hisobiga ularning samaradorligi pasayishi qayd etiladi. Probenetsid ampitsillinning kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi, natijada uning toksik ta’siri rivojlanish xavfi ortadi. Teri toshmasi paydo bo‘lish ehtimolini allopurinol oshiradi.

Ampitsillin yuqori dozalarda qon plazmasidagi atenenolol miqdorini kamaytiradi, shuning uchun bu preparatlarni alohida, avval atenenolol, undan keyin esa ampitsillinni qo‘llash tavsiya etiladi. Ampitsillin metotreksat klirensini pasaytiradi va toksikligini oshiradi, digoksinning so‘rilishini kuchaytiradi. Ampitsillin makrolidlar, paromomitsin, tetratsiklinlar, xloramfenikol bilan o‘zaro ta’sirlashganda ikkala preparatning ham ta’siri kamayadi.

Ampitsillin natriy benzoatning ta’sirini kamaytirishi mumkin. Beta-adrenoretseptorlar blokatorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda anafilaktik reaksiyalar paydo bo‘lish ehtimoli ortadi. Nomuvofiqlik. Ampitsillinni bir idishda boshqa dori vositalari bilan aralashtirish mumkin emas.

Chiqarish shakli

Inyeksion eritma tayyorlash uchun kukun 500 mg, 1000 mg N1, N5, N10, N50 (flakonlar); N300 (6x50) (qutilar).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Dentafill Plyus, O‘zbekiston.