Askorbin kislotasi (Ascorbic acid) GNTsLS in'ektsiya uchun eritmasi 50 mg/ml, 2 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: askorbin kislota (vit C);

1 ml eritma 50 mg askorbin kislotasi saqlaydi;

Boshqa tarkibiy qismlar: natriy gidrokarbonat, suvsiz natriy sulfit (E 221), inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Askorbin kislotasining oddiy preparatlari. Askorbin kislotasi (vitamin C). ATX kodi A11G A01.

Farmakologik xususiyatlari.

Farmakodinamika

Askorbin kislotasi (C vitamini) - suvda eriydigan vitamin bo‘lib, to‘qima almashinuvining maqbul kechishiga yordam beradi. Oksidlanish-qaytarilish reaksiyalarida faol ishtirok etib, degidroaskorbin kislotasi bilan vodorod protonini tashish tizimini hosil qiladi, antioksidant xususiyatini namoyon qiladi, shu tufayli hujayra membranalarining barqarorligini ta’minlaydi. Qon tomir devori biriktiruvchi to‘qimasining asosiy moddasi sintezida ishtirok etib, gemorragik diatez rivojlanishining oldini oladi. Odam organizmida sintezlanmaydi. Askorbin kislota oziq-ovqat mahsulotlari bilan yetarli miqdorda tushmasa, milklardan, shilliq qavatlardan qon ketadi. Glyukoza almashinuvi, xolesterin katabolizmi, steroid gormonlar sintezida ishtirok etadi. Stress reaksiyalarida organizmda va ayniqsa buyrak usti bezi to‘qimasida askorbin kislotasining miqdori sezilarli darajada kamayadi, bu esa askorbin kislotasining moslashuv reaksiyalarida ishtirok etishini tasdiqlaydi. Temir almashinuviga ta’sir etishi hisobiga antianemik ta’sir ko‘rsata oladi. Uch valentli temirni qon oqimi bilan tashiladigan ikki valentli temirga qaytaradi.

Farmakokinetika

Askorbin kislotasi parenteral yuborilganidan so‘ng leykotsitlar, trombotsitlar va keyinchalik barcha to‘qimalarga oson o‘tadi; asosan metabolik jarayonlar darajasi yuqori bo‘lgan a’zolarda, xususan, buyrak usti bezi to‘qimalarida to‘planadi. To‘qimalarda erkin holda ham, birikmalar holida ham bo‘ladi. Organizmdan o‘zgarmagan holda ham, metabolitlar ko‘rinishida ham siydik bilan chiqariladi.

Alkogol iste’mol qilish va chekish askorbin kislotasining parchalanishini (nofaol metabolitlarga aylanishini) tezlashtirib, organizmda uning zaxirasini keskin kamaytiradi.

Ko‘rsatmalar

Gipovitaminoz C, singa, qon ketishlar (bachadon, o‘pka, burun, jigar), gemorragik diatezlar, nur kasalligi sindromi sifatida qon ketishlar, turli xil intoksikatsiyalar va yuqumli kasalliklar, addison krizi, antikoagulyantlar dozasini oshirib yuborish, suyak sinishlari va sust granulyatsiyalanuvchi yaralar, zo‘riqishlar va og‘ir jismoniy mehnat.

Qarshi ko‘rsatmalar

Askorbin kislotasi yoki preparatning har qanday yordamchi komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik. Qandli diabet, qon ivishining kuchayishi, trombozlarga moyillik, tromboflebit, siydik-tosh kasalligi (shu jumladan giperoksaluriya), buyrak yetishmovchiligi, progressiv xavfli kasalliklar, gemoxromatoz, talassemiya, politsitemiya, leykemiya, 6-fosfatdegidrogenazaning sideroblastik anemiyasi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar. Askorbin kislotasi qonda salitsilatlar (kristalluriya xavfini oshiradi), etinilestradiol, benzilpenitsillin va tetratsiklinlar konsentratsiyasini oshiradi, qonda peroral kontratseptivlar miqdorini pasaytiradi. Ishqoriy reaksiyaga ega bo‘lgan preparatlarning (shu jumladan alkaloidlarning) chiqarilishini oshiradi. Yuqori dozalarda meksiletinning buyrak ekskretsiyasini oshiradi.

Tetratsiklinlar va atsetilsalitsil kislotasi askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini kuchaytiradi.

Salitsilat va qisqa ta’sir qiluvchi sulfanilamidlar bilan bir vaqtda buyurilganda siydik toshlarining hosil bo‘lish xavfi ortadi.

Askorbin kislotasining yuqori dozalari siydik pH ko‘rsatkichini pasaytirishi mumkin, natijada amfetamin va bir vaqtning o‘zida qo‘llaniladigan tritsiklik antidepressantlarning kanalchalar orqali reabsorbsiyasi pasayadi.

Kumarin va geparin hosilalarining antikoagulyant ta’sirini, antibiotiklarning samaradorligini kamaytiradi.

Etil spirtining zararsizlanishi va umumiy klirensini oshiradi.

Izoprenalinning xronotrop ta’sirini va fenotiazin hosilalarining terapevtik ta’sirini kamaytiradi.

Primidon barbituratlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda askorbin kislotasining siydik bilan ekskretsiyasi ortadi.

Askorbin kislotasi va deferoksaminni bir vaqtda qabul qilish temirning to‘qima toksikligini oshiradi, ayniqsa yurak mushagida, bu esa qon aylanish tizimining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. C vitaminini faqat deferoksamin inyeksiyasidan 2 soat o‘tgach qabul qilish mumkin.

Katta dozalarda askorbin kislotasi qo‘llanganda va bir vaqtning o‘zida alkogol iste’mol qilinganda disulfiramsimon reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Katta dozalarda qo‘llanganda buyraklar funksiyasini, ABni (kortikosteroidlar hosil bo‘lishini askorbin kislotasi bilan rag‘batlantirish), shuningdek, oshqozon osti bezi funksiyasini (insulyar apparatning susayishi) nazorat qilish zarur.

Katta dozalarda davolashni qaytalanuvchi buyrak-tosh kasalligiga chalingan bemorlarga o‘tkazish mumkin emas. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kristalluriya xavfini kamaytirish uchun yetarli miqdorda suyuqlik iste’mol qilish (1,5-2 l/sut) zarur.

Askorbin kislotasining katta dozalarini qo‘llash ba’zi laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir qilishi mumkin: siydikda qand mavjudligini aniqlash uchun soxta musbat test va najasda yashirin qon mavjudligini aniqlash uchun manfiy test, qon zardobida laktatdegidrogenaza va aminotransferaza konsentratsiyasini tekshirish natijalarining pasayishi.

Organizmida temir miqdori yuqori bo‘lgan bemorlar askorbin kislotasini minimal dozalarda qo‘llashlari lozim.

Ushbu dori vositasi 1 mmol (23 mg) /dozadan kam natriy saqlaydi, ya’ni amalda natriydan xoli. Natriy miqdori kam bo‘lgan parhezdagi bemorlarga preparatning yuqori dozalarini buyurmaslik kerak.

Tez proliferatsiyalanuvchi va jadal metastaz beruvchi o‘smalari bo‘lgan bemorlarga askorbin kislotasini buyurish jarayonning kechishini kuchaytirishi mumkin. Kimyoterapiya kursini o‘tayotgan bemorlarga preparat kimyoterapiyadan keyin kamida 1-3 kun o‘tgach (o‘smaga qarshi preparatning yarim chiqarilish davriga qarab) tayinlanishi kerak, chunki mumkin bo‘lgan o‘zaro ta’sir haqida klinik ma’lumotlar yo‘q.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash. Homiladorlar ratsionida C vitamini yetishmasligi homila uchun xavfli bo‘lishi mumkin, biroq uni yuqori dozalarda qo‘llash homila rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin, shuningdek, homiladorlikni to‘xtatish xavfi ham mavjud. Shuning uchun askorbin kislotasini faqat onaning kutilayotgan foydasi homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina buyurish kerak.

Homiladorlikning II-III trimestrlarida askorbin kislotasiga bo‘lgan minimal kunlik ehtiyoj taxminan 60 mg ni tashkil etadi. Askorbin kislotasi yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Shuni nazarda tutish kerakki, homila homilador ayol qabul qilayotgan askorbin kislotasining yuqori dozalariga moslashishi mumkin va keyinchalik yangi tug‘ilgan chaqaloqda "bekor qilish" reaksiyasi sifatida askorbin kasalligi rivojlanishi mumkin. Natijada, homiladorlik davrida preparatni yuqori dozalarda buyurmaslik kerak, ona uchun potensial foyda homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan hollar bundan mustasno.

Ko‘krak suti bilan emizish davrida askorbin kislotasiga bo‘lgan minimal kunlik ehtiyoj – 80 mg. Onaning askorbin kislotasi yetarli miqdorda bo‘lgan ratsioni chaqaloqdagi tanqislikning oldini olish uchun yetarli. Askorbin kislotasi ko‘krak sutiga o‘tadi. Nazariy jihatdan, ona tomonidan askorbin kislotasining yuqori dozalari qo‘llanilganda bola uchun xavf mavjud (emizish davrida askorbin kislotasiga bo‘lgan kunlik ehtiyojdan oshirib yuborish tavsiya etilmaydi). Preparatning yuqori dozalarini buyurish zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Preparat tavsiya etilgan dozalarda transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga tomchilab yoki tomchilab va mushak orasiga buyuriladi.

Vena ichiga oqim bilan 1-3 daqiqa davomida yuborilsin. Tomir ichiga tomchilab yuborish uchun bir martalik doza 0,9% li natriy xlorid eritmasining 50-100 ml miqdorida eritiladi va daqiqasiga 30-40 tomchi tezlikda vena ichiga sekin infuziya yo‘li bilan yuboriladi.

Mushak ichiga, mushak ichiga chuqur yubormoq.

Dozalar kasallikning xususiyati va og‘irligini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga odatda kuniga 50-150 mg buyuriladi. Zaharlanishlarda sutkalik doza 500 mg gacha oshiriladi. Maksimal bir martalik doza – 200 mg, sutkalik – 1 g.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga vena ichiga kuniga tana vazniga 5-7 mg/kg dozada 5% li eritma (0,5-2 ml) ko‘rinishida buyuriladi. Odatda bolalar uchun sutkalik dozalar quyidagicha: 6 oygacha – 30 mg, 6-12 oylik – 35 mg, 1-3 yosh – 40 mg, 4-10 yosh – 45 mg, 11-12 yosh – 50 mg.

Maksimal sutkalik dozasi – 100 mg.

Bemorlarning alohida guruhlari. Buyrakda qayta tosh paydo bo‘lgan bemorlar uchun askorbin kislotasining sutkalik dozasi 100-200 mg dan oshmasligi kerak. Og‘ir yoki terminal buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (dializdagi bemorlar) uchun askorbin kislotasining sutkalik dozasi 50-100 mg dan oshmasligi kerak. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun askorbin kislotasining sutkalik dozasi 100-500 mg dan oshmasligi kerak.

Bolalar. Preparatning bolalarga beriladigan dozasi "Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang.

Dozani oshirib yuborish

Askorbin kislotasining katta dozalari oshqozon-ichak kasalliklarini, shu jumladan diareyani keltirib chiqarishi, shuningdek, giperoksaluriya va oksalat toshlarining hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Sutkasiga 600 mg dan yuqori dozalar diuretik ta’sir ko‘rsatadi.

Preparatning haddan tashqari dozasi bir marta qo‘llanganda ko‘ngil aynishi, qusish, dam bo‘lish, qorinda og‘riq, qichishish, teri toshmalari, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik paydo bo‘lishi mumkin.

Yuqori dozalarda v/i yuborilganda homiladorlikni to‘xtatish xavfi tug‘ilishi mumkin.

Davolash: Preparatni qo‘llashni to‘xtatish, simptomatik terapiya.

Nojo‘ya reaksiyalari. Askorbin kislotasi, odatda, yaxshi o‘zlashtiriladi, ammo keyingi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin.

Qon va limfa tizimi tomonidan: yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanilganda – trombotsitoz, giperprotrombinemiya, tromb hosil bo‘lishi, eritrotsitopeniya, neytrofil leykotsitoz.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, charchoq hissi, uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanilganda – uyqu buzilishi, markaziy asab tizimi qo‘zg‘aluvchanligining oshishi.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, ich ketishi, oshqozon spazmlari.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: giperoksalaturiya; uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanganda – buyrak glomerulyar apparatining shikastlanishi, kalsiy oksalatdan buyrak toshlarining shakllanishi. Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: juda kam hollarda - teri toshmasi, teri giperemiyasi, qichishish, eshakemi. Moddalar almashinuvi va metabolizm tomonidan: C gipervitaminozi, uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanganda - oshqozon osti bezining insulyar apparati faoliyati (giperglikemiya, glyukozuriya) va glikogen sintezining susayishi, natriy va suyuqlik tutilishi, rux va mis almashinuvining buzilishi kuzatiladi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kapillyarlar o‘tkazuvchanligining pasayishi, to‘qimalar trofikasining yomonlashishi; uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanganda - miokard distrofiyasi, qon bosimining ko‘tarilishi, mikroangiopatiyalar rivojlanishi. Umumiy buzilishlar: vena ichiga yuborilganda issiqlik hissi, tana haroratining ko‘tarilishi, yuborilgan joyda o‘zgarishlar bo‘lishi mumkin.

Yuqori dozalarda vena ichiga yuborilganda - homiladorlikni to‘xtatish xavfi mavjud.

Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik shok. Dori vositasi tarkibida natriy sulfit (E 221) yordamchi moddasining mavjudligi ba’zan yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Askorbin kislotasi yuqori oksidlanish-qaytarilish potensialiga ega bo‘lib, natijada boshqa preparatlarning kimyoviy tarkibini o‘zgartirishi mumkin. Shuning uchun boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llash imkoniyatini ko‘rib chiqishda ularning mosligiga ishonch hosil qilish kerak.

Qadoqlash . Qadoqdagi No10 ampulalarda 1 ml yoki 2 ml dan; No10, No5x2 blisterlarda qadoqda.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"GNSLS" tajriba zavodi" mas’uliyati cheklangan jamiyati.

"Farmasevtik kompaniya Zdorove" mas’uliyati cheklangan jamiyati.

Manzil

Ukraina, Xarkov viloyati, Xarkov shahri, Vorobyov ko‘chasi, 8-uy.

("GNSLS" tajriba zavodi" mas’uliyati cheklangan jamiyati)

Ukraina, 61013, Xarkov viloyati, Xarkov shahri, Shevchenko ko‘chasi, 22-uy.

("Salomatlik" farmatsevtika kompaniyasi" mas’uliyati cheklangan jamiyati)

Oxirgi ko‘rilgan sana.