Askorbin kislotasi Jurabek D/in eritmasi. 5% 2 ml №5 (ampulalar)

Tarkib

faol modda: askorbin kislotasi - 50,0 mg;

yordamchi moddalar: natriy gidrokarbonat, natriy metabisulfit, trilon B, inyeksiya uchun suv - 1 ml gacha.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki sarg‘ish suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Vitamin. ATX kodi: A11GA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Askorbin kislotasi yoki C vitamini suvda eriydigan vitaminlar guruhiga kiradi. Oksidlanish-qaytarilish reaksiyalarida ishtirok etadi, ko‘plab almashinuv jarayonlarida, xususan, uglevod almashinuvini boshqarishda, aromatik aminokislotalar, tiroksin almashinuvida, katexolaminlar, steroid gormonlar, insulin sintezida ishtirok etadi. Qon ivishi, kollagen, prokollagen sintezi, biriktiruvchi va suyak to‘qimalari regeneratsiyasi jarayonida zarur tarkibiy qism hisoblanadi. Kapillyarlar o‘tkazuvchanligini boshqaradi (gialuronidazani susaytiradi). Temirning so‘rilishida va gemoglobin sintezida ishtirok etadi.

Askorbin kislotasi ishtirokida erkin radikallarning inaktivatsiyasi sodir bo‘ladi, shu munosabat bilan askorbin kislotasi hujayra membranalarining, xususan, limfotsitlarning peroksid oksidlanishning shikastlovchi ta’siridan shikastlanishining oldini oladi. Bunday ta’sir bir qator immunomodullovchi ta’sirlarni keltirib chiqaradi, xususan, xemotaksis, interferon sintezi va ajralib chiqishini kuchaytiradi, limfotsitlar migratsiyasini yaxshilaydi.

Organizmning nospetsifik va immun rezistentligini oshiradi.

Odam organizmida sintezlanmaydi. Ovqat bilan yetarli miqdorda qabul qilinmasligi gipo- yoki avitaminoz rivojlanishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi - 25%. Askorbin kislotasining qon plazmasidagi konsentratsiyasi me’yorda taxminan 10-20 mkg/ml, organizmdagi zaxiralari taxminan 1,5 g. Mushak orasiga yuborilganda qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti Tmax-15-20 daqiqa. Leykotsitlarga, trombotsitlarga, keyin esa barcha to‘qimalarga oson o‘tadi; gipofizning orqa bo‘lagida, buyrak usti bezi po‘stlog‘ida, ko‘z epiteliysida, urug‘ bezlarining oraliq hujayralarida, tuxumdonlarda, jigarda, taloqda, oshqozon osti bezida, o‘pkada, buyraklarda, ichak devorida, yurakda, mushaklarda, qalqonsimon bezda to‘planadi; yo‘ldosh orqali o‘tadi. Leykotsitlar va trombotsitlarda askorbin kislotasining konsentratsiyasi eritrotsitlar va qon plazmasiga qaraganda yuqori bo‘ladi.

Tanqislik holatlarida leykotsitlardagi konsentratsiya kechroq va sekinroq pasayadi va qon plazmasidagi konsentratsiyaga qaraganda tanqislikni baholashning eng yaxshi mezoni sifatida qaraladi.

Asosan jigarda metabolizmga uchraydi.

Buyraklar orqali, ichak orqali, ter bilan chiqariladi, o‘zgarmagan askorbat va metabolitlar ko‘rinishida ko‘krak sutiga o‘tadi.

Yuqori dozalarda, qon plazmasidagi konsentratsiyasi 1,4 mg/dl dan oshganda, chiqarilishi keskin kuchayadi va yuqori ekskretsiya qabul qilish to‘xtatilgandan keyin ham saqlanib qoladi.

Chekish va spirtli ichimliklar iste’mol qilish askorbin kislotasining parchalanishini (nofaol metabolitlarga aylanishini) tezlashtirib, uning organizmdagi zaxirasini keskin kamaytiradi.

Gemodializda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

gipovitaminoz C;

singa;

qon ketishi (bachadondan, o‘pkadan, burundan, jigardan);

gemorragik diatezlar;

nur kasalligi sindromi sifatida qon ketishi;

zaharlanishlar va yuqumli kasalliklar;

homiladorlar nefropatiyasi;

Addison kasalligi;

antikoagulyantlar dozasini oshirib yuborish;

suyak sinishlari va sekin bitadigan jarohatlar;

turli xil distrofiyalar;

alkogolli yuqumli deliriy;

askorbin kislotasini qo‘shimcha yuborish zarurati bilan bog‘liq klinik holatlar.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat mushak orasiga yoki vena ichiga oqim bilan yoki tomchilab buyuriladi.

Vena ichiga oqim bilan 1-3 daqiqa davomida yuborish kerak. Vena ichiga tomchilab yuborish uchun bir martalik doza 0,9% li natriy xlorid eritmasining 50-100 ml miqdorida eritiladi va vena ichiga daqiqasiga 30-40 tomchi tezlikda sekin infuziya yo‘li bilan yuborish lozim.

Mushak orasiga mushak ichiga chuqur yuborish kerak.

Dozalarni kasallikning xususiyati va og‘irligini hisobga olgan holda individual belgilash lozim.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1-3 ml 5% li eritma (sutkasiga 50-150 mg) buyuriladi. Zaharlanishlarda sutkalik dozani 500 mg gacha oshirish mumkin. Maksimal bir martalik doza - 200 mg, kunlik - 1 g.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 0,5-2 ml 5% li eritma (tana vazniga 5-7 mg/kg) vena ichiga buyuriladi.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza - 100 mg.

Bemorlarning alohida guruhlari

Buyrakda toshlar qayta hosil bo‘lgan bemorlar uchun askorbin kislotasining sutkalik dozasi 100-200 mg dan oshmasligi kerak.

Og‘ir yoki terminal buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (dializda bo‘lgan bemorlar) uchun askorbin kislotasining sutkalik dozasi 50 - 100 mg dan oshmasligi kerak.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun askorbin kislotasining sutkalik dozasi 100-500 mg dan oshmasligi kerak.

Davolashning davomiyligi kasallikning xususiyati va kechishiga bog‘liq.

Nojo‘ya ta’sirlari

preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

qandli diabet;

qon ivishining kuchayishi, trombozlarga moyillik;

tromboflebit;

1 g dan ortiq qo‘llanganda siydik-tosh kasalligi;

og‘ir buyrak yetishmovchiligi;

glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi .

Ehtiyotkorlik bilan:

avj olib boruvchi xavfli kasalliklar;

gemoxromatoz;

talassemiya, o‘roqsimon hujayrali anemiya, sideroblastik anemiya;

politsitemiya;

leykemiya;

giperoksalaturiya.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: kapillyarlar o‘tkazuvchanligining pasayishi (to‘qimalar trofikasining yomonlashuvi, arterial bosimning ko‘tarilishi, giperkoagulyatsiya, mikroangiopatiyalar rivojlanishi mumkin).

Askorbin kislotasining katta dozalari oshqozon-ichak kasalliklarini, shu jumladan jig‘ildon qaynashi, ich ketishini keltirib chiqarishi, shuningdek, giperoksalaturiya va oksalat toshlarining hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin, buning natijasida siydik ajralishi qiyinlashishi yoki siydikning qizil rangga bo‘yalishi yuzaga kelishi mumkin. Preparat yuqori dozalarda vena ichiga yuborilganda homiladorlikni to‘xtatish, eritrotsitlar gemolizi xavfi yuzaga kelishi mumkin.

Davolash: preparatni qo‘llashni to‘xtatish, kuchaytirilgan diurezni amalga oshirish, simptomatik terapiya zarur.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Askorbin kislotasining kortikosteroid gormonlar sinteziga stimullovchi ta’siri tufayli buyrak faoliyati va arterial bosimni kuzatib borish zarur.

Uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda me’da osti bezining insulyar apparati funksiyasi susayishi mumkin, shuning uchun davolash jarayonida uni muntazam nazorat qilib borish kerak.

Organizmda temir miqdori yuqori bo‘lgan bemorlarda askorbin kislotasini minimal dozalarda qo‘llash lozim.

Tez proliferatsiyalanuvchi va intensiv metastaz beruvchi o‘smalari bo‘lgan bemorlarga askorbin kislotasini buyurish jarayonning kechishini og‘irlashtirishi mumkin.

Kimyoterapiya kursini o‘tayotgan bemorlarga preparat kimyoterapiyadan keyin kamida 1-3 kun o‘tgach (o‘smaga qarshi preparatning yarim chiqarilish davriga qarab) tayinlanishi kerak, chunki mumkin bo‘lgan o‘zaro ta’sir haqida klinik ma’lumotlar yo‘q.

Askorbin kislotasining katta dozalarini qo‘llash ba’zi laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir qilishi mumkin: siydikda qand borligiga soxta musbat test va axlatda yashirin qon borligiga manfiy test, qon zardobida laktatdegidrogenaza va aminotransferaza konsentratsiyasini tekshirish natijalarining pasayishi.

Katta dozalarda davolashni qaytalanuvchi buyrak-tosh kasalligiga moyil bo‘lgan bemorlarga o‘tkazish mumkin emas. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kristalluriya xavfini kamaytirish uchun yetarli miqdorda suyuqlik iste’mol qilishni ta’minlash zarur (kuniga 1,5-2 litr).

Natriy miqdori kam bo‘lgan parhezdagi bemorlarga preparatning yuqori dozalarini buyurmaslik kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Askorbin kislotasi yo‘ldosh to‘sig‘i orqali ona sutiga o‘tadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida potensial foyda homila/bola uchun ehtimoliy xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llaniladi.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparatning tavsiya etilgan dozalarda avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’siri ehtimoldan yiroq.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Qisqa ta’sir qiluvchi salitsilatlar, sulfanilamidlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda siydik toshlarining hosil bo‘lish xavfi ortadi.

Askorbin kislotasi salitsilatlar, etinilestradiol, benzilpenitsillin va tetratsiklinlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ushbu preparatlarning qondagi konsentratsiyasi ortadi.

Bevosita bo‘lmagan antikoagulyantlar va geparin, antibiotiklar askorbin kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda, bu preparatlarning samaradorligi pasayadi.

Askorbin kislotasining yuqori dozalari siydik pH ini pasaytirishi mumkin, natijada amfetamin va tritsiklik antidepressantlarning kanalchalar orqali reabsorbsiyasi pasayadi.

Antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) - fenotiazin hosilalarining terapevtik ta’sirini kamaytiradi.

Bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda - askorbin kislotasi peroral kontratseptivlarning samaradorligini pasaytiradi.

Tetratsiklinlar va atsetilsalitsil kislotasi askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini kuchaytiradi.

Barbituratlar, pirimidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda askorbin kislotasining siydik bilan ekskretsiyasi ortadi.

Etil spirtining zararsizlanishini va umumiy klirensini oshiradi, bu esa o‘z navbatida organizmda askorbin kislotasi konsentratsiyasini pasaytiradi.

Ishqoriy reaksiyaga ega bo‘lgan preparatlarning (shu jumladan alkaloidlarning) chiqarilishini oshiradi.

Yuqori dozalarda meksiletinning buyrak ekskretsiyasini oshiradi. Deferoksamin qabul qilayotgan bemorlarda temir ekskretsiyasini oshiradi.

Askorbin kislotasi va deferoksaminni bir vaqtda qabul qilish temirning to‘qima toksikligini oshiradi, ayniqsa yurak mushagida, bu esa qon aylanish tizimining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. C vitaminini faqat deferoksamin inyeksiyasidan 2 soat o‘tgach qabul qilish mumkin.

Izoprenalinning xronotrop ta’sirini va fenotiazin hosilalarining terapevtik ta’sirini kamaytiradi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun 5% li eritmasi 2 ml dan ampulalarda, tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas.

Ta’til shartlari

Shifokor retsepti bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Jurabek Laboratories" MCHJ QK

O‘zbekiston Respublikasi, 100003, Toshkent shahri, Olmazor ko‘chasi, 165,

tel/faks: (99878) 1500303.