Augmentin suspenziya uchun kukun 228 mg / 5 ml, 70 ml (flakon)

Dori preparatining tarkibi

5 ml suspenziya tarkibida

faol moddalar: amoksitsillin

(amoksitsillin trigidrat ko‘rinishida) 200 mg,

klavulan kislotasi

(kaliy klavulanat ko‘rinishida) 28,50 mg,

yordamchi moddalar: ksantan yelimi, aspartam, qahrabo kislotasi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, gipromelloza, quruq apelsin aromatizatori 1, quruq apelsin aromatizatori 2, quruq malina aromatizatori, quruq "Svetlaya patoka" aromatizatori, suvsiz kremniy dioksidi.

Tashqi ko‘rinish, hid, ta’m tavsifi

Oq yoki deyarli oq rangli, erkin oquvchan kukun.

Dori shakli va dozasi

Ichish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 70 ml

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli qo‘llash uchun infeksiyalarga qarshi preparatlar. Tizimli qo‘llaniladigan antibakterial preparatlar. Beta-laktamli antibakterial preparatlar, penitsillinlar. Penitsillinlar, beta-laktamaza ingibitorlari bilan birgalikda. Amoksitsillin va beta-laktamaza ingibitori.

ATX kodi J01CR02

Qo‘llanilishi

- o‘tkir bakterial sinusit (tasdiqlangan tashxisda)

- yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan LOR a’zolari infeksiyalari), qaytalanuvchi tonzillit

- o‘tkir o‘rta otit

- surunkali bronxitning kuchayishi (tasdiqlangan tashxisda)

- shifoxonadan tashqari pnevmoniya

- sistit

- piyelonefrit

- teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari

- teri osti kletchatkasining yallig‘lanishi - sellyulit, hayvonlar tishlashi, yuz-jag‘ sohasining o‘tkir abssesslari va flegmonalari

- suyak va bo‘g‘im infeksiyalari (osteomiyelit)

Qo‘llash boshlangunga qadar zarur bo‘lgan ma’lumotlar ro‘yxati

Qarshi ko‘rsatmalar

- penitsillinlarga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik

- boshqa beta-laktam antibiotiklariga (sefalosporinlar, karbapenemlar, monobaktamlar) yuqori sezuvchanlik

- amoksitsillin/klavulan kislotasi kombinatsiyasini qabul qilish fonida rivojlangan sariqlik yoki jigar faoliyatining buzilishi

- fenilketonuriya (preparat tarkibida aspartam mavjudligi sababli)

Qo‘llashda zarur ehtiyot choralari

Amoksitsillin/klavulan kislotasi bilan davolashni boshlashdan oldin, bemorda allergik reaksiya chaqiruvchi penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa moddalarga nisbatan oldingi yuqori sezuvchanlik reaksiyalariga oid batafsil anamnez yig‘ish zarur.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Peroral antikoagulyantlar

Og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar va penitsillinli antibiotiklar o‘zaro ta’siri haqida ma’lumotlarsiz amaliyotda keng qo‘llanilgan. Biroq, adabiyotlarda atsenocumarol yoki varfarin bilan davolangan, ammo amoksitsillin kursi tayinlangan bemorlarda xalqaro normallashgan munosabatning oshishi holatlari mavjud. Agar birgalikda davolash zarur bo‘lsa, protrombin vaqti yoki me’yorlashtirilgan nisbat diqqat bilan nazorat qilinishi va keyinchalik amoksitsillin qo‘shilishi yoki olib tashlanishi kerak. Bundan tashqari, peroral antikoagulyantlar dozasini o‘zgartirish zarur bo‘lishi mumkin.

Boshqa antibakterial dorilar singari, Augmentin® preparati ham ichak mikroflorasiga ta’sir ko‘rsatib, oshqozon-ichak traktidan estrogenlarning so‘rilishini pasaytirishi va kombinatsiyalangan og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Metotreksat

Penitsillinlar metotreksat ekskretsiyasini pasaytirib, zaharlilikni oshirishi mumkin.

Probenesid

Probenesidni birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning buyrak kanalchalari sekretsiyasini kamaytiradi. Probenetsidni bir vaqtning o‘zida qabul qilish qondagi amoksitsillin darajasining ko‘payishi va uzayishiga olib kelishi mumkin, ammo klavulan kislotasi emas.

Allopurinol

Allopurinol va amoksitsillinni bir vaqtda qo‘llash teri allergik reaksiyalari xavfini oshirishi mumkin. Amoksitsillinning klavulan kislotasi va allopurinol bilan kombinatsiyasini bir vaqtda qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q.

Mikofenolyatlar mofetil

Mofetil mikofenolatini qabul qilayotgan bemorlarda amoksitsillin va klavulan kislotasini qabul qilishni boshlaganidan so‘ng, mikofenol kislotasining (MPA) faol metaboliti dozaga qadar konsentratsiyasining 50% ga pasayishi kuzatildi. Dozadan oldingi darajadagi o‘zgarishlar MPAning umumiy ta’siridagi o‘zgarishlarni to‘liq aks ettirmasligi mumkin. Shu sababli, mofetil mikofenolat dozasini o‘zgartirish odatda transplantat disfunksiyasi belgilari bo‘lmaganda shart emas. Shunga qaramay, antibiotiklar kombinatsiyasi paytida va antibiotiklar bilan davolanishdan ko‘p o‘tmay sinchkovlik bilan kuzatib borish lozim.

Maxsus ogohlantirishlar

Amoksitsillin/klavulan kislotasi bilan davolashni boshlashdan oldin anamnezda penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa beta-laktam preparatlariga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bor-yo‘qligini sinchiklab aniqlash lozim.

Penitsillin bilan davolangan bemorlarda jiddiy va ba’zan o‘limga olib keladigan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (shu jumladan anafilaktoid va og‘ir teri nojo‘ya ta’sirlari) haqida xabar berilgan. Bu reaksiyalar anamnezida penitsillinga yuqori sezuvchanlik bo‘lgan shaxslarda va atopiyasi bo‘lgan shaxslarda ko‘proq uchraydi. Allergik reaksiya yuzaga kelgan taqdirda, amoksitsillin/klavulan kislotasi bilan davolashni to‘xtatish va tegishli muqobil davolashni tayinlash lozim.

Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shuningdek, miokard infarktiga olib kelishi mumkin bo‘lgan jiddiy allergik reaksiya - Kounis sindromigacha rivojlanishi mumkin. Bunday reaksiyalarning belgilari amoksitsillin-klavulanatga allergik reaksiya tufayli ko‘krak qafasidagi og‘riqni o‘z ichiga olishi mumkin. Allergik reaksiya yuzaga kelgan taqdirda, amoksitsillin va klavulanat bilan davolashni to‘xtatish va tegishli muqobil davolashni tayinlash lozim.

Agar infeksiya amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan qo‘zg‘atilganligi isbotlansa, rasmiy ko‘rsatmalarga muvofiq amoksitsillin/klavulan kislotasidan amoksitsillinga o‘tish masalasini ko‘rib chiqish lozim.

Augmentinning bunday chiqarilish shakli, taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchilar klavulan kislotasi bilan ingibirlanishga sezgir bo‘lgan beta-laktamazalar vositasida bo‘lmagan beta-laktam preparatlariga nisbatan past sezuvchanlik yoki chidamlilikka ega bo‘lish xavfi yuqori bo‘lganda, qo‘llash uchun mos kelmaydi. Ushbu kombinatsiyani penitsillinga chidamli S. pneumoniae ni davolash uchun qo‘llash mumkin emas.

Talvasalar buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda yoki yuqori doza qabul qilgan shaxslarda paydo bo‘lishi mumkin.

Infeksion mononukleozga shubha qilinganda amoksitsillin/klavulan kislotasini qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki amoksitsillin qo‘llangandan so‘ng qizamiqsimon toshma paydo bo‘lishi ushbu holat bilan bog‘liq.

Amoksitsillin bilan davolash vaqtida allopurinolni bir vaqtda qo‘llash teri allergik reaksiyalari ehtimolini oshirishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida foydalanish ba’zan sezgir bo‘lmagan organizmlarning haddan tashqari ko‘payishiga olib kelishi mumkin.

Davolashning boshida pustulalar bilan bog‘liq bo‘lgan isitmali tarqalgan eritemaning paydo bo‘lishi o‘tkir tarqalgan ekzantemali pustulyoz (O‘GEP) alomati bo‘lishi mumkin. Bu reaksiya Augmentinni to‘xtatishni talab qiladi va amoksitsillinni har qanday keyingi yuborish man etiladi.

Amoksitsillin/klavulan kislotasini jigar yetishmovchiligi belgilari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Jigar buzilishlari asosan erkaklar va keksa bemorlarda qayd etilgan bo‘lib, ular uzoq muddatli davolanish bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Bu hodisalar bolalarga juda kamdan kam xabar qilingan. Barcha populyatsiyalarda belgilar va alomatlar odatda davolanish paytida yoki undan ko‘p o‘tmay paydo bo‘ladi, ammo ba’zi hollarda ular davolanish to‘xtatilgandan bir necha hafta o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin. Odatda ular qaytar bo‘ladi. Jigar shikastlanishi og‘ir bo‘lishi mumkin va juda kam hollarda o‘lim holati qayd etilgan. Ular deyarli har doim jiddiy yondosh kasalliklari bo‘lgan bemorlarda yoki jigarga ta’sir qilishi ma’lum bo‘lgan dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilishda paydo bo‘lgan.

Deyarli barcha antibakterial dorilar, shu jumladan amoksitsillin qo‘llanilganda antibiotik bilan bog‘liq kolit haqida xabar berilgan va uning og‘irligi yengildan hayot uchun xavfli darajagacha o‘zgarishi mumkin. Shu sababli, diareya bilan og‘rigan bemorlarda har qanday antibiotiklarni qo‘llash paytida yoki undan keyin ushbu tashxisni hisobga olish muhimdir. Antibiotiklar bilan bog‘liq kolit paydo bo‘lgan taqdirda, amoksitsillin/klavulan kislotasini qabul qilishni darhol to‘xtatish, shifokor bilan maslahatlashish va tegishli terapiyani boshlash lozim. Bunday holatda antiperistaltik dori vositalari qo‘llanilishi mumkin emas.

Uzoq muddatli terapiyada a’zolar tizimi funksiyalarini, shu jumladan buyrak, jigar va qon yaratish funksiyasini davriy baholash tavsiya etiladi.

Amoksitsillin/klavulan kislotasi qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqtining uzayishi kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Antikoagulyantlar bir vaqtda buyurilganda tegishli monitoring o‘tkazilishi lozim. Antikoagulyantlarning kerakli darajasini saqlab qolish uchun peroral antikoagulyantlar dozasini o‘zgartirish talab etilishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda dozani buzilish darajasiga qarab o‘zgartirish lozim.

Diurez pasaygan bemorlarda kristalluriya juda kam hollarda, asosan parenteral davolashda kuzatilgan. Amoksitsillinning yuqori dozalarini yuborish paytida amoksitsillin kristaluriyasi ehtimolini kamaytirish uchun suyuqlik va diurezni yetarli darajada iste’mol qilishni ta’minlash maqsadga muvofiqdir. Siydik pufagi kateterli bemorlarda o‘tkazuvchanlik muntazam tekshirib turilishi kerak.

Amoksitsillin bilan davolash vaqtida siydikda glyukoza bor-yo‘qligini har bir tekshirishda fermentativ glyukozooksidaza usullaridan foydalanish kerak, chunki nofermentativ usullardan foydalanilganda soxta musbat natijalar olinishi mumkin.

Augmentinda klavulan kislotasining mavjudligi IgG va albuminning eritrotsitlar membranalari bilan nospetsifik bog‘lanishiga olib kelishi mumkin, bu esa Kumbs testining noto‘g‘ri ijobiy natijasiga olib keladi.

Keyinchalik aspergillyoz infeksiyasi aniqlanmagan amoksitsillin/klavulan kislotasi qabul qilgan bemorlarda Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus IFA testi yordamida o‘tkazilgan testning ijobiy natijalari haqida xabarlar mavjud. Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus IFA testi yordamida aspergillalarga tegishli bo‘lmagan polisaxaridlar va polifuranozalar bilan kesishgan reaksiyalar haqida xabar berilgan. Shunday qilib, amoksitsillin/klavulan kislotasi qabul qilayotgan bemorlarda o‘tkazilgan testlarning ijobiy natijalarini ehtiyotkorlik bilan talqin qilish va boshqa diagnostika usullari bilan tasdiqlash lozim.

Augmentin 200 mg/28,5 mg/5 ml ichishga mo‘ljallangan suspenziya tayyorlash uchun kukun tarkibida 2,5 mg aspartam (E951) mavjud bo‘lib, u fenilalanin manbai hisoblanadi. Ushbu preparatni fenilketonuriya bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. 12 haftagacha bo‘lgan chaqaloqlarda aspartamdan foydalanishni baholash uchun klinikadan oldingi yoki klinik ma’lumotlar mavjud emas.

Aromatizator tarkibida benzil spirti izlari mavjud. Benzil spirti allergik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu dori preparati tarkibida maltodekstrin (glyukoza) mavjud. Glyukoza-galaktozaning kamdan-kam malabsorbsiyasi bo‘lgan bemorlar bu dorini qabul qilmasligi kerak.

Qo‘llash bo‘yicha tavsiyalar

Dozalash tartibi

Doza kombinatsiyadagi amoksitsillin va klavulan kislotasi miqdoriga nisbatan ifodalanadi, har bir komponent uchun dozalar alohida ko‘rsatilgan hollar bundan mustasno.

Alohida infeksiyani davolash uchun tanlangan Augmentin® preparatining dozasini tanlashda quyidagilarni e’tiborga olish zarur:

- Kutilayotgan patogenlar va ularning antibakterial vositalarga ehtimoliy sezuvchanligi

- Zararlanishning og‘irligi va joyi

- Bemorning yoshi, vazni va buyrak funksiyasi quyida ko‘rsatilganidek.

Augmentin® preparatini ishlab chiqarishning muqobil shakllaridan foydalanish (masalan, amoksitsillinning yuqori dozalarini va/yoki amoksitsillinning klavulan kislotasiga turli nisbatlarini ta’minlaydigan shakllar) zarurat tug‘ilganda ko‘rib chiqilishi lozim.

Kattalar va bolalar > 40 kg vaznda Augmentin® preparatini kattalar uchun mo‘ljallangan dozada qabul qilishlari kerak.

Bemorlarning alohida guruhlari

Vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar uchun Augmentin® preparatining ushbu tarkibi quyida tavsiya etilganidek yuborilganda 1000-2800 mg amoksitsillin/143-400 mg klavulan kislotasining kunlik maksimal dozasini ta’minlaydi. Agar amoksitsillinning yuqori kunlik dozasi talab etilsa, klavulan kislotasining yuqori kunlik dozasini yubormaslik uchun boshqa Augmentin® preparatini tanlash tavsiya etiladi.

Bolalar ˂ 40 kg: bolalarni suspenziya yoki pediatrik sashe ko‘rinishida chiqariladigan dori shakllari bilan davolash mumkin.

Tavsiya etilgan dozalar:

- 25 mg/3,6 mg/kg/sutkadan 45 mg/6,4 mg/kg/sutkagacha, ikkiga bo‘lingan dozalar ko‘rinishida qabul qilinadi (teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari, shuningdek, qaytalanuvchi tonzillit kabi);

- ba’zi infeksiyalar (masalan, o‘rta otit, sinusit va pastki nafas yo‘llari, siydik yo‘llari infeksiyalari, suyak va bo‘g‘im infeksiyalari) uchun ikkiga bo‘lingan doza shaklida olinadigan 70 mg/10 mg/kg/kungacha.

2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda kuniga 45 mg/6,4 mg/kg dan yuqori dozalarga nisbatan amoksitsillinning klavulan kislotasiga nisbati 7:1 bo‘lgan Augmentin® preparatini qo‘llashni tavsiya etish uchun klinik ma’lumotlar yetarli emas.

2 oylikdan kichik bemorlar uchun Augmentin® 7:1 preparatining tarkibi haqida hech qanday ma’lumot yo‘q. Shuning uchun bemorlarning ushbu guruhida dozalash bo‘yicha tavsiyalar mavjud emas.

Keksa yoshdagi bemorlar

Dozani korreksiyalash zarur hisoblanmaydi.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Ehtiyotkorlik bilan dozalash va jigar faoliyatini muntazam nazorat qilish.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Kreatinin (CrCl) klirensi 30 ml/daqiqadan ortiq bo‘lgan bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi.

Yuborish usuli va yo‘li

Augmentin® preparati og‘iz orqali qo‘llash uchun mo‘ljallangan.

Augmentin® preparatini oshqozon-ichak tizimi tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan chidamsizlikni kamaytirish uchun ovqatlanish vaqtida qabul qilish lozim.

Yuborishdan oldin suspenziyani tayyorlash bo‘yicha ko‘rsatmalar:

Suspenziya bevosita birinchi qo‘llashdan oldin suyultiriladi.

Foydalanishdan oldin qopqoqning germetikligini tekshiring. Kukunni titish uchun shishani yaxshilab silkiting. Suv qo‘shing (quyida ko‘rsatilganidek).

Kukunni xona haroratigacha sovutilgan 64 ml qaynatilgan suvda eritish, asta-sekin chayqatish va flakondagi belgigacha suv qo‘shish kerak. Tayyor suspenziya hajmi 70 ml ga teng. Flakonni ag‘darib, to‘liq eriguncha yaxshilab chayqatish kerak. Tayyorlangan suspenziya oq yoki deyarli oq rangda bo‘ladi; turganda sekin-asta oq yoki deyarli oq rangli cho‘kma hosil bo‘ladi.

Flakonni har gal ishlatishdan oldin yaxshilab chayqatish kerak.

Preparatni aniq dozalash uchun o‘lchov qoshig‘i yoki o‘lchov shpritsidan foydalanish kerak, ularni har safar ishlatgandan keyin suv bilan yaxshilab chayish lozim.

Kichik hajmdagi suspenziyani aniqroq dozalash uchun, ayniqsa 3 oylikdan kichik bolalarda, standart bir martalik tibbiy shprisdan foydalanish zarur.

2 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolashda Augmentin® preparatining tayyor suspenziyasini yarmigacha suv bilan (1:1) suyultirish mumkin.

Muqobil ravishda, shishani shisha yoki yorliqdagi chiziqdan biroz pastroqda suv bilan to‘ldiring. To‘nkarib, yaxshilab chayqating, so‘ngra chiziqqacha suv quying. Aylantirib, yana yaxshilab silkiting.

Dozalash

Tiklanishda qo‘shiladigan suv hajmi (ml)

Tiklangan peroral suspenziyaning yakuniy hajmi (ml)

200 mg/ 28,5 mg/ 5 ml

64

70

Davolash davomiyligi

Davolash klinik vaziyatni qayta ko‘rib chiqmasdan 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak.

Terapiyaning davomiyligi bemorning o‘tkazilayotgan davolashga bo‘lgan reaksiyasi bilan belgilanishi kerak. Ba’zi patologiyalar (xususan, osteomiyelit) uzoqroq kursni talab qilishi mumkin.

Doza oshirib yuborilganda ko‘rilishi kerak bo‘lgan choralar

Belgilari: oshqozon-ichak buzilishlari va suv-elektrolit muvozanatining buzilishi mumkin. Ba’zi hollarda buyrak yetishmovchiligiga olib boradigan amoksitsillin kristalluriyasi tasvirlangan.

Buyrak faoliyati pasaygan bemorlarga Augmentin® preparati buyurilganda yoki yuqori dozalarda qo‘llanganda tutqanoq rivojlanishi mumkin.

Shoshilinch muolajalar: simptomatik terapiya o‘tkazish, suv-elektrolit muvozanatini tuzatish. Augmentin® preparati gemodializ yordamida qondan chiqariladi.

Dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing

Dori vositalarini standart qo‘llashda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar tavsifi va bu holda ko‘rilishi kerak bo‘lgan choralar (zarur hollarda)

Dori vositasiga nisbatan eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya ta’sirlar diareya, ko‘ngil aynishi va qusishdir.

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasining miqdoriy mezonlari va nojo‘ya ta’sirlarning tizimli-a’zo tasnifi hamda ularning paydo bo‘lish chastotasiga ko‘ra tasnifi (Nojo‘ya ta’sirlar chastotasini aniqlash quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan <1/10 gacha), kamdan-kam (≥ 1/1000 dan <1/100 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kamdan-kam (<1/10000), noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkonsiz).

Juda tez-tez:

- ich ketishi

Tez-tez:

- teri va shilliq qavatlar kandidozi

- ko‘ngil aynishi, qusish,

Ko‘ngil aynishi ko‘pincha dori vositasining yuqori dozalarini qo‘llash bilan bog‘liq edi. Agar preparatni qabul qilishni boshlaganingizdan so‘ng oshqozon-ichak trakti tomonidan noxush reaksiyalar kuzatilsa, ovqat qabul qilishning boshida Augmentin® preparatini qabul qilish orqali ularni bartaraf etish mumkin.

Tez-tez emas:

- bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i;

- ovqat hazm qilishning buzilishi;

- ALT/AST jigar fermentlari darajasining o‘rtacha ko‘tarilishi; Ushbu reaksiya beta-laktam antibiotiklari bilan davolanayotgan bemorlarda kuzatiladi, biroq uning klinik ahamiyati noma’lum.

- teri toshmasi, qichishish, eshakemi;

Kamdan-kam:

- qaytar leykopeniya (shu jumladan neytropeniya), trombotsitopeniya;

- ko‘p shaklli eritema;

Chastotasi noma’lum:

- aseptik meningit

- sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning tez o‘sishi;

- qaytar agranulotsitoz va gemolitik kamqonlik;

- qon ketish vaqti va protrombin vaqti indeksining oshishi;

- angionevrotik shish, anafilaksiya, vaqtinchalik zardobga o‘xshash anafilaksiya; zardob kasalligiga o‘xshash sindrom, allergik vaskulit;

- qaytariluvchi yuqori faollik, tutqanoqlar (buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozalarini qabul qilayotganlarda tutqanoqlar kuzatilishi mumkin);

- gepatit, xolestatik sariqlik, bu reaksiyalar penitsillin qatoridagi antibiotiklar va sefalosporinlar bilan davolanayotgan bemorlarda kuzatiladi, bilirubin va ishqoriy fosfataza konsentratsiyasining oshishi;

- antibiotiklar bilan bog‘liq kolit (shu jumladan psevdomembranoz kolit);

Jigar tomonidan nojo‘ya reaksiyalar asosan erkaklar va keksa yoshdagi bemorlarda kuzatilgan va uzoq muddatli terapiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Bu noxush reaksiyalar bolalarda juda kam kuzatiladi. Sanab o‘tilgan belgi va alomatlar odatda davolash jarayonida yoki davolash tugagandan so‘ng darhol uchraydi, biroq ayrim hollarda davolash tugagandan so‘ng bir necha hafta davomida namoyon bo‘lmasligi mumkin. Nojo‘ya reaksiyalar, odatda, qaytar bo‘ladi. Jigar tomonidan nojo‘ya reaksiyalar og‘ir bo‘lishi mumkin, juda kam hollarda o‘lim holatlari qayd etilgan. Deyarli barcha holatlarda bular jiddiy yondosh patologiyasi bo‘lgan bemorlar yoki bir vaqtning o‘zida potensial gepatotoksik dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlar edi.

- Stivens-Jonson sindromi;

- toksik epidermal nekroliz;

- bullyoz eksfoliativ dermatit, o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulez; Ushbu alomatlar rivojlanganda, preparatni bekor qilish kerak;

- interstitsial nefrit, kristalluriya (shu jumladan buyraklarning o‘tkir shikastlanishi);

- eozinofiliya va tizimli alomatlar bilan kechuvchi dori reaksiyasi (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms - DRESS sindromi).dori vositasi keltirib chiqargan enterokolit sindromi (DIES);

- o‘tkir pankreatit;

- IgA ga bog‘liq chiziqli dermatoz;

- Kounis sindromi (allergik koronar sindrom).

Allergik reaksiyalarda e’tibor berish kerak bo‘lgan holatlar: teri toshmasi, qon tomirlarining yallig‘lanishi (vaskulit), terida qizil yoki binafsha rangli bo‘rtib chiqqan dog‘lar ko‘rinishida namoyon bo‘lishi mumkin, ammo tananing boshqa qismlariga ham ta’sir qilishi mumkin, isitma, bo‘g‘imlardagi og‘riq, bo‘yin, qo‘ltiq osti yoki chovdagi shishgan bezlar, shish, ba’zan nafas olishni qiyinlashtiradigan yuz yoki tomoq (angionevrotik shish), kollaps, allergik reaksiyalar fonida ko‘krak qafasidagi og‘riq, bu allergiya tufayli kelib chiqqan miokard infarktining (Konis sindromi) alomati bo‘lishi mumkin.

Agar ushbu alomatlardan birortasi paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Augmentin® preparatini qabul qilishni to‘xtating.

Yo‘g‘on ichakning yallig‘lanishi, odatda qon va shilliq aralash suvli diareya, qorin og‘rig‘i va/yoki isitmani keltirib chiqaradi.

Oshqozon sohasida kuchli va doimiy og‘riq bo‘lsa, bu o‘tkir pankreatit belgisi bo‘lishi mumkin. Dorilar keltirib chiqargan enterokolit sindromi (DIES). DIES holatlari asosan amoksitsillin/klavulanat qabul qilgan bolalarda qayd etilgan. Bu o‘ziga xos allergik reaksiya bo‘lib, asosiy belgisi takroriy qusishdir (Augmentin® preparatini qabul qilgandan 1-4 soat o‘tgach). Boshqa alomatlarga qorin og‘rig‘i, lanjlik, ich ketishi va past qon bosimi kirishi mumkin.

Chiqarilish shakli va qadoqlash

Suspenziya tayyorlash uchun kukun III turdagi shaffof shishadan yasalgan, burab yopiladigan alyuminiy qopqoqli, birinchi ochilishdan himoyalangan va PVX yoki poliolefindan tayyorlangan polimer qistirmali, dozator qalpoqcha bilan ta’minlangan flakonlarga joylashtiriladi.

Yoki suspenziya tayyorlash uchun kukun bolalar tomonidan ochishga chidamli, yuqori zichlikdagi polipropilen yoki polietilendan yasalgan va germetik qistirma bilan termozichlovchi membrana biriktirilgan, burab yopiladigan qopqoqli III turdagi shaffof shishadan yasalgan flakonlarga joylashtiriladi.

Plastik o‘lchov qoshig‘i yoki dozalash shpritsi bilan birga kelishi mumkin.

1 flakon qozoq va rus tillaridagi tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash muddati

2 yil

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasin!

Saqlash shartlari

Harorati 30 S dan yuqori bo‘lmagan quruq joyda saqlanadi.

Tayyorlangan suspenziya sovutgichda 2 S dan 8 S gacha haroratda saqlanadi va 7 kun davomida ishlatiladi. Muzlatmang!

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha

Ishlab chiqaruvchi tafsilotlari

Glaxo Wellcome Production, Fransiya

ZI de la Peyenniere, MAYENNE, 53100, Fransiya

Tel: +33 2 43 30 22 00

elektron manzil: www.gsk.com

Ro‘yxatdan o‘tkazish guvohnomasi egasi

SmithKline Beecham Limited, Buyuk Britaniya

980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW89GS, Buyuk Britaniya

Tel: +44 1920 463 993

elektron manzil: www.gsk.com