Avilan-L in'ektsiya uchun eritma, 2 ml №5 (ampulalar)

Tarkib

1-ampula quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol moddalar: tiamin gidroxlorid 100 mg, piridoksin gidroxlorid 100 mg, sianokobalamin 1,0 mg, lidokain gidroxlorid 20 mg;

yordamchi moddalar: benzil spirti, kaliy geksatsianoferrat (III), natriy geksametafosfat, natriy gidroksid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

To‘q qizil rangli, tiniq suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma, 2 ml.

Farmakoterapevtik guruh

B1 vitaminining B6 va B12 vitaminlari bilan kombinatsiyasi. ATX kodi: A11DV.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetika

Tiamin gidroxlorid mushak orasiga yuborilganda tez va to‘liq so‘riladi. Barcha a’zo va to‘qimalarga yetarli darajada bir tekis taqsimlanadi. Miokard, skelet mushaklari, asab to‘qimasi va jigarda tiaminning miqdori ushbu tuzilmalar tomonidan tiaminning ko‘proq iste’mol qilinishi tufayli yuqori bo‘ladi. Preparat jigarda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali, taxminan 8-10% o‘zgarmagan holda chiqariladi. Tiaminning biologik yarim yemirilish davri 0,35 soatni tashkil etadi. Tiaminning tanada to‘planishi yog‘larda cheklangan erishi tufayli sodir bo‘lmaydi.

B6 vitamini fosforlanadi va piridoksal-5-fosfatga oksidlanadi. Qon plazmasida piridoksal-5-fosfat albumin bilan bog‘lanadi. Hujayra membranasidan o‘tish uchun albumin bilan bog‘langan piridoksal-5-fosfat ishqoriy fosfataza bilan gidrolizlanib, piridoksalga aylanadi.

Vitamin B12 parenteral yuborilganidan keyin transport oqsil komplekslarini hosil qiladi, ular jigar, suyak ko‘migi va boshqa proliferativ a’zolar tomonidan tez so‘riladi. B12 vitamini o‘tga tushadi va ichak-jigar sirkulyatsiyasida ishtirok etadi. B12 vitamini yo‘ldosh orqali o‘tadi.

Lidokain mushak orasiga yuborilganda to‘qimalarning kuchsiz ishqoriy muhitida tez gidrolizlanadi va qisqa latent davrdan so‘ng 1-1,5 soat davomida ta’sir qiladi. Qon oqsillari bilan bog‘lanishi 60-80% ni tashkil etadi. Jigarda 90% biotransformatsiya faol metabolitlargacha (monoetilglitsineksilidid, glitsineksilidid). Metabolitlarning buyraklar orqali eliminatsiyasi, 10% - o‘zgarmagan holda.

Farmakodinamika

Kombinatsiyalangan polivitamin preparat. Preparatning ta’siri uning tarkibiga kiruvchi moddalarning xususiyatlari bilan belgilanadi.

Tiamin gidroxlorid (B1 vitamini) nerv impulsini o‘tkazishda ishtirok etadi. Organizmda vitamin B1 fosforlanib, biologik faol tiamindifosfat (kokarboksilaza) va tiamintrifosfat (TTF) hosil qiladi. Tiamindifosfat koenzim sifatida nerv to‘qimasining almashinuv jarayonlarida hal qiluvchi ahamiyatga ega bo‘lgan uglevod almashinuvining muhim funksiyalarida ishtirok etadi, sinapslarda nerv impulsini o‘tkazishga ta’sir qiladi. B1 vitamini yetishmaganda to‘qimalarda metabolitlar, birinchi navbatda sut va pirouzum kislotasi to‘planib, turli patologik holatlarga va asab tizimi faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Piridoksin gidroxlorid (B6 vitamini) oqsillar, uglevodlar va yog‘lar almashinuviga ta’sir qiladi, normal qon hosil bo‘lishi, markaziy va periferik asab tizimining ishlashi uchun zarur. Sinaptik uzatishni, MNTdagi tormozlanish jarayonlarini ta’minlaydi, nerv qobig‘i tarkibiga kiruvchi sfingozinni tashishda ishtirok etadi, katexolaminlar sintezida ishtirok etadi.

Sianokobalamin (vitamin B12) nukleotidlar sintezida ishtirok etadi, epitelial hujayralarning normal o‘sishi, qon yaratilishi va rivojlanishining muhim omili hisoblanadi; folat kislotasi metabolizmi va mielin sintezi uchun zarur.

Lidokain mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sirga ega bo‘lib, potensialga bog‘liq natriy kanallarini bloklaydi, bu esa sezgir nerv oxirlarida impulslar hosil bo‘lishiga va nerv tolalari bo‘ylab impulslar o‘tishiga to‘sqinlik qiladi.

Qo‘llanilishi

uch shoxli nerv nevralgiyasi;

yuz nervi nevriti;

umurtqa pog‘onasi kasalliklari tufayli yuzaga keladigan og‘riq sindromi (qovurg‘alararo nevralgiya, lyumboishialgiya, bel sindromi, bo‘yin sindromi, bo‘yin-yelka sindromi, umurtqa pog‘onasining degenerativ o‘zgarishlari tufayli yuzaga keladigan ildiz sindromi);

turli etiologiyali (diabetik, alkogol) polineyropatiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat mushak orasiga chuqur yuboriladi.

Kuchli og‘riq sindromida har kuni 2 ml dan 5-7 kun, keyin 2 ml dan haftasiga 2-3 marta 2 hafta davomida.

Davomiyligi kasallik belgilarining yaqqolligiga qarab shifokor tomonidan individual belgilanadi, lekin ikki haftadan oshmasligi kerak.

Qo‘llab-quvvatlovchi terapiya uchun terapiyani ichish uchun dori shaklida davom ettirish tavsiya etiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

allergik reaksiyalar (qichishish, eshakemi ko‘rinishidagi teri reaksiyalari);

ko‘p terlash;

taxikardiya;

husnbuzar toshmasi;

nafas olishning qiyinlashishi;

Kvinke shishi;

anafilaktik shok;

juda tez parenteral yuborilganda aritmiya, bradikardiya, bosh aylanishi, talvasalar, ko‘ngil aynishi kuzatilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

tromboemboliya;

eritremiya;

eritrotsitoz;

dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligining og‘ir va o‘tkir shakllari;

yurak o‘tkazuvchanligining og‘ir buzilishlari;

homiladorlik va laktatsiya davri;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: preparatning nojo‘ya ta’siri belgilarining kuchayishi.

Davolash: simptomatik terapiya.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni qo‘llashdan oldin lidokainga nisbatan individual sezuvchanlik uchun teri sinamasini o‘tkazish shart, buni inyeksiya qilingan joyning shishishi va qizarishi ko‘rsatadi. Lidokainning tez so‘rilishi tizimli nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun preparatni mushak orasiga sekin yuborish kerak, preparatni tasodifan tomir ichiga yubormaslik uchun tegishli e’tibor qaratilishi kerak.

Avilan-L tarkibida benzil spirti mavjud. Preparat tarkibida benzil spirti bo‘lganligi sababli, uni bolalarga buyurish mumkin emas.

Kamdan-kam hollarda B6 vitaminining kunlik ortiqcha dozalari (5 oydan ortiq vaqt davomida 500 mg yoki undan ko‘p) periferik sensor nevropatiyaga olib keladi, bu odatda preparatni qabul qilish tugagandan so‘ng yo‘qoladi.

B12 vitaminini qabul qilish psoriaz bilan og‘rigan bemorlarda kasallik belgilarining yomonlashuvi ehtimoli tufayli man etiladi.

Piridoksin gidroxlorid husnbuzar toshmalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Preparatni qo‘llash vaqtida tarkibida B guruhi vitaminlari bo‘lgan polivitamin vositalarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Dori vositasining transport vositasini yoki boshqa potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Transport vositalari haydovchilari va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlaydigan shaxslar tomonidan preparatni qo‘llash bo‘yicha ogohlantirish to‘g‘risida ma’lumot yo‘q.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Tiamin tarkibida sulfitlar bo‘lgan eritmalarda to‘liq parchalanadi. Levodopa vitamin B6 ning terapevtik dozalari ta’sirini kamaytiradi.

Boshqa vitaminlar B1 vitaminining parchalanish mahsulotlari ishtirokida faolsizlanishi mumkin.

D-penillamin, sikloserin bilan o‘zaro ta’sirlashishi mumkin.

Tiamin oksidlovchi va qaytaruvchi moddalar: simob xlorid, yodid, karbonat, atsetat, tanin kislotasi, temir-ammoniysitrat, shuningdek, natriy fenobarbital, riboflavin, benzilpenitsillin, dekstroza va metabisulfit bilan mos kelmaydi. Mis tiaminning parchalanishini tezlashtiradi; bundan tashqari, pH qiymati oshganda (3-dan ortiq) tiamin o‘z ta’sirini yo‘qotadi.

B12 vitamini og‘ir metall tuzlariga mos kelmaydi.

Lidokainni epinefrin yoki norepinefrin bilan bir vaqtda parenteral qo‘llashda yurak tomonidan nojo‘ya ta’sirlar ko‘payishi mumkin. Sulfanilamidlar bilan o‘zaro ta’sirlashishi mumkin. Mahalliy anestetiklar dozasi oshirib yuborilgan taqdirda, adrenalin yoki noradrenalin qo‘shimcha ravishda yuborilmasligi kerak.

Chiqarish shakli

2 ml dan qahrabo rangli shisha ampulalarga solinadi.

5 ta ampula konturli yacheykali o‘ramga solinadi.

1 ta konturli yacheykali o‘ram davlat va rus tillarida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Mefar Ilach Sanai A.Sh., Turkiya.

Istanbul shahri, Kurtkoy, Pendik, Ramazanoglu, Ansar ko‘chasi, 20-uy.