Атланта

1 флакон қуйидагиларни сақлайди:

фаол моддалар: аланил глутамин 10 г;

ёрдамчи моддалар: инъекция учун сув 50 мл гача.

Тиниқ, рангсиз эритма.

Инфузия учун эритма.

Парентерал озиқлантириш учун препарат, аминокислоталар. Код АТХ: B05BA01.

Фармакодинамикаси

Дипептид аланил глутамин глутамин ва глутамин аминокислоталарига эндоген равишда гидролизга учрайди ва глутамин етишмовчилигини тўлдиради. Ажралиб чиққан аминокислоталар танага фойдали сув ҳавзаларида озуқа моддалари шаклида киради ва организм эҳтиёжига караб метаболизмга учрайди. Клиник озиқлантириш кўрсаткичлари бўлган кўпчилик касалликлар организмдаги глутамин танқислиги билан кузатилади. Глутамин нафакат аминокислоталардан бири сифатида оқсил синтези учун зарур, балки турли метаболик жараёнларнинг мухим таркибий кисми бўлиб, хусусан, гиперкатаболизм даражасини сезиларли даражада камайтириш, оқсил алмашинувини нормаллаштириш, меъда-ичак шиллиқ қавати ва иммун ҳолатини тиклаш имконини беради.

Фармакокинетикаси

Биокираолишлиги 100% ни ташкил этади. Вена ичига юборилгандан сўнг аланин глутамин тезда плазмадаги гидролизга учраб, аланин ва глутамин ҳосил қилади. Аланин- глутаминнинг ярим чиқарилиш даври 2,4-3,8 минут. Аланин-глутамин дипептидининг инфузиони глутамин ва аланин концентрациясининг тез ўсишига олиб келади, бутун инфузия даврида плазмада фақат дипептид излари аниқланиши мумкин. Дипептид дозасининг 5% дан кам қисми сийдик билан чиқарилади, бу эса аминокислота препаратларининг йўқолишига тенг. Препарат тўпланмайди.

Катталар ва болаларда глутамин етишмовчилиги бўлган, уни тўлиқ ёки аралаш парентерал озиқлантириш доирасида истеъмол қилишни кўпайиши билан, шу жумладан, метаболизмнинг гиперметаболик ёки гиперкатаболик турлари билан (кўплаб шикастланишлар, қуйишлар, оғир жарроҳлик аралашувлар, сепсис, оғир яллиғланиш жараёнлари, иммунитет танқислиги, хавфли ўсмалар натижасида келиб чиқади).

Вена ичига томчилаб қўлланилади.

Аланта тўғридан-тўғри қабул қилиш учун мўлжалланмаган концентрацияланган эритма. Дамламадан олдин уни мутаносиб эритма билан аралаштириш керак (0,9% натрий хлорид эритмаси, 5 ёки 10% декстроза эритмаси ёки 10% аминокислота инфузион эритмаси билан). Аланта препаратининг бир хажмли қисмини эритманинг тахминан беш ҳажмли қисми билан аралаштириш керак (масалан, 100 мл Аланта препаратини 500 мл 10% аминокислота эритмаси билан аралаштиринг). Бу ҳолда, 100 мл Аланта препаратидаги аминокислоталар (20 г аланил-глутамин) ва 500 мл эритма 10% аминокислота эритмаси (50 г аминокислоталар) таркибидаги аминокислоталар дозасининг нисбати 2:5 ни ташкил этади, бу эса Аланта препаратининг юборилган аминокислоталари, умумий миқдорининг 30% даги қисмидан ошмайди. Қўллаш учун марказий ёки периферик томирни танлаш аралашманинг якуний осмолярлигига боглик. Аланта инфузион эритма қўшилгандан сўнг марказий томирларга юбориш учун мўлжалланган. Осмолярлиги 800 мосмоль / л дан юкори бўлган эритма аралашмалари марказий томирларга юбориш керак.

Катталар ва болалар. Доза беморнинг гиперкатаболик ҳолатининг огирлигига ва аминокислоталарга бўлган эҳтиёжига боглик. Парентерал овқатланиш билан максимал суткалик дозаси 2 г / кг аминокислотадир. Эҳтиёжни ҳисоблашда, Аланта қўлланилганда аланин ва глутамин қўшилишини ҳисобга олиш керак. Аланта препаратининг юборилиши билан таъминланган аминокислоталар кисми қўлланиладиган аминокислоталарнинг умумий миқдорининг тахминан 30% дан ошмаслиги керак.

Суткалик доза 1,5-2,5 мл / кг препарат Аланта (0,3-0,5 г / кг аланил глутаминга тенг). Бу 70 кг вазили бемор учун 100-175 мл / кунлик Аланта препаратига тўгри келади. Максимал суткалик доза 2,5 мл/кг (эквивалент равишда 0,5 г/кг аланил-глутамин).

Максимал суткалик доза 0,5 г/кг аланил-глутамин тахминан суткада 1 г / кг аминокислоталарни таъминлаш учун мос келадиган аминокислота эритмалари билан бирлаштирилиши керак. Натижада суткалик доза тахминан 1,5 г / кг аминокислоталарни ташкил килади.

Аминокислоталарни ташувчиси эритмасига қўшишда қуйидаги кўрсаткичлар тавсия этилади:

• аминокислоталарга бўлган эҳтиёж суткада 1,2 г / кг/ сутка бўлса - 0,4 г/кг аланил-глутамин қўшилиши билан бўлади; 0,8 г / кг аминокислоталар
• аминокислоталарга бўлган эҳтиёж суткада 1,5 г / кг/сутка 1 г / кг аминокислоталар бўлса - 0,5 г / кг аланил-глутамин қўшилиши билан бўлади;
• аминокислоталарга бўлган эҳтиёж суткада 2 г / кг/ сутка бўлса - 0,5 г/кг аланил-глутамин қўшилиши билан бўлади; 1,5 г / кг аминокислоталар

Инфузия тезлиги ташувчи эритманинг қуйилиш тезлиги билан аниқланади ва 0,1 г/кг/с аминокислоталардан ошмаслиги керак. Стах терапевтик фойдаланиш учун аланил- глутамин 3,5% ни ташкил қилади.

Фойдаланиш муддати 3 ҳафтадан кўп бўлмайди. Бирок, Аланта препаратини 9 кундан ортиқ ишлатиш тажрибаси чекланган.

Агар керак бўлса, препаратни биринчи қабул қилишда ёки уни бекор қилишда таъсир кўрсатадиган хусусиятларнинг кўрсаткичлари ўрганилади. Маълумотлар йўк.

Кўллаш бўйича тавсияларни риоя қилганда, ножўя таъсирлар кузатилмайди.

Бўлиши мумкин: этни увишиши, кўнгил айниши, қусиш (агар инфузия тезлиги ошиб кетган бўлса).

Кам холларда: аллергик реакциялар.

Ножўя таъсирлар пайдо бўлса, препаратни кабул килишни дарҳол тўхтатиш керак.

Огир буйрак етишмовчилиги (КК 25 мл / мин дан кам); огир жигар етишмовчилиги; огир метаболик ацидоз; дори таркибий кисмларига юқори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас.

Алантани асептика қоидаларига катъий риоя қилган ҳолда аминокислота эритмалари билан аралаштириш мумкин. Ташувчи эритма билан аралаштирилганда, эритмалар мос келишини ва тўлиқ аралаштиришни таъминланг. Аралашмани бошқа дори-дармонларга қўшмаган маъқул.

Шикастланмаган флаконларда фақат аниқ тиниқ эритмалардан фойдаланинг. Препарат шишани очгандан сўнг дарҳол ишлатилиши керак. Ҳеч қачон очиқ шишани сақламанг. Препарат фақат касалхона шароитида қўлланилади.

Микроблар билан ифлосланиш хавфи юқори бўлганлиги сабабли, аминокислоталарни ўз ичига олган эритмалар бошка дорилар билан аралаштирилмаслиги керак. Зардоб осмолярлиги ошган тақдирда эҳтиёткорлик билан фойдаланинг.

Алантнинг киритилиши билан компенсацияланган жигар етишмовчилиги бўлган беморларда жигар функциясининг мунтазам равишда кузатиб бориш тавсия этилади. Зардоб электролитлари ва осмолярлиги, сув мувозанати, кислота- ишқор ҳолати, жигар тестлари (АСТ, АЛТ, ЦФ, билирубин) ва гипераммонемиянинг мумкин бўлган белгиларини кузатиш керак.

Алантани ташувчи эритма билан аралаштиришда сиз уларнинг мослиги, яхшилаб аралаштирилганлиги ва асептика кондаларига мувофиқлигига ишонч ҳосил қилишингиз керак.

Аралашмага бошка дориларни кўшманг, чунки бошка компонентларни қўшгандан кейин эритмани саклаш мумкин эмас. Зарар кўрмаган кадоқдан фақат тиниқ, заррачасиз эритмадан фойдаланинг. Бир марта фойдаланилади. Ишлатилмайдиган эритмани йўқ қилиш керак.

Педиатрияда қўлланилиши: Алантани болаларда қўллаш бўйича тажриба старлича эмас.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланилиши

Аланта ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш бўйича етарлича тажриба йўқлиги сабабли қўлламаслик керак.

Жигар функциясининг бузилишларида қўялаги

Жигар функциясини жиддий бузилишларида қўллаш мумкин эмас.

Буйрак функциясининг бузилишларида қўллаш

Буйрак функциясини жиддий бузилишларида қўллаш мумкин эмас (КК камида 25 мл/мин).

Симптомлар: агар инфузия тезлиги ошиб кетган бўлса, этни увишиши, кўнгил айниши ва қусиш кузатилиши мумкин.

Даволаниш: юборишни дархол тўхтатиш керак.

50 мл ёки 100 мл дан рангсиз шиша флаконлар, тиббиётда қўлланилишига доир йўриқнома билан бирга картон қутида.

50 мл ёки 100 мл дан ПВХ пакетларда.

Курук, ёругликдан химояланган, 30 °С дан юкори бўлмаган хароратда сақлансин.

Болалар ололмайдиган жойда саклансин.

3 йил.

Яроклилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Рецепт бўйича.

«Cisen Pharmaceuticals Pvt. Ltd.»

Tongji Tech Industry Garden, Jining High & New Technology Industries Development Zone, Shandong Province, Хитой.