Aviaz

Tarkib

5 ml sirop tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: temir [III] gidroksidi - elementar temirga ekvivalent bo‘lgan polimaltoza kompleksi - 50 mg, folat kislotasi - 0,5 mg;

yordamchi moddalar: suyuq sorbitol, sukraloza, ksantan yelimi, natriy metilgidroksibenzoat, natriy propilgidroksibenzoat, dinatriy gidrofosfat suvsiz, shokolad xushbo‘ylantirgichi, ionsizlantirilgan suv.

Tavsif

Qo‘ng‘ir rangli yopishqoq suyuqlik.

Dori shakli

Ichish uchun sirop.

Farmakoterapevtik guruh

Antianemik vosita. ATX kodi: B03AC04.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Temir (III) gidroksidining ko‘p yadroli markazlari tashqaridan ko‘plab kovalent bog‘lanmagan maltoza molekulalari bilan o‘ralgan. Natijada molekulyar massasi taxminan 50 kD bo‘lgan kompleks hosil bo‘ladi, shu sababli uning buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqarilishi mumkin emas. Ushbu kompleks barqaror bo‘lib, fiziologik sharoitlarda temir ionlarini ajratmaydi. Bu kompleksdagi temir tabiiy ferritinga o‘xshash tuzilmalar bilan bog‘langan.

Temir polimaltozati shaklida yuborilgan temir fagotsitlovchi makrofaglar tizimi (FMT) tomonidan, ayniqsa jigar, taloq va suyak ko‘migi tomonidan tez so‘riladi. SFM hujayralari temir (II) -gidroksid polimaltozatni qamrab oladi va temirni maltozaning uglevod birikmasidan ajratib olib, uni organizm uchun qulay qiladi.

Elementar temir plazmaga qaytib, transferrin bilan bog‘lanadi va temirning fiziologik shakllari - ferritin yoki gemosiderin shaklida depozitlanadi, suyak ko‘migiga o‘tib, gemoglobin sintezida ishtirok etadi.

Qon zardobidagi ferritin miqdori vena ichiga yuborilgandan keyin taxminan 7-9-kuni maksimal darajaga yetadi va taxminan 3 haftadan so‘ng dastlabki darajaga qaytadi. Keyingi 6-8 hafta davomida gemopoezning kuchayishini kuzatish mumkin. Temir (III) -polimaltozat mushak orasiga yuborilgandan so‘ng, kapillyarlar va limfa tizimi orqali qon oqimiga tushadi.

Folat kislotasi folat yoki B9 vitamini sifatida ham tanilgan bo‘lib, hujayralarning o‘sishi va tiklanishi uchun muhim rol o‘ynaydi, chunki u DNK va RNKning muhim tarkibiy qismi hisoblanadi. U qizil qon tanachalarining shakllanishi va yetilishi uchun ham muhimdir. Folat kislotasi yetishmasligi avitaminozning barcha turlari orasida eng keng tarqalgan yetishmovchiliklardan biridir. U erkaklarda ham, ayollarda ham uchrashiga qaramay, folat kislotasi yetishmasligi ko‘pincha 30 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladi.

Folat kislotasi tanqisligi tobora keng tarqalmoqda, chunki yosh o‘tishi bilan organizmning folat kislotasini o‘zlashtirish qobiliyati pasayadi. Folat kislotasining yetishmasligi ona qornida rivojlanayotgan homilaning miya nayi nuqsonlariga ham sabab bo‘ladi.

Yaqinda o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, tegishli miqdorda folat kislotasini qabul qilish homiladorlik davridagi tanqislikni to‘ldiradi.

Farmakokinetika

Preparatning ta’siri uning tarkibiy qismlarining birgalikdagi ta’siridir.

Ichga qabul qilinganda kompleksdagi temir o‘n ikki barmoqli ichak va och ichakdan faol so‘riladi (temir tanqisligi qanchalik ko‘p bo‘lsa, uning so‘rilishi shunchalik yaxshi bo‘ladi). Tarkibida uch valentli temir bo‘lgan preparatning faol so‘rilishi konsentratsiya gradiyenti bo‘yicha oddiy temir tuzlarining so‘rilishida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan dozaning oshib ketishining oldini oladi. Ferritin bilan bog‘lanadi va jigarda depolanadi. Keyinchalik ko‘mikdagi gemoglobin tarkibiga qo‘shiladi.

Folat kislotasi megaloblastlarning normal yetilishi va normoblastlarning hosil bo‘lishi uchun zarur. Eritropoezni rag‘batlantiradi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, purin va pirimidinlar sintezida, xolin almashinuvida ishtirok etadi.

Homiladorlik paytida organizmni teratogen omillar ta’siridan himoya qiladi. Zardobda temir transferrin bilan bog‘lanib, gemoglobin, mioglobin, sitoxromoksidaza, katalaza va peroksidaza hosil bo‘lishida ishtirok etadi yoki organizm to‘qimalarida ferritin holida to‘planadi. Temir axlat, siydik va ter bilan ajraladi.

Folat kislotasi asosan ichak yo‘lining yuqori qismlarida (o‘n ikki barmoqli ichakda) so‘riladi va 64% proteinlar bilan bog‘lanadi. Folat kislotasi jigarda metabolizmga uchraydi va asosan buyraklar orqali, shuningdek, qisman najas bilan ajraladi.

Ko‘rsatmalar

Homiladorlikdan oldin, homiladorlik paytida yoki undan keyin va emizish paytida temir tanqisligi anemiyasini davolash va oldini olish.

Chaqaloqlarda nutritiv anemiya.

Infeksiyalar va xavfli kasalliklar bilan bog‘liq kamqonlik.

To‘yib ovqatlanmaslikdan kelib chiqqan kamqonlik.

Peptik yara, bavosil va hokazolar tufayli kelib chiqadigan kamqonlik.

Operatsiyadan keyingi va jarohatdan keyingi davrda kamqonlik.

Spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish natijasida kelib chiqqan kamqonlik (folat kislotasi yetishmovchiligi).

Folatlarning so‘rilishiga to‘sqinlik qiladigan dorilarni iste’mol qilish natijasida folat kislotasining yetishmasligi natijasida kelib chiqqan kamqonlik.

Yallig‘lanish yoki qon ketishini keltirib chiqaradigan surunkali kasalliklar kamqonlik rivojlanishining xavf omilidir.

Sport bilan shug‘ullanishdagi jadal davomli jismoniy yuklama.

Qo‘llash usuli va dozalari

Sirop ovqatdan keyin ichiladi. Qiyomni ishlatishdan oldin chayqating.

Homiladorlik davrida:

Temir tanqisligi aniqlanganda kunlik doza kuniga 2-3 mahal 10 ml ni tashkil etadi.

Yashirin temir tanqisligida kundalik doza kuniga 10 ml ni tashkil etadi.

Anemiyaning oldini olishda kunlik dozasi 5 ml dan kuniga 1-2 marta.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar hamda emizikli ayollarga:

Temir tanqisligi aniqlanganda kunlik doza 10 ml dan kuniga 1-3 marta.

Yashirin temir tanqisligida kunlik doza kuniga 1-2 mahal 5 ml ni tashkil etadi.

Anemiyaning oldini olishda kunlik doza kuniga 5 ml ni tashkil etadi.

Bolalar (1-12 yosh):

Temir tanqisligi aniqlanganda kunlik doza 5 ml dan kuniga 1-2 marta.

Yashirin temir tanqisligida kunlik doza kuniga 1-2 marta 2,5 ml ni tashkil etadi. Kamqonlikning oldini olishda kunlik dozasi kuniga 2,5 ml ni tashkil etadi.

Chaqaloqlar (1 yoshgacha)

Temir tanqisligi aniqlanganda kunlik doza kuniga 1-2 mahal 2,5 ml ni tashkil etadi.

Klinik jihatdan ifodalangan temir tanqisligini (temir tanqisligi anemiyasi) davolash davomiyligi gemoglobin miqdori me’yorlashgunga qadar 3-5 oyni tashkil etadi.

Shundan so‘ng, preparatni yashirin temir tanqisligini davolash uchun dozada yana bir necha oy davomida, homiladorlar uchun esa temir zaxiralarini tiklash uchun kamida tug‘ruqqacha davom ettirish kerak.

Yashirin temir tanqisligini davolash davomiyligi 1-2 oyni tashkil etadi.

Klinik jihatdan yaqqol namoyon bo‘lgan temir yetishmovchiligida gemoglobin miqdorining me’yorlashuvi va temir zaxiralarining tiklanishi davolash boshlanganidan 2-3 oy o‘tgach sodir bo‘ladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umuman olganda, folat kislotasi yaxshi ko‘tariladi.

Oshqozon-ichak buzilishlari kuzatilishi mumkin.

O‘ta sezuvchanlik reaksiyalari haqida kamdan-kam xabar berilgan.

Temirning burushtiruvchi ta’siri oshqozon-ichak traktining ta’sirlanishini va qorin og‘rig‘ini, ko‘ngil aynishini, shuningdek, og‘iz orqali qabul qilinganda qusishni keltirib chiqaradi.

Axlatning to‘q rangga bo‘yalishi so‘rilmagan temirning chiqarilishi bilan bog‘liq bo‘lib, klinik ahamiyatga ega emas.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning har qanday komponentlariga o‘ta sezuvchan va temirni ko‘tara olmaydigan bemorlarga, gemoxromatoz va gemosiderozda qo‘llash mumkin emas.

Temirni parenteral qabul qilayotgan bemorlar.

Temir utilizatsiyasi buzilgan bemorlarga (masalan, qo‘rg‘oshin anemiyasi, sideroaxrestik anemiya).

Gemolitik va megaloblastik anemiyali bemorlarga.

Folat kislotasi pernitsioz kamqonligi bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nojo‘ya ta’sirlar og‘irligining kuchayishi.

Davolash: simptomatik, quvvatlovchi. Erta yuvish ham samaralidir.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Folat kislotasining yetishmasligi megaloblastik kamqonlik deb nomlanuvchi kamqonlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bu anomal katta o‘lchamga ega bo‘lgan (megaloblastlar) va qisqa umr ko‘radigan qizil qon tanachalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Folat kislotasini qo‘shimcha sifatida qabul qilish allaqachon B12 vitamini yetishmovchiligidan aziyat chekayotgan bemorlarda qizil qon tanachalarining megaloblastik shakllanishini qaytarishi mumkin. Shunday qilib, folat kislotasi B12 vitamini yetishmovchiligini yashirishi va nevrologik shikastlanish davom etishi mumkin. Shuning uchun folat kislotasi va B12 vitamini darajasi megaloblastik anemiya tashxisida aniqlanishi muhimdir. Shuning uchun folat kislotasi pernitsioz anemiya tashxisi inkor etilmaguncha tayinlanmasligi kerak, chunki bu gematologik belgilarni yengillashtirishi mumkin, nevrologik shikastlanish jarayoni esa yashirin shaklda davom etishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni homiladorlik va ko‘krak suti bilan emizish davrida, ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda qo‘llash mumkin.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Xloramfenikol anemiya bilan og‘rigan bemorlarning temir yoki B12 vitaminiga javob reaksiyasini sekinlashtirishi mumkin.

Temir tuzlari penitsillaminning so‘rilishiga to‘sqinlik qiladi, shuning uchun penitsillaminning ta’siri susayishi mumkin.

Tetratsiklin va antatsidlar temir va rux tuzlari bilan erimaydigan komplekslar hosil qiladi.

Rux sulfat tetratsiklinlar, mis ionlarining so‘rilishini kamaytiradi.

Tiazidli diuretiklar ruxning siydik bilan chiqarilishini kuchaytiradi.

Folat kislotasi so‘rilishni biroz buzishi mumkin.

Chiqarish shakli

Ichish uchun qiyom flakonlarda 200 ml qiyomdan. Bittadan flakon o‘lchov qopqog‘i va tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylangan.

Saqlash shartlari

Quruq va to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nuri tushmaydigan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llamaslik kerak.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"Lincoln Pharmaceuticals Ltd."

Trimul Estate Khatraj, Tal-Kalol, Gandhinagar Gujarat tumani, Hindiston.