Bromesol

Tarkib

10 ml sirop tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: bromgeksin gidroxlorid BP - 4 mg, salbutamol sulfat BP, salbutamolga ekvivalent - 2 mg, gvayfenezin BP - 100 mg, mentol BP - 1 mg;

yordamchi moddalar: shakar, metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, propilenglikol, ammoniy xlorid, limon kislotasi (suvsiz), metilkarbinol, sariq sanset FCF (supra) bo‘yog‘i, malina essensiyasi, aspartam, tozalangan suv.

Tavsif

Qizg‘ish rangli qiyom.

Dori shakli

Sirop.

Farmakoterapevtik guruh

Kombinatsiyalangan preparat. Bronxolitik, mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi vosita. ATX kodi: R05CB10.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Bromgeksin mukolitik (sekretolitik) va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Bronxial sekretning seroz komponentini ko‘paytiradi; hilpillovchi epiteliy kiprikchalarini faollashtiradi, balg‘am yopishqoqligini kamaytiradi, uning hajmini oshiradi va ajralishini yaxshilaydi.

Salbutamol bronxolitik, bronxlar, qon tomirlari va miometriyning β2-adrenoretseptorlarini rag‘batlantiradi. Bronxlar spazmining oldini oladi yoki bartaraf etadi, nafas yo‘llaridagi qarshilikni kamaytiradi, o‘pkaning tiriklik sig‘imini oshiradi. Koronar arteriyalarni kengaytiradi, ABni pasaytirmaydi.

Gvayfenezin mukolitik vosita bo‘lib, bronxlar shilliq qavatining neytral polisaxaridlar ishlab chiqaradigan sekretor hujayralarini rag‘batlantiradi, nordon mukopolisaxaridlarni depolimerlaydi, balg‘amning yopishqoqligini pasaytiradi va hajmini oshiradi, bronxlarning siliar apparatini faollashtiradi, balg‘amni chiqarishni osonlashtiradi va samarasiz yo‘talning samarali yo‘talga o‘tishiga yordam beradi.

Mentol spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi, bronxial bezlar sekretsiyasini yumshoq rag‘batlantiradi, antiseptik xususiyatga ega, tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va nafas yo‘llari shilliq qavatining ta’sirlanishini kamaytiradi.

Farmakokinetika

Bromgeksin oshqozon-ichak traktidan tez so‘riladi va jigar orqali "birinchi o‘tish"da jadal metabolizmga uchraydi. Biologik o‘zlashtirilishi taxminan 20% ni tashkil etadi. Sog‘lom bemorlarda plazmadagi Cmax 1 soatdan keyin aniqlanadi. Taxminan 85-90% siydik bilan asosan metabolitlar shaklida chiqariladi. Bromgeksin metaboliti ambroksoldir. Bromgeksinning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori. Terminal fazada T1/2 taxminan 12 soatni tashkil etadi. Bromgeksin GEB orqali kiradi. Yo‘ldosh to‘sig‘idan oz miqdorda o‘tadi. Bromgeksin yoki uning metabolitlarining klirensi jigar va buyraklar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda kamayishi mumkin.

Salbutamol ichga qabul qilingandan keyin so‘rilishi yuqori. Ichilgan salbutamolning biosinguvchanligi 50% atrofida bo‘ladi. Ovqat iste’mol qilish so‘rilish tezligini pasaytiradi, ammo biosinguvchanlikka ta’sir qilmaydi. Jigar va ichak devorida tizim oldi metabolizmiga uchraydi, fenolsulfotransferaza orqali 4-o-sulfat efirgacha inaktivatsiyalanadi.

T1/2 - 3,8-6 soat. Siydik bilan (69-90%), asosan nofaol fenol sulfat metaboliti (60%) ko‘rinishida 72 soat davomida va o‘t bilan (4%) chiqariladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 10%. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi.

Gvayfenezin oshqozon-ichak traktidan tez so‘riladi (ichga qabul qilingandan 25-30 daqiqa o‘tgach). Tarkibida nordon mukopolisaxaridlar bo‘lgan to‘qimalarga kiradi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - 1 soat. Faol bo‘lmagan metabolitlar ko‘rinishida o‘pka va buyraklar orqali balg‘am bilan chiqariladi.

Mentol yutilgandan so‘ng siydik va o‘t bilan glyukuronidlar ko‘rinishida chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Balg‘am ajralishi qiyin bo‘lgan o‘tkir va surunkali bronx-o‘pka kasalliklarini boshqa dori vositalari bilan birgalikda davolash uchun qo‘llaniladi:

bronxial astma;

traxeobronxit (traxeya va bronxlar to‘qimalarining o‘tkir yallig‘lanishi);

obstruktiv bronxit (nafas yo‘llarida havo oqimining cheklanishi);

qo‘zg‘atuvchisi aniqlanmagan pnevmoniya (o‘pka to‘qimasining yallig‘lanishi);

o‘pka emfizemasi (o‘pka to‘qimasida havo miqdorining ko‘payishi);

ko‘kyo‘tal (spazmli yo‘tal bilan kechuvchi o‘tkir infeksiya);

pnevmokonioz (ishlab chiqarish changidan nafas olish natijasida kelib chiqadigan o‘pkaning kasbiy kasalligi); gistologik tahlil bilan tasdiqlangan o‘pka sili;

gistologik yoki bakteriologik tahlil bilan tasdiqlanmagan o‘pka sili.

Qo‘llash usuli va dozalari

Iste’mol qilishdan oldin yaxshilab chayqatiladi.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga: 10 ml dan kuniga 3 mahal;

6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga: kuniga 3 mahal 5-10 ml dan;

2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga: 2,5-5 ml dan kuniga 3 mahal yoki shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha.

Qabul qilish muddati 5-6 kun.

Nojo‘ya ta’sirlari

Markaziy asab tizimi tomonidan: qo‘llar titrashi, mushaklar tortishishi. Yuqori dozalarda qo‘llanganda - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuqori asabiy qo‘zg‘aluvchanlik, uyquning buzilishi, uyquchanlik.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligining kuchayishi, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, qon bosimining pasayishi, periferik vazodilatatsiya, kollaps.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: siydikning pushti rangga bo‘yalishi.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakemi, paradoksal bronxospazm.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

taxikardiya;

miokardit;

yurak nuqsonlari;

dekompensatsiyalangan diabet;

tireotoksikoz;

glaukoma;

jigar yoki buyrak yetishmovchiligi;

o‘tkir bosqichdagi oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi;

2 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

homiladorlik va laktatsiya davri.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nojo‘ya ta’sirlar namoyon bo‘lishining ko‘payishi, allergik reaksiyalar namoyon bo‘lishidan tashqari.

Davolash: simptomatik davolash.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Ehtiyot bo‘ling: mukolitik vositalar oshqozon shilliq qavati to‘sig‘ini buzishi mumkin. Shuning uchun anamnezida peptik yara borligi ko‘rsatilgan bemorlarda bromgeksinni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Salbutamolni qo‘llashda gipokaliyemiya rivojlanish xavfi mavjud, shuning uchun og‘ir kechuvchi bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda davolash davrida qondagi kaliy miqdorini nazorat qilish kerak. Gipoksiyada gipokaliyemiya xavfi ortadi.

Bolalar

2 yoshdan kichik bolalarga buyurilmaydi.

Keksalik

Preparatni qariyalarda, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanganda, salbutamolning nojo‘ya ta’sirlarini yodda tutish lozim.

Gvayfenezin siydikni pushti rangga bo‘yaydi.

Preparatni ishqorli ichimlik bilan ichish tavsiya etilmaydi.

Bromesol preparati tarkibida saxaroza bo‘lganligi sababli, uni saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza/galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida preparat qo‘llanilishi mumkin emas, faqat homilador ayol uchun potentsial foyda homilada kutilayotgan asoratlardan yuqori bo‘lgan holatlar bundan mustasno. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash maqsadga muvofiq emas.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Diqqatni jamlashni, harakat va psixik reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Beta-adrenoretseptor blokatorlari nafaqat salbutamol kabi beta-agonistlarning o‘pka ta’sirini bloklaydi, balki bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda og‘ir bronxospazmni ham keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlarga beta-blokatorlar tayinlanmaydi.

Beta-agonistlar diuretiklar bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Bromesolni monoaminoksidaza ingibitorlari yoki tritsiklik antidepressantlar qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, ushbu preparatlar bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng 2 hafta davomida, salbutamolning qon tomir tizimiga ta’siri kuchayishi mumkinligi sababli, alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Digoksin va salbutamol bir vaqtda qabul qilinganda, plazmadagi digoksin miqdorini qat’iy nazorat qilish zarur.

Bromesol preparati antibiotiklar (amoksitsillin, sefuroksim, eritromitsin, doksitsiklin, azitromitsin va boshqalar) bilan birga buyurilganda antibiotiklarning ta’siri kuchayadi.

Chiqarish shakli

Ichish uchun sirop 100 ml shisha idishda. Bitta butilka o‘lchov stakani va karton qadoqda davlat va rus tillarida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

30 oy.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Lark Laboratories (India) Ltd., Hindiston.

VEGAPHARM LIFE SCIENCES PVT. LTD., Hindiston.