Глутар

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: L-arginin-L-glutamat - 2,0 g;

yordamchi moddalar: natriy xlorid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz yoki yashil-sarg‘ish rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Gepatoprotektor. ATX kodi: A05VA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Gepatoprotem - arginin va glutamin kislotasining birikmasi bo‘lib, azotli moddalar almashinuvining yuqori toksik metaboliti - ammiakning neytrallanishi va organizmdan chiqarilishining biokimyoviy jarayonlarini ta’minlashda muhim rol o‘ynaydi. Preparatning gipoammoniemik ta’siri mochevina sintezining ornitin siklida ammiakni zararsizlantirishni faollashtirish, ammiakni zaharli bo‘lmagan glutamin bilan bog‘lash, ammiakning markaziy asab tizimidan chiqarilishini va organizmdan chiqarilishini kuchaytirish orqali amalga oshiriladi. Natijada ammiakning umumiy toksik, shu jumladan, neyrotoksik ta’siri kamayadi.

Gepatoprotem antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatlarga ega bo‘lib, gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Alkogol intoksikatsiyasida Gepatoprotem jigarning monooksigenaza tizimida alkogol utilizatsiyasini rag‘batlantiradi, etanol utilizatsiyasining asosiy fermenti - alkogoldegidrogenazaning susayishini oldini oladi; qahrabo kislotasi hosil bo‘lishi va oksidlanishining ko‘payishi natijasida etanol metabolizmining toksik mahsulotlarining inaktivatsiyasi va chiqarilishini tezlashtiradi; qo‘zg‘atuvchi glutamin kislotasining neyromediatorlik xususiyatlari tufayli alkogolning markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kamaytiradi. Shu xususiyatlari tufayli Gepatoprotem antitoksik va hushyorlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Homiladorlik patologiyasida Gepatoprotem endotelioprotektiv ta’siri tufayli tomirlarning buzilgan o‘tkazuvchanligi va tromborezistentligini kamaytiradi, giperkoagulyatsiyaning oldini oladi, tomirlarning umumiy vazospazmni keltirib chiqaradigan tomir toraytiruvchi agentlarga (endotelin, angiotenzin, tromboksan) sezuvchanligini pasaytiradi. Arginin dastlabki azot oksidiga biotransformatsiyalangandan so‘ng tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, qonning ivishiga va qonning aylanib yuruvchi elementlarining funksional xususiyatlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Gepatoprotemning tomir kengaytiruvchi va antigipoksik ta’siri natijasida ona-homila gemodinamikasi yaxshilanadi, homilaning ona qornidagi gipoksiyasi kamayadi. Homiladorlik patologiyasida preparat antitoksik va gepatoprotektor faollikni namoyon qiladi, metabolik jarayonlarning nospetsifik regulyatori sifatida namoyon bo‘ladi. Gepatoprotemning ushbu xususiyatlari tufayli homiladorlik davrida qonda aylanib yuruvchi immun komplekslar darajasi pasayadi, "metabolik" intoksikatsiya va immunotoksikoz sindromining ifodalanishi kamayadi, organizmning kompensator-moslashuv reaksiyalari kuchayadi.

Gepatoprotem embriotoksik, gonadotoksik va mutagen ta’sir ko‘rsatmaydi, allergik va immunotoksik reaksiyalar chaqirmaydi.

Farmakokinetika

Tekshirilmagan.

Ko‘rsatmalar

turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar (shu jumladan yuqumli kasalliklarda);

gepatotrop zaharlar (oqargan poganka, kimyoviy va dorivor moddalar) bilan zaharlanish;

jigar sirrozi;

jigar ensefalopatiyasi;

o‘rtacha va og‘ir darajadagi o‘tkir alkogol intoksikatsiyasi;

homiladorlikning III trimestridagi asoratlar (kechki gestoz, shu jumladan uning og‘ir shakllari;

preeklampsiya va eklampsiya, fetoplatsentar; yetishmovchilik, homilador ayollarda gepatobiliar tizimning surunkali kasalliklari).

Qo‘llash usuli va dozalari

Gepatoprotem kattalarga vena ichiga, tomchilab buyuriladi.

O‘tkir va surunkali gepatitlar, gepatotrop zaharlar bilan zaharlanish, jigar sirrozi, jigar ensefalopatiyasi: daqiqasiga 60-70 tomchidan kuniga 2 marta tomchilab yuboriladi. Og‘ir hollarda preparatning sutkalik dozasi 300-400 ml gacha oshiriladi.

Davolash kursi 5-10 kun. Maksimal sutkalik doza - 400 ml.

O‘tkir alkogol intoksikatsiyasi: 2-3 kun davomida sutkasiga 2 marta buyuriladi, daqiqasiga 60-70 tomchi tezlikda tomchilab yuboriladi, keyin dozasi 10 kun davomida sutkasiga 1 marta 100 ml gacha kamaytiriladi. Og‘ir holatlarda (alkogol komasi) sutkalik doza 400 ml gacha oshiriladi va sutkada 2 marta bo‘linadi.

III trimestrdagi homiladorlik patologiyasi: sutkasiga 1-2 marta 100 ml dan (2 g dan) daqiqasiga 60-70 tomchi tezlikda yuboriladi. Davolash kursi 5-7 kun. Eng yuqori sutkalik doza - 200 ml.

Nojo‘ya ta’sirlari

Kamdan-kam

Umumiy buzilishlar: hansirash, qaltirash, ko‘krak orqasida og‘riq, tana haroratining ko‘tarilishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: titroq aritmiya, taxikardiya, qon bosimining pasayishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, epigastral sohada og‘riq.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tremor, holsizlik.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan teri toshmalari, qichishish, giperemiya, eshakem, angionevrotik shish.

Mahalliy buzilishlar: yuborilgan joydagi o‘zgarishlar, flebit.

Qarshi ko‘rsatmalar

aminokislotalarga (arginin va glutamin kislotasiga) yuqori individual sezuvchanlik;

isitma;

yuqori qo‘zg‘aluvchanlik va o‘tkir psixozlar;

buyraklarning filtratsiya (azot ajratish) funksiyasining og‘ir buzilishlari.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘krak qafasi sohasida og‘riq, qisqa muddatli gipotoniya, giperemiya, qo‘zg‘alish, allergik reaksiyalar (eshakemi, Kvinke shishi), atrioventrikulyar blokada.

Davolash: simptomatik terapiya, vena ichiga glyukokortikosteroidlar yuborish.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Endokrin bezlari faoliyati buzilgan bemorlarga buyurilganda, preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini rag‘batlantirishi inobatga olinishi lozim. Gepatoprotem ammiakning mochevinaga bog‘lanishini faollashtiradi, bu tabiiy ravishda qonda uning darajasining qisqa muddatli ko‘tarilishi bilan birga kechishi mumkin.

Bolalar

Bolalik davrida qo‘llashning samaradorligi va xavfsizligi o‘rganilmagan.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlikning I va II trimestrlarida va emizish davrida preparatni klinik qo‘llashning xavfsizligi o‘rganilmagan.

Dori vositasining transport vositalari va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, Gepatoprotem tomonidan qonda endogen insulin miqdorining oshishi kuchayadi. Gepatoprotem antiagregant vositalar (dipiridamol va boshqalar) ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Izoniazid qo‘llanilganda neyrotoksik hodisalarning oldini oladi va susaytiradi, vinblastin ta’sirini susaytiradi.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 100 ml va 200 ml (shisha flakonlar).

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan oshmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"TEMUR MED FARM" MCHJ, O‘zbekiston Respublikasi.