Kabiven

Tarkib

Har bir konteyner o‘lchamiga qarab quyidagi hajmdagi eritmalarni o‘z ichiga oladi:

Konteyner hajmi 2400 ml 1920 ml 1440 ml

1-kamera Glyukoza (Glyukoza 11%) 1475 ml 1180 ml 885 ml

2-kamera Aminokislotalar va elektrolitlar (Vamin 18 Novum) 500 ml 400 ml 300 ml

3-kamera Yog‘li emulsiya (Intralipid 20%) 425 ml 340 ml 255 ml

3 ta kamera aralashtirilgandan keyingi preparat tarkibi:

Faol moddalar 2400 ml 1920 ml 1440 ml

Tozalangan soya yog‘i 85 g 68 g 51 g

Mos keladigan glyukoza monogidrati Suvsiz glyukoza 178 g/ 162 g 143 g/ 130 g 107 g/ 97 g

Alanin 8,0 g 6,4 g 4,8 g

Arginin 5,6 g 4,5 g 3,4 g

Asparagin kislotasi 1,7 g 1,4 g 1,0 g

Valin 3,6 g 2,9 g 2,2 g

Gistidin 3,4 g 2,7 g 2,0 g

Glitsin 4,0 g 3,2 g 2,4 g

Glutamin kislotasi 2,8 g 2,2 g 1,7 g

Izoleysin 2,8 g 2,2 g 1,7 g

Leysin 4,0 g 3,2 g 2,4 g

Lizinga mos keladigan lizin gidroxlorid 5,6 g / 4,5 g 4,5 g / 3,6 g 3,4 g / 2,7 g

Metionin 2,8 g 2,2 g 1,7 g

Prolin 3,4 g 2,7 g 2,0 g

Serin 2,2 g 1,8 g 1,4 g

Tirozin 0,12 g 0,092 g 0,069 g

Treonin 2,8 g 2,2 g 1,7 g

Triptofan 0,95 g 0,76 g 0,57 g

Fenilalanin 4,0 g 3,2 g 2,4 g

Kalsiy xlorid digidrat tegishli Kalsiy xlorid 0,49 g / 0,37 g 0,39 g / 0,30 0,29 g / 0,22 g

Natriy glitserofosfat suvsiz 2,5 g 2,0 g 1,5 g

Magniy sulfat geptagidratga nima mos keladi Magniy sulfat 1,6 g / 0,80 g 1,3 g / 0,64 g 0,99 g / 0,48 g

Kaliy xlorid 3,0 g 2,4 g 1,8 g

Natriy atsetat trigidrati mos keladi Natriy atsetat 4,1 g / 2,4 g 3,3 g / 2,0 g 2,5 g / 1,5 g

Yordamchi moddalar: tozalangan tuxum fosfolipidlari, glitserin, natriy gidroksid, muzli sirka kislotasi, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Oq rangli gomogen emulsiya.

Dori shakli

Infuziya uchun emulsiya.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun eritma. ATX kodi: V05VA10.

Farmakologik xususiyatlari

Preparatning farmakologik xususiyatlari uning tarkibi bilan belgilanadi.

Yog‘li emulsiya (Intralipid 20%)

Periferik Kabyven tarkibiga kiruvchi yog‘ emulsiyasi organizmda energiya manbai sifatida va hujayra membranalarini qurish uchun ishlatiladigan uzun zanjirli yog‘ kislotalari (xususan, almashtirib bo‘lmaydigan) manbai hisoblanadi.

Intralipid tavsiya etilgan dozalarda gemodinamikaga ta’sir qilmaydi. Infuziya tezligi me’yorida bo‘lganda o‘pka funksiyasining yomonlashuvining klinik jihatdan ahamiyatli holatlari qayd etilmagan. Jigar fermentlari darajasining oshishi kam sonli bemorlarda qayd etilgan. Parenteral oziqlantirish tugagandan so‘ng fermentlar darajasi dastlabki ko‘rsatkichlarga qaytdi. Bunday o‘zgarishlar parenteral oziqlantirishda ham kuzatiladi, yog‘li emulsiyani o‘z ichiga olmaydi.

Aminokislotalar va elektrolitlar (Vamin 18 Novum)

Aminokislotalar oddiy ovqatdagi oqsillarning tarkibiy qismidir. Ular organizmda oqsil sintezi va qisman glyukoneogenez jarayonlarida ishlatiladi. Aminokislotalar infuziyasi metabolizm darajasining oshishiga va shunga mos ravishda organizmda issiqlik hosil bo‘lishining ortishiga olib keladi.

Glyukoza (glyukoza 11%)

Glyukoza ham glyukoza kabi farmakodinamik xususiyatlarga ega bo‘lib, normal modda almashinuvida ishtirok etadi.

Farmakokinetika

Yog‘li emulsiya (Intralipid 20%)

Intralipid biologik xossalari jihatidan xilomikronlarning endogen xossalariga yaqin turadi. Xilomikronlardan farqli o‘laroq, Intralipid tarkibida xolesterin efirlari yoki apolipoproteinlar mavjud emas. Fosfolipidlar miqdori intralipidda XMga qaraganda ancha yuqori.

Intralipid ham xilomikronlar kabi qon oqimidan chiqariladi. Yog‘ning ekzogen zarrachalari asosan qonda gidrolizlanib, jigar va periferik to‘qimalardagi PZLP retseptorlari tomonidan ushlab qolinadi. Chiqarish tezligi yog‘ zarrachalarining tarkibi, bemorning klinik holati va ovqatlanish holati, shuningdek, infuziya tezligi bilan belgilanadi. Intralipidning och qoringa maksimal klirensi kuniga tana vaznining 1 kg uchun 3,8 ± 1,5 g triglitseridga teng. Yog‘ emulsiyasining chiqarilish va oksidlanish tezligi sepsisda, shuningdek, jarohatlardan keyin tezlashadi va aksincha, buyrak yetishmovchiligi hamda gipertriglitseridemiyada sekinlashadi.

Aminokislotalar va elektrolitlar (Vamin 18 Novum)

Vena ichiga yuborilgan aminokislotalar va elektrolitlarning farmakokinetik xususiyatlari ovqat bilan qabul qilingandagi kabi bo‘ladi. Lekin ovqat oqsillarining aminokislotalari avval jigarning portal venasiga, shundan keyingina tizimli qon oqimiga tushadi, venaga yuborilgan aminokislotalar esa bevosita tizimli qon oqimiga tushadi.

Glyukoza (glyukoza 11%)

Glyukozaning farmakokinetik xususiyatlari odatdagi ovqat bilan qabul qilinganidek, infuziya yo‘li bilan yuboriladi.

Ko‘rsatmalar

Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarni parenteral oziqlantirish, bunda og‘iz orqali yoki enteral oziqlantirish imkonsiz, yetarli emas yoki man etiladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga infuziya uchun.

Markaziy va periferik venalarga yuborishga ruxsat etiladi. Periferik venalarga yuborilganda tromboflebit xavfini kamaytirish uchun kateter o‘rnatiladigan joyni sutkada bir marta o‘zgartirish tavsiya etiladi.

Yog‘larni chiqarish va glyukoza metabolizmi qobiliyati dozalash va infuziya tezligini aniqlashda hisobga olinishi kerak.

Dozani individual tanlash va bemorning holati, tana vazni hamda ozuqa moddalariga bo‘lgan ehtiyojini hisobga olgan holda qop o‘lchamini tanlash lozim.

Oqsillar sintezi uchun azotga bo‘lgan ehtiyoj bemorning holatiga (ovqatlanish holati va katabolik stress darajasi) bog‘liq.

Normal ovqatlanish holatida bemor bir kecha-kunduzda 0,10-0,15 g azot/kg tana vazniga muhtoj bo‘ladi.

Ovqatlanish yetishmovchiligi bo‘lgan yoki bo‘lmagan o‘rtacha yoki og‘ir katabolik sindromli bemorlar uchun azotga bo‘lgan ehtiyoj kuniga 0,15-0,30 g azot/kg tana vazniga to‘g‘ri keladi (sutkasiga 1-2 g aminokislotalar/kg tana vazni). Bunday miqdordagi aminokislotalarni kiritish 2-6 g glyukoza va 1-2 g yog‘larni ham kiritishni talab qiladi.

Umumiy energiya ehtiyoji bemorning ahvoliga bog‘liq bo‘lib, kuniga tana vazniga nisbatan 20-30 kkal/kg atrofida bo‘ladi.

Ortiqcha vaznli bemorlar uchun dozani ideal tana vazniga qarab hisoblash lozim.

Periferik kabiven uch xil hajmdagi qoplarda chiqariladi, bu esa preparatni parenteral ovqatlanishga bo‘lgan ehtiyoji yuqori, o‘rtacha yoki past bo‘lgan bemorlarga qo‘llash imkonini beradi. Parenteral oziqlantirishda vitaminlar, kerakli elektrolitlar yoki mikroelementlar qo‘shish ehtiyoji tug‘ilishi mumkin.

Kattalar

Kuniga 1 kg tana vazniga 27-40 ml Periferik kabiven

(bu 0,1-0,15 g azot/kg tana vazni/sutkaga yoki 0,7-1 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutkaga to‘g‘ri keladi. Energetik jihatdan bu tana vazniga/sutkaga 20-30 kkal/kg to‘g‘ri keladi).

2 yoshdan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalar

2 yoshdan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarga infuziyani past dozalardan boshlash kerak:

Sutkasiga 1 kg tana vazniga 14-28 ml Kabiven Periferik (bu 0,49-0,98 g yog‘/kg tana vazni/sutka, 0,34-0,67 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka va 0,95-1,9 g glyukoza/kg tana vazni/kunga to‘g‘ri keladi), Кабиven Periferikning maksimal dozasi sutkasiga 40 ml/kg tana vazniga yetgunga qadar dozani sutkasiga 10-15 ml/kg ga oshirish lozim.

10 yoshdan katta bolalar

Periferik Кабиvenning dozasi kattalarniki bilan bir xil.

Infuziya tezligi

Glyukoza uchun maksimal infuziya tezligi tana vazniga nisbatan 0,25 g/kg/soatni tashkil etadi.

Aminokislotalarni yuborishning maksimal tezligi tana vazniga nisbatan 0,1 g/kg/soatdan oshmasligi kerak.

Yog‘lar uchun maksimal infuziya tezligi tana vazniga 0,15 g/kg/soat.

Infuziya tezligi 3,7 ml/kg tana vazni/soatdan oshmasligi kerak, bu mos ravishda glyukoza, aminokislotalar va lipidlarning 0,25 g/kg tana vazni/soat, 0,09 g/kg tana vazni/soat va 0,13 g/kg tana vazni/soat dozasiga to‘g‘ri keladi. Infuziyaning tavsiya etilgan davomiyligi 12-24 soatni tashkil etadi.

Maksimal sutkalik doza

40 ml/kg tana vazni/sutka, bu 64 kg vaznli bemorlar uchun bitta qopga (eng katta o‘lchamga) teng bo‘lib, 0,96 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka (0,16 g azot/kg tana vazni/sutka), 25 kkal/kg tana vazni/sutka oqsil bo‘lmagan energiya (2,7 g glyukoza/kg tana vazni/sutka va 1,4 g lipidlar/kg tana vazni/sutka) tushishini ta’minlaydi.

Uch kamerali qopdan foydalanish bo‘yicha yo‘riqnoma

Tashqi paketni kesilgan joyidan yirtib, qop bo‘ylab tortib olish.

Ikkala qo‘lning bosh va ko‘rsatkich barmoqlari bilan 1 va 2-kameralarni ajratib turuvchi fiksator o‘rtasidan qopning yon devorlaridan mahkam ushlanadi. Qop devorlarini yon tomonlarga tortish va mahkamlagichni to‘liq ochish.

Shuningdek, 2 va 3-kameralar orasidagi fiksator ochiladi. Qopni bir necha marta ag‘darib, ichidagini aralashtiramiz.

Zarur bo‘lganda qo‘shimcha (ma’lum muvofiqlik bilan, masalan, vitaminlar, mikroelementlar preparatlari) kiritish kirish teshigi membranasini antiseptik bilan artish.

Qop stol ustiga qo‘yiladi; kirish teshigining asosini ushlab turib, membrana markazi orqali igna to‘liq kiritiladi va qo‘shimcha (ma’lum muvofiqlik bilan) kiritiladi. Ikkinchi qo‘shimchani kiritishdan oldin qopni bir necha marta ag‘darib, ichidagini yaxshilab aralashtiring.

Infuzion tizim ignasidan qalpoqchani olish, buning uchun bosh va ko‘rsatkich barmoqlar bilan halqadan ushlab, halqani yuqoriga tortish. Havo kirmaydigan infuzion tizimdan foydalanish yoki havo kiradigan tizimda havo kirishini to‘sib qo‘yish.

Qopni tekis yuzaga qo‘yish. Qopning chiqish teshigini yuqoriga qaratib, igna membranadan to‘liq kiritiladi, zarurat tug‘ilganda u buriladi va itariladi. Igna mustahkam mahkamlanishi uchun u to‘liq sanchilishi kerak.

Qopni ustunchaga osib qo‘yish va infuzion tizim hamda infuzion nasos bo‘yicha ko‘rsatmalarga amal qilish.

Fiksatorlarni ochishning ikkinchi usuli: qopni tekis yuzaga qo‘yib, fiksatorlar ochilguncha dasta tomonidan o‘rab turish. Qopni bir necha marta ag‘darib aralashtiring.

Eslatma: Periferik Kabyvenning alohida kameralaridan komponentlarni alohida kiritish texnik jihatdan imkonsiz (Intralipid bundan mustasno). Komponentlarni alohida preparatlarning alohida dori shakllari: glyukoza eritmasi, Vamin va Intralipid ko‘rinishida yuborish mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Infuziya harorat ko‘tarilishi, titrash, terining oqarishi, ko‘ngil aynishi/qayt qilish, yuborilgan joydagi o‘zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yog‘larni chiqarish qobiliyatining buzilishi yog‘larning ortiqcha yuklanishi sindromi rivojlanishiga olib kelishi mumkin ("Dozaning oshib ketishi" bo‘limiga qarang).

Infuziya uchun har qanday gipertonik eritma yuborilganda ham periferik venalarda tromboflebit paydo bo‘lishi mumkin.

Qon tizimi va limfa tizimi: gemoliz, retikulotsitoz.

Nafas a’zolari tizimi va nafas olish tizimi: taxipnoe.

Ovqat hazm qilish tizimi: oshqozon-ichak buzilishlari (qorin og‘rig‘i, qusish, ko‘ngil aynishi).

Immun tizimi: allergik reaksiyalar (masalan, anafilaktik reaksiyalar, teri toshmasi, eshakemi).

Asab tizimi: bosh og‘rig‘i.

Reproduktiv tizimi: priapizm.

Qon tomir tizimi: tromboflebitlar, gipotoniya, gipertenziya.

Umumiy buzilishlar: tana haroratining ko‘tarilishi, qaltirash, charchoq.

Tekshirish: qon plazmasida jigar fermentlari darajasining oshishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Tuxum va soya oqsillariga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.

Yaqqol giperlipidemiya.

Yaqqol ifodalangan jigar yetishmovchiligi.

Qon ivishining buzilishi yaqqol ifodalangan.

Aminokislotalar metabolizmining irsiy buzilishlari.

Gemodializ yoki gemofiltratsiya bo‘lmagan og‘ir buyrak yetishmovchiligi.

Shokning o‘tkir fazasi.

Soatiga 6 birlikdan ortiq insulin yuborishni talab qiladigan giperglikemiya.

Preparat tarkibiga kiruvchi elektrolitlardan birortasining qon plazmasidagi patologik yuqori konsentratsiyasi.

Infuzion terapiyaga umumiy qarshi ko‘rsatmalar (o‘pka shishi, gipergidratatsiya, yurak yetishmovchiligi, gipertonik degidratatsiya).

Gemofagotsitar sindrom.

Beqaror holatlar (jumladan, jarohatdan keyingi holat, kompensatsiyalanmagan qandli diabet, o‘tkir bosqichdagi miokard infarkti, metabolik atsidoz, og‘ir sepsis va giperosmolyar koma).

Bolaning yoshi 2 yoshgacha.

Dozani oshirib yuborish

Yog‘larni chiqarish qobiliyatining buzilishi yog‘larning ortiqcha yuklanishi sindromi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu dozani oshirib yuborish natijasi bo‘lishi mumkin, lekin bemorning klinik holati keskin o‘zgarib, og‘ir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi rivojlanganda, tavsiya etilgan infuziya tezligida ham kuzatilishi mumkin.

Yog‘ bosimi sindromi giperlipidemiya, isitma, gepatosplenomegaliya, anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, koagulopatiya va vergul bilan tavsiflanadi. U paydo bo‘lganda infuziyani to‘xtatish kerak.

Aminokislotalar infuziyasining tavsiya etilgan tezligi oshirilganda ko‘ngil aynishi, qusish, ko‘p terlash kuzatilishi mumkin.

Bundan tashqari, dozani oshirib yuborish suv-elektrolit muvozanatining buzilishiga, giperglikemiya va giperosmolyarlikka olib keladi.

Dozani oshirib yuborish alomatlari paydo bo‘lganda infuziya tezligini pasaytirish yoki butunlay to‘xtatish kerak.

Doza oshirib yuborilgan og‘ir hollarda gemodializ, gemofiltratsiya yoki gemodiafiltratsiya muolajalarini tayinlash lozim.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatni qo‘llashda lipidlarni chiqarish jarayonini nazorat qilish lozim. Buni oxirgi marta yog‘ iste’mol qilingandan 5-6 soat o‘tgach, qon plazmasidagi triglitseridlar miqdorini o‘lchash orqali amalga oshirish tavsiya etiladi. Preparat tarkibida allergik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan soya oqsillari va tuxum fosfolipidlari mavjud. Soya oqsillarining yeryong‘oq bilan o‘zaro sezgirlik reaksiyalari bo‘lishi mumkin.

Triglitseridlarning qon plazmasidagi konsentratsiyasi infuziya vaqtida 3 mmol/l dan oshmasligi kerak.

Qopning hajmini sinchiklab tanlash kerak. Har bir qop bir martalik foydalanishga mo‘ljallangan.

Yuboriladigan preparat miqdorini aniq hisoblash kerak, uni bemorning suv balansi va ovqatlanish holatiga muvofiq o‘zgartirish lozim.

Elektrolitlar va suv muvozanatining yaqqol buzilishlarini (masalan, qon zardobida elektrolitlarning g‘ayritabiiy yuqori yoki past darajasi) infuziya boshlanishidan oldin tuzatish kerak.

Infuziya boshlanishida bemorni kuzatib turish kerak. Bemorning ahvoli og‘irlashsa, infuziya to‘xtatilishi kerak. Markaziy venaga har qanday infuziya infeksiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, kateterni kiritishda yoki u bilan manipulyatsiya qilishda infeksiyaning oldini olish uchun qat’iy aseptika qoidalariga rioya qilish kerak.

Periferik kabivenni lipidlar metabolizmi pasaygan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, buyrak yetishmovchiligi, kompensatsiyalanmagan qandli diabet, pankreatit, jigar faoliyatining buzilishi, qalqonsimon bez gipofunksiyasi (gipertriglitseridemiya bilan), sepsisda kuzatiladi. Bunday bemorlarga Kabiven Periferik qo‘llanilishini qon zardobidagi triglitseridlar konsentratsiyasi darajasini doimiy nazorat qilish shart.

Qon plazmasidagi glyukoza va elektrolitlar konsentratsiyasini, shuningdek, plazma osmolyarligini, suv balansini, kislota-ishqor holatini va jigar fermentlari faolligini muntazam nazorat qilib borish zarur.

Lipidlar uzoq vaqt yuborilganda qonning hujayraviy tarkibi va qon ivish ko‘rsatkichlarini nazorat qilish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda giperfosfatemiya va giperkaliyemiya rivojlanishining oldini olish uchun fosfatlar va kaliy muvozanatini aniq nazorat qilish zarur.

Qo‘shimcha elektrolitlar miqdorini bemorning klinik holatini hisobga olgan holda, ularning konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish orqali aniqlash lozim.

Ushbu preparat tarkibida vitaminlar va mikroelementlar mavjud emas. Mikroelementlar va vitaminlarni qo‘shish mumkin. Vitaminlarni qo‘shishda pediatriyadagi kabi hisob-kitoblardan foydalaniladi.

Metabolik atsidozi (masalan, laktatli) bo‘lgan bemorlarga parenteral infuziya ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki zardob osmolyarligining oshishi regidratatsiyani talab qiladi. Periferik kabivenni elektrolitlar ushlanib qolishiga moyilligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Har qanday simptomlar va allergik reaksiyalar belgilari paydo bo‘lganda, infuziya darhol to‘xtatilishi kerak.

Preparatda lipidlarning mavjudligi ba’zi laboratoriya tahlillari natijalarini o‘zgartirishi mumkin (masalan, bilirubin konsentratsiyasi, LDG faolligi, qonning kislorod bilan to‘yinish darajasi, gemoglobin darajasi), agar qon namunasi lipidlar qon oqimidan yetarli darajada chiqib ketishidan oldin olingan bo‘lsa. Ko‘pchilik bemorlarda yuborilgan lipidlar 5-6 soatdan keyin chiqib ketadi.

Aminokislotalarni yuborish mikroelementlarning, ayniqsa ruxning buyrak orqali chiqarilishini kuchaytirishi mumkin. Uzoq vaqt davomida vena ichiga ovqatlantirishga muhtoj bo‘lgan bemorlarga qo‘shimcha mikroelementlar yuborish talab etilishi mumkin.

Charchagan bemorlarda parenteral oziqlantirishning boshlanishi suv muvozanatining o‘zgarishiga olib kelishi mumkin, bu esa o‘pka shishi va turg‘un yurak yetishmovchiligiga olib keladi. Bundan tashqari, 24-48 soat davomida qon plazmasida kaliy, fosfor, magniy va suvda eriydigan vitaminlar konsentratsiyasining kamayishi kuzatilishi mumkin. Parenteral ovqatlantirishni sekinlik bilan, suyuqlik, elektrolitlar, vitaminlar va mikroelementlar miqdorini aniq nazorat qilish va tegishli tuzatish bilan boshlash tavsiya etiladi.

Periferik kabivenni bir kateter orqali qon yoki qon preparatlari bilan bir vaqtda yuborish mumkin emas.

Giperglikemiya bilan og‘rigan bemorlarga insulin yuborish kerak bo‘lishi mumkin.

Periferik venalarga emulsiya yuborishning o‘ziga xos xususiyatlari

Periferik venalar tromboflebiti infuziya uchun har qanday gipertonik eritma yuborilganda paydo bo‘lishi mumkin. Tromboflebit rivojlanish xavfi ko‘plab omillarga bog‘liq: kateter turi, uning diametri va uzunligi, infuziya davomiyligi, eritmaning rN va osmolyalligi, infeksiyaning mavjudligi, venadagi muolajalar soni. Parenteral oziqlantirish uchun mo‘ljallangan venadan boshqa eritmalarni yuborish uchun foydalanmaslik tavsiya etiladi.

Bolalar

2 yoshdan katta bolalarga qo‘llaniladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik yoki emizish davrida preparatni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Homilador va emizikli davrdagi ayollarga Periferik Kabivenuni buyurishdan oldin shifokor xavf/foyda nisbatini baholashi kerak.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

O‘rganilmagan. Preparat faqat statsionar sharoitda qo‘llash uchun mo‘ljallangan.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Geparin klinik qo‘llaniladigan dozalarda qon oqimiga lipoprotein-lipaza ajralib chiqishiga olib keladi, bu esa dastlab qon plazmasida lipolizning kuchayishiga, keyin esa triglitseridlar klirensining susayishiga olib kelishi mumkin.

Insulin ham lipaza faolligiga ta’sir qilishi mumkin, ammo bu omilning preparatning terapevtik qiymatiga salbiy ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Soya moyi tarkibidagi K1 vitamini kumarin hosilalarining antagonisti hisoblanadi, shuning uchun bu preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda qon ivishini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi.

Klinik ahamiyatga ega bo‘lgan boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar haqida ma’lumotlar yo‘q.

Chiqarish shakli

1440 ml yoki 1920 ml yoki 2400 ml hajmli uch kamerali "Biofin" konteyneri (1-kamera - 885 ml yoki 1180 ml yoki 1475 ml 11% glyukoza eritmasi 2-kamera - 300 ml yoki 400 ml yoki 500 ml Vamin 18 Novum; 3-kamera - 255 ml yoki 340 ml yoki 425 ml Intralipid 20%), u antioksidantlar bilan birga tashqi plastik qopga joylashtiriladi. Karton qutidagi konteynerlar.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Muzlatmang.

Yaroqlilik muddati

Tashqi konteynerda 2 yil saqlanadi.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Fiksatorlar ochilgandan va uchta eritma aralashtirilgandan so‘ng, kirish teshigi orqali aralashmaga mos keladigan qo‘shimchalarni qo‘shish mumkin.

Fiksatorlar ochilgandan so‘ng, uchta kameraning aralash tarkibining kimyoviy va fizik barqarorligi 25 °C haroratda 24 soat davomida saqlanadi.

Mikrobiologik xavfsizlikni ta’minlash uchun aralashma tayyorlangandan so‘ng darhol ishlatilishi kerak. Agar aralashma darhol ishlatilmasa, qo‘shimchalarni kiritishda aseptikaga rioya qilgan holda, emulsiya aralashmasini 2-8 °C haroratda 6 kungacha saqlash mumkin, shundan so‘ng aralashma 24 soat davomida ishlatilishi kerak.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Fresenius Kabi AB," Shvetsiya.