Listora

Tarkib

1 kapsulada quyidagilar mavjud:

faol modda: orlistat - 60 mg yoki 120 mg;

yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, povidon K30, natriy kraxmalglikolati, natriy laurilsulfat;

kapsula: indigotin, titan dioksidi, jelatin.

Tavsif

Qattiq noshaffof jelatinli kapsulalar, o‘lchami No2, korpusi va qopqog‘i och ko‘k rangda (60 mg dozalash uchun).

Ochiq ko‘k rangli korpus va qopqoqli qattiq noshaffof jelatinli kapsulalar, No0 o‘lchamda (120 mg dozalash uchun).

Kapsulalarning tarkibi oq yoki deyarli oq rangli pelletlardir.

Dori shakli

Kapsulalar.

Farmakoterapevtik guruh

Ovqat hazm qilish trakti va moddalar almashinuvi. Semizlikni davolash uchun preparatlar (parhez mahsulotlaridan tashqari). Periferik ta’sirli semizlikni davolash uchun preparatlar. Orlistat. ATX kodi: A08AB01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Orlistat - ovqat hazm qilish lipazalarining kuchli spetsifik ingibitori bo‘lib, uzoq muddatli ta’sirga ega. Uning terapevtik ta’siri oshqozon va ingichka ichak bo‘shlig‘ida oshqozon va pankreatik lipazaning faol serin qismi bilan kovalent bog‘lanish hosil qilish orqali amalga oshiriladi. Faolsizlantirilgan ferment bunda oziq-ovqat bilan birga uchglitseridlar shaklida tushadigan, erkin yog‘ kislotalari va monoglitseridlarga absorbsiyalanadigan yog‘larni gidrolizlash qobiliyatini yo‘qotadi.

Farmakokinetika

Absorbsiya

Tana vazni normal va semiz ko‘ngillilar ishtirokida o‘tkazilgan tadqiqotlar orlistatning so‘rilishi minimal ekanligini ko‘rsatdi. Orlistatning 360 mg dozasini og‘iz orqali qabul qilganidan 8 soat o‘tgach, o‘zgarmagan orlistatning plazmadagi konsentratsiyasi aniqlanmadi (< 5 ng/ml).

Umuman olganda, orlistatni terapevtik dozalarda qabul qilgandan so‘ng, qon plazmasida o‘zgarmagan orlistatni aniqlash faqat ayrim hollardagina mumkin bo‘ldi va uning konsentratsiyasi juda past bo‘ldi (< 10 ng/ml yoki 0,02 mkmol); bunda kumulyatsiya belgilari kuzatilmadi, bu esa preparatning minimal so‘rilishini ko‘rsatadi.

Taqsimlash

Orlistatning taqsimlanish hajmini aniqlash mumkin emas, chunki u minimal darajada so‘riladi va aniq tizimli farmakokinetikaga ega emas. In vitro sharoitida orlistat qon plazmasi oqsillari bilan 99% dan ortiq bog‘lanadi (lipoproteinlar va albumin asosiy bog‘lovchi oqsillar edi). Orlistat eng kam miqdorda eritrotsitlarga kiradi.

Metabolizm

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotda olingan ma’lumotlarga ko‘ra, ehtimol, orlistatning metabolizmi asosan oshqozon-ichak yo‘li (OIT) devorida amalga oshiriladi. Semizlik bilan og‘rigan bemorlar ishtirokidagi tadqiqotga ko‘ra, tizimli ravishda so‘rilgan dozaning minimal qismidan ikkita asosiy metabolit - M1 (4-a’zoli gidrolizlangan lakton halqasi) va M3 (N-formilleysin qoldig‘i ajratib olingan M1) umumiy plazma konsentratsiyasining taxminan 42% ni tashkil qiladi.

M1 va M3 ochiq beta-lakton halqasiga ega bo‘lib, lipazani juda kuchsiz ingibirlaydi (mos ravishda orlistatga nisbatan 1000 va 2500 marta kuchsiz). Bunday past ingibirlovchi faollik va terapevtik dozalarni qabul qilgandan keyingi past plazma konsentratsiyalarini (mos ravishda o‘rtacha 26 ng/ml va 108 ng/ml) hisobga olgan holda, bu metabolitlar farmakologik jihatdan faol emas deb hisoblanadi.

Chiqarish

Normal tana vazni va semizlikka ega ko‘ngillilar ishtirokida o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, asosan so‘rilmagan preparat najas bilan chiqariladi: qabul qilingan dozaning taxminan 97 foizi, 83 foizi esa o‘zgarmagan orlistat shaklida.

Orlistat bilan bog‘liq barcha moddalarning buyrak orqali kumulyativ ekskretsiyasi qabul qilingan dozaning <2 foizini tashkil etdi. Preparatning to‘liq chiqarilishigacha bo‘lgan vaqt (najas va siydik bilan) 3-5 kunni tashkil etdi. Normal tana vazni va semizlikka ega bo‘lgan ko‘ngillilarda orlistatni chiqarish yo‘llarining nisbati o‘xshash bo‘lib chiqdi. Orlistat va uning metabolitlari M1 va M3 o‘t orqali chiqarilishi mumkin.

Ko‘rsatmalar

Listora 60 mg me’yorida gipokaloriyali parhez bilan birgalikda ortiqcha tana vazni (tana vazni indeksi (TVI) ≥ 28 kg/m2) bo‘lgan bemorlarni davolash uchun tavsiya etiladi. Davolashning 12 haftasidan keyin tana vaznining kamayishi kuzatilmasa, shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Listora 120 mg o‘rtacha gipokaloriyali parhez bilan birgalikda TVI ≥ 30 kg/m2 bo‘lgan semiz bemorlarni yoki ortiqcha tana vazni (TVI ≥ 28 kg/m2) bo‘lgan, xavf omillari bilan bog‘liq bemorlarni davolash uchun tavsiya etiladi. Preparat bilan davolashni davolashning 12 haftasidan keyin tana vaznining boshlang‘ich tana vazniga nisbatan kamida 5% ga kamayishi kuzatilmagan taqdirda to‘xtatish lozim.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat bevosita har bir asosiy ovqatlanishdan oldin, vaqtida yoki bir soatdan kechiktirmay suv bilan ichiladi. Agar ovqatlanish o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa yoki ovqat tarkibida yog‘lar bo‘lmasa, u holda orlistatni qabul qilishni o‘tkazib yuborish kerak.

Kattalar

Listora 60 mg: ortiqcha tana vaznida preparatning tavsiya etilgan dozasi - 1 kapsuladan kuniga 3 marta. Preparatni 24 soat davomida 3 kapsuladan ortiq qabul qilmaslik kerak. Parhez va jismoniy mashqlar vazn yo‘qotish dasturining muhim qismi hisoblanadi. Preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin parhez va jismoniy mashqlar dasturini boshlash va terapiya tugagandan so‘ng davom ettirish tavsiya etiladi.

Davolashning davomiyligi 6 oydan oshmasligi kerak.

Listora 120 mg: semizlik yoki ortiqcha tana vaznida preparatning tavsiya etilgan dozasi - 1 kapsuladan kuniga 3 marta. Orlistatning kuniga 3 marta 120 mg dan yuqori dozalari uning terapevtik ta’sirini kuchaytirmaydi.

Bemor muvozanatli, o‘rtacha gipokaloriyali parhezga rioya qilishi kerak, unda kaloriya miqdori yog‘lar ko‘rinishida 30% dan oshmasligi kerak (masalan, kuniga 2000 kkal bo‘lgan ratsionda bu < 67 g yog‘ga to‘g‘ri keladi). Meva va sabzavotlarga boy parhez tavsiya etiladi. Yog‘lar, uglevodlar va oqsillarning kunlik iste’molini uchta asosiy ovqatlanishga taqsimlash zarur.

Orlistatning ta’siri dozani qabul qilgandan 24-48 soat o‘tgach, najasdagi yog‘ konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Davolash to‘xtatilgandan so‘ng, axlat massasidagi yog‘ miqdori odatda 48-72 soat ichida davolash boshlanishidan oldingi darajaga qaytadi.

65 yoshdan oshgan bemorlarda qo‘llash

Keksa yoshdagi bemorlarda orlistatni qo‘llash bo‘yicha cheklangan ma’lumotlar mavjud. Biroq, orlistatning so‘rilishi minimal bo‘lganligi sababli, dozani tuzatish talab etilmaydi.

Jigar va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda qo‘llash

Orlistatning jigar va/yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga ta’siri o‘rganilmagan. Orlistatning so‘rilishi minimal bo‘lganligi sababli, dozani tuzatish talab etilmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Kelib chiqishi bo‘yicha orlistatga nojo‘ya reaksiyalar asosan MIY tomonidan yuzaga keladi. Orlistat uzoq muddat qo‘llanilganda nojo‘ya ta’sirlar chastotasi kamaydi.

Nomaqbul reaksiyalar chastotasining parametrlari quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, lekin < 1/10); tez-tez emas (≥ 1/1000, lekin < 1/100); kamdan-kam (≥ 1/10000, lekin < 1/1000); juda kamdan-kam (< 1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha baholanishi mumkin emas). Har bir toifa ichida nojo‘ya reaksiyalar ularning jiddiyligini pasaytirish tartibida keltirilgan.

Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar davolanishning birinchi yilida 1 va 2 yillik klinik tadqiqotlarda > 2% chastota bilan va platsebo guruhiga qaraganda ≥ 1% ko‘proq tarqalgan holda yuzaga kelgan:

Asab tizimi tomonidan: juda tez-tez - bosh og‘rig‘i.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i tomonidan: ko‘pincha - yuqori nafas yo‘llari infeksiyasi; ko‘pincha - pastki nafas yo‘llari infeksiyasi.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: juda tez-tez - qorinda og‘riq/noqulaylik, to‘g‘ri ichakdan yog‘li ajralmalar, ma’lum miqdordagi ajralma bilan gazlarning ajralishi, defekatsiyaga majburiy ehtiyoj, steatoreya, meteorizm, suyuq najas, yog‘li najas, defekatsiyaning tezlashishi; tez-tez - to‘g‘ri ichakda og‘riq/noqulaylik, yumshoq najas, najasni ushlab tura olmaslik, qorin dam bo‘lishi*, tishlarning shikastlanishi, milklarning shikastlanishi.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan: ko‘pincha siydik yo‘llari infeksiyasi.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: juda tez-tez - gipoglikemiya*.

Infeksiyalar va invaziyalar: ko‘pincha - gripp.

Umumiy buzilishlar: ko‘pincha - charchash.

Reproduktiv tizim va ko‘krak bezi tomonidan: ko‘pincha - tartibsiz hayz sikli.

Ruhiy buzilishlar: ko‘pincha - xavotirlanish.

Faqatgina II turdagi qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda yuzaga kelgan davolashning o‘ziga xos nojo‘ya ta’sirlari > 2% chastotada va platsebo guruhiga qaraganda ≥ 1% ko‘proq tarqalgan.

4-yillik klinik tadqiqotlarda nojo‘ya ta’sirlarni taqsimlashning umumiy tuzilishi 1 va 2-yillik tadqiqotlarda qayd etilganlarga o‘xshash edi; shu bilan birga, birinchi yilda yuzaga kelgan oshqozon-ichak trakti nojo‘ya ta’sirlarining umumiy tarqalishi 4-yillik davr davomida har yili kamayib bordi.

Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar haqidagi ma’lumotlar marketingdan keyingi davrda o‘z-o‘zidan keladigan xabarlarga asoslangan, shuning uchun nojo‘ya ta’sirlar chastotasi noma’lum bo‘lib qolmoqda:

Laboratoriya ko‘rsatkichlari: jigar transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi.

Orlistatni antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda protrombin darajasining pasayishi, xalqaro normallashgan nisbatning (XNN) oshishi va antikoagulyant terapiya samaradorligining pasayishi holatlari qayd etilgan, bu esa gemostatik ko‘rsatkichlarning o‘zgarishiga olib kelgan.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: rektal qon ketish, divertikulit, pankreatit.

Teri va teri osti to‘qimalarida: bullyoz toshma.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, qichishish, toshma, eshakemi, angionevrotik shish, bronxospazm va anafilaksiya).

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: o‘t-tosh kasalligi, gepatit, jiddiy gepatit holatlari kuzatilishi mumkin. O‘lim bilan yakunlangan yoki jigar transplantatsiyasini talab qiladigan alohida holatlar haqida xabar berilgan.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan: buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan oksalatli nefropatiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

ta’sir etuvchi moddaga yoki yordamchi moddalardan biriga yuqori sezuvchanlik;

surunkali malabsorbsiya sindromi;

xolestaz;

homiladorlik;

laktatsiya davri

Dozani oshirib yuborish

Normal tana vazni va semizligi bo‘lgan ko‘ngillilarda orlistatni 800 mg dozada bir marta qabul qilish va orlistatni 400 mg gacha dozada kuniga 3 marta 15 kun davomida qabul qilish o‘rganildi, yaqqol nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishi haqida ma’lumotlar olinmadi. Bundan tashqari, semizlik bilan og‘rigan bemorlar 6 oy davomida kuniga 3 marta 240 mg dozada orlistat qabul qilishdi.

Orlistatning dozasini oshirib yuborish holatlarining aksariyatida, marketingdan keyingi davrda xabar qilingan, nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berilmagan yoki dori vositasini tavsiya etilgan dozada qo‘llashda qayd etilgan nojo‘ya ta’sirlarga o‘xshash bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berilgan.

Orlistat dozasi sezilarli darajada oshirib yuborilgan taqdirda, bemorning holatini 24 soat davomida kuzatish tavsiya etiladi. Odamlar va hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra, orlistatning lipazoingibitorlik xususiyatlari tufayli yuzaga kelgan har qanday tizimli ta’sir, odatda, tezda qaytariladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Klinik tadqiqotlarda orlistat bilan davolashda qandli diabetning II turi bilan og‘rigan bemorlarda qandli diabetsiz bemorlarga qaraganda tana vaznining kamayishi kamroq bo‘lgan. Orlistat qabul qilish vaqtida diabetga qarshi dori vositalari bilan davolash sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak.

Vaznning kamayishi qon bosimi va xolesterin darajasini nazorat qilishning yaxshilanishi bilan kechishi mumkin.

Orlistatni gipertoniya yoki giperxolesterinemiyani davolash uchun dorilar bilan birga qabul qilayotgan bemorlarda ko‘rsatilgan dorilar dozasini tuzatish talab etilishi mumkin.

Orlistatni siklosporin bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Bemorlarga parhezga rioya qilish bo‘yicha olingan tavsiyalarga rioya qilish zarurligi haqida ma’lumot berish lozim.

Yog‘ miqdori yuqori bo‘lgan parhez fonida orlistat qabul qilinganda (masalan, kuniga 2000 kkal, shundan > 30% yog‘ ko‘rinishida, bu > 67 g yog‘ga to‘g‘ri keladi) oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish ehtimoli ortishi mumkin. Kunlik yog‘ iste’molini uchta asosiy ovqatlanish vaqtiga taqsimlash lozim. Agar orlistat tarkibida yog‘ miqdori yuqori bo‘lgan ovqat bilan qabul qilinsa, oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish ehtimoli ortishi mumkin.

Orlistat bilan davolashda rektal qon ketish holatlari qayd etilgan. Bemorda og‘ir va/yoki doimiy alomatlar rivojlangan taqdirda, shifokor qo‘shimcha tekshiruv tayinlashi lozim.

Og‘ir diareya holatida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan peroral kontratsepsiyaning potensial samarasizligini oldini olish uchun qo‘shimcha kontratsepsiya usulidan foydalanish tavsiya etiladi.

Peroral antikoagulyantlar bilan birga davolanayotgan bemorlarda koagulogramma ko‘rsatkichlarini nazorat qilish lozim.

Orlistatni qo‘llash giperoksaluriya va oksalatli nefropatiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin, bu ba’zan buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib keladi. Surunkali buyrak kasalliklari va/yoki suvsizlanishi bo‘lgan bemorlar yuqori xavf ostida bo‘ladi.

Orlistat va levotiroksinni birga qabul qilishda kamdan-kam hollarda gipotireoz va/yoki yetarli darajada nazorat qilinmaydigan gipotireoz holatlari kuzatilishi mumkin. Orlistat va levotiroksinni turli vaqtlarda qabul qilish masalasi ko‘rib chiqilishi mumkin, shuningdek, levotiroksin dozasini tuzatish talab etilishi mumkin.

Epilepsiyaga qarshi dorilar qabul qilayotgan bemorlarda orlistat tutqanoqqa qarshi dorilarning so‘rilishini pasaytirish orqali tutqanoqqa qarshi terapiyaning samaradorligini buzishi mumkin, bu esa tutqanoqlarga olib keladi. Orlistat va epilepsiyaga qarshi dorilarni turli vaqtlarda qabul qilish masalasi ko‘rib chiqilishi mumkin.

Orlistat OIVni davolash uchun antiretrovirus dori vositalarining so‘rilishini pasaytirishi va ularning samaradorligiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Bolalar

Orlistatni 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida orlistatni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar mavjud emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar preparatning homiladorlik, embrion/homila rivojlanishi, tug‘ruq yoki tug‘ruqdan keyingi rivojlanishga bevosita yoki bilvosita ta’sirini ko‘rsatmaydi. Preparat homiladorlikda qo‘llanilmaydi.

Orlistatning ko‘krak suti bilan chiqarilishi noma’lum bo‘lganligi sababli, emizish paytida qo‘llash mumkin emas.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Orlistat avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi yoki kam ta’sir ko‘rsatadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Siklosporin. Siklosporinning plazma konsentratsiyasining pasayishi dorilarning o‘zaro ta’sirini o‘rganishda qayd etilgan, shuningdek, orlistat va siklosporinni birgalikda qo‘llashning bir nechta holatlarida qayd etilgan. Bu siklosporinning immunosupressiv samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu kombinatsiya tavsiya etilmaydi. Biroq, agar orlistat va siklosporinni bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan qochishning iloji bo‘lmasa, siklosporin bilan davolanayotgan bemorlarda orlistat terapiyaga qo‘shilganidan va u bekor qilinganidan keyin qondagi siklosporin konsentratsiyasini tez-tez aniqlash lozim. Siklosporinning qondagi konsentratsiyasi barqarorlashgunga qadar nazorat qilinishi kerak.

Akarboza. Farmakokinetik o‘zaro ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmaganligi sababli, orlistat va akarbozani bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish lozim.

Peroral antikoagulyantlar. Varfarin yoki boshqa antikoagulyantlarni orlistat bilan birgalikda qabul qilishda MHO ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur.

Yog‘da eruvchi vitaminlar. Orlistat bilan davolash yog‘da eriydigan vitaminlar (A, D, E va K) so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Klinik tadqiqotlarda orlistat bilan to‘liq to‘rt yil davolangan bemorlarning aksariyatida A, D, E, K vitaminlari va beta-karotin darajasi me’yorda qoldi. Gipokaloriyali parhez tutuvchi bemorlarning to‘laqonli ovqatlanishini ta’minlash uchun kunlik ratsionga yetarli miqdorda sabzavot va mevalarni kiritish zarurligi haqida ogohlantirilsin. Shuningdek, polivitamin preparatlarini tayinlash masalasini ham ko‘rib chiqish lozim. Agar polivitamin preparatlarini qabul qilish tavsiya etilsa, u holda ularni orlistat qabul qilingandan keyin kamida ikki soat o‘tgach yoki uyqudan oldin qabul qilish kerak.

Amiodaron. Orlistat qabul qilgan cheklangan miqdordagi sog‘lom ko‘ngillilarda amiodaronning bir martalik dozasini qabul qilgandan so‘ng, amiodaronning plazma konsentratsiyasining biroz pasayishi kuzatildi. Amiodaron bilan davolanayotgan bemorlarda ushbu ta’sirning klinik ahamiyati yetarlicha aniqlanmagan, ammo ayrim hollarda klinik jihatdan yaqqol namoyon bo‘lishi mumkin. Amiodaron va orlistatni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar klinik kuzatuv va EKG monitoringi ostida bo‘lishlari kerak.

Orlistat va epilepsiyaga qarshi dorilar, masalan, valproat, lamotridjin bilan bir vaqtda davolangan bemorlarda tutqanoq holatlari qayd etilgan; ushbu nojo‘ya reaksiyaning rivojlanishida dorilarning o‘zaro ta’siri bilan sababiy bog‘liqlikni istisno qilib bo‘lmaydi. Bunday bemorlarni tutqanoq chastotasi va/yoki og‘irlik darajasidagi ehtimoliy o‘zgarishlar bo‘yicha nazorat qilish zarur.

Kamdan-kam hollarda gipotireoz va/yoki yetarli darajada nazorat qilinmaydigan gipotireoz holatlari kuzatilishi mumkin. Bu hodisaning mexanizmi, garchi isbotlanmagan bo‘lsa-da, yod tuzlari va/yoki levotiroksin absorbsiyasining pasayishini o‘z ichiga olishi mumkin.

Adabiyot manbalari va marketingdan keyingi tajribaga ko‘ra, orlistat OIVni davolash uchun antiretrovirus dori vositalarining so‘rilishini pasaytirishi va ularning samaradorligiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Antidepressantlar, antipsixotik dorilar (jumladan, litiy) va benzodiazepinlarning samaradorligi pasaygan bir nechta holatlar haqida xabarlar mavjud bo‘lib, ular ilgari tegishli kasallikni yetarli darajada nazorat qilgan bemorlarda orlistat bilan davolashni boshlash bilan bir vaqtga to‘g‘ri kelgan. Bunday bemorlarda orlistat bilan davolashni mumkin bo‘lgan ta’sirni sinchiklab ko‘rib chiqqandan so‘ng boshlash kerak.

O‘zaro aloqaning yo‘qligi

Amitriptilin, atervastatin, biguanidlar, digoksin, fibratlar, fluoksetin, lozartan, fenitoin, fentermin, pravastatin, Gastrointestinal Terapevtik Tizim (GITS) chiqarish shaklidagi nifedipin, sekin ajralib chiqadigan nifedipin, sibutramin va alkogol bilan o‘zaro ta’siri kuzatilmadi. Bunday o‘zaro ta’sirlarning yo‘qligi dori vositalarining o‘zaro ta’siri bo‘yicha maxsus tadqiqotlarda ko‘rsatilgan.

Dorilarning o‘zaro ta’siri bo‘yicha maxsus tadqiqotlarda peroral kontratseptivlar va orlistat o‘rtasida o‘zaro ta’sir yo‘qligi ko‘rsatilgan. Biroq, orlistat bevosita peroral kontratseptivlarning samaradorligini pasaytirishi va ayrim hollarda rejalashtirilmagan homiladorlikka olib kelishi mumkin. Og‘ir diareya holatida qo‘shimcha kontratsepsiya usuli tavsiya etiladi.

Chiqarish shakli

Blisterda 14 ta kapsula. Karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 3 yoki 6 ta blister.

Saqlash shartlari

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Uorld Meditsin Iloch San. ve Tij. A.Sh.

15 Temmuz Max., Jomi Yolu Jad. No 50, Güneşli, Bag‘cılar, İstanbul, Türkiye.

Tel.: +90 (212) 474 70 50, faks: +90 (212) 474 09 01.