Rinliz

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: insulin lizpro - 100 XB (3,47 mg ekvivalentida);

yordamchi moddalar: glitserol - 16,00 mg, natriy gidrofosfat geptagidrat - 1,88 mg (natriy fosfat ikki asosli digidratga nisbatan 1,25 mg), metakrezol - 3,15 mg, rux oksidi - Zn2+ miqdori 19,7 mkg/ml gacha, suyultirilgan 10% xlorid kislota va/yoki natriy gidroksid eritmasi - pH 7,0-8,0 gacha, inyeksiya uchun suv - 1,0 ml gacha.

Tavsif

Rangsiz tiniq suyuqlik.

Dori shakli

Vena ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Gipoglikemik vosita - qisqa ta’sir qiluvchi insulin analogi. ATX kodi: A10AB04.

Farmakologik ta’siri

RinLiz preparati inson insulinining DNK-rekombinant analogidir. U inson insulinidan insulin B-zanjirining 28 va 29-holatlaridagi aminokislotalarning teskari ketma-ketligi bilan farq qiladi.

Farmakodinamika

Insulin lizproning asosiy ta’siri glyukoza metabolizmini boshqarishdir.

Bundan tashqari, u organizmning turli to‘qimalariga anabolik va antikatabolik ta’sir ko‘rsatadi. Mushak to‘qimasida glikogen, yog‘ kislotalari, glitserol miqdori ko‘payadi, oqsil sintezi kuchayadi va aminokislotalar iste’moli ortadi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsillar katabolizmi va aminokislotalar ajralib chiqishi pasayadi.

Insulin lizpro odam insuliniga ekvimolyar ekanligi, lekin uning ta’siri tezroq boshlanishi va qisqa vaqt davom etishi ko‘rsatilgan. Insulin lizpro ta’sirining tez boshlanishi (15 daqiqa atrofida) bilan tavsiflanadi, chunki u yuqori so‘rilish tezligiga ega va bu uni qisqa ta’sir qiluvchi oddiy insulindan (ovqatdan 30-45 daqiqa oldin) farqli o‘laroq, bevosita ovqatlanishdan oldin (ovqatdan 0-15 daqiqa oldin) yuborish imkonini beradi. Insulin lizpro o‘z ta’sirini tez ko‘rsatadi va inson insuliniga nisbatan ta’sir davomiyligi qisqaroq (2 soatdan 5 soatgacha) bo‘ladi.

1 va 2-tur qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda lizpro insulini qo‘llanilganda, eriydigan inson insuliniga nisbatan postprandial giperglikemiyaning yaqqolroq pasayishi kuzatiladi.

Barcha insulin preparatlarida bo‘lgani kabi, insulin lizpro ta’sirining davomiyligi turli bemorlarda yoki bir xil bemorda turli vaqtlarda farq qilishi mumkin va doza, inyeksiya joyi, qon ta’minoti, tana harorati va jismoniy faollikka bog‘liq.

Bolalar va o‘smirlarda insulin lizproning farmakodinamik tavsifi kattalarda kuzatilganiga o‘xshash.

1 va 2-tur qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda lizpro insulini qo‘llanilganda, eriydigan inson insuliniga nisbatan tungi gipoglikemiya epizodlarining kamroq chastotasi qayd etiladi.

Insulin lizproga glyukodinamik javob buyrak yoki jigar faoliyatiga bog‘liq emas.

Farmakokinetika

Insulin lizpro teri ostiga yuborilgandan so‘ng tez so‘riladi va 30-70 daqiqadan so‘ng qonda maksimal konsentratsiyaga erishadi.

Teri ostiga yuborilganda insulinning yarim chiqarilish davri 1 soat atrofida bo‘ladi.

Insulin lizpro yuborilganda, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda eruvchan inson insuliniga nisbatan tezroq so‘rilishi kuzatiladi. 2-tur qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda buyrak funksiyasidan qat’i nazar, lizpro insulini va eruvchan inson insulini o‘rtasida farmakokinetik farqlar qayd etiladi. Insulin lizpro yuborilganda, jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda eruvchan inson insuliniga nisbatan tezroq so‘rilish va tezroq eliminatsiya kuzatiladi.

Ko‘rsatmalar

Kattalar va bolalarda qandli diabet, qondagi glyukoza darajasini me’yorda ushlab turish uchun insulin terapiyasini talab qiladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

RinLiz preparatining dozasi qondagi glyukoza konsentratsiyasiga qarab shifokor tomonidan individual belgilanadi. Insulinni yuborish tartibi individual.

RinLiz preparatini bevosita ovqatdan oldin yuborish mumkin. Zarurat tug‘ilganda RinLiz preparatini ovqatdan so‘ng darhol yuborish mumkin.

Yuborilayotgan preparatning harorati xona haroratiga mos bo‘lishi kerak.

Kartrijlardagi RinLiz preparati uchun

RinLiz preparatini teri ostiga inyeksiya qilish yoki insulin pompasi yordamida teri ostiga uzoq muddatli infuziya qilish kerak. Zarurat tug‘ilganda (ketoatsidoz, o‘tkir kasalliklar, operatsiyalar orasidagi davr yoki operatsiyadan keyingi davr) RinLiz preparatini vena ichiga yuborish ham mumkin.

RinLiz preparati uchun bir martalik Rinastra II yoki Rinastra III shpris-ruchkasida

Rinastr II yoki Rinastr III shpris-ruchkalari faqat teri ostiga inyeksiya qilish uchun mos keladi.

Teri ostiga yelka, son, dumba yoki qorin sohasiga yuborish kerak. Inyeksiya joylarini shunday almashtirish kerakki, lipodistrofiya va teri amiloidozi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bir joydan taxminan oyiga 1 martadan ko‘p foydalanmaslik kerak.

RinLiz preparatini teri ostiga yuborishda preparatning qon tomiriga tushishidan ehtiyot bo‘lish kerak. Inyeksiyadan keyin inyeksiya qilingan joyni massaj qilmaslik kerak. Bemorga inyeksiyani to‘g‘ri bajarish texnikasi o‘rgatilishi kerak.

RinLiz preparatini davolovchi shifokor nazorati ostida uzoqroq ta’sir etuvchi insulin bilan yoki peroral gipoglikemik preparatlar bilan birgalikda qo‘llash mumkin.

Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilishi

RinLiz preparatini bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin.

RinLiz preparatini yuborish bo‘yicha yo‘riqnoma

Kiritishga tayyorgarlik

RinLiz preparatining eritmasi tiniq va rangsiz bo‘lishi kerak. Preparatning loyqa, quyuqlashgan yoki kuchsiz bo‘yalgan eritmasidan foydalanish mumkin emas, agar unda qattiq zarrachalar vizual ravishda aniqlansa.

Kartrijni shpris-ruchkaga o‘rnatishda, ignani mahkamlashda va insulin inyeksiyasini o‘tkazishda ishlab chiqaruvchining har bir shpris-ruchkaga ilova qilingan ko‘rsatmalarini bajarish kerak.

Dozani yuborish

Qo‘lingizni yuving.

Inyeksiya uchun joyni tanlang.

Inyeksiya joyidagi terini shifokor tavsiyasiga muvofiq tayyorlang.

Ignadan tashqi himoya qalpoqchasini olib tashlang.

Terini tortib yoki katta burma shaklida yig‘ib mahkamlang.

Ignani teri ostiga kiriting va shpris-ruchkadan foydalanish bo‘yicha yo‘riqnomaga muvofiq inyeksiyani amalga oshiring.

Ignani chiqarib oling va inyeksiya joyini paxta tampon bilan bir necha soniya davomida ehtiyotkorlik bilan bosing. Inyeksiya qilingan joyni ishqalamang.

Ignaning tashqi himoya qalpoqchasidan foydalanib, ignani burang va uni utilizatsiya qiling.

Qopqoqni shpris-ruchkaga kiydiring.

Utilizatsiyaga alohida talablar yo‘q. Qolgan barcha dori preparatlari va chiqindilarni belgilangan tartibda yo‘q qilish kerak.

Vena ichiga insulin yuborish

RinLiz preparatini vena ichiga inyeksiya qilish vena ichiga inyeksiya qilishning odatiy klinik amaliyotiga muvofiq amalga oshirilishi kerak, masalan, vena ichiga bolyus yuborish yoki infuziya tizimi yordamida vena ichiga yuborish. Bunda qondagi glyukoza miqdorini tez-tez nazorat qilib turish talab etiladi.

0,9% li natriy xlorid eritmasida yoki 5% li dekstroza eritmasida 0,1 XB/ml dan 1,0 XB/ml gacha konsentratsiyali insulin lizpro infuziya uchun tizimlar xona haroratida 48 soat davomida barqaror bo‘ladi.

Insulin pompasi yordamida teri ostiga insulin quyish

RinLiz preparatini infuziya qilish uchun CE markirovkali insulinni teri ostiga uzluksiz yuborish uchun nasos-tizimlardan foydalanish mumkin. Lizpro insulinini yuborishdan oldin ma’lum bir pompaning yaroqliligiga ishonch hosil qilish kerak. Nasosga ilova qilingan yo‘riqnomaga qat’iy rioya qilish lozim. Mos rezervuar va nasos kateteridan foydalaning. Infuziyalar uchun to‘plamni infuzion to‘plam bilan birga keladigan yo‘riqnomaga muvofiq qo‘llash lozim. Gipoglikemik reaksiya rivojlanganda, infuziya o‘tkazish epizod bartaraf etilgunga qadar to‘xtatiladi. Agar qonda glyukoza konsentratsiyasi juda past bo‘lsa, bu haqda shifokorga xabar berish va insulin infuziyasini kamaytirish yoki to‘xtatishni ko‘zda tutish kerak. Nasosning nosozligi yoki infuziya tizimining tiqilib qolishi qondagi glyukoza konsentratsiyasining tezda oshishiga olib kelishi mumkin. Insulin berilishining buzilishiga shubha tug‘ilganda, yo‘riqnomaga amal qilish va zarur bo‘lsa, shifokorni xabardor qilish lozim. Pompani qo‘llashda RinLiz preparatini boshqa insulinlar bilan aralashtirmaslik kerak.

RinLiz preparati kartrijlarini bir martalik Rinastra II yoki Rinastra III shpris-ruchkasida qo‘llash

Insulinni yuborishdan oldin Rinastra II yoki Rinastra III ning ko‘p martalik inyeksiyalari uchun ko‘p dozali bir martalik shpris-ruchkadan foydalanish bo‘yicha qo‘llanma bilan tanishib chiqish zarur.

RinLiz preparati kartrijlarini ko‘p martalik shpris-ruchkalar yordamida qo‘llash

RinLiz preparati solingan kartrijlar ko‘p marta ishlatiladigan shpris-ruchkalar bilan qo‘llanilishi mumkin:

Insulin yuborish uchun pen-inyektor XumaPen Savvio ("Eli Lilli end Kompani/ Eli Lilly and Kompani," AQSH).

Insulin yuborish uchun pen-inyektor XumaPen Lyuksura DT ("Eli Lilli end Kompani/ Eli Lilly and Kompani," AQSH.

Insulin yuborish uchun individual Pen-inyektor RinsaPen I jihozlari bilan ("Ipsomed AG/ Ypsomed AG," Shveysariya).

Insulin yuborish uchun individual RinsaPen II Pen-inyektor jihozlari bilan ("Ipsomed AG/ Ypsomed AG," Shveysariya).

Bu kartrijlarni boshqa ko‘p marta ishlatiladigan shpris-ruchkalar bilan ishlatish mumkin emas, dozalash aniqligi faqat yuqorida sanab o‘tilgan shpris-ruchkalar bilan ishlatilganda tasdiqlangan. Tanlangan shpris-ruchkani ishlatishdan oldin har bir shpris-ruchkaga ilova qilingan ko‘p martalik shpris-ruchkadan foydalanish bo‘yicha ishlab chiqaruvchining qo‘llanmasi bilan tanishib chiqish lozim.

Insulin dozasi birliklarda o‘lchanadi, terilgan doza shpris-ruchkaning doza indikatori oynasida ko‘rsatilgan songa mos keladi va shpris-ruchkaning qadami hamda insulin konsentratsiyasiga bog‘liq bo‘lmaydi. Bemor boshqa konsentratsiyali preparatga o‘tkazilganda yoki dozani o‘lchashning boshqa qadamiga ega shpris-ruchkadan foydalanilganda, siz insulin dozasini o‘zgartirmasligingiz kerak.

Foydalanilayotgan preparatni 30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda 28 kundan ortiq saqlamaslik kerak. ° To‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlaridan va qizib ketishdan saqlash.

Nojo‘ya ta’sirlari

Gipoglikemiya insulinoterapiyaning eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyasi hisoblanadi. Og‘ir gipoglikemiya hushdan ketishga va alohida hollarda o‘limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyaning paydo bo‘lishi ham yuborilgan insulin dozasi, ham boshqa omillar, masalan, bemorning ovqatlanish ratsioni va jismoniy yuklamasi ta’siri natijasi bo‘lishi mumkinligi sababli, gipoglikemiyaning paydo bo‘lish chastotasini aniq belgilab bo‘lmaydi.

Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar klinik tadqiqotlar davomida qayd etilgan.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Ko‘pincha (1/100 dan < 1/10 gacha) bemorlarda inyeksiya joyida qizarish, shish yoki qichishish ko‘rinishidagi mahalliy allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Odatda bu alomatlar bir necha kun yoki hafta ichida yo‘qoladi. Ba’zi hollarda bu reaksiyalar insulinga bog‘liq bo‘lmagan sabablar, masalan, tozalovchi vosita bilan terining ta’sirlanishi yoki inyeksiyalarning noto‘g‘ri o‘tkazilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Tizimli allergik reaksiyalar kamdan-kam hollarda rivojlanadi (1/10000 dan < 1/1000 gacha), ammo jiddiyroq hisoblanadi, chunki ular insulin yuborilishiga nisbatan tarqalgan allergik reaksiyadir. Tizimli allergik reaksiyalar butun tanaga toshma toshishi, hansirash, xirillash, qon bosimining pasayishi, pulsning tezlashishi, terlashning ko‘payishi bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Tarqalgan allergik reaksiyalarning og‘ir holatlari hayot uchun xavfli bo‘lishi mumkin.

Teri va teri osti to‘qimalarining buzilishi

Kamdan kam hollarda (1/1000 dan < 1/100 gacha) inyeksiya joyida lipodistrofiya rivojlanishi mumkin.

Dastlabki qoniqarsiz glikemik nazorat fonida intensiv insulinoterapiya fonida, asosan, qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasining tez me’yorlashishi bilan shishlarning rivojlanish holatlari aniqlandi.

Inyeksiya joyida lipodistrofiya va teri amiloidozi rivojlanishi mumkin, bu esa insulin so‘rilishining kechikishiga olib kelishi mumkin. Preparatni yuborishning ko‘rsatilgan zonalari doirasida inyeksiya joyini doimiy ravishda almashtirib turish bunday noxush reaksiyalar rivojlanishining oldini olishi yoki ularning namoyon bo‘lishiga yordam berishi mumkin. Teri amiloidozining uchrash darajasi noma’lum

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar kuchaysa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa har qanday nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Qarshi ko‘rsatmalar

Lizpro insuliniga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.

Gipoglikemiya.

Dozani oshirib yuborish

Insulin preparatlari dozani oshirib yuborishning o‘ziga xos tavsifiga ega emas, chunki qondagi glyukoza konsentratsiyasi insulin miqdori, glyukoza va kechayotgan metabolik jarayonlarning kompleks o‘zaro ta’siri natijasidir. Gipoglikemiya ovqat iste’moli va energiya sarfiga nisbatan insulin faolligining oshishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Gipoglikemiya lanjlik, ongning chalkashuvi, yurak urishining tezlashishi, bosh og‘rig‘i, ko‘p terlash, qusish bilan namoyon bo‘lishi mumkin.

Yengil darajadagi gipoglikemiya dekstroza (glyukoza) yoki boshqa oson hazm bo‘ladigan uglevodlarni (masalan, suv yoki choyda eritilgan 20 g shakar yoki 1 stakan shirin ichimlik (200 ml meva sharbati yoki shakarli gazlangan ichimlik)) ichish orqali bartaraf etilishi mumkin. O‘rtacha og‘irlikdagi gipoglikemiyani korreksiya qilish glyukagonni mushak orasiga yoki teri ostiga yuborish va bemorning ahvoli barqarorlashgandan so‘ng uglevodlarni ichish orqali amalga oshirilishi mumkin. Glyukagonga javob bermaydigan bemorlarga dekstroza (glyukoza) eritmasi vena ichiga yuboriladi.

Agar bemor komatoz holatda bo‘lsa, u holda glyukagonni mushak orasiga yoki teri ostiga yuborish kerak. Glyukagon bo‘lmaganda yoki uni yuborishga reaksiya bo‘lmasa, dekstroza (glyukoza) eritmasini vena ichiga yuborish kerak. Hushiga kelishi bilanoq bemorga uglevodlarga boy ovqat berish kerak.

Uglevodlarni yanada qo‘llab-quvvatlovchi qabul qilish va bemorni kuzatish talab etilishi mumkin, chunki gipoglikemiya qaytalanishi mumkin.

O‘tkazilgan gipoglikemiya haqida davolovchi shifokorni xabardor qilish zarur.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Bemorni insulinning boshqa turiga yoki preparatiga o‘tkazish qat’iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faollik, savdo markasi (ishlab chiqaruvchi), turi (Muntazam, NPX va boshqalar), tur mansubligi (hayvon, inson, inson insulini analogi) va/yoki ishlab chiqarish usuli (DNK-rekombinant insulin yoki hayvon insulin) ning o‘zgarishi dozani o‘zgartirish zaruriyatiga olib kelishi mumkin.

Hayvon insulinidan inson insuliniga o‘tkazilgandan so‘ng gipoglikemik reaksiyalari bo‘lgan bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari kamroq namoyon bo‘lishi yoki oldingi insulin bilan davolangandan keyin kuzatilganidan farq qilishi mumkin. Tuzatilmagan gipo- va giperglikemik holatlar hushdan ketish, koma yoki o‘limga olib kelishi mumkin.

Shuni hisobga olish kerakki, tez ta’sir qiluvchi inson insulini analoglari farmakodinamikasining o‘ziga xos xususiyatlari tufayli, agar gipoglikemiya rivojlansa, u tez ta’sir qiluvchi inson insulini analogi inyeksiyasidan keyin eriydigan inson insulini qo‘llanilgan holatga qaraganda ertaroq rivojlanishi mumkin.

Qisqa ta’sir etuvchi va bazal insulinlarni qabul qilayotgan bemorlar uchun sutka davomida, ayniqsa kechasi yoki och qoringa qondagi glyukozaning optimal konsentratsiyasiga erishish uchun ikkala insulin dozasini tanlash zarur.

Gipoglikemiyaning darakchi belgilari qandli diabet, diabetik neyropatiya uzoq davom etganda yoki beta-adrenoblokatorlar kabi dorilar bilan davolanganda o‘zgarishi va kamroq namoyon bo‘lishi mumkin.

Insulinning noadekvat dozalarini qo‘llash yoki davolanishni to‘xtatish, ayniqsa I turdagi qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda, giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin - bular bemorning hayotiga tahdid soluvchi holatlardir.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj buyrak yetishmovchiligi holatida, shuningdek, jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda glyukoneogenez va insulin metabolizmi jarayonlarining pasayishi natijasida kamayishi mumkin. Biroq, surunkali jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda insulinga chidamlilikning oshishi insulinga bo‘lgan ehtiyojning oshishiga olib kelishi mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj ba’zi kasalliklar yoki hissiy zo‘riqishlarda ortishi mumkin.

Bemorlar jismoniy yuklamani ko‘paytirganda yoki odatdagi parhezni o‘zgartirganda insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Jismoniy zo‘riqish gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Insulin preparatlari pioglitazon bilan birgalikda qo‘llanganda, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va surunkali yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo‘lgan bemorlarda shish va surunkali yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortadi. Kombinatsiyalangan terapiyada bemorlar yurak yetishmovchiligi belgilari va alomatlarining rivojlanishi, tana vaznining ortishi va shishlarni kuzatish kerak. Yurak faoliyatining har qanday yomonlashuvi rivojlanganda pioglitazon bilan davolashni bekor qilish kerak.

Bolalarda eriydigan inson insulini o‘rniga RinLiz preparatini qo‘llash, insulin ta’sirining tez boshlanishi zarur bo‘lgan hollarda (masalan, insulinni bevosita ovqatlanishdan oldin yuborish) afzalroqdir.

Yuqumli kasalliklar yuqishining oldini olish uchun har safar igna almashtirilgan taqdirda ham kartrij/shpris-ruchka faqat bitta bemor tomonidan ishlatilishi kerak.

Bemorlar shpris-ruchkaning doza hisoblagichi bo‘yicha yig‘ilgan birliklar sonini ko‘z bilan tekshirib ko‘rishlari kerak. Ko‘rish qobiliyati to‘liq yoki qisman yo‘qolgan bemorlarga shpris-ruchkadan to‘g‘ri foydalanishga o‘rgatilgan yaxshi ko‘ruvchi odamlar yordamisiz shpris-ruchkadan foydalanish tavsiya etilmaydi. Bemorlarga lipodistrofiya va teri amiloidozi xavfini kamaytirish uchun inyeksiya joylarini navbatlashtirish zarurligi haqida ma’lumot berilishi kerak. Insulin lipodistrofiya va teri amiloidozi bo‘lgan sohaga yuborilganda, insulin so‘rilishining sekinlashishi va glikemik nazoratning yomonlashishi xavfi mavjud. Lipodistrofiya yoki teri amiloidozi bo‘lgan sohadan ular bo‘lmagan sohalarga inyeksiya joyini keskin o‘zgartirishda gipoglikemiya holatlari qayd etilgan. Inyeksiya joyini almashtirgandan so‘ng qondagi glyukozani nazorat qilish tavsiya etiladi. Gipoglikemik dorilar dozasini o‘zgartirish ham talab etilishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida insulin lizproni qo‘llash to‘g‘risidagi ko‘plab ma’lumotlar insulin lizproning homiladorlik va homila hamda chaqaloq holatiga salbiy ta’siri yo‘qligini ko‘rsatadi.

Homiladorlik davrida insulinoterapiyaning asosiy maqsadi insulin bilan davolanayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda glyukoza konsentratsiyasini sinchiklab nazorat qilishdir. Insulinga bo‘lgan ehtiyoj odatda homiladorlikning I trimestrida kamayadi, II va III trimestrlarida esa ortadi. Tug‘ruq paytida va bevosita undan keyin insulinga bo‘lgan ehtiyoj keskin kamayishi mumkin. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar homiladorlik boshlangan yoki rejalashtirilayotgan hollarda shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda homiladorlik holatida glyukozani, shuningdek, umumiy salomatlikni sinchkovlik bilan nazorat qilish asosiy hisoblanadi.

Bemorlarga ko‘krak suti bilan emizish davrida insulin dozalash tartibini, parhezni yoki ikkalasini ham to‘g‘rilash talab etilishi mumkin.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

RinLiz preparati transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi yoki kam ta’sir ko‘rsatadi. Biroq, diqqatni jamlash qobiliyati va reaksiya tezligi gipoglikemiya natijasida buzilishi mumkin. Bu qobiliyatlar ayniqsa zarur bo‘lgan vaziyatlarda xavfli bo‘lishi mumkin.

Bemorlarga avtotransport yoki mexanizmlarni boshqarish vaqtida gipoglikemik reaksiyalarning oldini olish maqsadida ehtiyot choralarini ko‘rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya alomatlari kuchsiz ifodalangan yoki umuman bo‘lmagan yoki gipoglikemiya tez-tez rivojlanadigan bemorlar uchun muhimdir. Bunday hollarda shifokor bemorning avtotransport vositalarini boshqarishi va mexanizmlarni boshqarishi maqsadga muvofiqligini baholashi lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj quyidagi dori vositalari bilan birga qo‘llanganda ortishi mumkin: peroral kontratseptivlar, glyukokortikosteroidlar, yod saqlovchi qalqonsimon bez gormonlari, danazol, beta2-adrenomimetiklar (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin).

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj quyidagi dori vositalari bilan birga qo‘llanganda kamayishi mumkin: beta-adrenoblokatorlar, etanol va etanol saqlovchi preparatlar, peroral gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), sulfanilamidli antibiotiklar, ba’zi antidepressantlar (monoaminooksidaza ingibitorlari, serotoninni qayta qamrab olish ingibitorlari), angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment ingibitorlari (kaptopril, enalapril), oktreotid, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari.

RinLiz preparatiga qo‘shimcha ravishda boshqa dori vositalarini qo‘llash zarurati tug‘ilganda, shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Chiqarish shakli

Vena ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma 100 XB/ml 3 ml N5 kartrij; 3 ml N5 (kartrij+shpris-ruchka Rinastra® II/Rinastra® III).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda 2 dan 8 °S gacha haroratda saqlang. Muzlatmang.

Kartrijdagi ishlatilayotgan preparatni 30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash lozim. Muzlatish mumkin emas. °

Kartrij o‘rnatilgan shpris-ruchkani ignasi bilan birga saqlash mumkin emas. Himoya qalpoqchasi quyosh nurlaridan himoyalanish uchun har bir inyeksiyadan so‘ng dastakka kiydirilishi shart.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

GEROFARM, MCHJ. Rossiya.