Brufen siropi 100 mg / 5 ml (shisha)

Tarkib

5 ml sirop tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi modda: ibuprofen 100 mg;

yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (Ye 218) propilparagidroksibenzoat (Ye 216) limon kislotasi monogidrat, yengil kaolin; glitserin sorbit - kristallanmaydigan eritma (Ye 420) saxaroza; natriy benzoat (Ye 211) to‘q sariq (Ye 110) apelsinli xushbo‘ylantirgich (D717 BBA) polisorbatlar; agar; tozalangan suv.

Tavsif

Apelsin hidli, to‘q sariq rangli siropsimon suspenziya.

Dori shakli

Sirop.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi vositalar. ATX kodi: M01AE01.

Farmakologik xususiyatlari

Ibuprofen sintetik yallig‘lanishga qarshi analgetik bo‘lib, isitma tushiruvchi ta’sir ham ko‘rsatadi. Kimyoviy tuzilishiga ko‘ra, bu propion kislotasining birlamchi hosilalaridan biridir.

Ibuprofen - prostaglandinlar sintezining kuchli ingibitori bo‘lib, periferik darajada ularning sintezini susaytiradi.

Ibuprofen og‘iz orqali qabul qilinganda tez so‘riladi. Preparat och qoringa qabul qilingandan so‘ng, qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 45 daqiqadan so‘ng erishiladi.

Preparatning xuddi shunday dozasini ovqatdan keyin qabul qilish shuni ko‘rsatdiki, absorbsiya sekinroq sodir bo‘ladi, qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiya 1.5-3 soatdan keyin kuzatiladi. Plazmadan yarim chiqarilish davri 2 soatni tashkil etadi. Ibuprofen jigarda ikkita nofaol metabolit hosil qilib metabolizmga uchraydi, ular o‘zgarmagan ibuprofen bilan birgalikda buyraklar orqali o‘zgarmagan holda yoki kon’yugatlar ko‘rinishida chiqariladi.

Xulosa tez, plazma konsentratsiyalari hech qanday kumulyatsiya ta’sirini ko‘rsatmaydi. Ibuprofenning 44% siydik bilan ikkita farmakologik faol bo‘lmagan metabolitlar ko‘rinishida va 20% o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Bolalarda isitma va og‘riqni qisqa muddatli davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Bolalar uchun sutkalik doza kuniga 20 mg/kg ni tashkil etadi, uni quyidagi jadvalda tavsiflanganidek, 3-4 qabulga bo‘lish kerak (jadvaldagi ma’lumotlar faqat tana vazni 7 kg dan 30 kg gacha bo‘lgan bolalar uchun hisob-kitob namunasi sifatida keltirilgan, lekin ular bilan cheklanmaydi).

Preparatning sutkalik dozasini to‘g‘ri hisoblash uchun bolaning 1 kg tana vazniga 1 ml sirop to‘g‘ri keladi deb hisoblanadi, bu esa 20 mg ibuprofenga teng (masalan, tana vazni 9 kg bo‘lgan bola uchun sutkasiga 9 ml sirop qo‘llaniladi, bu esa 180 mg ibuprofenga teng). Bir martalik dozani hisoblash uchun sutkalik dozani 3-4 qabulga bo‘lish kerak.

Brufen®, sirop 20 mg/ml, tana vazni 7 kg dan kam bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Qiyomni o‘lchov shpritsidan foydalangan holda qo‘llash mumkin, u dori bilan birga qadoqda mavjud.

Tana vazni, kg Sutkalik qo‘llash chastotasi Dozaga millilitr hisobidagi muvofiqlik

3 3 marta 2.3.

9 3-4 marta 2.

3-4 marta 4.

15 3-4 marta 5.

18 3-4 marta 6.

21 3-4 marta 7.

24 3-4 marta 8.

27 3-4 marta 9.

30 3-4 marta 10.

Preparatni och qoringa qo‘llash mumkin. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan og‘rigan bemorlar preparatni ovqatlanish vaqtida qabul qilishlari kerak.

Preparatni ichish kerak yoki kerak emasligi haqida maxsus tavsiyalar yo‘q.

Shifokor maslahatisiz preparatni 3 kundan ortiq qo‘llamaslik kerak.

Salbiy ta’sirlar

Boshqa analgetiklar, antipiretiklar va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan bog‘liq bo‘lgan ibuprofen bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan

Ko‘pincha me’da-ichak yo‘li tomonidan nojo‘ya ta’sirlar kuzatiladi. Yara kasalligi, perforatsiya yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi, ba’zan o‘lim bilan yakunlanishi mumkin ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang). Ibuprofen qabul qilingandan keyin kamdan kam hollarda oshqozon-ichak perforatsiyasi kuzatilgan.

Brufen® qo‘llanilgandan so‘ng ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, meteorizm, qabziyat, dispepsiya, epigastral sohada og‘riq, jig‘ildon qaynashi, qorin og‘rig‘i, ezilish, gematemezis, yarali stomatit, kolitning kuchayishi va Kron kasalligi haqida xabar berilgan ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang).

Gastrit kam kuzatilgan.

Juda kam hollarda pankreatit kuzatilgan.

Immun tizimi tomonidan

Nospetsifik allergik reaksiyalar va anafilaksiyalarni o‘z ichiga olgan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan astma, astmaning kuchayishi, bronxospazm yoki nafas qisilishi yoki turli xil teri ko‘rinishlari, shu jumladan turli xil toshmalar, qichishish, eshakemi, purpura, angionevrotik shish va kamroq hollarda eksfoliativ va bullyoz dermatit (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz va polimorf eritema) kabi nafas yo‘llarining shikastlanishini o‘z ichiga olgan reaksiyalar NYAQV bilan davolash paytida qayd etilgan.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashdan keyin qayd etilgan shish, charchoq, arterial gipertenziya va yurak yetishmovchiligi. Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenni asosan yuqori dozalarda (2400 mg/sut) va uzoq vaqt davomida qo‘llash arterial trombotik buzilishlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfining o‘rtacha oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang).

Sabab-oqibat aloqasi noma’lum bo‘lgan, kamroq uchraydigan boshqa nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berilgan:

Qon va limfa tizimi tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, aplastik va gemolitik kamqonlik

Ruhiy buzilishlar: uyqusizlik, bezovtalik, depressiya, psixoz, gallyutsinatsiyalar

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, paresteziyalar, bosh aylanishi, uyquchanlik va retrobulbar nevrit;

Infeksiyalar va invaziyalar: rinit va aseptik meningit (ayniqsa, tizimli qizil yuguruk yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari kabi avvaldan mavjud bo‘lgan autoimmun buzilishlari bo‘lgan bemorlarda) bo‘yin qiyshiqligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, isitma yoki dezoriyentatsiya belgilari bilan ("Qo‘llashda alohida xavfsizlik" bo‘limiga qarang);

Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, nafas qisilishi, apnoe,

Ko‘ruv a’zolari tomonidan: kamdan kam hollarda - ko‘rishning xiralashishi va toksik ko‘ruv neyropatiyasi bilan kechadigan ko‘ruv buzilishlari holatlari;

Eshitish organlari va vestibulyar apparat tomonidan: eshitish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin va bosh aylanishi

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: jigar faoliyatining buzilishi, jigar yetishmovchiligi, gepatit va sariqlik

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: bullyoz reaksiyalar, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (juda kam hollarda) va fotosensibilizatsiya;

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak faoliyatining buzilishi va interstitsial nefrit, nefrotik sindrom va buyrak yetishmovchiligi kabi turli shakllardagi toksik neyropatiya

Umumiy va yuborilgan joydagi buzilishlar: o‘zini yomon his qilish, charchash.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ta’sir etuvchi moddaga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismiga, atsetilsalitsil kislotasiga yoki boshqa analgetik, isitma tushiruvchi va nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarga (NYAQV) yuqori sezuvchanlik, ayniqsa yuqori sezuvchanlik burun poliplari, angionevrotik shish va/yoki bronxial astma bilan bog‘liq bo‘lsa.

Og‘ir jigar yetishmovchiligi.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (koptokcha filtratsiyasi ˂ 30 ml/min).

Og‘ir yurak yetishmovchiligi.

Yara kasalligining og‘ir kechishi yoki faol bosqichdagi yara kasalligi.

Anamnezda NYAQV bilan bog‘liq oshqozon-ichak qon ketishi yoki teshilishi yoki faol yoki anamnezida qaytalanuvchi yara kasalligi / qon ketishi bo‘lgan bemorlarda (2 yoki undan ortiq tasdiqlangan yara yoki qon ketish epizodlari).

Qon ketishiga moyillikning ortishi.

Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari.

Brufen® va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini, shu jumladan SOG-2 (SOG-2) selektiv ingibitorlarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan qochish kerak, chunki bu yara yoki qon ketish xavfini oshiradi ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari" bo‘limiga qarang).

Alomatlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa davolash davri davomida eng past samarali dozani qo‘llash orqali nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish mumkin ("Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang va keyinchalik oshqozon-ichak va yurak-qon tomir xavflari tavsiflangan).

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, ibuprofenni qabul qilish infeksiya belgilarini yashirishi mumkin.

Oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi, yara hosil bo‘lishi va teshilishi

Oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi, yaralar yoki perforatsiyalar rivojlanishi turli xil nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan davolashning turli davrlarida, anamnezda jiddiy oshqozon-ichak trakti patologiyasi mavjudligidan qat’i nazar, alomatlar bilan yoki alomatlarsiz qayd etilgan.

Anamnezida yara bo‘lgan bemorlarda YAQNDVning yuqori dozalari qo‘llanilganda, ayniqsa u qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlangan bo‘lsa, oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘ladi ("Qarshi ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang). Bunday bemorlar davolanishni mumkin bo‘lgan eng past dozadan boshlashlari kerak. Bunday bemorlarga bir vaqtning o‘zida past dozada aspirin yoki oshqozon-ichak trakti shikastlanishi xavfini oshiradigan boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlar kabi gastroprotektor dori vositalarini (masalan, mizoprostol yoki proton pompasi ingibitorlari) tayinlash imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim ("Boshqa dori vositalari va boshqa mexanizmlar bilan o‘zaro ta’siri" bo‘limiga qarang).

Anamnezida oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo‘lgan bemorlar, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida, har qanday noodatiy oshqozon-ichak simptomlari (xususan, oshqozon-ichakdan qon ketishi) haqida xabar berishlari kerak.

Yara yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan dorilar, masalan, og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, varfarin kabi antikoagulyantlar, serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari yoki antiagregant dorilar, xususan, atsetilsalitsil kislotasi bilan birgalikdagi terapiya olayotgan bemorlarga ibuprofenni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari" bo‘limiga qarang).

Bemorda oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki yara rivojlanganda, ibuprofen bilan davolanayotgan bo‘lsa, preparatni bekor qilish kerak.

Anamnezida oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo‘lgan bemorlarga YAQNDVlarni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki bu belgilar kuchayishi mumkin ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Brufen®ni koagulyatsiyasi buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta’siri

Anamnezida o‘rtacha og‘irlikdagi yurak yetishmovchiligi va/yoki arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarni qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari bo‘yicha tegishli monitoring va xabardor qilish zarur, chunki YAQNDVni qo‘llash fonida suyuqlik ushlanib qolishi va shishlar rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenni, ayniqsa yuqori dozalarda (kuniga 2400 mg) uzoq vaqt davomida qo‘llash arterial trombotik buzilishlar (miokard infarkti yoki insult kabi) xavfining o‘rtacha darajada oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Umuman olganda, tadqiqot natijalari ibuprofenni past dozada (masalan, kuniga ≤ 1200 mg) qabul qilish va miokard infarkti xavfining oshishi o‘rtasida bog‘liqlik mavjudligini bashorat qilish imkonini bermaydi.

Nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya, dimlangan yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalligi va/yoki serebrovaskulyar kasalliklar tashxisi qo‘yilgan bemorlarga ibuprofen faqat ularning holatini sinchiklab baholaganidan so‘ng tayinlanishi kerak.

Shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklarining xavf omillari (arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish kabi) bo‘lgan bemorlarni uzoq muddatli ibuprofen bilan davolashni boshlashdan oldin ham o‘tkazish kerak.

Dermatologik ta’siri

YAQNDV qo‘llanilganda juda kam hollarda og‘ir teri reaksiyalari rivojlanishi qayd etilgan bo‘lib, ularning ba’zilari o‘limga olib kelishi mumkin, jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (Nojo‘ya ta’sirlar bo‘limiga qarang).

Ushbu reaksiyalarning rivojlanish xavfi davolashning dastlabki bosqichlarida eng yuqori bo‘lib, aksariyat hollarda reaksiyaning rivojlanishi terapiyaning birinchi oyi davomida sodir bo‘ladi. Terida birinchi toshma paydo bo‘lganda, shilliq qavatlar shikastlanganda yoki boshqa har qanday yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda, shuningdek, jigar faoliyati buzilishining tashqi ko‘rinishlari yoki barqaror belgilari aniqlanganda davolashni to‘xtatish kerak.

Buyrak ta’siri

Sezilarli degidratatsiya bo‘lgan bemorlarni ibuprofen bilan davolashni ehtiyotkorlik bilan boshlash kerak.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, ibuprofenni uzoq vaqt qabul qilish buyrak papillyar nekrozi va buyraklardagi boshqa patologik o‘zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Analgetiklarni, ayniqsa, analgetik ta’sirga ega bo‘lgan turli xil ta’sir etuvchi moddalar kombinatsiyasini odatiy qo‘llash buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi xavfi bilan buyraklarning barqaror shikastlanishiga olib kelishi mumkin (analgetik nefropatiya).

Buyraklarga toksik ta’sir buyrak perfuziyasini saqlashda buyrak prostaglandinlari kompensator rol o‘ynagan bemorlarda ham kuzatilgan. Bunday bemorlarga YAQNDV tayinlash prostaglandinlar hosil bo‘lishining dozaga bog‘liq ravishda pasayishiga va ikkilamchi ravishda buyrak qon oqimining kamayishiga olib kelishi mumkin, bu esa yaqqol buyrak dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Bunday reaksiyaning rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan guruhga buyrak va jigar faoliyati buzilgan, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar, diuretiklar va AAF ingibitorlarini qabul qiluvchi bemorlar kiradi. YAQNDV qabul qilishni to‘xtatish odatda davolanishdan oldingi tiklanish bilan birga kechadi.

Uzoq muddat qo‘llanilganda, ayniqsa tizimli qizil yuguruk bilan og‘rigan bemorlarda buyrak faoliyatini nazorat qilish lozim.

Nafas olish tizimi tomonidan

Bronxial astma bilan og‘rigan yoki anamnezida bo‘lgan yoki bronxospazm kabi allergik reaksiyalari bo‘lgan bemorlarga ibuprofenni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bunday buzilishlar aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilgandan keyin bronxospazm kuzatilgan bemorlarda ham kuzatilishi mumkin.

O‘ta sezuvchanlik reaksiyalari

Analgetiklar, antipiretiklar va nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar ilgari bu dorilarni qo‘llamagan bemorlarda ham og‘ir yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini (anafilaktik reaksiyalar) keltirib chiqarishi mumkin. Bu reaksiyalar boshqa analgetiklar, antipiretiklar va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilgandan so‘ng kuzatilgan bemorlarda va bronxial giperreaktivlik (astma), burun poliplari yoki ilgari Kvinke shishi kuzatilgan bemorlarda ibuprofen qabul qilgandan keyin yuqori sezuvchanlik reaksiyalari xavfi yuqori bo‘ladi ("Qarshi ko‘rsatmalar" va "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limlariga qarang).

Yurak, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi

Yurak, jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlar alohida e’tibor talab qiladi. Vaqti-vaqti bilan bunday bemorlarda, ayniqsa uzoq vaqt qo‘llanilganda, laboratoriya ko‘rsatkichlarini tekshirib turish lozim.

Gematologik ta’sirlar

Ibuprofen, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, sog‘lom ko‘ngillilarda trombotsitlar agregatsiyasini susaytirishi va qon ketish vaqtini uzaytirishi mumkin.

Aseptik meningit

Ayrim hollarda ibuprofen qabul qilgan bemorlarda aseptik meningit rivojlangan. Bu tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning boshqa kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda kuzatilishi mumkin bo‘lsa-da, ushbu asoratning rivojlanishi yondosh surunkali kasalliklari bo‘lmagan bemorlarda ham qayd etilgan ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Izohlar

YAQNDV bilan hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda oftalmologik o‘zgarishlar haqida xabar berilganligi sababli, uzoq muddatli davolanish holatida davriy oftalmologik testlar o‘tkazish zarur.

Sirop shaklidagi Brufen® tarkibida saxaroza mavjud, shuning uchun fruktozani irsiy ko‘tara olmaslik, saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza so‘rilishining buzilishi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Preparat tarkibida sorbit bo‘lganligi sababli, uni fruktozani irsiy ko‘tara olmaydigan bemorlarga qo‘llash mumkin emas. Preparat tarkibida zarg‘aldoq-sariq (Ye 110) kabi komponentlarning mavjudligi allergik reaksiyalarga, paragidroksibenzoat esa allergik reaksiyalarga, shu jumladan vaqt o‘tishi bilan kechikkan allergik reaksiyalarga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Zaharlilik

Bolalarda toksiklik belgilari odatda 100 mg/kg dan past dozalarda kuzatilmadi. Biroq, ba’zi hollarda qo‘llab-quvvatlovchi choralar talab qilinishi mumkin. Bolalarda toksiklik belgilari preparatni 400 mg/kg va undan yuqori dozada qabul qilgandan so‘ng kuzatilgan.

Belgilari

Aksariyat bemorlarda dozani oshirib yuborish alomatlari preparatni qabul qilgandan so‘ng 4-6 soat ichida namoyon bo‘ladi.

Dozani oshirib yuborishning eng ko‘p uchraydigan belgilariga ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, letargiya va uyquchanlik kiradi.

Markaziy asab tizimi (MAT) tomonidan namoyon bo‘ladigan belgilarga bosh og‘rig‘i, quloq shang‘illashi, bosh aylanishi, talvasalar va hushdan ketish kiradi.

Nistagm, metabolik atsidoz, gipotermiya, buyrak belgilari, oshqozon-ichakdan qon ketishi, koma, apnoe, diareya, markaziy asab tizimi va nafas olish tizimining susayishi kamdan-kam hollarda qayd etilgan.

Yo‘nalishni yo‘qotish, qo‘zg‘alish, hushdan ketish va yurak-qon tomir toksikligi, shu jumladan arterial gipotenziya, bradikardiya va taxikardiya rivojlanishi haqida xabar berilgan. Doza ancha oshirib yuborilgan taqdirda buyrak va jigar zararlanishi mumkin.

Davolash

Ibuprofen dozasini oshirib yuborishda spetsifik antidot forumi. Doza oshirib yuborilganda simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya buyuriladi. Asosiy e’tibor qon bosimi, kislota-ishqor muvozanati va ehtimoliy oshqozon-ichak qon ketishini nazorat qilishga qaratiladi.

Preparatning potensial zaharli miqdorini qabul qilgandan keyin birinchi soat davomida faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish kerak. Muqobil ravishda, potensial xavfli dozani qabul qilgandan keyin birinchi soat davomida oshqozon yuviladi.

Yetarlicha siydik ajralishini ta’minlash kerak, lekin buyrak va jigar faoliyatini nazorat qilish lozim. Bemor preparatning potensial toksik dozasini qabul qilganidan keyin hech bo‘lmaganda dastlabki to‘rt soat davomida kuzatuv ostida bo‘lishi kerak.

Tez-tez va uzoq davom etadigan talvasalarda vena ichiga diazepam yuborish kerak. Bemorning klinik holatiga qarab, boshqa qo‘llab-quvvatlovchi choralar talab qilinishi mumkin.

Maxsus ogohlantirishlar

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Preparat bolalarni davolash uchun mo‘ljallangan.

Ibuprofen homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llanilmaydi.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Preparat bolalarni davolash uchun mo‘ljallangan.

Preparatni qabul qilgandan so‘ng bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoq va ko‘rish qobiliyatining buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lishi mumkinligi sababli, diqqatni yuqori darajada jamlashni talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanganda buni nazarda tutish lozim.

Bolalar

Tana vazni 7 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga qo‘llaniladi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashda trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini bostirishi mumkin. Bir tadqiqot davomida, ibuprofenning 400 mg dozasi atsetilsalitsil kislotasi (81 mg) yuborilishidan 8 soat oldin yoki 30 daqiqa o‘tgach bir vaqtning o‘zida qabul qilinganda, atsetilsalitsil kislotasining tromboksan hosil bo‘lishi va trombotsitlar agregatsiyasiga ta’siri pasayishi kuzatildi. Biroq, bunday ma’lumotlarning cheklanganligi va eksperimental ma’lumotlarni klinik vaziyatga ekstrapolyatsiya qilish imkoniyati bo‘yicha noaniqlik ibuprofenni muntazam qo‘llashda aniq xulosalar chiqarishga imkon bermaydi. Shunday qilib, ibuprofenni nomuntazam qabul qilishda ham klinik ahamiyatga ega ta’sirlar yo‘q.

Ibuprofenni (boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi) quyidagilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

GKS: oshqozon-ichak yaralari yoki qon ketish xavfini oshiradi ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang);

Antikoagulyantlar bilan: YAQNDVlar varfarin kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang). Kumarinlar bilan davolanayotgan bemorlarni kuzatib borish zarur;

Atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NYAQV: bu dorilar oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang). Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen bir vaqtning o‘zida buyurilganda aspirinning past dozalarining trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini bostirishi mumkin. Biroq, ushbu ma’lumotlarning cheklanganligi va ularni klinik vaziyatga ekstrapolyatsiya qilish imkoniyati bo‘yicha noaniqlikni hisobga olgan holda, ibuprofenni muntazam ravishda buyurish haqida aniq xulosa chiqarish mumkin emas. Binobarin, ibuprofenni nomuntazam qabul qilishda klinik ahamiyatga ega ta’sirlar yo‘q. Biroq, ibuprofenni aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Antitrombotsitar preparatlar va serotoninni qayta ushlab qolishning selektiv ingibitorlari: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfining oshishi ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang);

Diuretiklar, AAF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari: YAQNDV diuretiklar va boshqa gipotenziv dorilarning ta’sirini kamaytirishi mumkin. Diuretiklar, shuningdek, NYAQV qabul qilish bilan bog‘liq nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (suvsizlangan bemorlarda) AAF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlarini siklooksigenaza tizimi ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish buyrak funksiyasining qo‘shimcha yomonlashishiga, shu jumladan, odatda qaytuvchan bo‘lgan o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Bu o‘zaro ta’sirni Brufen®ni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari bilan birga buyurishda e’tiborga olish lozim. Shuning uchun bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Bemorlar yetarli miqdorda suv iste’mol qilishlari va bir vaqtning o‘zida davolashning boshida, shuningdek, undan keyin vaqti-vaqti bilan buyrak faoliyatini nazorat qilishni e’tiborga olishlari lozim.

Litiy: litiy va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash qon plazmasida litiy miqdorining ko‘payishiga olib keladi, uning chiqarilishi pasayadi va toksik ta’sir chegarasiga yetishi mumkin. Agar bu kombinatsiya haqiqatan ham zarur bo‘lsa, litiy dozasini ibuprofen bilan bir vaqtda qo‘llash davomida nazorat qilish uchun qondagi litiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak;

Metotreksat YAQNDV metotreksatning tubulyar sekretsiyasini bostirishi va metotreksat klirensini pasaytirishi mumkin, bu esa keyinchalik toksiklik xavfini oshiradi;

buprofen dozasini oshirib yuborishda spetsifik antidot forumi. Doza oshirib yuborilganda simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya buyuriladi. Osnovnoye vnimaniye budet udeleno kontrolyu krovogo davleniya, kislono-silnogo balansa i vozmojnosti gastrointestinalnogo krovochereniya.

Potensial zaharli preparatni qabul qilgandan so‘ng birinchi soat davomida faollashtirilgan ko‘mir iste’mol qilish kerak. Alternativno, v techeniye pervogo chasa posle prinyatiya potensialno opasnoy dozi provoditsya myaniye jelitsa.

Yetarlicha siydik ajralishini ta’minlash kerak, lekin buyrak va jigar faoliyatini nazorat qilish lozim. Bemor preparatni potensial toksik dozasini qabul qilgandan so‘ng hech bo‘lmaganda dastlabki to‘rt soat davomida kuzatuv ostida bo‘lishi kerak.

Pri chastnix i dlitelnix konvulsiyax neobxodimo vnutrivenno vvodit diazepam. V zavisimosti ot klinicheskogo sostoyaniya bolnogo mogut bit trebuyutsya drugiye podderjivayushiye meri.

Maxsus ogohlantirishlar

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Preparat prednaznachen dlya lecheniya detey.

Ibuprofen ne primenyayetsya v tretem trimestre beremennosti.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir etish qobiliyati

Preparat prednaznachen dlya lecheniya detey.

Preparatni qabul qilgandan so‘ng bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoq va ko‘rish qobiliyatining buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lishi mumkinligi sababli, diqqatni yuqori darajada jamlashni talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanganda buni nazarda tutish lozim.

Bolalar

Preparat primenyayetsya dlya detey s masoy tela bolee 7 kg.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini bostirishi mumkin. Bir tadqiqot davomida, ibuprofenning 400 mg dozasi atsetilsalitsil kislotasi (81 mg) yuborilishidan 8 soat oldin yoki 30 daqiqa o‘tgach bir vaqtning o‘zida qabul qilinganda, atsetilsalitsil kislotasining tromboksan hosil bo‘lishi va trombotsitlar agregatsiyasiga ta’siri pasayishi kuzatildi. Biroq, bunday ma’lumotlarning cheklanganligi va eksperimental ma’lumotlarni klinik vaziyatga ekstrapolyatsiya qilish imkoniyati bo‘yicha noaniqlik ibuprofenni muntazam qo‘llashda aniq xulosalar chiqarishga imkon bermaydi. Shunday qilib, ibuprofenni nomuntazam qabul qilishda ham klinik ahamiyatga ega ta’sirlar yo‘q.

Ibuprofenni (boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi) quyidagilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

GKS: oshqozon-ichak yaralari yoki qon ketish xavfini oshiradi ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang);

Antikoagulyantlar bilan: YAQNDVlar varfarin kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang). Kumarinlar bilan davolanayotgan bemorlarni kuzatib borish zarur;

Atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NYAQV: bu dorilar oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang). Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen bir vaqtning o‘zida buyurilganda aspirinning past dozalarining trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini bostirishi mumkin. Biroq, ushbu ma’lumotlarning cheklanganligi va ularni klinik vaziyatga ekstrapolyatsiya qilish imkoniyati bo‘yicha noaniqlikni hisobga olgan holda, ibuprofenni muntazam ravishda buyurish haqida aniq xulosa chiqarish mumkin emas. Binobarin, ibuprofenni nomuntazam qabul qilishda klinik ahamiyatga ega ta’sirlar yo‘q. Biroq, ibuprofenni aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Antitrombotik preparatlar va serotoninni qayta ushlab qolishning selektiv ingibitorlari: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfining oshishi ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang);

Diuretiklar, AAF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari: YAQNDV diuretiklar va boshqa gipotenziv dorilarning ta’sirini kamaytirishi mumkin. Diuretiklar, shuningdek, NYAKV qabul qilish bilan bog‘liq nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (suvsizlangan bemorlarda) AAF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlarini siklooksigenaza tizimi ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish buyrak funksiyasining qo‘shimcha yomonlashishiga, jumladan, odatda qaytuvchan bo‘lgan o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Bu o‘zaro ta’sirni Brufen®ni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari bilan birgalikda buyurishda e’tiborga olish lozim. Poetomu takiye kombinatsii sleduyet zakazivat ostorojno.

Bemorlar yetarli miqdorda suv iste’mol qilishlari va bir vaqtning o‘zida davolashning boshida, shuningdek, undan keyin vaqti-vaqti bilan buyrak faoliyatini nazorat qilishni e’tiborga olishlari lozim.

Litiy: litiy va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash qon plazmasida litiy miqdorining ko‘payishiga olib keladi, uning chiqarilishi pasayadi va toksik ta’sir chegarasiga yetishi mumkin. Agar bu kombinatsiya haqiqatan ham zarur bo‘lsa, litiy dozasini ibuprofen bilan bir vaqtda qo‘llash davomida nazorat qilish uchun qondagi litiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak;

Metotreksat YAQNDV metotreksatning tubulyar sekretsiyasini pasaytirishi va metotreksat klirensini pasaytirishi mumkin, bu esa keyinchalik toksiklik xavfini oshiradi;

Aminoglikozidlar: YAQNDV aminoglikozidlarning chiqarilishini kamaytirishi mumkin;

Yurak glikozidlari: YAQNDV yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, koptokchalar filtratsiyasi tezligini pasaytirishi va qon plazmasida yurak glikozidlari darajasini oshirishi mumkin.

Xolestiramin: ibuprofen va kolestiraminni bir vaqtda qo‘llash ibuprofenning oshqozon-ichak traktida so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Biroq, ushbu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati noma’lum;

Siklosporinlar: Bular YAQNDV bilan qabul qilinganda nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

SOG-2 ingibitorlari va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari: kumulyativ ta’sirlar rivojlanish xavfi tufayli boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari, shu jumladan SOG-2 selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak ("Qo‘llashda tegishli xavfsizlik choralari" bo‘limiga qarang);

Giyoh ekstraktlari: ginkgo biloba NYAQV bilan bog‘liq qon ketish xavfini oshirishi mumkin

Mifepriston: dori vositasi samaradorligining pasayishi nazariy jihatdan YAQNDVning antiprostaglandin xususiyatlari orqali sodir bo‘lishi mumkin. Cheklangan ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, prostaglandinni qo‘llash kunida YAQNDVni bir vaqtning o‘zida qo‘llash mifepriston yoki prostaglandinning bachadon bo‘yni yetilishiga yoki bachadon qisqaruvchanligiga ta’sirini o‘zgartirmaydi va homiladorlikni davom ettirishning klinik samaradorligini pasaytirmaydi;

Xinolon antibiotiklari: hayvonlarda olingan ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar xinolon antibiotiklarini qabul qilish bilan bog‘liq talvasalar xavfini oshirishi mumkin. YAQNDV va xinolonlarni bir vaqtning o‘zida qabul qilayotgan bemorlarda tutqanoq rivojlanish xavfi yuqori bo‘ladi;

Sulfonilmochevina: YAQNDVlar sulfonilmochevina preparatlarining ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Ibuprofen buyurilganda sulfonilmochevina qabul qiluvchi bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi kamdan kam hollarda qayd etilgan;

Takrolimus: Takrolimus qabul qilayotgan bemorlarga YAQNDV buyurilganda nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin;

Zidovudin NYAQV gematologik toksiklik xavfini oshiradi. Gemofiliya bilan og‘rigan OIV-musbat bemorlarda zidovudinni qabul qilish fonida ibuprofenni buyurish gemartroz va gematomalar rivojlanish xavfini oshirishi haqida dalillar mavjud;

Ritonavir: YAQNDV konsentratsiyasining oshishi mumkin

Probenetsid: Qon plazmasida YAQNDV konsentratsiyasining potensial oshishi bilan YAQNDV chiqarilishini sekinlashtiradi

CYP2C9 ingibitorlari: ibuprofenni CYP2C9 ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurish ibuprofen (CYP2C9 substrati) ta’sirini oshirishi mumkin. Bir tadqiqotda vorikonazol va flukonazol (CYP2C9 ingibitorlari) S (+) ibuprofen ta’sirini taxminan 80-100% ga oshirishi aniqlangan. CYP2C9 ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurilganda, ayniqsa vorikonazol yoki flukonazol qabul qilayotgan bemorlarga ibuprofenning yuqori dozalari buyurilganda, ibuprofen dozasini kamaytirishni ko‘zda tutish zarur.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. Maxsus saqlash sharoitlarini talab qilmaydi.

Qadoq

Flakonda 100 ml dan qiyom, karton qutida o‘lchov shpritsi bilan 1 flakon.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Abbott, Italiya.