Drualiks kapsulalari 60 mg №28 (4 blister х 7 kapsula)

Dori preparatining tarkibi

Ichakda eriydigan bitta kapsula

faol modda: duloksetin gidroxlorid 33.679 mg yoki 67.358 mg (mos ravishda duloksetinga 30 mg yoki 60 mg ekvivalent),

yordamchi moddalar: shakar-rafinad, gipromelloza, shakar, talk, gipromelloza ftalat, trietilsitrat,

30 mg dozalash uchun jelatinli qobiq

korpus: titan dioksidi (E171), jelatin,

qopqoq: indigokarmin (E132), titan dioksidi (E171), jelatin,

60 mg dozalash uchun jelatinli qobiq:

korpus: indigokarmin (E132), titan dioksidi (E171), sariq temir (III) oksidi (E172), jelatin,

qopqoqcha: indigokarmin (E132), titan dioksidi (E171), jelatin.

Tashqi ko‘rinish, hid, ta’m tavsifi

Dozasi 30 mg: qattiq jelatinli "3" o‘lchamli, oq rangli noshaffof korpusli va ko‘k rangli noshaffof qopqoqli kapsulalar.

Dozasi 60 mg: qattiq jelatinli "1" o‘lchamli, yashil rangli noshaffof korpusli va ko‘k rangli noshaffof qopqoqli kapsulalar.

Kapsula tarkibi oq yoki deyarli oq rangli pelletlardir.

Dori shakli, dozasi

Ichakda eriydigan 30 mg va 60 mg kapsulalar

Farmakoterapevtik guruh

Nerv sistemasi. Psixoanaleptiklar. Antidepressantlar. Antidepressantlar boshqa. Duloksetin.

ATX kodi N06AX21

Qo‘llanilishi

Kattalar:

- katta depressiv buzilish (yoki klinik depressiya)

- tarqalgan xavotirli buzilish

- diabetik periferik neyropatiyadagi og‘riq sindromi.

Qo‘llash boshlangunga qadar zarur bo‘lgan ma’lumotlar ro‘yxati

Qarshi ko‘rsatmalar

- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik

- antidepressantlar (noselektiv qaytmas monoaminoksidaza ingibitorlari) bilan bir vaqtda qo‘llash

- jigar yetishmovchiligiga olib keladigan jigar kasalliklari

- fluvoksamin, siprofloksatsin, enoksatsin kabi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash

- og‘ir buyrak yetishmovchiligi

- qon bosimining nazoratsiz ko‘tarilishi

gipertonik kriz rivojlanish xavfi ostida

- homiladorlik va laktatsiya davri.

Qo‘llashda zarur ehtiyot choralari

Bolalar: Preparatni qo‘llash tajribasi yetarli bo‘lmaganligi sababli 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarga qo‘llash mumkin emas.

Keksa yoshdagi bemorlar: faqat yosh tufayli dozaga tuzatish kiritilmaydi, ammo xavfsizlik ma’lumotlari cheklanganligi sababli, klinik depressiya yoki GTRda Drualiks preparatini kuniga 120 mg dozada qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar: jigar yetishmovchiligi bo‘lgan jigar kasalliklarida tavsiya etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar: yengil va o‘rtacha ifodalangan buyrak yetishmovchiligida dozani tuzatish talab etilmaydi, og‘ir buyrak yetishmovchiligida Drualiks preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Antidepressantlar (monoaminooksidaza ingibitorlari): hayot uchun xavfli bo‘lgan toksik holat (serotonin sindromi) rivojlanish xavfi tufayli Drualiks preparatini antidepressantlar bilan bir vaqtda yoki ular bekor qilinganidan keyingi dastlabki 14 kun davomida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Antidepressantlarni qo‘llash boshlangunga qadar kamida 5 kun o‘tishi kerak. Drualiks preparatini moklobemid kabi antidepressant bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Fluvoksamin: Duloksetin ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Markaziy asab tizimiga (MAT) ta’sir etuvchi dori preparatlari: ma’lumotlar yetarli bo‘lmaganligi sababli, MATga ta’sir etuvchi moddalar (shu jumladan alkogol) va dori preparatlari (benzodiazepinlar, morfinomimetiklar, antipsixotiklar, fenobarbital, uxlatuvchi ta’sirga ega bo‘lgan antiallergik preparatlar) bir vaqtda qo‘llanganda ehtiyot bo‘lish zarur.

Serotoninergik vositalar: kamdan-kam hollarda SIOZS, IOSSiNni serotoninergik preparatlar bilan birga qo‘llagan bemorlarda serotonin sindromi rivojlanishi haqida xabar berilgan. Drualiks preparatini SIOZS, IOZSiN kabi serotoninergik preparatlar, tritsiklik antidepressantlar (masalan, klomipramin yoki amitriptilin), IMAO (masalan, moklobemid yoki linezolid), dalachoy (Hypericum perforatum), triptanlar, tramadol, petidin va triptofan bilan bir vaqtda buyurishda ehtiyot bo‘lish zarur.

Teofillin: Duloksetin bilan bir vaqtda qo‘llash (kuniga 2 marta 60 mg dan) teofillinning ta’siriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

CYP2D6 tomonidan metabolizmga uchraydigan dorilar: talab qilinmaydi

duloksetinni dezipramin yoki tolterodin bilan bir vaqtda qo‘llashda dozani o‘zgartirish. Drualiks preparatini shizofreniyani davolash uchun preparat (risperidon), antidepressantlar (masalan, nortriptilin, amitriptilin va imipramin) bilan bir vaqtda buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak, ayniqsa, davolovchi ta’sirni keltirib chiqaradigan doza toksik dozadan juda kam farq qilsa, bu flekinid, propafenon va metaprolol kabi preparatlarga xosdir.

Og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar va boshqa steroid preparatlar: duloksetinning ta’siriga ta’sir qilmaydi, inson ishtirokida tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Qon ivishini pasaytiruvchi va qon hujayralari xususiyatlariga ta’sir etuvchi preparatlar: qon ketish xavfining ortishi, varfarin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketishining ortishi mumkin (ayniqsa, Drualiks preparatini qo‘llash boshida yoki to‘xtatilgandan so‘ng).

Oshqozonda xlorid kislota ishlab chiqarilishini neytrallovchi va kamaytiruvchi dori vositalari: tarkibida alyuminiy yoki magniy bo‘lgan preparatlar yoki famotidin bilan bir vaqtda buyurish duloksetinning 40 mg dozasi ta’siriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Chekish: chekuvchilarda duloksetin ta’sirining susayishi mumkin.

Maxsus ogohlantirishlar

Ruhiy buzilishlar va epilepsiya xurujlari: Drualiks preparatini o‘tmishda ruhiy buzilishlar va/yoki epilepsiya xurujlari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Ko‘z qorachig‘ining kengayishi: Drualiks qabul qilinganda ko‘z qorachig‘ining kengayishi ehtimoli borligi sababli, ko‘z ichi bosimi oshganda yoki yopiq burchakli glaukoma rivojlanish xavfi bo‘lganda ehtiyotkorlik zarur.

Qon bosimi va yurak urish tezligiga ta’siri: ba’zi bemorlarda duloksetin qabul qilish qon bosimining sezilarli darajada oshishiga olib keldi (hatto gipertoniya krizi holatlari ham qayd etilgan), ayniqsa o‘tmishda qon bosimi ko‘tarilganda. Qon bosimi oshgan va/yoki yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa davolashning birinchi oyida, ushbu ko‘rsatkichlarni nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar Drualiksni qo‘llash boshlanganidan keyin qon bosimining doimiy ko‘tarilishi kuzatilsa, shifokorga murojaat qilish zarur, chunki dozani kamaytirish yoki preparatni asta-sekin to‘xtatish talab etilishi mumkin. Qon bosimi nazorat qilib bo‘lmaydigan darajada oshganda preparat bekor qilinadi.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari: Preparatning chiqarilish tezligi buzilganligi sababli, og‘ir buyrak yetishmovchiligida (gemodializ bilan) Drualiksni tayinlash tavsiya etilmaydi.

Serotonin sindromi: depressiyani davolash uchun boshqa psixotrop vositalarni bir vaqtning o‘zida qabul qilishda ham, Drualiks preparatini qo‘llashda ham hayot uchun potensial xavfli bo‘lgan serotonin sindromining rivojlanishi mumkin. Serotonin sindromi simptomlariga quyidagilar kiradi: ruhiy holatning o‘zgarishi (masalan, qo‘zg‘alish, gallyutsinatsiyalar, hushdan ketish), vegetativ asab tizimining beqarorligi (masalan, yurak urishining tezlashishi, beqaror qon bosimi, tana haroratining ko‘tarilishi), neyromushak buzilishlari (masalan, reflekslarning kuchayishi, harakat koordinatsiyasining buzilishi) va/yoki oshqozon-ichak simptomlari (masalan, ko‘ngil aynishi, qusish, suyuq ich kelishi). Agar shifokor Drualiks preparatini yuqorida sanab o‘tilgan preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llashni klinik jihatdan asoslangan deb hisoblasa, u holda, ayniqsa davolashning boshida yoki dozani oshirishda holatni sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur. Drualiksni ruhiy buzilishlarni davolash uchun mo‘ljallangan preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Serotonin sindromi rivojlangan taqdirda, Drualiks preparatini va har qanday yondosh antipsixotik preparatlarni qo‘llashni darhol to‘xtatish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish lozim.

Dalachoy: tarkibida dalachoy bo‘lgan o‘simlik preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda, nojo‘ya nojo‘ya reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Katta depressiv buzilish va umumiy xavotirli buzilish: Depressiv holat o‘z joniga qasd qilish, o‘ziga zarar yetkazish va o‘z joniga qasd qilishga urinishlar xavfini oshirishi mumkin. Bu xavf uzoq vaqt davomida, davolanishning dastlabki bir necha haftasida yuz bermasligi mumkin bo‘lgan holatning sezilarli yaxshilanish davrigacha saqlanib qolishi mumkin. Davolash amaliyotida sog‘ayishning dastlabki bosqichlarida ham o‘z joniga qasd qilish xavfi ortishi qayd etiladi.

Duloksetin bilan davolanadigan boshqa ruhiy kasalliklar: Klinik depressiyani davolashda bo‘lgani kabi, bu holatlar jiddiy depressiv buzilishlar va o‘z joniga qasd qilish xavfining oshishi bilan birga kelishi mumkin. Agar davolanishdan oldin sizda o‘z joniga qasd qilishga urinishlar yoki tez-tez o‘z joniga qasd qilish fikrlari kuzatilgan bo‘lsa, bu haqda davolovchi shifokorga xabar berishingiz kerak, chunki bu sizning xavfsizligingiz uchun muhim va shifokorga kasalligingizni davolash taktikasini va Drualiks preparatini qo‘llash imkoniyatini to‘g‘ri tanlashga yordam beradi. O‘z joniga qasd qilish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlar, duloksetin qo‘llanganda, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida va dozani o‘zgartirishda (shifokor va ularga g‘amxo‘rlik qiluvchi shaxslar) sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, ahvolning yomonlashuvining birinchi belgilari paydo bo‘lganda, suitsidal fikrlar yoki xulq-atvor paydo bo‘lganda, shuningdek, xulq-atvorning boshqa noodatiy o‘zgarishlarida darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Diabetik periferik neyropatiyada og‘riq sindromi: Duloksetin bilan davolanish davrida, ayniqsa davolanishning boshida yoki to‘xtatilgandan ko‘p o‘tmay, o‘z joniga qasd qilish g‘oyalari va o‘z joniga qasd qilish xatti-harakatlarining ayrim holatlari haqida xabar berilgan.

Qon ketishi: Antipsixotik preparatlar, shu jumladan Drualiks qo‘llanganda qon ketish xavfi ortishi mumkin. Ko‘karishlar, gematomalar, terida nuqtali qon quyilishlar (petexiyalar), burundan qon ketishi, purpura, oshqozon-ichakdan qon ketishi va hayot uchun xavfli bo‘lgan boshqa qon ketish holatlari qayd etilgan. Ko‘pincha bu qon ivishini pasaytiradigan va/yoki trombotsitlar xususiyatlariga ta’sir ko‘rsatadigan dorilarni (masalan, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, atsetilsalitsil kislotasi, varfarin) qabul qiladigan bemorlarda va qon ketishiga moyillik mavjud bo‘lganda kuzatiladi.

Giponatriyemiya: tarkibida duloksetin bo‘lgan dorilar buyurilganda, ko‘pincha keksalarda, ayniqsa qonning suv-elektrolit muvozanati buzilishi bilan birga yoki suv-elektrolit muvozanati buzilishlari me’yorlashgandan so‘ng darhol qondagi natriyning pasayishi haqida xabar berilgan. Drualiks preparatini giponatriyemiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganda, keksalarda, jigar sirrozida, suvsizlanishda yoki siydik haydovchi vositalarni bir vaqtda qo‘llashda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash zarur.

Harakat bezovtaligi/psixomotor qo‘zg‘alish: Duloksetin bilan davolanishning birinchi haftalarida doimiy harakat qilish zarurati bilan noxush bezovtalik rivojlanishi mumkin, bu ko‘pincha tinch tura olmaslik yoki o‘tira olmaslik bilan kechadi. Bu haqda shifokorga xabar berish kerak, chunki bunday hollarda preparat dozasini oshirish tavsiya etilmaydi.

Duloksetinli boshqa preparatlar: bir vaqtning o‘zida tarkibida duloksetin bo‘lgan bittadan ortiq preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak.

Gepatitlar/jigar fermentlari darajasining oshishi: jigar shikastlanishi holatlari, jumladan jigar fermentlarining sezilarli darajada oshishi (me’yor chegarasidan 10 barobar yuqori), gepatit va sariqlik rivojlanishi haqida xabar berilgan. Ularning aksariyati davolanishning birinchi oyida rivojlangan. Drualiksni qo‘llashda va jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan preparatlarni bir vaqtda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish zarur.

Jinsiy faoliyatning buzilishi: psixotrop dorilar jinsiy faoliyatning buzilishi alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin, bu alomatlar ba’zan ushbu dorilarning ta’siri to‘xtatilganiga qaramay saqlanib qolishi mumkin.

Saxaroza: ichakda eriydigan qattiq drualiks kapsulalari tarkibida rafinad-shakar mavjud bo‘lib, Duloksetin kapsulasida 30 mg - 30,515 mg, Duloksetin kapsulasida 60 mg - 61,029 mg ni tashkil etadi. Fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza/galaktoza so‘rilishining buzilishi yoki organizmda saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi bilan bog‘liq kam uchraydigan irsiy kasalliklarda Drualiks preparatini qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Davolashni to‘xtatish: Davolashni to‘xtatish sindromi ko‘pincha, ayniqsa preparat keskin to‘xtatilganda yuzaga keladi. Sindromning rivojlanish xavfi davolash davomiyligi, doza va dozani kamaytirish davrining davomiyligiga bog‘liq bo‘lishi mumkin. Odatda, bekor qilish alomatlari kuchsiz yoki o‘rtacha darajada namoyon bo‘ladi; ammo ba’zida ular og‘ir shaklda namoyon bo‘lishi mumkin. Alomatlar odatda davolash to‘xtatilgandan keyingi birinchi kunlarda, kamroq hollarda esa bemorlar preparatning navbatdagi qabulini o‘tkazib yuborganlarida paydo bo‘ladi. Umuman olganda, ular o‘z-o‘zini tartibga soluvchi xususiyatga ega va odatda 2 hafta ichida o‘tib ketadi, ammo ba’zida ular uzoq davom etishi mumkin (2-3 oy yoki undan ko‘proq). Preparatni bekor qilish organizmning umumiy holatini hisobga olgan holda, dozani asta-sekin kamaytirish bilan kamida 2 hafta davomida amalga oshirilishi kerak.

Keksa odamlar: keksa yoshda maksimal dozalarni tayinlashda ehtiyot bo‘lish kerak.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar: Suitsidal xulq-atvor va dushmanlikning tez-tez paydo bo‘lishi, shuningdek, qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha uzoq muddatli ma’lumotlarning yo‘qligi sababli, duloksetin 18 yoshdan kichik bolalarga tayinlanmaydi.

Homiladorlik: qo‘llash tajribasi yo‘qligi sababli, Drualiks preparatini homilador ayollarga qo‘llash mumkin emas. Homiladorlik davrida, ayniqsa kechki muddatlarda ushbu guruh preparatlarini qo‘llash yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda o‘pka qarshiligining vaqtinchalik oshishi, shuningdek, tug‘ruqdan keyingi dastlabki kunlarda to‘xtatish sindromi (qon bosimining pasayishi, tana qismlari yoki butun tananing ixtiyorsiz, tez-tez, ritmik tebranma harakatlari, asab-reflektor qo‘zg‘aluvchanligining oshishi sindromi, ovqatlantirishdagi qiyinchiliklar, og‘ir nafas yetishmovchiligi sindromi - respirator distress-sindrom, talvasalar) rivojlanish xavfini oshiradi. Davolanish davrida ayollar homilador bo‘lsalar yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsalar, o‘z shifokorlarini xabardor qilishlari kerak.

Emizish: Duloksetin oz miqdorda ona suti bilan ajraladi (onadagi konsentratsiyaning taxminan 0,14%), lekin xavfsizlik bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligini hisobga olib, emizish davrida Drualiks preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Preparatning transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Agar Drualiks preparatini qo‘llash tinchlantiruvchi ta’sir va bosh aylanishi rivojlanishi bilan kechsa, transport yoki harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish kabi potensial xavfli mashg‘ulotlarni bajarishdan saqlanishingiz kerak.

Qo‘llash bo‘yicha tavsiyalar

Dozalash tartibi

Faqat shifokor ko‘rsatmasi asosida qo‘llaniladi!

Katta depressiv buzilish (KDB): Drualiks preparatining tavsiya etilgan boshlang‘ich va qo‘llab-quvvatlovchi dozasi kuniga 1 marta 60 mg dan kuniga maksimal 120 mg gacha. Antidepressiv ta’sir odatda davolashning 2-4 haftasidan keyin kuzatiladi, keyin retsidivning oldini olish uchun bir necha oy davomida uzoq muddatli davolash o‘tkaziladi.

Tarqalgan xavotirli buzilish (TXB): boshlang‘ich doza sutkada bir marta 30 mg ni tashkil etadi. Yetarli javob bo‘lmagan taqdirda, dozani 60 mg gacha oshirish mumkin - bu ko‘pchilik bemorlar uchun odatiy qo‘llab-quvvatlovchi doza. Yo‘ldosh klinik depressiyada boshlang‘ich va qo‘llab-quvvatlovchi doza kuniga bir marta 60 mg ni tashkil etadi. 60 mg dozaga javob yetarli bo‘lmaganda, shifokor dozani 90-120 mg gacha oshirishi mumkin (klinik javob va chidamlilikni hisobga olgan holda). Davolashga javob olingandan so‘ng, qaytalanishning oldini olish maqsadida bir necha oy davomida davolanishni davom ettirish tavsiya etiladi.

Diabetik periferik neyropatiyada (DPN) og‘riq sindromi: boshlang‘ich va qo‘llab-quvvatlovchi doza sutkada bir marta 60 mg ni tashkil etadi.

60 mg dozaga javob yetarli bo‘lmaganda, shifokor teng dozalarga bo‘lingan kuniga 120 mg dan yuqori dozani tayinlashi mumkin. Davolash samaradorligi preparatni 2 oy qabul qilgandan so‘ng baholanadi. Keyinchalik shifokor tomonidan muntazam ravishda (har uch oyda kamida bir marta) uning holati kuzatib boriladi. Diabet ko‘pincha buyrak kasalliklari bilan asoratlanganligi sababli, bunday hollarda davolashni preparatning pastroq dozasi bilan boshlab, keyin asta-sekin oshirib boriladi.

Yuborish usuli va yo‘li

Ichish uchun. Ovqatlanishdan qat’i nazar qabul qilinsin. Kapsulalarni chaynamasdan va ezmasdan, butunligicha yutish kerak. Kapsulani ochish va kapsulaning tarkibini oziq-ovqat yoki suyuqliklar bilan aralashtirish mumkin emas.

Doza oshirib yuborilganda ko‘riladigan choralar

5400 mg (duloksetin yoki uning kombinatsiyasi) bir martalik dozada qabul qilinganda duloksetin dozasini oshirib yuborish holatlari va 1000 mg gacha dozada aralash dozani oshirib yuborishda bir nechta o‘lim holatlari qayd etilgan.

Belgilari: uyquchanlik, koma, serotonin sindromi, talvasalar, taxikardiya va qusish.

Davolash: spetsifik antidot noma’lum, serotonin sindromida spetsifik terapiya o‘tkazish mumkin (masalan, siproheptadin va/yoki haroratni nazorat qilish), nafas yo‘llarining erkin o‘tkazuvchanligi, yurak faoliyati va asosiy hayotiy ko‘rsatkichlarni nazorat qilish zarur. Oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi davolash tavsiya etiladi.

Bekor qilish alomatlari xavfini ko‘rsatish

Drualiks preparatini davolash to‘xtatilganda kuzatiladigan to‘xtatish sindromi: davolanishni keskin to‘xtatishdan qochish kerak, dozani kamaytirish 1-2 hafta davomida asta-sekin amalga oshiriladi. Dori vositasini ko‘tara olmaslik belgilari paydo bo‘lgan taqdirda, preparat dozasi kamaytirilganidan yoki davolash to‘xtatilganidan so‘ng, preparatni avval buyurilgan dozada qabul qilishni davom ettirish va dozani kamaytirishni davom ettirish mumkin, ammo sekinroq.

Dori vositasini qo‘llash usulini tushuntirish uchun tibbiyot xodimi bilan maslahatlashishingiz kerak.

Dori vositalarini standart qo‘llashda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlarning tavsifi va bunday hollarda ko‘rilishi kerak bo‘lgan choralar

Tez-tez

- bosh og‘rig‘i, uyquchanlik

- ko‘ngil aynishi, og‘iz qurishi.

Tez-tez

- uyqusizlik, qo‘zg‘alish, jinsiy maylning pasayishi, xavotir/bezovtalik, patologik orgazm, patologik tushlar

- ishtahaning pasayishi, qabziyat, suyuq ich kelishi, qorinda og‘riq, qusish, qorinning yuqori qismida og‘riq yoki noqulaylik, ichakda gazlarning ko‘payishi

- bosh aylanishi, letargiya, titroq, paresteziya, esnash, hushdan ketish, charchoq, vazn yo‘qotish, quloq shang‘illashi

- kuchli yurak urishi, qon bosimining ko‘tarilishi, yuzga qon quyilishi, ko‘rishning xiralashishi

- ko‘p terlash, toshmalar

- mushak-skelet og‘rig‘i, mushak spazmi

- dizuriya, pollakiuriya

- erkaklarda jinsiy funksiyaning buzilishi, urug‘ ajralishining buzilishi, urug‘ ajralishining kechikishi.

Kamdan-kam

- qondagi qand miqdorining oshishi (ayniqsa qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda)

- o‘z joniga qasd qilish fikrlari, uyquning buzilishi, tishlarning g‘ijirlashi, mo‘ljal olishning buzilishi, loqaydlik

- mushak tortishishlari, mushaklarning qotib qolishi, harakat bezovtaligi, asabiylashish, diqqatning buzilishi, ta’m bilishning buzilishi, turli mushak guruhlaridagi beixtiyor harakatlar, bezovta oyoqlar sindromi, yomon uyqu, mushaklarning uchishi

- qorachiq kengayishi, ko‘rish qobiliyatining buzilishi

- bosh aylanishi, quloq og‘rig‘i, hiqildoq yallig‘lanishi

- yurak urishining tezlashishi, yurak ritmining buzilishi (asosan titroq aritmiya)

hushdan ketish, qon bosimining ko‘tarilishi, qon bosimining pasayishi, o‘tirgan yoki yotgan holatdan vertikal holatni egallashda, periferik qon aylanishining buzilishi (qo‘l-oyoqlarning muzlashi)

- tomoqda siqilish hissi, burundan qon ketishi

- oshqozon-ichakdan qon ketishi, qusish va ich ketishi, kekirish, gastrit, ovqat yutishda qiyinchiliklar bilan kechadigan oshqozon-ichak trakti kasalligi

- gepatit, jigar fermentlari (ALT, AST,

ishqoriy fosfataza), jigarning o‘tkir shikastlanishi

- tungi terlash, kuchli qichishadigan, tekis ko‘tarilgan och pushti pufakchalarning tez paydo bo‘lishi bilan kechuvchi dermatit (eshakem), allergenlar yoki qo‘zg‘atuvchi moddalar ta’sirida yuzaga keladigan terining o‘tkir yallig‘lanishi, sovuq ter, terining quyosh nuriga reaksiyasi, qontalashlar hosil bo‘lishiga moyillikning ortishi

- siyishning kechikishi, siyishni boshlashning qiyinlashuvi, tungi siyish, tez-tez siyish, siydik oqimining kamayishi

- ginekologik qon ketishi, hayz siklining buzilishi, jinsiy faoliyatning buzilishi, moyaklardagi og‘riq

- ko‘krak qafasidagi og‘riq, patologik sezgilar, sovuqlik hissi, chanqash, tanada sovuq va titroq hissi (titroq), holsizlik, issiqlik hissi, yurishning buzilishi

- vazn ortishi, qonda kreatinfosfokinaza darajasining oshishi, qonda kaliy darajasining oshishi.

Kamdan-kam

- hayot uchun xavfli bo‘lgan tez og‘ir allergik reaksiya (anafilaktik reaksiya), yuqori sezuvchanlik

- suvsizlanish, qonda natriy miqdorining kamayishi, antidiuretik gormon sekretsiyasining buzilishi sindromi, siydikning patologik hidi

- o‘z joniga qasd qilish xatti-harakati, hayajonlanishdan tushkunlikkacha bo‘lgan keskin o‘zgarishlar bilan kechadigan og‘riqli ruhiy holat (maniya), odam "ovozlarni eshitadigan" vaziyat (gallyutsinatsiyalar), tajovuzkorlik va g‘azab

- serotonin sindromi, talvasalar, psixomotor bezovtalik, harakat va nevrologik buzilishlar majmuasi (ekstrapiramidal alomatlar), chaynov mushaklari spazmi

- ko‘z ichki bosimining oshishi (glaukoma), qalqonsimon bezning gormonlar ishlab chiqarilishi pasayishi bilan kechuvchi kasalligi (gipotireoz), gipertoniya krizi

- stomatit, qonli ich kelishi, og‘izdan noxush hid kelishi, yo‘g‘on ichakning yallig‘lanishi va uzoq vaqt davomida suyuq ich kelishi (mikroskopik kolit), jigar yetishmovchiligi, sariqlik

- teri va shilliq qavatlarda toshmalar bilan kechuvchi o‘tkir toksik-allergik kasallik (Stivens-Jonson sindromi), angionevrotik shish

- menopauza belgilari, erkaklar va ayollarda emizish davridan tashqari sut ajralishi, qonda prolaktin gormoni darajasining oshishi, tug‘ruqdan keyingi qon ketishi

- qonda xolesterin darajasining oshishi

- yallig‘lanish va uning tuzilishining buzilishi bilan namoyon bo‘ladigan o‘pka kasalligi (o‘pkaning interstitsial kasalligi), eozinofillar to‘planadigan o‘pka kasalligi (eozinofilli pnevmoniya).

Juda kam

- teri qon tomirlari devorining yallig‘lanishi (teri vaskuliti).

Chiqarilish shakli va qadoqlash

7 ta kapsula poliamid/alyuminiy/polivinilxlorid va loklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli yacheykali qadoqqa joylashtiriladi.

Tibbiy ko‘rsatma bilan birga 4 ta konturli o‘ram

qozoq va rus tillarida qo‘llanilishi uchun karton qutiga solinadi.

Saqlash muddati

3 yil

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasin!

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha

Ishlab chiqaruvchi tafsilotlari

Laboratorios Lesvi, S.L., Prospekt Barselona 69, Sant Joan Despi, 08970 Barselona, Ispaniya

tel: +34 934 759.600

elektron pochta: [email protected]

Ro‘yxatdan o‘tkazish guvohnomasi egasi

Spey Medical Ltd., Linton House 7-12 Tavistok Square, London, WC1H 9LT, Buyuk Britaniya

tel: +44 203 598 2050

email: [email protected]