Iso-Mik infuzion eritma uchun konsentrat 1 mg/ml, 10 ml № 10 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: izosorbid dinitrat;

1 ml konsentrat tarkibida 1 mg dinitrat izosorbid mavjud;

Boshqa tarkibiy qismlar: natriy xlorid, inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma uchun konsentrat.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: rangsiz tiniq suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Yurak-qon tomir tizimiga ta’sir etuvchi preparatlar. Kardiologik vositalar. Kardiologiyada qo‘llaniladigan vazodilatatorlar. Organik nitratlar. ATX kodi C01D A08.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Izosorbid dinitrat – antianginal vosita, asosan vena qon tomirlariga ta’sir etuvchi vazodilatator bo‘lib, arteriyalarni ham bo‘shashtiradi. Buning hisobiga yurakka venoz qaytish hajmi kamayadi; shu tariqa qorinchaning oxirgi diastolik bosimi va hajmi (oldingi yuklama) pasayadi. Arteriyalarga, yuqori dozalarda esa arteriolalarga ta’sir etish tizimli qon tomir qarshiligining pasayishiga olib keladi (yuklamadan so‘ng). Bu esa yurak ishini osonlashtiradi. Yuklamadan oldingi va keyingi yuklamalarga ta’sir etish yurakning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini yanada kamaytirishga olib keladi. Bundan tashqari, izosorbid dinitrat, agar koronar sirkulyatsiya qisman aterosklerotik shikastlanishlar bilan asoratlangan bo‘lsa, yurakning subendokardial bo‘limlariga qon oqimining qayta taqsimlanishiga olib keladi. Bu ta’sir, ehtimol, yirik koronar tomirlarning selektiv kengayishi bilan izohlanadi. Nitratlar ta’sirida kollateral arteriyalarning kengayishi ishemiyaga uchragan sohalarning perfuziyasini yaxshilashi mumkin.

Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda nitratlar tinch holatda va zo‘riqishda gemodinamikani yaxshilaydi. Bu ijobiy ta’sir bir nechta mexanizmlarni o‘z ichiga oladi, xususan, klapan regurgitatsiyasining yaxshilanishi (qorincha kengayishining kamayishi tufayli) va miokard tomonidan kislorod iste’molining kamayishi. Kislorodga bo‘lgan ehtiyojning kamayishi va uning ko‘payishi tufayli miokardning buzilish zonasi kichrayadi. Shunday qilib, izosorbid dinitrat miokard infarkti bo‘lgan bemorlar uchun foydali bo‘lishi mumkin.

A’zolarning boshqa tizimlariga ta’sir qilish bronxial mushaklarni, oshqozon-ichak mushaklarini, o‘t va siydik yo‘llari mushaklarini bo‘shashtirishni o‘z ichiga oladi. Bachadon silliq mushaklarini bo‘shashtirish ta’siri haqida ma’lumotlar mavjud.

Ta’sir mexanizmi

Izosorbid dinitrat azot oksidi (NO) donori sifatida ta’sir ko‘rsatadi, bu esa guanililtsiklazani rag‘batlantirish va keyinchalik siklik guanozilmonofosfat (sGMF) konsentratsiyasini oshirish orqali tomir silliq mushaklarining bo‘shashishiga olib keladi; ikkinchisi bo‘shashish mediatori hisoblanadi. Shunday qilib, sGMF ga bog‘liq holda proteinkinaza rag‘batlantiriladi va natijada silliq mushak hujayralarida turli oqsillarning fosforillanishi o‘zgaradi. Bu, oxir-oqibat, miozin yengil zanjirining defosforlanishiga va qisqaruvchanlikning pasayishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Vena ichiga yuborilgandan so‘ng izosorbid dinitratining yarim chiqarilish davri 10 daqiqani tashkil etadi. Izosorbid dinitrat jigarda izosorbid-2-mononitrat va izosorbid-5-mononitrat hosil qilish bilan metabolizmga uchraydi, yarim chiqarilish davri mos ravishda 1,5-2 soat va 4-6 soat. Ikkala metabolit ham farmakologik jihatdan faol. Vena ichiga qo‘llaniladigan barcha preparatlar kabi izosorbid dinitratning biosinguvchanligi 100% ni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

- standart terapiyaga qo‘shimcha ravishda beqaror stenokardiyani simptomatik davolash, vazospastik stenokardiyani (Prinsmetal stenokardiyasi) uzoq muddatli davolash;

- turli etiologiyali o‘tkir chap qorincha yurak yetishmovchiligi (chap qorincha funksiyasining buzilishi bilan yurak mushaklarining kuchsizligi);

- o‘tkir miokard infarkti.

Qarshi ko‘rsatmalar

- dinitrat izosorbidi, boshqa nitrat birikmalari yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

- o‘tkir qon aylanishi yetishmovchiligi (shok, kollaps);

- kardiogen shok (chap qorinchaning yakuniy diastolik bosimi tegishli chora-tadbirlar tufayli yetarli darajada ushlab turilgan hollar bundan mustasno);

- gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya;

- konstriktiv perikardit;

- yurak tamponadasi;

- og‘ir arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm simob ustunidan past);

- og‘ir gipovolemiya;

- og‘ir kamqonlik;

- preparatni fosfodiesteraza-5 ingibitorlari (masalan, sildenafil, vardenafil, tadalafil) bilan davolash paytida qo‘llash mumkin emas. "Qo‘llash xususiyatlari" va "Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va o‘zaro ta’sirning boshqa turlari" bo‘limlariga qarang;

- nitratlar bilan davolashda eruvchan guanilatsiklaza stimulyatori - riotsiguatni qo‘llash mumkin emas ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limiga qarang);

- gemorragik insult;

- bosh jarohati;

- kalla ichi bosimining ko‘tarilishi bilan kechadigan kasalliklar (biroq shu paytgacha kalla ichi bosimining qo‘shimcha ko‘tarilishi faqat glitseril trinitratning yuqori dozalari vena ichiga yuborilganidan so‘ng kuzatilgan);

- aorta va/yoki mitral stenozi;

- yopiq burchakli glaukoma;

– gipotermiya.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar.

Preparat qon bosimini pasaytiradigan boshqa dori vositalari, masalan, vazodilatatorlar, antigipertenziv preparatlar (beta-blokatorlar, diuretiklar, kalsiy kanallari blokatorlari, angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari kabi) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, neyroleptiklar bilan kuchayishi mumkin. AAF ingibitorlari, fenotiazinlar, boshqa nitratlar/nitritlar, xinidin, novokainamid, monoaminooksidaza ingibitorlari (MAO), narkotik analgetiklar izosorbid dinitratning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi, ortostatik kollaps rivojlanishi mumkin.

Preparatning gipotenziv ta’siri fosfodiesteraza ingibitorlari (masalan, sildenafil, vardenafil, tadalafil) bilan bir vaqtda qo‘llanganda kuchayadi ("Qarshi ko‘rsatmalar" va "Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limlariga qarang). Bu hayot uchun xavfli bo‘lgan yurak-qon tomir asoratlariga olib kelishi mumkin. Izosorbid dinitrat bilan davolanayotgan bemorlar fosfodiesteraza ingibitorlarini (masalan, sildenafil, vardenafil, tadalafil) qo‘llamasliklari kerak.

Izo-MIKni riotsiguat, eruvchan guanilatsiklaza stimulyatori bilan qo‘llash mumkin emas ("Qarshi ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang), chunki bu vositalarni bir vaqtda qo‘llash arterial gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin.

Yaqinda fosfodiesteraza ingibitorlari (masalan, sildenafil, vardenafil, tadalafil) bilan davolangan bemorlarga o‘tkir holatlarni davolash uchun izosorbid dinitratni qo‘llash mumkin emas.

Preparat bilan bir vaqtda qabul qilinganda qonda digidroergotamin konsentratsiyasining oshishi va uning ta’sirining kuchayishini ko‘rsatuvchi ma’lumotlar mavjud.

Sapropterin (tetragidrobiopterin, VN4) – azot oksidi sintetazasining kofaktori. Tarkibida sapropterin bo‘lgan preparatlar har qanday vazodilatatorlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi, ularning ta’sir mexanizmi ham azot oksidi metabolizmiga ta’siri bilan bog‘liq yoki azot oksidining klassik donorlari hisoblanadi (shu jumladan nitroglitserin, izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat va boshqalar).

Noradrenalin, atsetilxolin, gistaminning ta’siri nitratlar bilan qo‘llanganda susayadi, chunki izosorbid dinitrat ularning fiziologik antagonisti bo‘lishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Preparatni quyidagi hollarda alohida ehtiyotkorlik bilan va doimiy nazorat ostida buyurish lozim:

- past to‘lish bosimida, xususan o‘tkir miokard infarktida, chap qorincha faoliyatining buzilishida (chap qorincha yetishmovchiligi). Sistolik ABning 90 mm sim. ust. dan pasayishiga yo‘l qo‘ymaslik kerak;

- ortostatik disfunksiya;

- to‘yib ovqatlanmaslik;

- gipotireoz;

- jigar, buyrak va yurak faoliyatining yoshga bog‘liq o‘zgarishlari, hamroh kasalliklar va keksa yoshdagi bemorlarning boshqa dori-darmonlarni qabul qilishi;

- o‘pka kasalligi yoki yurak ishemik kasalligi bilan bog‘liq gipoksemiya va ventilyatsion-perfuzion nomutanosiblik.

Preparatni infuziya qilish uchun polietilen, polipropilen yoki politetraftoretilendan tayyorlangan tizimlarni qo‘llash mumkin. Polivinilxlorid yoki poliuretandan tayyorlangan infuzion tizimlarni qo‘llash adsorbsiya tufayli faol moddaning yo‘qolishiga olib keladi. Zarurat tug‘ilganda, ularni qo‘llash uchun preparat dozasini oshirish kerak.

Preparat dinitrat izosorbidining o‘ta to‘yingan eritmasi bo‘lganligi sababli, ba’zan suyultirilmagan preparat qo‘llanilganda kristall cho‘kma hosil bo‘lishi mumkin. Kristallar mavjud bo‘lganda, eritmani ishlatmaslik xavfsizroq, garchi uning samaradorligi o‘zgarmasa ham.

Tolerantlikning rivojlanishi (samaradorlikning pasayishi), shuningdek, nitratlar sinfiga mansub boshqa dori vositalariga nisbatan kesishgan tolerantlik (nitratlarga mansub boshqa dori vositalari bilan dastlabki davolashda ta’sirning pasayishi) tasvirlangan. Samaraning kamayishi yoki yo‘qolishining oldini olish uchun preparatni yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llashdan saqlanish kerak.

Izosorbid dinitrat bilan qo‘llab-quvvatlovchi davo olayotgan bemorlarga tarkibida fosfodiesteraza ingibitorlari (masalan, sildenafil, tadalafil, vardenafil) bo‘lgan preparatlarni qo‘llash taqiqlanganligi haqida ma’lumot berish lozim. Izosorbid dinitrat bilan davolash fosfodiesteraza ingibitorlari (masalan, sildenafil, tadalafil, vardenafil) ni o‘z ichiga olgan dori vositalarini qabul qilish uchun to‘xtatilmasligi kerak, chunki bu stenokardiya xuruji xavfini oshiradi ("Qarshi ko‘rsatmalar" va "Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirlar" bo‘limlariga qarang). boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar).

Yaqinda fosfodiesteraza ingibitorlarini (masalan, sildenafil, tadalafil, vardenafil) qabul qilgan bemorlarga izosorbid dinitrat bilan shoshilinch davolash qo‘llanilmasligi kerak.

Izosorbid dinitratni shoshilinch davolash sifatida qabul qilayotgan bemorlarni fosfodiesteraza ingibitorlarini (masalan, sildenafil, tadalafil, vardanafil) o‘z ichiga olgan preparatlarni qo‘llash xavfi haqida ogohlantirish lozim ("Qarshi ko‘rsatmalar" va "Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri" hamda boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limlariga qarang).

Bemorlarni ogohlantirish kerakki, izosorbid dinitratning antianginal ta’siri uning dozalash rejimi bilan chambarchas bog‘liq, shuning uchun tavsiya etilgan dozalash jadvaliga qat’iy rioya qilish lozim. Arterial gipotenziya va "nitratli" bosh og‘rig‘ining oldini olish uchun davolashni minimal dozadan boshlash kerak. Preparat bilan davolash ortostatik reaksiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu ko‘pincha alkogol yoki vazodilatatorlarni bir vaqtning o‘zida iste’mol qilganda yuzaga keladi. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda izosorbid dinitrat qo‘llanilganda o‘tkir gemoliz (fovizm) rivojlanishi mumkin. Izosorbid dinitratni qabul qilish xolesterinni kolorimetrik aniqlash natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Preparatni dozani asta-sekin kamaytirib to‘xtatish kerak.

Izo-MIK 1 ml da 0,15 mmol (3,54 mg) natriy saqlaydi, shuning uchun izosorbid dinitratni qo‘llovchi bemorlar ovqatdagi natriy miqdorini nazorat qilishlari kerak.

Infuzion naychani perfuzor ignasi almashtirilayotgan har qanday paytda almashtirish lozim.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Qo‘llash mumkin emas.

Hosildorlik

IZO-MIK preparatining inson fertilligiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi, chunki izosorbid dinitratini muntazam qo‘llash diqqatni jamlash qobiliyatini va psixomotor reaksiyalar tezligini pasaytiradi. Bu ta’sir alkogol bilan kuchayadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat faqat statsionar sharoitda kattalarda intensiv terapiya uchun vena ichiga qo‘llanilsin!

Doza klinik va gemodinamik ko‘rsatkichlarni doimiy nazorat qilgan holda, bemorning klinik ko‘rinishi va holatini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

Vena ichiga tomchilab yuborish. Davolashni 1-2 mg/soat dozadan boshlab, asta-sekin optimal terapevtik ta’sirni ta’minlash uchun zarur bo‘lgan dozaga yetkazish lozim. Maksimal doza odatda 8-10 mg/soatdan oshmaydi, ammo yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun bu doza 10-50 mg/soatgacha oshirilishi mumkin. Ilgari nitratlarning organik birikmalari, masalan, izosorbid dinitrat yoki izosorbid-5-mononitrat bilan davolangan bemorlar uchun kerakli gemodinamik ta’sirga erishish uchun preparatning yuqori dozalarini qo‘llash talab etilishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Keksa yoshdagi bemorlarda dozani tuzatish zarurligi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Pediatrik aholi.

Izosorbid dinitratning bolalar uchun xavfsizligi va samaradorligi hozircha aniqlanmagan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparatning 0,1% li eritmasi quyidagilarga yuboriladi:

- avtomatik infuzion tizimlar yordamida uzluksiz vena ichiga infuziya ko‘rinishida oldindan suyultirilgan;

- suyultirilmagan holda, shpris-nasos yordamida, shifoxona sharoitida yurak-qon tomir tizimi ko‘rsatkichlarini doimiy nazorat qilgan holda. Kasallik va uning og‘irlik darajasiga qarab, odatdagi tekshiruvga qo‘shimcha ravishda (simptomlar, AB, yurak urish tezligi, diurez) gemodinamik ko‘rsatkichlarni aniqlash uchun invaziv usullarni qo‘llash. Ampulalarni bevosita foydalanishdan oldin aseptik sharoitlarda ochish lozim. Suyultirilgan eritmani darhol ishlatish kerak.

· suyultirilgan eritmalarni qo‘llash

Turli konsentratsiyali eritmalarni tayyorlash:

0,1 mg/ml (0,01%): 50 ml preparat (10 ml dan 5 ta ampula) quyida keltirilgan eritmalardan biri bilan 500 ml hajmgacha yetkaziladi.

0,2 mg/ml (0,02%): 100 ml preparat (10 ta ampula 10 ml dan) quyida keltirilgan eritmalardan biri bilan 500 ml hajmgacha yetkaziladi.

Suyultirish uchun eritmalar: fizik eritma, 5–30% li glyukoza eritmasi, Ringer eritmasi, tarkibida albumin bo‘lgan eritmalar.

Suyultirilgan eritmalar dozasi (1 ml eritma 20 tomchiga teng):

100 mkg/ml

50 ml preparat (5 ampula

10 ml) 500 ml eritma hajmiga yetkaziladi

Belgilangan doza

200 mkg/ml

100 ml preparat (10 ampula

10 ml) 500 ml eritma hajmiga yetkaziladi

Infuziya tezligi

Infuziya tezligi

ml/soat

tomchi/daqiqa

mg/soat

ml/soat

tomchi/daqiqa

10

3–4

1.

5.

1-2

20

7.

2.

10

3.

30

10

3.

15

5.

40

13.

4.

20

7.

50

17

5.

25

8.

60

20

6.

30

10

70

23

7.

35

12

80

27.

8.

40

13.

90

30

9.

45

15

100

33

10

50

17

· suyultirilmagan eritmalarni qo‘llash

Preparatni suyultirilmagan holda perfuzor bilan yuborish ham mumkin: 1 ml preparat 1 mg izosorbid dinitrat saqlaydi.

Kiritishda tavsiyalarga rioya qilish kerak.

Bolalar.

Bolalar (18 yoshgacha) uchun izosorbid dinitratining xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ABning 90 mm sim. ust. va undan pastga tushishi; rangparlik; ko‘p terlash; pulsning kuchsiz to‘lishi; taxikardiya; bosh aylanishi (shu jumladan tana holatini o‘zgartirishda ortostatik reaksiyalar); bosh og‘rig‘i; holsizlik; ko‘ngil aynishi; qusish; diareya; Metgemoglobinemiya hushdan ketishga, yurakning to‘xtab qolishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa nitratlarni iste’mol qilgan bemorlarda metgemoglobinemiya va sianoz holatlari kuzatilib, keyinchalik taxipik, xavotir hissi, hushdan ketish va yurak to‘xtashi kuzatildi.

Izosorbid dinitratining dozasi oshirib yuborilganda ushbu nojo‘ya ta’sir ehtimolini istisno qilib bo‘lmaydi. Katta dozalar intrakranial bosimning oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa serebral alomatlarga olib kelishi mumkin.

Davolash.

Preparatning inson organizmiga tushishini to‘xtatish.

Umumiy chora-tadbirlar: bemorga boshini pastga tushirib, oyoqlarini yuqoriga ko‘tarib gorizontal holat berish; kislorod kelishini ta’minlash; aylanib yuruvchi qon hajmini oshirish, intensiv terapiya bo‘limi sharoitida shokka qarshi maxsus terapiya o‘tkazish.

Maxsus choralar: qon bosimi juda past bo‘lsa, uni ko‘tarish; suyuqlik terapiyasiga adekvat reaksiya bo‘lmaganda qo‘shimcha ravishda tomir toraytiruvchi vositalarni qo‘llash.

Metgemoglobinemiyani davolash:

- C vitamini, metilen ko‘ki yoki toluidin ko‘ki bilan tiklovchi terapiya;

- kisloroddan foydalanish (zarurat tug‘ilganda);

- o‘pkaning sun’iy ventilyatsiyasi;

- gemodializ (zarurat tug‘ilganda).

Reanimatsion tadbirlar: nafas olish yoki yurak faoliyati to‘xtagan taqdirda zudlik bilan reanimatsion choralar ko‘rish.

Salbiy ta’sirlar

Nojo‘ya ta’sirlarning chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100,

Izosorbid dinitrat qo‘llanilganda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar kuzatilishi mumkin.

Asab tizimi tomonidan.

Juda tez-tez: bosh og‘rig‘i ("nitratli bosh og‘rig‘i");

Ko‘pincha: bosh aylanishi, uyquchanlik;

Noma’lum: gipofiz o‘smasi aniqlanmagan bemorlarda gipofizga qon quyilishi.

Yurak tomonidan.

Ko‘pincha taxikardiya;

Kamdan kam hollarda: stenokardiya belgilarining kuchayishi;

Noma’lum: periferik shish (odatda chap qorincha yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda).

Tomirlar tomonidan.

Ko‘pincha: ortostatik gipotenziya;

Kamdan kam hollarda: qon tomir kollapsi (ba’zan bir vaqtning o‘zida bradiaritmiya va hushdan ketish bilan kechishi mumkin);

Noma’lum: gipotenziya.

Me’da-ichak tizimi tomonidan.

Kamdan kam hollarda: ko‘ngil aynishi, qusish;

Juda kam hollarda: jig‘ildon qaynashi.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan.

Ko‘pincha: terining allergik reaksiyalari (masalan, toshma), yuzning qisqa muddatli giperemiyasi (toshmalar);

Juda kam uchraydi: Kvinke shishi, Stivens-Jonson sindromi;

Noma’lum: eksfoliativ dermatit, qichishish.

Umumiy va qo‘llash joyidagi buzilishlar.

Ko‘pincha: asteniya.

Nojo‘ya gematologik ta’sirlar, jumladan metgemoglobinemiya yuzaga kelishi mumkin. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bilan og‘rigan bemorda izosorbid dinitrat bilan chaqirilgan gemolitik anemiya holati haqida ma’lumotlar mavjud.

O‘ta sezuvchanlikning dastlabki belgilari aniqlanganda, preparatni yuborishni to‘xtatish lozim.

Hisobotlarga ko‘ra, organik nitratlar uchun og‘ir gipotenziv reaksiya, jumladan, ko‘ngil aynishi, qusish, bezovtalik, rangparlik va haddan tashqari terlash xosdir.

Izosorbid dinitrat bilan davolash paytida gipoventilyatsiya qilingan alveolyar sohalarda qon oqimining nisbiy qayta taqsimlanishi natijasida vaqtinchalik gipoksemiya yuzaga kelishi mumkin. Bu, ayniqsa, koronar arteriya kasalliklari bo‘lgan bemorlarda miokard gipoksiyasiga olib kelishi mumkin.

Dinitrat izosorbidga nisbatan tolerantlik, shuningdek, boshqa nitratlarga nisbatan o‘zaro tolerantlik rivojlanish holatlari tasvirlangan. Yuqori dozalarni uzoq vaqt qo‘llash va/yoki qabullar orasidagi intervalni qisqartirish preparatning terapevtik ta’sirining pasayishiga yoki hatto yo‘qolishiga olib kelishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanilmaydi.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Polietilen (PE), polipropilen (PP) yoki politetraftoretilen (PTFE) materiallari preparatni qo‘llash uchun yaroqlidir. Infuzion tizimlarni tayyorlash uchun polivinilxlorid (PVX) yoki poliuretan (PU) materiallaridan foydalanilganda, bunday materiallarning adsorbsiyasi hisobiga faol moddaning yo‘qotilishi mumkinligi isbotlangan. Ushbu materiallarni (PVX, PU) qo‘llashda bemorning preparatni qo‘llashga bo‘lgan reaksiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lsa, dozani to‘g‘rilash lozim.

Eritma tarkibida etanol, propilenglikol va kaliy ionlari yo‘q.

Preparatni boshqa dori vositalari bilan aralashtirmaslik kerak, aniq tavsiya etilganlari bundan mustasno.

Qadoq

10 ml dan ampulalarda, 10 ta ampula (5×2) blisterlarda yoki kassetalarda karton qutida.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"FARMAK" AJ.

"MIKROXIM" NPF MCHJ (seriyani chiqarish uchun mas’ul).

Manzil

Ukraina, 04080, Kiyev shahri, Kirillovskaya ko‘chasi, 74-uy ("FARMAK" AJ).

Ukraina, 93000, Lugansk viloyati, Rubejnoye shahri, Lenin ko‘chasi, uy. 33 ("MIKROXIM" MCHJ NPF).

Arizachi

"MIKROXIM" NPF MCHJ.

Ariza beruvchining joylashgan joyi.

Ukraina, 93000, Lugansk viloyati, Rubejnoye shahri, Lenin ko‘chasi, uy. 33.