Kaltsiy glyukonat (Calcii gluconas) Jurabek in'ektsiyasi 10%, 5 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

Faol modda: kalsiy glyukonat - 100 mg.

Yordamchi moddalar: natriy glyukonat, sut kislotasi, kalsiy gidroksid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz yoki deyarli rangsiz, biroz bo‘yalgan suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Mineral preparatlar, mikroelementlar. ATX kodi: A12AA03.

Farmakologik xususiyatlari

Kalsiy glyukonat - organizmda kalsiy tanqisligini to‘ldiradi, tomirlar o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, allergiyaga qarshi, yallig‘lanishga qarshi, qon to‘xtatuvchi, o‘rtacha diuretik ta’sir ko‘rsatadi. Bundan tashqari, kalsiy ionlari nerv impulslarini uzatishda, silliq va skelet mushaklarining qisqarishida, miokard faoliyatida, qon ivishida ishtirok etadi; ular suyak to‘qimasining shakllanishi, boshqa tizim va a’zolar faoliyati uchun zarurdir.

Kalsiy v/i yuborilganda simpatik asab tizimining faollashishiga olib keladi va buyrak usti bezlaridan adrenalin ajralishini rag‘batlantiradi.

Kalsiy xloriddan farqli o‘laroq, kalsiy glyukonat kuchsizroq mahalliy qo‘zg‘atuvchi ta’sirga ega, shuning uchun mushak orasiga va teri ostiga yuborish uchun ishlatilishi mumkin.

Farmakokinetika

Preparat parenteral yuborilganidan so‘ng qon oqimi bilan barcha to‘qima va organlarga bir tekis tarqaladi.

Qon plazmasida kalsiy ionlashgan holda bo‘ladi. Yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tib, ko‘krak sutiga tushadi.

Organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

gipoparatireoz (yashirin tetaniya, osteoporoz);

kalsiyning kuchli chiqarilishi (uzoq vaqt yotoq rejimi, surunkali diareya, diuretiklar va tutqanoqqa qarshi dori vositalarini, glyukokortikosteroidlarni uzoq vaqt qabul qilish fonida ikkilamchi gipokalsiyemiya);

qon quyishda gipokalsiyemiyaning oldini olish;

allergik kasalliklar va dori terapiyasining allergik asoratlarida (zardob kasalligi, eshakemi, angionevrotik shish va boshqalar) yordamchi vosita sifatida;

turli genezli patologik jarayonlarda (yallig‘lanish jarayonining ekssudativ bosqichi, gemorragik vaskulit, nur kasalligi va boshqalar) tomirlar o‘tkazuvchanligini kamaytirish uchun;

parenximatoz gepatit, jigarning toksik shikastlanishlari;

nefrit, eklampsiya, giperkaliyemiya, paroksizmal mioplegiyaning giperkaliyemik shakli;

D vitamini almashinuvining buzilishi: raxit (spazmofiliya, osteomalyatsiya); surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda giperfosfatemiya;

kompleks terapiya tarkibida, mushak distrofiyasi va miasteniyada;

teri kasalliklarida (teri qichishishi, ekzema, psoriaz va boshqalar);

qon to‘xtatuvchi vosita sifatida;

magniy tuzlari, oksalat kislotasi yoki uning eruvchan tuzlari, ftorid kislotasining eruvchan tuzlari bilan zaharlanganda antidot sifatida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat v/i oqimli, v/i tomchilab va m/o yuboriladi. Eritmali ampula yuborishdan oldin tana haroratigacha isitiladi.

V/i oqimli kiritish. Vena ichiga tez inyeksiya qilinganidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalarning oldini olish uchun preparatni sekin, taxminan 4-5 daqiqa davomida yuborish kerak.

Vena ichiga tomchilab yuborish. Kalsiy glyukonatni 100 ml izotonik eritmada yoki 5% li glyukoza eritmasida suyultirib, v/i tomchilab yuborish mumkin.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga: kasallikning xarakteri va bemorning ahvoliga qarab har kuni, kunora yoki 2 kun oralatib 10% li kalsiy glyukonat eritmasidan 5-10 ml yuboriladi.

Bolalarga: nekroz rivojlanishi mumkinligi sababli preparatni mushak orasiga yuborish tavsiya etilmaydi. Yoshga qarab, 10% li kalsiy glyukonat eritmasi faqat vena ichiga quyidagi tavsiya etilgan dozalarda yuboriladi:

6 oygacha - 0,1-1 ml;

7-12 oylikda - 1-1,5 ml;

1-3 yosh - 1,5-2 ml;

4-6 yosh - 2-2,5 ml;

7-14 yosh - 3-5 ml.

1 ml dan kam miqdordagi eritmani yuborish uchun bir martalik doza 0,9% li izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5% li glyukoza eritmasi bilan ma’lum hajmgacha (shpris hajmi) suyultirish orqali yetkaziladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, bradikardiya, og‘iz bo‘shlig‘ida, so‘ngra butun tanada issiqlik hissi kuzatilishi mumkin, bular tezda o‘z-o‘zidan o‘tib ketadi.

Tez yuborilganda: ko‘ngil aynishi, qusish, ko‘p terlash, arterial gipotenziya, kollaps kuzatilishi mumkin.

Kalsiy eritmasining ekstravazal tushishi natijasida yumshoq to‘qimalarning kalsifikatsiyasi kuzatilishi mumkin. Kalsiy tuzlarini mushak orasiga yuborish mahalliy ta’sirlanish, yumshoq to‘qimalar nekrozini keltirib chiqarishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar bo‘lishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

trombozlarga moyillik, qonning giperkoagulyatsiya holati;

giperkalsiyemiya;

yaqqol ateroskleroz;

yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlar (aritmiya xavfi).

18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda va buyrak faoliyati buzilgan shaxslarda takroriy yoki uzoq muddatli davolash uchun kalsiy glyukonat eritmasini qo‘llash.

41 haftagacha (homiladorlik haftalari + hayot haftalari) muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda va muddatida tug‘ilgan chaqaloqlarda (28 kungacha) o‘pka va buyraklarda kalsiy pretsipitatlarining seftriakson bilan cho‘kishi xavfi tufayli kalsiy glyukonat eritmasini seftriakson bilan bir vaqtda qo‘llash.

Dozani oshirib yuborish

Kalsiy preparatlarini haddan tashqari uzoq vaqt qabul qilish giperkalsiyemiyaga olib kelib, a’zolar va tomirlarda kalsiy tuzlarining to‘planishiga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish alomatlari:

uyquchanlik, holsizlik, bosh aylanishi, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, poliuriya, polidipsiya, qorin og‘rig‘i, mushaklar kuchsizligi, ruhiy buzilishlar, degidratatsiya, qonda mochevina miqdorining oshishi, nefrokalsinoz, nefrolitiaz, og‘ir hollarda - yurak aritmiyasi, koma.

Davolash: kalsiy glyukonat yuborishni to‘xtatish, giperkalsiyemiyaga olib keluvchi dorilarni (tiazidlar, D vitamini) bekor qilish, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini nazorat qilish.

Antidot sifatida kalsitonin v/i 5-10 XB/kg hisobida ishlatiladi (u 500 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasida suyultiriladi). Yuborish davomiyligi 6 soat.

Suvsizlanish va elektrolitlar muvozanatining buzilishini tuzatish, zarur bo‘lsa, qovuzloqli diuretiklar (furosemid, torasemid) tayinlash zarur.

Og‘ir holatlarda, peritoneal dializ orqali sezilarli miqdordagi kalsiyni olib tashlash mumkin. Dozani oshirib yuborish alomatlari bo‘lgan bemorlar to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlari ta’siridan saqlanishlari kerak.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Kalsiy glyukonatning inyeksion eritmalari cho‘kishga moyil bo‘ladi. Agar shprisda cho‘kma sezilsa, bu shprisdan foydalanmang. Ampulalardagi cho‘kma quruq pechda kamida bir soat davomida 80 °C haroratda qizdirish orqali eritiladi va keyin qattiq chayqatiladi.

Ishlatishdan oldin xona haroratigacha sovutiladi. Yuqorida aytib o‘tilgan muolajadan so‘ng cho‘kma qolsa, eritma ishlatilmasligi kerak.

Vena ichiga yuborishda zardobdagi kalsiy miqdorining juda tez ko‘payishi va eritmaning yaqin atrofdagi to‘qimaga nekrotik oqibatlar bilan oqib ketishining oldini olish uchun kichik ignadan foydalanish va katta venaga yuborish zarur.

Kalsiy glyukonatning tez inyeksiyasi vazodilatatsiya, qon bosimining pasayishi, bradikardiya, yurak aritmiyalari, hushdan ketish va yurak to‘xtashiga olib kelishi mumkin.

Kalsiy tuzlari va angishvonagul guruhi preparatlarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashda yuzaga keladigan salbiy oqibatlar mavjudligi sababli, raqamlashtirilgan bemor manzara aniq aniqlanmaguncha kalsiy preparatlarini vena ichiga yubormasligi kerak.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmang.

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo‘llash

Yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tib, ko‘krak sutiga tushadi.

Shifokor tavsiyasi bilan.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Shpritsni kalsiy glyukonat eritmasi bilan to‘ldirishdan oldin shprits tekshirib ko‘riladi, bunda etil spirti qoldiqlari bo‘lmasligi kerak (glyukonatning cho‘kmaga tushishi).

Boshqa kalsiy preparatlari bilan birga buyurish tavsiya etilmaydi.

Bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda kalsiy kanallari blokatorlarining ta’sirini kamaytiradi. Verapamilni qabul qilishdan oldin va keyin kalsiy glyukonatni vena ichiga yuborish uning gipotenziv ta’sirini kamaytiradi, ammo antiaritmik ta’siriga ta’sir qilmaydi.

Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qorincha ichi o‘tkazuvchanligi sekinlashishi va xinidinning zaharliligi oshishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan davolash paytida kardiotoksik ta’sirning kuchayishi sababli kalsiy glyukonatni parenteral qo‘llash tavsiya etilmaydi. Kalsiy glyukonat tuzlari va angishvonagul guruhi preparatlarini bir vaqtda qo‘llash natijasida yuzaga keladigan salbiy oqibatlar mavjudligi sababli, raqamlashtirilgan bemor kalsiy preparatlarini vena ichiga yubormasligi kerak.

Kalsiy glyukonat va tetratsiklinlar bir vaqtning o‘zida og‘iz orqali qo‘llanganda, ularning so‘rilishi kamayishi munosabati bilan keyingisining ta’siri kamayishi mumkin.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun 10% li eritma 5 ml, 10 ml N5 (1x5), N10 (1x10) (shisha ampulalar); N10, N20, N30, N40, N50 (polipropilen, polietilen ampulalar).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Jurabek Laboratories, QK, O‘zbekiston.