Кардинин раствор д/инф. 20 мг/мл по 100 мл (флакон)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: levokarnitin - 20 mg;

yordamchi modda: natriy xlorid 0,9 mg, xlorid kislota ІM pH 5,5 dan 7,0 gacha, inyeksiya uchun suv 1 ml gacha.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Aminokislotalar va ularning hosilalari. ATX kodi: A16AA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Moddalar almashinuvi jarayonlarida yog‘ kislotalarini hujayra membranasi orqali sitoplazmadan mitoxondriyaga tashuvchi sifatida ishtirok etadi, bu yerda ular beta-oksidlanish jarayoniga uchrab, ATF shaklida ko‘p miqdorda metabolik energiya hosil qiladi, LPO ning oldini oladi va antioksidant ta’sir ko‘rsatadi. Lipoliz jarayonlarini kuchaytirib, yog‘ni kuydiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, giperlipidemiyani bartaraf etadi, antiaterosklerotik xususiyatga ega. Fosfolipidlar, sfingomielin, serebrozidlar sintezida ishtirok etib, atsetilxolin membranoprotektor, neyrotrofik ta’sir ko‘rsatadi, asab impulslarining uzatilishini me’yorlashtiradi,

Levokarnitin oqsil va yog‘ almashinuvini me’yorlashtiradi, qonning ishqoriy zaxirasini tiklaydi, ketokislotalar hosil bo‘lishini va anaerob glikolizni susaytiradi, laktoatsidoz darajasini kamaytiradi, to‘qimalarning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi, shuningdek, harakat faolligini oshiradi va jismoniy yuklamalarga chidamlilikni oshiradi, shu bilan birga glikogenning tejamli sarflanishiga va jigardagi zaxiralarining ko‘payishiga yordam beradi.

Levokarnitin anabolik ta’sir ko‘rsatadi, gipertireozda yuqori asosiy almashinuvni normallashtiradi, tiroksinning qisman antagonisti bo‘lib, oshqozon shirasi sekretsiyasini rag‘batlantiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi. Ortiqcha tana vaznini kamaytiradi va mushaklardagi yog‘ miqdorini kamaytiradi. Neyrotrofik ta’sir ko‘rsatadi, apoptoz rivojlanishini tormozlaydi, zararlanish zonasini chegaralaydi va nerv to‘qimasining tuzilishini tiklaydi.

Farmakokinetika

Parenteral yuborilganda barcha to‘qimalarga yaxshi o‘tadi, yuqori konsentratsiyalari skelet mushaklari va miokardda hosil bo‘ladi. Buyraklar orqali asosan asil efirlari ko‘rinishida chiqariladi, erkin karnitin esa reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

kattalar, bolalar, chaqaloqlar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligini davolash uchun buyuriladi;

kardiomiopatiya, miokardiodistrofiya, YUIK (stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti, infarktdan keyingi holatlar), SYUYE, yurak lipidozi, ateroskleroz, yurak ritmi va o‘tkazuvchanligining buzilishida;

antratsiklinlar bilan davolashda kardiotoksiklikning oldini olish uchun;

asabiy anoreksiya sindromi (nevrogen anoreksiya) va ruhiy kasalliklarda jismoniy holdan toyish;

dissirkulyator, toksik va travmatik ensefalopatiya;

bosh miya qon aylanishining o‘tkir, surunkali va vaqtinchalik buzilishlari;

polinevropatiyalar, polinevritlar, nevrasteniya,

tarqoq skleroz, xotiraning buzilishi, demensiya;

serebrovaskulyar va neyrodegenerativ kasalliklar;

miopatiyalar, miasteniya, miatrofiyalar;

tug‘ruq travmasi va chaqaloqlar asfiksiyasining oqibatlari;

chaqaloqlar gipotrofiyasi va gipotoniyasi;

yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda respirator distress sindromi;

bolalarda valproat kislota qabul qilish fonida rivojlanadigan Reye sindromiga o‘xshash kompleks sindrom (gipoglikemiya, gipoproteinemiya, koma);

parenteral oziqlantirishda bo‘lgan chala tug‘ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish;

jismoniy va aqliy rivojlanishdan orqada qolish;

raxit, kamqonlik, difteriya;

organik atsidemiyalarda (organik kislotalar normal almashinuvining tug‘ma yoki genetik buzilishlari);

astenik sindrom;

qandli diabet, tireotoksikoz, semizlik;

dismetabolik sindrom (laktoatsidoz, giperketonemiya), gipofizar pakanalik;

gipo- va anatsid gastrit, anoreksiya, yog‘li gepatoz;

surunkali gepatitlar, xoletsistitlar, pankreatitlar, kolitlar (qabziyat bilan kechadigan);

jigar sirrozi;

jismoniy toliqish, uzoq davom etadigan intensiv sport mashg‘ulotlari yoki boshqa yuqori yuklamalar (anabolik va adaptogen sifatida);

ish qobiliyatini, chidamlilikni oshirish, charchoq sindromini bartaraf etish uchun;

gemodializda bo‘lgan surunkali buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichidagi bemorlarda levokarnitinning ikkilamchi tanqisligi;

oligospermiya, akinospermiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar

Birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi

O‘tkir dekompensatsiyalarda tavsiya etilgan doza 50-150 mg/kg/kun bo‘lib, dozalarga bo‘lingan (3 dan 4 gacha). Agar zarur bo‘lsa, yuqoriroq dozalar qo‘llanilishi mumkin, biroq bunda nojo‘ya ta’sirlar, birinchi navbatda, diareya yuzaga kelishi ehtimoli ortadi.

Gemodializda bo‘lgan surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi bemorlarda karnitinning ikkilamchi tanqisligi: 10-20 mg/kg dozalar har bir gemodializ muolajasi yakunida (taxminan haftasiga uch muolaja) kiritiladi. Vena ichiga yuborish davomiyligi uch oydan oshmasligi kerak. Odatda davolash kursini takrorlash talab etiladi.

Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar

Birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi

O‘tkir dekompensatsiyalarda tavsiya etiladigan doza kuniga 1 grammdan 3 grammgacha bo‘ladi. Agar zarur bo‘lsa, yuqoriroq dozalar qo‘llanilishi mumkin, biroq bunda nojo‘ya ta’sirlar, birinchi navbatda, diareya yuzaga kelishi ehtimoli ortadi.

-Gemodializda bo‘lgan surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi bemorlarda ikkilamchi karnitin tanqisligi: 20 mg/kg dozalar har bir gemodializ muolajasi yakunida (taxminan haftasiga uch muolaja) kiritiladi.

Vena ichiga davolashning davomiyligi kamida uch oy bo‘lishi kerak, chunki odatda mushaklarda erkin L-karnitinning normal darajasini tiklash uchun shuncha vaqt talab etiladi. Takroriy davolash kursi zarurati bemor holatini nazorat qilishda bir xil davriylikda amalga oshiriladigan qon plazmasidagi L-karnitin miqdori sinamalari bilan aniqlanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Urologik bemorlarda yengil miastenik buzilishlar, talvasalar.

To‘sh osti sohasidagi og‘riqlar.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

L-karnitinning dozasi oshirib yuborilganda toksikligi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Preparatning o‘zlashtirilishi qabul qilishning birinchi haftasi davomida va qabul qilinayotgan dozaning har bir oshishidan keyin nazorat qilinadi.

Belgilari: preparatning yuqori dozalari ich ketishini keltirib chiqaradi.

Davolash: bunda doza kamaytiriladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Adekvat dozani aniqlash uchun siydikdagi qon plazmasidagi erkin va atsil L-karnitin darajasini o‘lchash orqali terapiyani nazorat qilish tavsiya etiladi.

Karnitinning plazmadagi konsentratsiyasi 35 dan 60 mkmol/l gacha bo‘ladi. Plazmada atsil va erkin L-karnitin nisbati 0.35 dan kam bo‘ladi.

Levokarnitin odam organizmi uchun tabiiy eritma bo‘lgani uchun unga o‘rganib qolmaydi.

Glyukozaning o‘zlashtirilishi oshganda, insulin yoki gipoglikemik peroral preparatlar qabul qilayotgan diabetik bemorlarga Levokarnitin yuborish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bunday bemorlarda gipoglikemik davolashni tartibga solish uchun plazmadagi glyukoza darajasi doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik paytida yoki emizish davrida faqat o‘ta zarur hollarda buyuriladi.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparatni qabul qilishdan oldin shifokorga boshqa preparatlarni qabul qilish haqida ma’lumot berish kerak. Glyukokortikoidlar ko‘plab to‘qimalarda (jigardan tashqari) karnitin miqdorini oshiradi.

Xolinning haddan tashqari dozasi karnitin sintezi va faolligini tormozlaydi. Karnitinni turli anabolik vositalar; antioksidant va/yoki antigipoksant faollikka ega bo‘lgan preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin.

Chiqarish shakli

Shishalarda (flakonlarda) 100 ml dan.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Samarkand England Eco-Medical" MCHJ QK

O‘zbekiston Respublikasi, 140163, Samarqand sh., Farhod qo‘rg‘oni, 9.

Tel/faks: +998662307700.