Metoklopramid daryosi Asal fermasi eritmasi D / in. 5 mg/ml 2 ml № 20 (ampulalar)

Tarkib

1 ml preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

Faol modda: 5 mg metoklopramid gidroxlorid (100% suvsiz moddaga hisoblaganda).

Yordamchi moddalar: suvsiz natriy sulfit (E 221), dinatriy edetat, natriy xlorid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Ovqat hazm qilish tizimi va metabolizmga ta’sir etuvchi vositalar. Peristaltika stimulyatorlari. ATX kodi: A03FA01.

Farmakologik xususiyatlari

Dofamin (D2) va serotonin (5-NT3) retseptorlarining o‘ziga xos blokatori bo‘lib, miya ustuni trigger zonasining xemoretseptorlarini susaytiradi, pilorus va o‘n ikki barmoqli ichakdan qusuq markaziga impulslarni uzatuvchi visseral nervlarning sezuvchanligini susaytiradi. Gipotalamus va parasimpatik nerv tizimi (OIT innervatsiyasi) orqali ovqat hazm qilish a’zolarining tonusi va harakat faolligiga boshqaruvchi hamda muvofiqlashtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Oshqozon va ichak tonusini oshiradi, oshqozon bo‘shashini tezlashtiradi, giperatsid stazni kamaytiradi, pilorik va ezofageal reflyuksga to‘sqinlik qiladi, ichak peristaltikasini rag‘batlantiradi. O‘t ajralishini me’yorlashtiradi, Oddi sfinkteri tonusini o‘zgartirmagan holda uning spazmini kamaytiradi, o‘t pufagi diskineziyasini bartaraf etadi. M-xolinobloklovchi, antigistamin, antiserotonin va gangliobloklovchi ta’sirga ega emas; miya qon tomirlari tonusi, AB, nafas olish funksiyasi, shuningdek, buyrak va jigar, qon yaratilishi, oshqozon va oshqozon osti bezi sekretsiyasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Prolaktin sekretsiyasini rag‘batlantiradi (dofamin retseptorlarining boshqa blokatorlari kabi).

Oshqozon-ichak traktiga ta’sirning boshlanishi mushak ichiga yuborilgandan 10-15 daqiqa o‘tgach va vena ichiga yuborilgandan 1-3 daqiqa o‘tgach kuzatiladi, bu oshqozon tarkibining evakuatsiyasini tezlashtirish (taxminan 3 soat ichida) va qusishga qarshi ta’sir (12 soat davom etadi) bilan namoyon bo‘ladi.

Farmakokinetika

Parenteral yuborilganda tez va to‘liq so‘riladi. Jigarda sulfat va glyukuron kislotalari bilan bog‘lanib, kam miqdorda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri 2,5-6 soat. Dozaning taxminan 85% siydik bilan o‘zgarmagan holda yoki metabolitlar ko‘rinishida 72 soat ichida chiqariladi, qolgan qismi esa axlat bilan chiqariladi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda yarim chiqarilish davri uzaygan bo‘ladi.

Gematoensefalik va yo‘ldosh to‘siqlari orqali, shuningdek, ko‘krak sutiga oson o‘tadi.

Ko‘rsatmalar

oshqozon-ichak yo‘lining yuqori qismi harakatining buzilishi;

ko‘ngil aynishi, qayt qilish va qusish (migren, jigar va buyrak kasalliklari, bosh miya jarohatlari, dorilarni ko‘tara olmaslik holatlarida)

diabetik genezli oshqozon parezi;

o‘n ikki barmoqli ichak va ingichka ichakni zondlashni osonlashtirish uchun, oshqozon va ingichka ichakni rentgen tekshiruvi paytida oshqozon va ingichka ichakni bo‘shatishga ko‘maklashish uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak ichiga yoki vena ichiga (sekin inyeksiya, qisqa muddatli yoki uzoq muddatli infuziya ko‘rinishida) qo‘llaniladi. Erituvchi sifatida 0,9% li natriy xlorid eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi ishlatiladi.

Vena ichiga purkab yuborish uchun preparatning bir martalik dozasi 10 ml erituvchida suyultiriladi, kamida 3 daqiqa davomida yuboriladi.

Qisqa muddatli infuziya ko‘rinishida yuborish uchun preparatning bir martalik dozasi 50 ml infuzion eritmada suyultiriladi, 15 daqiqa davomida yuboriladi.

Oshqozon-ichak yo‘lining yuqori qismi peristaltikasi buzilganda, ko‘ngil ayniganda, qusish va qayt qilishga undashda, diabetik gastroparezda.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o‘smirlarga 2 ml dan buyuriladi, bu 10 mg metoklopramidga (1 ampula) to‘g‘ri keladi, kuniga 1-3 marta; maksimal bir martalik doza - 20 mg, maksimal kunlik doza - 60 mg.

2 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun metoklopramidning bir martalik tavsiya etilgan dozasi tana vazniga 0,1 mg/kg ni tashkil etadi (bu 0,02 ml metoklopramid eritmasi/kg tana vazniga to‘g‘ri keladi); maksimal sutkalik doza 0,5 mg metoklopramid/kg tana vazniga teng.

Me’da-ichak yo‘lining yuqori qismini tekshirish.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o‘smirlarga tekshirish boshlanishidan 10 daqiqa oldin 10-20 mg (1-2 ampula) Metoklopramid gidroxlorid vena ichiga sekin (2-3 daqiqa davomida) inyeksiya ko‘rinishida buyuriladi.

2 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tekshiruv boshlanishidan 10 daqiqa oldin 0,1 mg metoklopramid/kg tana vazniga sekin (2-3 daqiqa davomida) vena ichiga inyeksiya ko‘rinishida buyuriladi.

Davolash kursining davomiyligini ko‘rsatmalarga va kasallikning kechishiga qarab shifokor belgilaydi. Odatda preparatni 4-6 hafta davomida qabul qilish kifoya. Ayrim hollarda davolash 6 oygacha davom etishi mumkin. Iloji bo‘lsa, metoklopramidning tabletka shakllarini qo‘llashga o‘tish kerak.

Buyrak yetishmovchiligida preparat dozasi buyrak funksiyasi buzilishining og‘irlik darajasiga mos ravishda tanlanadi.

Kreatinin klirensi Preparat dozasi

10 ml/daqiqagacha 10 mg (1 ampula) kuniga 1 marta

Kuniga 11 dan 60 ml/daqiqagacha 15 mg (11⁄2 ampula): I marta 10 mg (1 ampula) va II marta 5 mg (1⁄2 ampula)

Klinik samaradorligi va qo‘llash xavfsizligiga qarab dozani oshirish yoki kamaytirish mumkin.

Klinik jihatdan yaqqol ifodalangan jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga yarim chiqarilish davrining uzayishi natijasida dastlab yarim doza buyuriladi, keyingi doza metoklopramidga bo‘lgan individual reaksiyaga bog‘liq.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umuman olganda, salbiy reaksiyalarning chastotasi metoklopramidning dozasi va qabul qilish davomiyligi bilan bog‘liq. Aksariyat hollarda olingan ma’lumotlar nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish chastotasini baholash imkonini bermaydi.

Markaziy nerv sistemasi.

Bemorlarda uyquchanlik yoki uyqusizlik, bosh og‘rig‘i, charchoq hissi, ongning chalkashishi, bosh aylanishi, lanjlik preparatning odatdagi tavsiya etilgan dozalarini qo‘llashda ham paydo bo‘lishi mumkin.

Talvasali tutqanoqlar haqida alohida xabarlar bo‘lgan (metoklopramid bilan aniq aloqasi yo‘q).

Ekstrapiramidal reaksiyalar, odatda, distoniyalar (shu jumladan diskineziya sindromi), ayniqsa bolalar va 30 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda, ularning xavfi kunlik doza tana vazniga 0,5 mg/kg dan oshganda ortadi: yuz mushaklari spazmi, trizm, tilning ritmik protruziyasi, bulbar nutq turi, ekstraokulyar mushaklar spazmi, shu jumladan okulogirik krizlar, bosh va yelkalarning g‘ayritabiiy holatlari, opistotonus, mushak gipertonusi. Ekstrapiramid reaksiyalar odatda metoklopramid bilan davolash boshlanganidan keyin 24-48 soat ichida paydo bo‘ladi va preparat to‘xtatilgandan keyin 24 soat ichida yo‘qoladi. Bu reaksiyalarni davolash zarur bo‘lganda antixolinergik antiparkinsonik preparatlar va benzodiazepinlar, biperiden vena ichiga (antidot sifatida) qo‘llanilishi mumkin.

Harakat bezovtaligi (akatiziya), bu xavotir hissi, hayajon, yuqori asab-reflektor qo‘zg‘aluvchanlik sindromi, uyqusizlik, shuningdek, bir joyda o‘tira olmaslik, patologik harakat chastotasining oshishi bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Bu belgilar preparat dozasi kamaytirilganda yo‘qolishi mumkin.

Parkinsonizm (tremor, mushaklar titrashi, bradikineziya, mushaklar rigidligi, niqobsimon yuz) ba’zi keksa bemorlarda metoklopramid bilan uzoq vaqt davolangandan so‘ng, shuningdek, buyrak yetishmovchiligida.

Qaytmas bo‘lishi mumkin bo‘lgan kech diskineziya metoklopramid bilan uzoq vaqt davolanganda, asosan geriatrik bemorlarda (ayniqsa ayollarda), qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda paydo bo‘lishi mumkin va odatda preparat to‘xtatilgandan so‘ng rivojlanadi. Til, yuz, og‘iz, jag‘ning beixtiyor harakatlari, ba’zan tana va/yoki oyoq-qo‘llarning beixtiyor harakatlari bilan namoyon bo‘ladi.

Juda kam uchraydi: giperpireksiya, ongning o‘zgarishi, mushaklar rigidligi, vegetativ asab tizimi funksiyasining buzilishi va qon zardobida kreatinfosfokinaza darajasining oshishini o‘z ichiga olgan neyroleptik yomon sifatli sindrom. Bu sindrom potensial o‘limga olib kelishi mumkin, u paydo bo‘lganda metoklopramidni qabul qilishni darhol to‘xtatish va zudlik bilan davolashni boshlash kerak (dantrolen, bromokriptin).

Ruhiy buzilishlar.

Juda kam hollarda: xavotir, qo‘rquv hissi, gallyutsinatsiyalar.

Suitsidal fikrlar bilan depressiyaning rivojlanishi haqida xabarlar bo‘lgan.

Qon va limfa sistemasi.

Neytropeniya, leykopeniya yoki agranulotsitoz bo‘lishi mumkin, odatda metoklopramid qabul qilish bilan aniq bog‘liq bo‘lmaydi.

Juda kam uchraydi: metgemoglobinemiya va sulfgemoglobinemiya, ayniqsa metoklopramidning yuqori dozalari qo‘llanilganda va ayniqsa bolalarda dozani oshirib yuborilganda. Bu buzilishlar paydo bo‘lganda preparatni bekor qilish kerak, metilen ko‘ki qo‘llanilishi mumkin.

Kardial buzilishlar.

Juda kam hollarda: metoklopramid vena ichiga yuborilganda o‘tkir yurak yetishmovchiligi, yurak o‘tkazuvchanligining buzilishi (masalan, supraventrikulyar taxikardiya, bradikardiya, supraventrikulyar ekstrasistoliya, qorincha ekstrasistoliyasi, asistoliya, yurak blokadasi).

Qon tomir buzilishlari.

Juda kam hollarda: arterial gipotoniya/gipertoniya, shishlar.

Oshqozon-ichak kasalliklari.

Kamdan-kam hollarda: ko‘ngil aynishi, dispepsiya, diareya, og‘iz qurishi (ayniqsa, yuqori dozalarda qo‘llanganda).

Juda kam hollarda: qabziyat.

Gepatobiliar buzilishlar.

Juda kamdan-kam hollarda: sariqlik, qon zardobida jigar transaminazalari darajasining oshishi kabi ko‘rinishlar bilan tavsiflangan gepatotoksik holatlar, odatda metoklopramid boshqa potensial gepatotoksik dorilar bilan kiritilganda.

Siydik ajratish tizimi tomonidan buzilishlar.

Tez-tez siyish, siydik tuta olmaslik.

Allergik reaksiyalar.

Juda kam hollarda: teri toshmasi, giperemiya, qichishish, eshakemi kabi yuqori sezuvchanlik belgilari, angionevrotik shishlar (shu jumladan hiqildoq, til shishlari), anafilaksiya reaksiyalari (shu jumladan anafilaktik shok), bronxospazm, ayniqsa anamnezida bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarda kuzatiladi.

Metoklopramidning inyeksion eritmasida natriy gidroxlorid sulfit mavjudligi sababli, ayniqsa bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda ko‘ngil aynishi, qusish, hushtaksimon nafas olish, o‘tkir astma xuruji, hushning buzilishi yoki shok ko‘rinishidagi yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining ayrim holatlari kuzatilishi mumkin. Bu reaksiyalar individual kechishi mumkin.

Endokrin buzilishlar.

Qon zardobida prolaktin darajasining oshishi, buning natijasida galaktoreya, hayz siklining buzilishi (shu jumladan amenoreya), ginekomastiya (odatda dori bilan uzoq muddatli terapiyadan keyin) yuzaga kelishi mumkin.

Metoklopramid bilan davolash vaqtida aldosteronning tranzitor oshishi hisobiga to‘qimalarda suyuqlik ushlanib qolishi va shishlar rivojlanishi mumkin.

Yuborish joyidagi buzilishlar.

Inyeksiya joyida yallig‘lanish jarayonlari, shu jumladan flebit haqida xabarlar juda kam uchraydi.

Boshqa.

Preparatning yuqori dozalari vena ichiga qo‘llanganda ko‘rish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin, porfiriya, yuz va tananing yuqori qismida vaqtinchalik qizarishlar kuzatiladi.

Bolalar, o‘smirlar, 30 yoshgacha bo‘lgan bemorlar va metoklopramid chiqarilishining sekinlashishi tufayli buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari (buyrak yetishmovchiligi) bo‘lgan bemorlarda ayniqsa nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishini kuzatish zarur, ular paydo bo‘lganda esa preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

metoklopramidga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

oshqozon-ichakdan qon ketishi, mexanik ichak tutilishi, ichak teshilishi, shuningdek, oshqozon-ichak trakti harakat faolligini kuchaytirish maqsadga muvofiq bo‘lmagan holatlar (oshqozon-ichak trakti operatsiyalarida operatsiyadan keyingi erta davr);

feoxromotsitoma (o‘smadan katexolaminlar chiqarilishi tufayli gipertonik kriz yuzaga kelishi mumkin);

epilepsiya yoki yuqori darajadagi tutqanoq tayyorgarligi (ekstrapiramidal harakat buzilishlari) bo‘lgan bemorlarga yoki ekstrapiramidal reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini (masalan, fenotiazinlar, butirofenonlar) qabul qilayotgan bemorlarga, chunki tutqanoqlar yoki ekstrapiramidal reaksiyalarning chastotasi va intensivligi oshishi mumkin;

glaukoma;

prolaktinga bog‘liq o‘smalar;

serebral etiologiyali qusish;

homiladorlikning dastlabki uch oyida va emizish davrida;

2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

2 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga faqat tasdiqlangan tashxisdagina buyuriladi.

Oldini oluvchi tadbirlar.

Natriy sulfit miqdori tufayli metoklopramid gidroxlorid inyeksion eritmasini sulfitlarga yuqori sezuvchanlikka ega bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarga buyurish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: uyquchanlik, ongning chalkashishi, dezoriyentatsiya, harakat bezovtaligi, talvasalar, ekstrapiramidal-motor buzilishlar, yurak-qon tomir tizimi faoliyatining bradikardiya bilan buzilishi, qon bosimining ko‘tarilishi yoki pasayishi. Ayniqsa bolalarda metgemoglobinemiya boshlanishi mumkin.

Davolash. Preparatni bekor qilish, simptomatik davolash. Metoklopramidning yuqori dozalari qo‘llanilgan taqdirda, uni oshqozonni yuvish orqali oshqozon-ichak yo‘lidan chiqarib tashlash kerak. Dozaning oshib ketishini medikamentoz davolash uchun kofein, antixolinergik, antiparkinsonik vositalar, benzodiazepinlar qo‘llaniladi. Ekstrapiramidal buzilishlar biperidenni vena ichiga sekin yuborish bilan bartaraf etiladi. Organizmning hayotiy muhim funksiyalari zaharlanish alomatlari butunlay yo‘qolguncha kuzatiladi. Metgemoglobinemiya rivojlanganda metilen ko‘kini qo‘llash mumkin (shuni yodda tutish kerakki, metilen ko‘ki gemolitik anemiyaga olib kelishi mumkin, bu esa glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘limga olib kelishi mumkin).

Gemodializ, peritoneal dializ samarasiz.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Metoklopramid oshqozon-ichak trakti motorikasiga ta’siri tufayli oshqozondan so‘rilishni kamaytirish yoki ingichka ichakdan so‘rilishni oshirish orqali boshqa dori vositalarining so‘rilishiga ta’sir qilishi mumkin.

Atsetilsalitsil kislotasi, paratsetamol, diazepam, etanol, litiy, levodopa, tetratsiklin, ampitsillin absorbsiyasini oshiradi.

Digoksin va simetidin absorbsiyasini kamaytiradi.

Metoklopramidni levodopa, bromokriptin, kabergolin, pergolid kabi markaziy dofamin retseptorlariga ta’sir qiluvchi preparatlar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Agar metoklopramid etanol, tinchlantiruvchi vositalar, uxlatuvchi vositalar, trankvilizatorlar bilan birgalikda qo‘llanilsa, additiv sedativ ta’sir rivojlanishi mumkin.

N2-gistaminoblokatorlar bilan davolash samaradorligini pasaytirishi mumkin, chunki ularning so‘rilishi kamayadi.

Metoklopramid va neyroleptiklar (ayniqsa, fenotiazin qatori va butirofenon hosilalari, tioksanten, tetrabenazin) bir vaqtda qo‘llanganda ekstrapiramidal simptomlar rivojlanish xavfi ortadi.

Metoklopramid ta’sirini antixolinergik vositalar va narkotik analgetiklar susaytirishi mumkin.

Metoklopramid tritsiklik antidepressantlar, monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlari va simpatomimetik vositalar ta’siriga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Inyeksion eritma tarkibida natriy sulfit bo‘lganligi sababli, metoklopramid bilan bir vaqtda qabul qilingan tiamin (vitamin B1) organizmda tez parchalanishi mumkin.

Metoklopramidni serotoninergik preparatlar (serotoninni qayta qamrab olish ingibitorlari) bilan qo‘llash ekstrapiramidal simptomlarning kuchayishiga, shu jumladan serotonin sindromi rivojlanish xavfining oshishiga olib kelishi mumkin.

Metoklopramid qon plazmasida atovakvon konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

N-xolinolitik suksametoniyning miorelaksatsiyalovchi ta’sirini oshiradi va ta’sirini uzaytiradi.

Metoklopramid gidroxlorid inyeksion eritmasini ishqoriy infuzion eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatmalar

Vestibulyar genezli qusishda samara bermaydi.

Preparat oshqozon-ichak trakti operatsiyalaridan keyin (piloroplastika yoki ichak anastomozi kabi) buyurilmaydi, chunki kuchli mushak qisqarishlari choklarning bitishiga to‘sqinlik qiladi.

Metoklopramid quyidagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi:

jigar va buyrak yetishmovchiligi bilan;

keksalar, 30 yoshgacha bo‘lgan bemorlar va bolalarda;

arterial gipertenziyada (preparat aylanib yuruvchi katexolaminlar darajasini oshirishi mumkin);

qandli diabet bilan − nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa kechki diskineziya xavfi ortadi;

anamnezida depressiya bo‘lgan bemorlar (faqat kutilayotgan foyda potensial xavflardan yuqori bo‘lsa): preparatni qabul qilishda depressiya belgilari o‘z joniga qasd qilish fikrlari bilan yengildan og‘irgacha bo‘lishi mumkin va hatto oldingi depressiya tarixi bo‘lmagan bemorlarda ham paydo bo‘lishi mumkin.

Ekstrapiramidal reaksiyalar, jumladan, parkinsonizm rivojlanish xavfi davolash kursi uzayishi va preparat dozasi ortishi bilan ortadi. Odatda, bu reaksiyalar preparatni qo‘llashning dastlabki 6 oyida, ba’zan esa kechroq muddatlarda ham yuzaga keladi va metoklopramidni qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng 2-3 oy ichida orqaga qaytadi.

Agar metoklopramid bilan davolash fonida ko‘ngil aynishi, qusish davom etsa, serebral buzilishlar ehtimolini istisno qilish kerak.

NADH-sitoxrom b5 reduktaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda metoklopramid qo‘llanilganda metgemoglobinemiya va sulfgemoglobinemiya rivojlanish xavfi ortadi. Metgemoglobinemiyani davolashda shuni yodda tutish kerakki, metilen ko‘ki glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan gemolitik kamqonlikka olib kelishi mumkin.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Metoklopramid homiladorlikning I trimestrida qo‘llash mumkin emas. II va III trimestrda preparatni faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llash mumkin.

Preparatni emizish davrida qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, metoklopramid ona suti bilan ajraladi, shuning uchun preparatni qo‘llash zarur bo‘lganda emizishni to‘xtatish kerak.

Bolalar

Metoklopramid gidroxlorid, inyeksiya uchun eritma, chaqaloqlar va 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga buyurish mumkin emas.

Preparat 2 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha, tashxis tasdiqlangan taqdirda qo‘llaniladi.

Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Preparat bilan davolanish davrida avtotransportni boshqarishdan va yuqori diqqat hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan ishlarni bajarishdan tiyilish kerak.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmang.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma 5 mg/ml 2 ml N5, N10, N20, N40 (ampulalar).

Saqlash shartlari

Asl qadoqda +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

4 yosh.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Rek Med Farm, O‘zbekiston.