Mildronat in'ektsiya uchun eritma 0,5 g / 5 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

5 ml eritma (1 ampula) tarkibiga quyidagilar kiradi:

ta’sir etuvchi modda: meldoniya digidrati 0,5 g;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Boshqa kardiologik preparatlar. ATX kodi: C01EB22.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Meldoniy karnitinning o‘tmishdoshi bo‘lib, gamma-butirobetainning (GBB) strukturaviy analogi bo‘lib, unda bitta uglerod atomi azot atomiga almashingan. Uning organizmga ta’sirini ikki xil tushuntirish mumkin.

Karnitin biosinteziga ta’siri.

Meldoniy gamma-butirobetaingidroksilazani qaytar ingibirlab, karnitin biosintezini kamaytiradi va shuning uchun uzun zanjirli yog‘ kislotalarining hujayra qobig‘i orqali tashilishiga to‘sqinlik qiladi, shu bilan hujayralarda oksidlanmagan yog‘ kislotalarining faollashtirilgan shakllarining kuchli detergent sifatida to‘planishiga to‘sqinlik qiladi. Shunday qilib, hujayra membranalari shikastlanishining oldi olinadi.

Ishemiya sharoitida karnitin konsentratsiyasining kamayishi yog‘ kislotalarining beta-oksidlanishini to‘xtatadi va hujayralarda kislorod iste’molini optimallashtiradi, glyukozaning oksidlanishini rag‘batlantiradi va adenozintrifosfat (ATF) ning biosintez joylaridan (mitoxondriyalar) iste’mol joylariga (sitozol) tashilishini tiklaydi. Aslini olganda, hujayralar oziq moddalar va kislorod bilan ta’minlanadi hamda bu moddalardan foydalanish optimallashtiriladi.

O‘z navbatida, karnitin o‘tmishdoshi, ya’ni GBB biosintezi ortishi bilan NO-sintetaza faollashadi, natijada qonning reologik xususiyatlari yaxshilanadi va tomirlarning periferik qarshiligi kamayadi.

Meldoniy konsentratsiyasi kamayganda karnitin biosintezi yana kuchayadi va hujayralarda yog‘ kislotalari miqdori asta-sekin ko‘payadi.

Meldoniy ta’sirining samaradorligi asosida hujayra yuklamasiga chidamlilikning oshishi (yog‘ kislotalari miqdori o‘zgarganda) yotadi deb hisoblanadi.

Gipotetik GBB-ergik tizimda mediator funksiyasi.

Organizmda neyron signallarini tashuvchi tizim - GBB-ergik tizim mavjud bo‘lib, u hujayralar o‘rtasida nerv impulsini uzatishni ta’minlaydi, degan gipoteza ilgari surilgan. Bu sistemaning mediatori karnitinning oxirgi o‘tmishdoshi GBB-efiridir. GBB-esteraza ta’siri natijasida mediator hujayraga elektron beradi, shu tariqa elektr impulsini olib o‘tib, GBBga aylanadi. Keyinchalik GBBning gidrolizlangan shakli faol ravishda jigar, buyrak va tuxumdonlarga tashiladi va u yerda karnitinga aylanadi. Somatik hujayralarda ta’sirotga javoban yana yangi GBB molekulalari sintezlanib, signalning tarqalishini ta’minlaydi.

Karnitin konsentratsiyasining kamayishi GBB sintezini rag‘batlantiradi, natijada GBB efirining konsentratsiyasi ortadi.

Meldoniy, yuqorida ta’kidlanganidek, GBBning strukturaviy analogi bo‘lib, "mediator" vazifasini bajarishi mumkin. Bunga qarama-qarshi o‘laroq, GBB-gidroksilaza meldoniyni "tanimaydi", shuning uchun karnitin konsentratsiyasi oshmaydi, balki kamayadi. Shunday qilib, meldoniy "mediator"ni almashtirish yo‘li bilan ham, GBB konsentratsiyasining oshishiga yordam berib ham, organizmning javob reaksiyasi rivojlanishiga olib keladi. Natijada boshqa tizimlarda ham, masalan, markaziy asab tizimida (MAT) umumiy metabolik faollik ortadi.

Yurak-qon tomir tizimiga ta’siri.

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda meldoniy miokardning qisqarish faolligiga ijobiy ta’sir ko‘rsatishi, unga miokardioprotektor ta’sir (shu jumladan katexolaminlar va alkogolga qarshi) xos ekanligi, u yurak ritmi buzilishining oldini olish, miokard infarkti zonasini kamaytirish qobiliyatiga ega ekanligi aniqlangan.

Yurak ishemik kasalligi (barqaror zo‘riqish stenokardiyasi).

Barqaror zo‘riqish stenokardiyasini davolashda meldoniyni kursli qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar tahlili shuni ko‘rsatdiki, preparat stenokardiya xurujlarining chastotasi va intensivligini, shuningdek, qo‘llaniladigan glitseriltrinitrat miqdorini kamaytiradi. Preparat yurak ishemik kasalligi (YUIK) va qorincha ekstrasistolalari bo‘lgan bemorlarda yaqqol antiaritmik ta’sir ko‘rsatadi, supraventrikulyar ekstrasistolalari bo‘lgan bemorlarda kamroq ta’sir ko‘rsatadi.

Preparatning tinch holatda kislorod iste’molini kamaytirish qobiliyati ayniqsa muhim bo‘lib, bu YUIK antianginal terapiyasining samarali mezoni hisoblanadi.

Meldoniy koronar va periferik tomirlardagi aterosklerotik jarayonlarga ijobiy ta’sir ko‘rsatib, qon zardobidagi umumiy xolesterin miqdorini va aterogenlik indeksini kamaytiradi.

Surunkali yurak yetishmovchiligi.

Nisbatan ko‘p sonli klinik tadqiqotlarda yurak ishemik kasalligi natijasida kelib chiqqan surunkali yurak yetishmovchiligini davolashda meldoniyning roli tahlil qilingan va uning jismoniy zo‘riqishga chidamlilikni, shuningdek, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda bajarilgan ish hajmini oshirish qobiliyati qayd etilgan.

Latviya va Tomsk kardiologiya institutlarida o‘tkazilgan alohida tadqiqotda NYHA (Nyu-York kardiologiya assotsiatsiyasi) IIII funksional sinfidagi o‘rta darajadagi yurak yetishmovchiligida meldoniyning samaradorligi tekshirildi. Dastlabki tashxisi qo‘yilgan bemorlarning 5978 foizi meldonium terapiyasi ta’sirida

MNTga ta’siri.

Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda meldoniyning antigipoksik ta’siri va bosh miyada qon aylanishiga ta’siri aniqlangan. Preparat miya qon aylanishi hajmining ishemik o‘choqlar foydasiga qayta taqsimlanishini optimallashtiradi, gipoksiya sharoitida neyronlar mustahkamligini oshiradi.

Preparat markaziy asab tizimiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi - harakat faolligi va jismoniy chidamlilikni oshiradi, xulq-atvor reaksiyalarini rag‘batlantiradi, shuningdek, stressga qarshi ta’sir ko‘rsatadi - simpatoadrenal tizimni rag‘batlantiradi, katexolaminlarni bosh miya va buyrak usti bezlarida to‘playdi, ichki a’zolarni stress tufayli yuzaga keladigan o‘zgarishlardan himoya qiladi.

Nevrologik kasalliklarda samaradorligi.

Meldoniy miya qon aylanishining o‘tkir va surunkali buzilishlarini (ishemik insult, miya qon aylanishining surunkali yetishmovchiligi) kompleks davolashda samarali vosita ekanligi isbotlangan. Meldoniy miya kapillyarlari va arteriolalarining tonusi hamda qarshiligini normallashtiradi, ularning reaktivligini tiklaydi.

Meldoniyning nevrologik xarakterdagi buzilishlari bo‘lgan bemorlarning reabilitatsiya jarayoniga ta’siri o‘rganildi (bosh miya qon tomirlari kasalliklari, bosh miyada o‘tkazilgan operatsiyalar, jarohatlar, kana ensefalitini boshdan kechirgandan so‘ng).

Meldoniyning terapevtik faolligini tekshirish natijalari uning sog‘ayish davrida jismoniy chidamlilik va funksional mustaqillikni tiklashga dozaga bog‘liq ijobiy ta’siridan dalolat beradi.

Preparat qo‘llanilgandan so‘ng alohida va umumiy intellektual funksiyalarning o‘zgarishi tahlil qilinganda, tiklanish davrida intellektual funksiyalarning tiklanish jarayoniga ijobiy ta’sir ko‘rsatishi aniqlandi.

Meldoniyning rekonvalessent hayot sifatini yaxshilashi (asosan organizmning jismoniy funksiyasini yangilash hisobiga) aniqlangan, bundan tashqari, u ruhiy buzilishlarni bartaraf etadi.

Meldoniya asab tizimi funksiyasiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi - tiklanish davrida nevrologik tanqisligi bo‘lgan bemorlarda buzilishlarni kamaytiradi. Bemorlarning umumiy nevrologik holati yaxshilanadi (bosh miya nervlarining shikastlanishi va reflekslar patologiyasining kamayishi, parezlarning regressiyasi, harakat koordinatsiyasi va vegetativ funksiyalarning yaxshilanishi).

Farmakokinetika

Farmakokinetika sog‘lom ko‘ngillilarda meldoniyni vena ichiga va og‘iz orqali qo‘llashda o‘rganildi.

So‘rilish.

Biologik o‘zlashtirilishi 100% ni tashkil etadi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga (Cmax) yuborilgandan so‘ng darhol erishiladi. Ko‘p marotaba vena ichiga yuborilgandan so‘ng Cmax 25,5 ± 3,63 mkg/ml ga yetadi.

Vena ichiga qo‘llanganda, meldoniyning bir martalik va takroriy dozalaridan keyin konsentratsiya-vaqt egri chizig‘i (AUC) ostidagi maydon farq qiladi, bu esa qon plazmasida meldoniyning to‘planishi mumkinligini ko‘rsatadi.

Taqsimot.

Meldoniy qon oqimidan to‘qimalarga tez tarqaladi va yuqori yurak affinligiga ega bo‘ladi. Meldoniy va uning metabolitlari qisman yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. Meldoniyning ona sutiga o‘tishi hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda aniqlangan.

Biotransformatsiya.

Eksperimental hayvonlarda metabolizmni o‘rganishda meldoniy asosan jigarda metabolizmga uchrashi aniqlangan.

Chiqarish.

Meldoniy va uning metabolitlarini organizmdan chiqarishda buyrak ekskretsiyasi ahamiyatga ega. Meldoniyning 250 mg, 500 mg va 1000 mg dozalari vena ichiga bir marta qo‘llangandan so‘ng, meldoniyning erta yarim chiqarilishining boshlang‘ich davri 5,566,55 soatni, yakuniy yarim chiqarilish davri 15,34 soatni tashkil etadi.

Bemorlarning alohida guruhlari.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan, biosinguvchanligi oshayotgan keksa bemorlarga meldoniy dozasini kamaytirish lozim.

Buyrak funksiyasining buzilishi.

Biomavjudligi ortib borayotgan buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga meldoniy dozasini kamaytirish lozim. Meldoniy yoki uning metabolitlari (masalan, 3-gidroksimeldoniy) va karnitinning buyrak reabsorbsiyasi o‘rtasida o‘zaro ta’sir mavjud bo‘lib, buning natijasida karnitinning buyrak klirensi oshadi. Meldoniy, GBB va meldoniy/GBB kombinatsiyasining renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga bevosita ta’siri yo‘q.

Jigar funksiyasining buzilishi.

Jigar faoliyati buzilgan, biosinguvchanligi oshgan bemorlarda meldoniy dozasini kamaytirish lozim. Kalamushlarda meldoniy 100 mg/kg dan yuqori dozada qo‘llanilganda toksikligi o‘rganilganda jigarning sariq rangga bo‘yalishi va yog‘larning denaturatsiyasi aniqlandi. Hayvonlarda gistopatologik tadqiqotlar o‘tkazilganda, meldoniyning katta dozalari (400 mg/kg va 1600 mg/kg) qo‘llanilganidan so‘ng jigar hujayralarida lipidlar to‘planishi aniqlandi. Odamlarda 400-800 mg katta dozada qo‘llangandan so‘ng jigar faoliyati ko‘rsatkichlarida o‘zgarishlar kuzatilmadi. Yog‘larning jigar hujayralariga infiltratsiyalanishi mumkinligini inkor etib bo‘lmaydi.

Bolalar.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda meldoniyni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi haqida ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun bunday toifadagi bemorlarga preparatni qo‘llash mumkin emas.

Ko‘rsatmalar

Quyidagi kasalliklarni kompleks davolashda:

yurak va qon-tomir tizimi kasalliklari: barqaror zo‘riqish stenokardiyasi, surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA III funksional sinfi), kardiomiopatiya, yurak va qon-tomir tizimi faoliyatining funksional buzilishlari;

miya qon aylanishining o‘tkir va surunkali ishemik buzilishlari;

ish qobiliyatining pasayishi, jismoniy va ruhiy-emotsional zo‘riqish;

serebrovaskulyar buzilishlar, bosh jarohatlari va ensefalitdan keyin sog‘ayish davrida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga. Preparatni qo‘llash yuborishdan oldin maxsus tayyorgarlikni ko‘zda tutmaydi.

Ehtimoliy rag‘batlantiruvchi ta’siri tufayli preparatni kunning birinchi yarmida qo‘llash tavsiya etiladi.

Kattalar.

Dozasi 500-1000 mg (5-10 ml) venaga, bir marta yoki ikkiga bo‘lib yuboriladi. Davolash davomiyligi odatda 10-14 kunni tashkil etadi, shundan so‘ng davolash og‘iz orqali qabul qilinadigan dori shakli bilan davom ettiriladi.

Davolash kursi davomiyligi 46 haftani tashkil etadi. Davolash kursini yiliga 2-3 marta takrorlash mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Jigar va/yoki buyrak faoliyati buzilgan keksa yoshdagi bemorlarda meldoniy dozasini kamaytirish zarur bo‘lishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar.

Preparat organizmdan buyraklar orqali chiqarilgani sababli, buyrak faoliyati yengildan o‘rta darajagacha buzilgan bemorlarga meldoniyning kamroq dozasini qo‘llash lozim.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar.

Jigar faoliyatining yengil va o‘rta darajadagi buzilishlari bo‘lgan bemorlarga meldoniyning kamroq dozasini qo‘llash lozim.

Bolalar.

Bolalarga (18 yoshgacha) meldoniyni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi haqida ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun bu toifadagi bemorlarga meldoniyni qo‘llash mumkin emas.

Salbiy ta’sirlar

Nojo‘ya ta’sirlar MedDRAga muvofiq organ tizimlari va paydo bo‘lish chastotasi bo‘yicha tasniflangan: tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10 000 dan < 1/1000 gacha).

Klinik tadqiqotlarda va ro‘yxatdan o‘tgandan keyingi davrda kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlar:

Immun tizimi tomonidan

Tez-tez Kamdan-kam Allergik reaksiyalar* Yuqori sezuvchanlik, jumladan allergik dermatit, eshakemi, angionevrotik shish, shokgacha bo‘lgan anafilaktik reaksiyalar

Ruhiy jihatdan

Kamdan-kam Qo‘zg‘alish, qo‘rquv hissi, miyaga o‘rnashib qolgan fikrlar, uyqu buzilishi

Asab tizimi tomonidan

Ko‘pincha Kamdan-kam Bosh og‘rig‘i* Paresteziyalar, titroq, gipesteziya, quloq shang‘illashi, bosh aylanishi, yurishning buzilishi, hushdan ketish oldi holati, hushdan ketish

Yurak tomonidan

Kamdan-kam hollarda Yurak ritmining o‘zgarishi, yurak urishi, taxikardiya/sinus taxikardiyasi, bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi, aritmiya, ko‘krak qafasidagi noqulaylik hissi/ko‘krak qafasidagi og‘riq

Qon aylanish tizimi tomonidan

Kamdan-kam hollarda Qon bosimining ko‘tarilishi/pasayishi, gipertenziv kriz, giperemiya, rangparlik

Nafas olish a’zolari, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i tomonidan

Tez-tez Kamdan-kam Nafas yo‘llari infeksiyalari Tomoq yallig‘lanishi, yo‘tal, nafas qisilishi, apnoe

Oshqozon-ichak trakti tomonidan

Tez-tez Kamdan-kam Dispepsiya* Disgevziya (og‘izda metall ta’mi), ishtahaning yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, qorin og‘rig‘i, og‘iz qurishi yoki ko‘p so‘lak oqishi

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan

Kamdan-kam Toshmalar, umumiy/makulali/papulali toshmalar, qichishish

Skelet-mushak va yondosh tizimlar tomonidan

Kamdan-kam hollarda Bel og‘rig‘i, mushaklar kuchsizligi, mushak spazmlari

Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan

Kamdan kam Pollakiuriya

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va reaksiyalar

Kamdan-kam hollarda Umumiy holsizlik, qaltirash, asteniya, shish, yuz shishi, oyoq shishi, issiqlik hissi, sovuq hissi, sovuq ter, yuborilgan joydagi reaksiyalar, shu jumladan yuborilgan joydagi og‘riq

Tadqiqotlar

Tez-tez Kamdan-kam Dislipidemiya, C-reaktiv oqsil darajasining oshishi Elektrokardiogrammadagi (EKG) og‘ishlar, yurak faoliyatining tezlashishi, eozinofiliya*

* Ilgari o‘tkazilgan nazoratsiz klinik sinovlarda kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlar.

Qarshi ko‘rsatmalar

meldoniyga va/yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik;

kalla ichi bosimining oshishi (vena qon oqimi buzilganda, kalla ichi o‘smalarida);

og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi (qo‘llash xavfsizligi haqida yetarli ma’lumotlar yo‘q).

Dozani oshirib yuborish

Meldoniyning dozasini oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan. Preparat kam zaharli bo‘lib, xavfli nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Arterial bosim pasayganda bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, taxikardiya, umumiy holsizlik kuzatilishi mumkin. Davolash simptomatik.

Og‘ir dozani oshirib yuborish holatida jigar va buyrak funksiyalarini nazorat qilish zarur.

Qon oqsillari bilan kuchli bog‘lanishi sababli, meldoniyning dozasi oshirib yuborilganda gemodializ muhim ahamiyatga ega emas.

Qo‘llash xususiyatlari

Bemorda anamnezda jigar va/yoki buyrak faoliyatining yengil yoki o‘rtacha og‘irlikdagi buzilishlari bo‘lgan taqdirda, preparatni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak (jigar va/yoki buyrak faoliyatini nazorat qilish zarur).

O‘tkir miokard infarkti va nostabil stenokardiyani kardiologiya bo‘limlarida davolashning ko‘p yillik tajribasi shuni ko‘rsatadiki, meldoniy o‘tkir koronar sindromda birinchi qator preparati emas.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik.

Meldoniyning homiladorlik, embrion/homilaning rivojlanishi, tug‘ruq va tug‘ruqdan keyingi rivojlanishga ta’sirini baholash uchun hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar yetarli emas. Odamlar uchun potensial xavf noma’lum, shuning uchun meldoniy homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas.

Emizish.

Hayvonlardagi mavjud ma’lumotlar meldoniyning ona sutiga o‘tganligini ko‘rsatadi. Meldoniyning inson ko‘krak sutiga o‘tishi noma’lum. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar/go‘daklar uchun xavfni istisno qilib bo‘lmaydi, shuning uchun emizish paytida meldoniya qo‘llash mumkin emas.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Transportni boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish qobiliyatiga ta’sirini baholash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Meldoniyni ta’siri uzaytirilgan nitratlar va boshqa antianginal vositalar (barqaror zo‘riqish stenokardiyasi), yurak glikozidlari va diuretik preparatlar (yurak yetishmovchiligi) bilan birga qo‘llash mumkin. Shuningdek, uni antikoagulyantlar, antiagregantlar, antiaritmik vositalar va mikrotsirkulyatsiyani yaxshilovchi boshqa preparatlar bilan kombinatsiya qilish mumkin.

Meldoniy tarkibida glitseriltrinitrat, nifedipin, beta-adrenoblokatorlar va boshqa gipotenziv vositalar hamda periferik vazodilatatorlar bo‘lgan preparatlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Temir tanqisligi anemiyasi bilan og‘rigan bemorlarda meldoniy bezi preparatlarini bir vaqtda qo‘llash natijasida eritrotsitlardagi yog‘ kislotalari tarkibi yaxshilandi.

Ishemiya/reperfuziya tufayli yuzaga kelgan shikastlanishlarni bartaraf etish uchun meldoniy orot kislotasi bilan birgalikda qo‘llanilganda qo‘shimcha farmakologik samara kuzatiladi.

Meldoniy azidotimidin (AZT) keltirib chiqargan yurakdagi patologik o‘zgarishlarni bartaraf etishga yordam beradi va mitoxondriya disfunksiyasiga olib keladigan AZT keltirib chiqargan oksidlanish stressi reaksiyalariga bilvosita ta’sir ko‘rsatadi. Meldoniyni azidotimidin yoki OITSni davolash uchun boshqa dorilar bilan birgalikda qo‘llash orttirilgan immunitet tanqisligini (OITS) davolashda ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Etanol ta’sirida muvozanat refleksining yo‘qolishi testida meldoniy uyqu davomiyligini kamaytirdi. Pentilentetrazol bilan chaqirilgan tutqanoq paytida meldoniyning kuchli tutqanoqqa qarshi ta’siri aniqlangan. O‘z navbatida, meldoniy bilan davolashdan oldin 2 mg/kg dozada alfa2-adrenoblokator yoximbin va 10 mg/kg dozada azot oksidi sintazasi (SOA) ingibitori N- (G) -nitro-L-arginin qo‘llanilganda, meldoniyning tutqanoqqa qarshi ta’siri to‘liq bloklanadi.

Meldoniyning dozasini oshirib yuborish siklofosfamid keltirib chiqaradigan kardiotoksiklikni kuchaytirishi mumkin.

Meldoniy qo‘llanganda hosil bo‘ladigan karnitin yetishmovchiligi ifosfamid tufayli yuzaga keladigan kardiotoksiklikni kuchaytirishi mumkin.

Meldoniy indinavir bilan chaqirilgan kardiotoksiklik va efovirenz bilan chaqirilgan neyrotoksiklik holatlarida himoya ta’sirini ko‘rsatadi.

Meldoniy inyeksiyalarini tarkibida meldoniy bo‘lgan boshqa preparatlar bilan birga qo‘llamang, chunki nojo‘ya ta’sirlar xavfi ortishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

5 yil. Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmasin.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi. Muzlatilmaydi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Rangsiz shisha ampulada 5 ml dan, I gidrolitik sinf, chiziq yoki sinish nuqtasi bilan.

Polivinilxlorid plyonkadan yasalgan konturli yacheykali o‘ramda (poddonda) 5 tadan ampula.

2 yoki 4 ta kontur yacheykali upakovka (poddon) karton pachkaga joylanadi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

HBM Pharma s.r.o, Slovakiya.