Momaid-D/tashqi malham bilan. taxminan har biri 10 g (Tuba)

Tarkib

1 g surtma tarkibida:

ta’sir etuvchi moddalar: mometazon furoat 1 mg, salitsil kislotasi 50 mg;

yordamchi moddalar: propilenglikol monostearat, geksilenglikol, oq yumshoq parafin, oq mum.

Tavsif

Oq rangli yarim qattiq bir xil surtma.

Dori shakli

Malham.

Farmakoterapevtik guruh

Dermatologiya uchun kortikosteroidlar. Faol kortikosteroidlar boshqa preparatlar bilan birgalikda. ATX kodi: D07XC03.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Tarkibida ikkita faol modda - mometazon furoat va salitsil kislotasi bo‘lgan kombinatsiyalangan preparat.

Mometazon furoat kuchli ta’sir qiluvchi glyukokortikosteroid bo‘lib, yallig‘lanishga qarshi, qichishishga qarshi, vazokonstriktor ta’sir ko‘rsatadi. In vitro ma’lumotlariga ko‘ra, mometazon furoat yallig‘lanish jarayonining rivojlanishida va uni qo‘llab-quvvatlashda ishtirok etuvchi uchta sitokin: interleykin-1 (IL-1), interleykin-6 (IL-6) va o‘sma nekrozi omili alfa (O‘NO) -α) ishlab chiqarilishining kuchli ingibitori hisoblanadi.

Salitsil kislotasi - antiseptik vosita. Mahalliy qo‘llanganda mikroblarga qarshi, ta’sirlovchi, chalg‘ituvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Salitsil kislotasi terining muguzlangan qatlamining ko‘chishiga yordam beradi va mometazon furoatning teriga o‘tishini yaxshilaydi.

Farmakokinetika

Absorbsiya darajasi va tizimli ta’sirlarning rivojlanishi ko‘plab omillarga, jumladan, shikastlanishning joylashuvi va maydoniga, epidermis holatiga, davolash davomiyligiga, okklyuzion bog‘lamlarni qo‘llashga bog‘liq.

Surtma 12 soat davomida okklyuzion bog‘lamsiz bir marta mahalliy qo‘llanilgandan so‘ng, dozaning taxminan 1,5 foizi tizimli so‘rilishiga to‘g‘ri keladi. Tizimli qon aylanishiga tushgan preparat siydik va axlat bilan tezda chiqib ketadi.

Ko‘rsatmalar

O‘rta va og‘ir darajadagi pilakchali psoriazni davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga zararlangan teri yuzasiga kuniga 1 yoki 2 marta (ertalab va/yoki kechqurun) yupqa qatlam bilan surtiladi. Maksimal sutkalik dozasi 15 g bo‘lib, surtish maydoni tana yuzasining 30% idan oshmasligi kerak.

Davolash davomiyligini shifokor kasallikning og‘irligi va kechishini hisobga olgan holda individual ravishda belgilaydi. Davolashning 3 haftadan ortiq davom etishi asosiy tadqiqotlar doirasida baholanmagan. Barcha kuchli glyukokortikosteroidlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, surtishni asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.

Bolalar

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas.

Bolalar ta’sirga erishish uchun zarur bo‘lgan glyukokortikosteroidning minimal miqdorini olishlari kerak. Glyukokortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolash bolalarning o‘sishi va rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Infeksiyalar va invaziyalar: follikulit, infeksiyalar, chipqonlar.

Asab tizimi tomonidan: achishish hissi, paresteziya.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: po‘st tashlash, ta’sirlanish, kontakt dermatit, teri gipopigmentatsiyasi, gipertrixoz, terining atrofik chiziqlari, husnbuzarsimon dermatit, teri atrofiyasi. Allergik reaksiyalarning namoyon bo‘lishi, shu jumladan eshakem, achishish, qichishish, preparatni bekor qilishni talab qiladi.

Ko‘rish a’zolari tomonidan: ko‘rishning noaniqligi noma’lum (shuningdek, "Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Umumiy buzilishlar va qo‘yilgan joydagi reaksiyalar qo‘yilgan joydagi og‘riq, qo‘yilgan joydagi reaksiyalar.

Mahalliy dermatologik kortikosteroidlarni qo‘llash bilan bog‘liq kamdan-kam hollarda qayd etilgan mahalliy nojo‘ya ta’sirlarga quyidagilar kiradi: terining quruqligi va ta’sirlanishi, dermatit, perioral dermatit, teri matseratsiyasi, zararlanish maydonining kattalashishi, allergiya belgilarining kuchayishi, eritema, striyalar, terlash va teleangiyalar. , yiringli toshmalar va sanchish hissi.

Ba’zi bemorlarda gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimi faoliyatining susayishi, Kushing sindromi ko‘rinishlari, giperglikemiya va glyukozuriya yuzaga kelishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Mometazon furoat, salitsil kislotasi yoki dori vositasining boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.

Boshqa mahalliy glyukokortikoidlar singari, "Momeyd-S malhami" bakterial (shu jumladan sil, zaxm), virusli (oddiy gerpes, suvchechak, belbog‘simon gerpes, so‘gallar, o‘tkir uchli kondilomalar) yoki teri zamburug‘li infeksiyalarida, tegishli davolash mavjud bo‘lmaganda qo‘llanilishi mumkin emas.

"Momeyd-S surtmasi" perioral dermatit, rozatsea, postvakssion reaksiyalar, akne vulgaris, teri atrofiyasi, perianal va genital qichishish, taglik toshmalari, impetigo, piodermitda ham qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Mahalliy kortikosteroidlarni me’yoridan ortiq yoki uzoq muddat qo‘llash gipofiz-adrenal funksiyaning susayishiga olib kelishi va natijada buyrak usti bezlari po‘stlog‘ining ikkilamchi yetishmovchiligi rivojlanishiga hamda giperkortitsizm belgilari, jumladan, Kushing sindromi paydo bo‘lishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Davolash. Gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimining susayishi belgilari paydo bo‘lganda, preparatni qo‘llash chastotasini kamaytirishga yoki uni qo‘llashni to‘xtatishga harakat qilish kerak. Tegishli simptomatik terapiyani ham tayinlash lozim.

Salitsil kislotasi keltirib chiqargan toksiklik holatida dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim. Diurez induksiyasi uchun suyuqlik berish. Zarurat bo‘lganda natriy bikarbonat va kaliy (og‘iz orqali yoki vena ichiga) buyuriladi.

Qo‘llash xususiyatlari

Momeyd-S surtmasi faqat sirtga qo‘llash uchun ko‘rsatilgan va oftalmologiyada qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Ko‘zga tushishiga yo‘l qo‘ymang, shilliq qavatlarga surtmang. Agar malham tasodifan ko‘zga tushib qolsa, uni oqar suv bilan yaxshilab yuvish kerak.

Preparatni terining katta sohalariga surtmaslik kerak.

Turli glyukokortikosteroidlarni mahalliy qo‘llashda tizimli so‘rilish gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimi funksiyasining qaytarilishiga olib kelishi mumkin, bu esa davolash to‘xtatilgandan so‘ng glyukokortikosteroid yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ba’zi bemorlarda Kushing sindromi, giperglikemiya va glyukozuriya ko‘rinishlari paydo bo‘lishi mumkin.

Mahalliy steroidni terining katta sohalariga yoki okklyuzion bog‘lamlar yordamida qo‘llovchi bemorlar vaqti-vaqti bilan gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimi faoliyatining susayishi bor-yo‘qligini tekshirib turishlari lozim. Bunday tekshirishni adrenokortikotrop gormon (AKTG) stimulyatsiyasi bilan test o‘tkazish, ertalab qon plazmasida va siydikdan tashqari boshqa muhitlarda kortizol miqdorini o‘lchash orqali amalga oshirish mumkin.

Tizimli kortikosteroidlarni qo‘llashda uchraydigan har qanday nojo‘ya ta’sirlar, shu jumladan buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining susayishi, ayniqsa chaqaloqlar va bolalarda glyukokortikosteroidlarni mahalliy qo‘llashda ham kuzatilishi mumkin.

Uzoq muddatli davolash to‘satdan to‘xtatilsa, intensiv qizarish, ta’sirlanish va achishish bilan dermatit ko‘rinishidagi simptomlarning qaytish effekti rivojlanishi mumkin. Preparatni asta-sekin to‘xtatish, masalan, tanaffuslar bilan davolash, hatto butunlay to‘xtatish ham buning oldini olishi mumkin.

"Momeyd-S" malhamini okklyuzion bog‘lamlar, jumladan, yo‘rgaklar va tagliklar ostida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Preparatni yuzga, qo‘ltiq osti va chov sohalariga surtish mumkin emas. Malhamning shilliq va ochiq jarohatlarga tushishidan saqlanish kerak. "Momeyd-S malhami"ni terining yarali shikastlanishlarida, yaralar va striyalarda qo‘llash mumkin emas. Pustulali yoki tomchili psoriazda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Terining ta’sirlanishi, shu jumladan, terining haddan tashqari quruqligi rivojlanganda malhamni qo‘llashni to‘xtatish va bemorga adekvat terapiya tanlash lozim.

Infeksiya rivojlanganda tegishli zamburug‘ga yoki mikrobga qarshi vositani qo‘llash lozim. Agar davolanishga tezda javob berilmasa, infeksiya to‘g‘ri bartaraf etilmaguncha surtmani qo‘llashni to‘xtatish kerak.

"Momeyd-S malhami" dori vositasini tayinlashda quyidagi holatlar mavjud bo‘lganda foyda/xavf nisbatini baholash lozim: diabet, periferik qon tomir kasalliklari yoki terining yallig‘lanishi, ta’sirlanishi yoki infeksiyalanishi.

Tizimli va mahalliy kortikosteroidlar qo‘llanilganda (shu jumladan intranazal, ingalyatsion va ko‘z ichiga yuborilganda) ko‘rish qobiliyati buzilishi mumkin. Agar ko‘rishning noaniqligi yoki ko‘rishning boshqa buzilishlari kabi alomatlar paydo bo‘lsa, bemor ko‘rish qobiliyatining buzilishining ehtimoliy sabablarini baholash uchun oftalmolog ko‘rigidan o‘tishi kerak, bularga katarakta, glaukoma yoki tizimli va mahalliy ta’sir qiluvchi kortikosteroidlarni qo‘llashdan keyin xabar qilingan markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklar kiradi.

Glyukokortikosteroidlar terining zararlangan qismlari tashqi ko‘rinishining o‘zgarishiga olib kelishi mumkin, bu esa to‘g‘ri tashxis qo‘yishni qiyinlashtiradi, shuningdek, bitishni sekinlashtiradi.

Salitsil kislotasi quyoshdan himoyalovchi vosita bo‘lishi mumkin. Shuning uchun preparat va UB birgalikda qo‘llanilganda, UB nurlanishni boshlashdan oldin surtma qoldiqlarini olib tashlash va davolanadigan teri sohasini tozalash tavsiya etiladi. UB-terapiya seansi o‘tkazilgandan so‘ng malhamni yana surtish mumkin. Shikastlangan yoki yallig‘langan teriga tegishdan saqlanish kerak.

Preparat tarkibidagi propilenglikol terini ta’sirlantirishi mumkin.

Anogenital sohada krem bilan davolash lateks prezervativlarning tuzilishiga zarar yetkazishi va davolash paytida foydalanish xavfsizligini pasaytirishi mumkin.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik yoki emizish davrida preparat bilan davolash faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha o‘tkazilishi kerak. Biroq, bu holatda ham preparatni terining katta qismlarida yoki uzoq vaqt davomida qo‘llashdan saqlanish kerak. Homiladorlik davrida ayol uchun preparatning xavfsizligi to‘g‘risida yetarli dalillar yo‘q. Mahalliy qo‘llaniladigan boshqa glyukokortikosteroidlar singari, preparat homilador ayollarga faqat ona uchun qo‘llashning potensial foydasi homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina tayinlanishi kerak.

Kortikosteroidlarni mahalliy qo‘llash ona sutida aniqlanishi mumkin bo‘lgan konsentratsiyani hosil qiladigan sezilarli tizimli so‘rilishga olib kelishi mumkinligi noma’lum. "Momeyd-S malhami"ni emizish davrida faqat foyda va xavf nisbatini sinchiklab tahlil qilgandan so‘ng qo‘llash lozim. Agar katta dozalarda yoki uzoq muddat davomida davolash buyuriladigan bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

CYP3A4 ni ingibirlay oladigan dorilarni (masalan, kobitsistat) birgalikda qo‘llash kortikosteroidlar metabolizmini tormozlashi va bu tizimli ta’sirni keltirib chiqarishi mumkinligi ko‘rsatilgan. Bunday o‘zaro ta’sirning qanchalik klinik ahamiyatga ega ekanligi preparatning dozasiga, kortikosteroidning yuborilish yo‘liga va CYP3A4 ingibitorining kuchiga bog‘liq.

Momeyd-S surtmasini mahalliy qo‘llashdan so‘ng, qon plazmasida juda kam, ammo o‘lchanadigan miqdordagi salitsilatlarning so‘rilishi kuzatildi. Salitsilyatlarni og‘iz orqali qabul qilingandan yoki teriga surtilgandan keyin boshqa moddalar bilan o‘zaro ta’siri bo‘yicha ilmiy adabiyotlar tahlili shuni ko‘rsatdiki, tolbutamid, metotreksat, geparin, pirazinamid, urikozurik agentlar va kumarin tipidagi preparatlar ta’sirining o‘zgarishi mumkin. Boshqa glyukokortikosteroidlar va ammoniy sulfat salitsil kislotasi miqdoriga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Preparatni ushbu vositalar bilan birga tayinlashda ko‘rsatilgan o‘zaro ta’sirni hisobga olish lozim.

Salitsil kislotasini mahalliy qo‘llash tarkibida atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bo‘lgan preparatlarni og‘iz orqali qo‘llash bilan birga qo‘llanilmasligi kerak.

Benzoil peroksid va mahalliy retinoidlar bilan qo‘llash mumkin emas.

Salitsil kislotasi terining mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan boshqa dori vositalari uchun o‘tkazuvchanligini oshirishi va shu orqali ularning organizmga kirishini oshirishi mumkin. So‘riluvchi salitsil kislotasi sulfonilmochevina hosilalarining gipoglikemik dori vositalari ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

5 g yoki 10 g yoki 15 g li surtma alyuminiy naychada, karton qutida.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Glenmark Farmatsevtikals Ltd, Hindiston