Neyrositin (Neurocitin) infuziya uchun eritma 100 ml (shisha)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: sitikolin natriy (sitikolinga qayta hisoblaganda) - 10 mg, natriy xlorid - 6 mg, kaliy xlorid - 0,4 mg, kalsiy xlorid digidrat - 0,27 mg, natriy laktat - 3,2 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Elektrolitlar boshqa vositalar bilan birgalikda. ATX kodi: V05VV04.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Neyrotsitin - elektrolitlar va sitikolin miqdori muvozanatlashgan tuzli eritma. ®

Sitikolin neyronlar membranasida strukturaviy fosfolipidlar biosintezini rag‘batlantiradi, bu esa membrana funksiyalarini, jumladan, ion almashinuv nasoslari va neyroretseptorlar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Sitikolin membranani barqarorlashtiruvchi ta’siri tufayli shishga qarshi xususiyatga ega, shuning uchun miya shishini kamaytiradi. Tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, sitikolin ba’zi fosfolipazalar faoliyatini ingibirlaydi, erkin radikallarning qoldiq hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi, membrana tizimlarining shikastlanishining oldini oladi va himoya antioksidant tizimining saqlanishini ta’minlaydi.

Sitikolin apoptoz mexanizmlariga ta’sir qilib, shikastlangan to‘qima hajmini kamaytiradi, hujayralar o‘limining oldini oladi va xolinergik uzatishni yaxshilaydi. Sitikolin o‘choqli miya insultlarida ham profilaktik neyroprotektor ta’sir ko‘rsatadi.

Sitikolin miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlarida bemorlarning tezkor funksional reabilitatsiyasiga yordam beradi, miya to‘qimalarining ishemik shikastlanishini kamaytiradi, bu rentgenologik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanadi.

Bosh miya jarohatlarida sitikolin tiklanish davrining davomiyligini qisqartiradi va jarohatdan keyingi sindromning intensivligini pasaytiradi.

Sitikolin miya faoliyati darajasining oshishiga yordam beradi, amneziya darajasini pasaytiradi, miya ishemiyasida kuzatiladigan kognitiv, sensitiv va motor buzilishlarda holatni yaxshilaydi.

Preparat aylanib yuruvchi qon hajmining yetishmasligini to‘ldiradi. Dori vositasi tarkibidagi laktat metabolik jarayonlar natijasida qon reaksiyasini kuchsiz ishqoriy tomonga o‘zgartiruvchi bikarbonat anionlariga aylanadi. Eritma qondagi toksik mahsulotlar konsentratsiyasini pasaytirishi va diurezni faollashtirishi tufayli dezintoksikatsion ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Sitikolin og‘iz orqali, mushak orasiga va venaga yuborilganda yaxshi so‘riladi. Preparat yuborilgandan so‘ng qon plazmasida xolin miqdori sezilarli darajada oshishi kuzatiladi. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, peroral va parenteral yo‘l bilan yuborilganda biosinguvchanligi deyarli bir xil.

Dori vositasi ichak va jigarda xolin va sitidin hosil qilib metabolizmga uchraydi. Yuborilgandan so‘ng sitikolin miya to‘qimalari tomonidan o‘zlashtiriladi, bunda xolinlar fosfolipidlarga, sitidin - sitidin nukleotidlariga va nuklein kislotalarga ta’sir qiladi. Sitikolin miya to‘qimalariga tez yetib boradi va hujayra membranalari, sitoplazma hamda mitoxondriyalarga faol kirib, fosfolipidlar faoliyatini faollashtiradi.

Yuborilgan dozaning faqat ozgina miqdori siydik va najas bilan chiqariladi (3% dan kam). Kiritilgan dozaning taxminan 12% qismi nafas yo‘llari orqali chiqariladi. Dori vositasining siydik va nafas yo‘llari orqali chiqarilishi ikki fazaga ega: birinchi faza - tez chiqarish (siydik bilan - dastlabki 36 soat ichida, nafas yo‘llari orqali - dastlabki 15 soat ichida), ikkinchi faza - sekin chiqarish. Sitikolin dozasining asosiy qismi metabolizm jarayonlariga jalb qilinadi.

Preparatning qolgan komponentlari (anionlar, kationlar) siydik bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

miya qon aylanishi buzilishlarining o‘tkir bosqichi, miya qon aylanishi buzilishlarining asoratlari va oqibatlari;

bosh miya jarohati va uning oqibatlari;

degenerativ va qon tomir kelib chiqishiga ega bo‘lgan miya patologiyasi tufayli kelib chiqqan nevrologik buzilishlar (kognitiv, sezgir, chaqqon).

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga yuborish uchun.

Kattalar uchun tavsiya etilgan doza vena ichiga tomchilab yuborish shaklida (daqiqasiga 40-60 tomchi) kuniga 50 ml dan 200 ml gacha.

Davolash: dastlabki 2 hafta 50-100 ml dan kuniga 2 mahal. Maksimal sutkalik doza - 200 ml.

O‘tkir va shoshilinch holatlarda maksimal terapevtik samaraga dori vositasi birinchi 24 soat ichida qo‘llanilganda erishiladi.

Dori vositasining dozalari va davolash muddatlari miya shikastlanishining og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, shifokor tomonidan individual belgilanadi.

Keksa yoshdagi bemorlar

Dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Nojo‘ya reaksiyalar

Ruhiy buzilishlar: gallyutsinatsiyalar, vahima xuruji.

Asab tizimi tomonidan: kuchli bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, vertigo.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, arterial gipotenziya, taxikardiya.

Nafas tizimi tomonidan: dispnoe.

Ovqat hazm qilish yo‘li tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi.

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi: qon zardobida elektrolitlar (kaliy, kalsiy, natriy, xlor) miqdorining o‘zgarishi, metabolik alkaloz, xlorid atsidozi.

Umumiy buzilishlar: gipervolemiya.

Immun tizimi tomonidan: qaltirash, shish, allergik reaksiyalar, shu jumladan: toshma, purpura, qichishish, angionevrotik shish, anafilaktik shok; tana haroratining ko‘tarilishi, ko‘p terlash, yo‘tal, aksirish, nafas olishning qiyinlashishi, mahalliy yoki tarqalgan eshakemi.

Infuziya joyidagi o‘zgarishlar: yallig‘lanish, shish, toshma, qichishish, eritema, og‘riq, achishish, infuziya joyida uvishish.

Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda eritmani yuborishni to‘xtatish, bemorning ahvolini baholash va tegishli yordam ko‘rsatish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

dori vositasining komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

parasimpatik asab tizimining yuqori tonusi;

gipervolemiya, gipernatriyemiya, giperkaliyemiya, giperkalsiyemiya, giperxloremiya, alkaloz, laktoatsidoz;

og‘ir arterial gipertenziya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

oliguriya, anuriya;

jigar yetishmovchiligi (laktatdan gidrokarbonat hosil bo‘lishining kamayishi tufayli);

o‘tkir buyrak yetishmovchiligi;

hujayradan tashqari gipergidratatsiya;

o‘pka shishi, miya shishi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish yoki eritmani juda tez yuborish suv-elektrolit muvozanatining buzilishiga, alkaloz hodisalariga, yurak-o‘pka dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holda dori vositasini yuborishni darhol to‘xtatish kerak. Simptomatik terapiya o‘tkazish.

Laktatning haddan tashqari ko‘p miqdorda kiritilishi metabolik alkaloz rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o‘z navbatida gipoglikemiya bilan kechishi mumkin.

Belgilari: kayfiyatning o‘zgarishi, charchoq, hansirash, mushaklar kuchsizligi, polidipsiya, poliuriya, fikrlashning buzilishi, aritmiya. Gipokalsiyemiya bilan og‘rigan bemorlarda mushaklar gipertonusi, titrashlar va tetanik talvasalar rivojlanishi mumkin.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Turg‘un kalla ichi qon quyilishi holatida dozani sutkasiga 100 ml dan va vena ichiga yuborish tezligini daqiqasiga 30 tomchidan oshirmaslik kerak.

Qondagi elektrolitlar, pH va rSO2, laktat miqdorini kuzatib borish lozim.

Vena ichiga eritmalarni qo‘llash suyuqlik va/yoki eritma bilan ortiqcha yuklanishni, gipergidratatsiyani, dimlanish holatlarini va o‘pka shishini keltirib chiqarishi mumkin. Dilyutsiyaning rivojlanish xavfi elektrolitlar konsentratsiyasiga teskari proporsionaldir. Periferik shishlar va o‘pka shishi bilan dimlanish hodisalarini keltirib chiqaradigan eritma bilan ortiqcha yuklanishni rivojlanish xavfi elektrolitlar konsentratsiyasiga to‘g‘ri proporsionaldir.

O‘ta sezuvchanlik reaksiyasining har qanday ko‘rinishlari paydo bo‘lganda, eritmani yuborishni darhol to‘xtating va tegishli davolashni amalga oshiring.

Dori vositasi tarkibida natriy laktat bo‘lganligi sababli, uni gipernatriemiyaga moyil bo‘lgan bemorlarga (masalan, adrenokortikal yetishmovchilik, qandsiz diabet yoki to‘qimalarning massiv shikastlanishi) va yurak kasalliklari bor bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim; natriy ionlari mavjudligi sababli, eritmani keksa yoshdagi bemorlarga, arterial gipertenziya, buyrak va yurak-qon tomir yetishmovchiligi, turg‘un yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa operatsiyadan keyingi davrda, gipoksiya va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga, shuningdek, natriy ushlanib qolishi va shishlar bilan kechadigan klinik holatlarga ega bo‘lgan bemorlarga, kortikosteroidlar yoki kortikotropin qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Tarkibida kaliy bo‘lganligi sababli, yurak kasalliklari va organizmda kaliy ushlanib qolishi bilan kechadigan klinik holatlari bo‘lgan bemorlarga eritmani qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Kalsiy buyurilganda, ayniqsa digitalis qabul qilayotgan bemorlarda yurak ishini EKG yordamida nazorat qilish lozim. Qon zardobidagi kalsiy miqdori har doim ham to‘qimalardagi kalsiy miqdorini aks ettirmaydi.

Buyrak ajratish funksiyasi pasaygan bemorlarda eritmani buyurish natriy yoki kaliyning ushlanib qolishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositasi tarkibida kalsiy ionlari mavjudligi sababli, qon preparatlari bilan bir vaqtda buyurilganda koagulyatsiya rivojlanishi ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik talab etiladi.

Yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlarga kalsiyni parenteral yo‘l bilan buyurishda juda ehtiyot bo‘lish kerak.

Laktat glyukoneogenez uchun substrat hisoblanadi, shuning uchun qandli diabetning II turi bilan og‘rigan bemorlarda qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Natriy miqdori nazorat qilinadigan parhezga amal qiladigan bemorlarga qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Buyrak faoliyati pasaygan yoki kaliy miqdori nazorat qilinadigan parhezga amal qiladigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Bolalar

Dori vositasining bolalar uchun qo‘llanilishi haqida yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Dori vositasini homilador ayollarda qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q. Preparatning ona sutiga ekskretsiyasi va uning homilaga ta’siri haqidagi ma’lumotlar noma’lum. Shuning uchun homiladorlik yoki emizish davrida dori vositasi faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina buyuriladi.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ba’zi hollarda MNS tomonidan ba’zi nojo‘ya reaksiyalar avtotransportni boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Sitikolin levodopaning ta’sirini kuchaytiradi.

Preparatni tarkibida meklofenoksat bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak.

Kaliy saqlovchi diuretiklar, angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari va kaliy preparatlari qo‘llanilganda giperkaliyemiya rivojlanish xavfi kuchayadi. Dori vositasi yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda, eritmada Ca++ ionlari mavjudligi tufayli yurak glikozidlarining toksik ta’siri kuchayadi.

Preparat sefamandol, amfoteritsin, etil spirti, tiopental, aminokapron kislotasi, metaminol, ampitsillin, vibramitsin va monotsiklin bilan mos kelmaydi. Bunday dori vositalari: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar bir vaqtda qo‘llanganda organizmda natriy ushlanib qolishining ortishi mumkin.

Laktat mavjudligi sababli, buyrak eliminatsiyasi pH ga bog‘liq bo‘lgan dori vositalari bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Salitsilyatlar, barbituratlar, litiyning buyrak klirensi pasayishi, simpatomimetiklar va stimulyatorlar (masalan, deksamfetamin sulfat, fenfluramin gidroxlorid) esa oshishi mumkin.

Chiqarish shakli

50 ml dan; 100 ml; 200 ml dan shishada; 1 ta shishadan qutida; 100 yoki 200 ml dan konteynerlarda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 30 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Yuriya-Farm" MCHJ.

Ishlab chiqaruvchining joylashgan yeri va uning faoliyat ko‘rsatish joyi manzili

Ukraina, 18030, Cherkassk viloyati, Cherkassi shahri, Kobzarskaya ko‘chasi, 108. Tel.: (044) 281-01-01.