Ноонарам раствор д/инф. по 100 мл (флакон)

Tarkib

Faol modda: sitikolin natriy (1 g sitikolinga ekvivalent) - 1,045 g; Levokarnitin - 2,0 g.

Yordamchi moddalar: natriy xlorid - 0,8 g; inyeksiya uchun suv 100 ml gacha.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Sitikolin neyronlar membranalarining strukturaviy fosfolipidlari biosintezini rag‘batlantiradi, bu esa membranalar funksiyasini, shu jumladan ion almashinuv nasoslari va neyroretseptorlar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Sitikolin membranaga barqarorlashtiruvchi ta’sir ko‘rsatishi tufayli shishga qarshi xususiyatga ega bo‘lib, miya shishini kamaytiradi. Tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, sitikolin ba’zi fosfolipazalar faoliyatini susaytiradi, erkin radikallarning qoldiq hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi, membrana tizimlarining shikastlanishini oldini oladi va himoya antioksidant tizimining saqlanishini ta’minlaydi.

Sitikolin apoptoz mexanizmlariga ta’sir qilib, zararlangan to‘qima hajmini kamaytiradi, hujayralar o‘limining oldini oladi va xolinergik uzatishni yaxshilaydi. Sitikolin miyaning o‘choqli insultlarida ham profilaktik neyroprotektor ta’sir ko‘rsatadi.

Sitikolin miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlarida bemorlarning tezkor funksional reabilitatsiyasiga yordam beradi, miya to‘qimalarining ishemik shikastlanishini kamaytiradi, bu rentgenologik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanadi.

Bosh miya jarohatlarida sitikolin tiklanish davrining davomiyligini qisqartiradi va jarohatdan keyingi sindromning intensivligini kamaytiradi.

Sitikolin miya faoliyati darajasini oshirishga yordam beradi, amneziya darajasini pasaytiradi, miya ishemiyasida kuzatiladigan kognitiv, senzitiv va motor buzilishlarda holatni yaxshilaydi.

Moddalar almashinuvi jarayonlarida yog‘ kislotalarini hujayra membranasi orqali sitoplazmadan mitoxondriyaga tashuvchi sifatida ishtirok etadi, bu kislotalar beta-oksidlanish jarayoniga uchraydi va ATF shaklida ko‘p miqdorda metabolik energiya hosil qiladi, LPO ning oldini oladi va antioksidant ta’sir ko‘rsatadi. Lipoliz jarayonlarini kuchaytirib, yog‘ni kuydiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va giperlipidemiyani bartaraf etadi, antiaterosklerotik xususiyatga ega. Fosfolipidlar, sfingomielin, serebrozidlar sintezida ishtirok etib, atsetilxolin membranoprotektor, neyrotrofik ta’sir ko‘rsatadi, nerv impulslarining o‘tishini me’yorlashtiradi. Preparat oqsil va yog‘ almashinuvini me’yorlashtiradi, qonning ishqoriy zaxirasini tiklaydi, ketokislotalar hosil bo‘lishini va anaerob glikolizni susaytiradi, laktatsidoz darajasini kamaytiradi, shuningdek, harakat faolligini oshiradi va jismoniy yuklamalarga chidamlilikni oshiradi, shu bilan birga glikogenning tejamli sarflanishiga va uning jigardagi zaxirasining ko‘payishiga yordam beradi.

Anabolik ta’sir ko‘rsatadi, gipertireozda oshgan asosiy almashinuvni normallashtiradi, tiroksinning qisman antagonisti bo‘lib, me’da shirasi sekretsiyasini rag‘batlantiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi. Ortiqcha tana vaznini kamaytiradi va mushaklardagi yog‘ miqdorini kamaytiradi. Neyrotrofik ta’sir ko‘rsatadi, apoptoz rivojlanishini tormozlaydi, zararlanish zonasini chegaralaydi va nerv to‘qimasining tuzilishini tiklaydi.

Farmakokinetika

Sitikolin va levokarnitin vena ichiga yuborilganda yaxshi so‘riladi. Parenteral yuborilganda barcha to‘qimalarga yaxshi o‘tadi, yuqori konsentratsiyalari skelet mushaklari va miokardda hosil bo‘ladi.Buyraklar tomonidan asosan asil efirlari ko‘rinishida chiqariladi, erkin karnitin esa qayta so‘riladi.Dori ichak va jigarda xolin va sitidin hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Sitikolin yuborilgandan so‘ng miya to‘qimalari tomonidan o‘zlashtiriladi, bunda xolinlar fosfolipidlarga, sitidin sitidinanukleoidlarga va nuklein kislotalarga ta’sir qiladi. Sitikolin miya to‘qimalariga tez yetib boradi va hujayra membranalari, sitoplazma va mitoxondriyalarga faol kirib, fosfolipidlar faoliyatini faollashtiradi.Yuborilgan dozaning faqat kichik miqdori siydik va najas bilan chiqariladi (3% dan kam). Kiritilgan dozaning taxminan 12% qismi nafas yo‘llari orqali chiqariladi. Preparatning siydik va nafas yo‘llari orqali chiqarilishi ikki fazaga ega: birinchi faza - tez chiqarish (siydik bilan - dastlabki 36 soat ichida, nafas yo‘llari orqali - dastlabki 15 soat ichida), ikkinchi faza - sekin chiqarish. Sitikolin dozasining asosiy qismi metabolizm jarayonlariga jalb qilinadi.

Ko‘rsatmalar

miya qon aylanishi buzilishlarining o‘tkir bosqichi, miya qon aylanishi buzilishlarining asoratlari va oqibatlari;

bosh miya jarohati va uning oqibatlari;

degenerativ va qon tomir patologiyasi tufayli kelib chiqqan nevrologik buzilishlar (kognitiv, sensitiv, motor);

kardiomiopatiya, miokardiodistrofiya, YUIK (stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti, infarktdan keyingi holat), SYUYE, yurak lipidozi, ateroskleroz, yurak ritmi va o‘tkazuvchanligining buzilishi;

asabiy anoreksiya sindromi (nevrogen anoreksiya) va ruhiy kasalliklarda jismoniy holdan toyish;

dissirkulyator, toksik va travmatik ensefalopatiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga yuborish uchun.

Kattalar uchun tavsiya etilgan doza sutkasiga 50 ml dan 200 ml gacha tomchilab yuborish shaklida (daqiqasiga 30-60 tomchi).

Davolash: dastlabki 2 hafta 50-100 ml dan kuniga 2 mahal. Maksimal sutkalik doza - 200 ml.

O‘tkir va shoshilinch holatlarda preparat birinchi 24 soat ichida qo‘llanilsa, maksimal terapevtik samaraga erishiladi.

Preparatning dozalari va davolash davomiyligi miya shikastlanishining og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, individual belgilanadi.

Keksa yoshdagi bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Bolalar. Preparatni bolalarga qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Nojo‘ya ta’siri

Juda kam hollarda: allergik reaksiyalar (toshma, teri qichishishi, anafilaktik shok), bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, issiqlik hissi, tremor, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, gallyutsinatsiyalar, shishlar, hansirash, uyqusizlik, qo‘zg‘alish, ishtahaning pasayishi, falajlangan oyoq-qo‘llarda uvishish, jigar fermentlari faolligining o‘zgarishi.

Ayrim hollarda - qisqa muddatli gipotenziv ta’sir, parasimpatik asab tizimini rag‘batlantirish.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

parasimpatik asab tizimining yuqori tonusi;

gipervolemiya, gipernatriyemiya, giperkaliyemiya, giperxloremiya, alkaloz, laktoatsidoz;

og‘ir arterial gipertenziya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

oliguriya, anuriya;

o‘tkir buyrak yetishmovchiligi;

hujayradan tashqari gipergidratatsiya;

o‘pka shishi, miya shishi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish yoki eritmani juda tez yuborish suv-elektrolit muvozanatining buzilishiga, alkaloz hodisalariga, yurak-o‘pka dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holda preparatni yuborishni darhol to‘xtatish kerak.

Simptomatik terapiya o‘tkazish.

Ehtiyot choralari

Bosh suyagi ichiga doimiy qon quyilganda sutkasiga 100 ml dan va quyish tezligi daqiqasiga 30 tomchidan oshmasligi kerak.

Vena ichiga eritmalarni qo‘llash suyuqlik va/yoki eritma komponentlari bilan ortiqcha yuklanishni, gipergidratatsiyani, dimlanish holatlarini va o‘pka shishini keltirib chiqarishi mumkin. Dilyutsiyaning rivojlanish xavfi elektrolitlar konsentratsiyasiga teskari proporsionaldir. Periferik shishlar va o‘pka shishi bilan kechuvchi dimlanish holatlarida eritma bilan haddan tashqari zo‘riqishning rivojlanish xavfi elektrolitlar konsentratsiyasiga to‘g‘ri proporsionaldir.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Homilador ayollarda preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yetarli emas. Preparatning ona suti bilan ajralishi va uning homilaga ta’siri haqidagi ma’lumotlar noma’lum. Shuning uchun homiladorlik va emizish davrida preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina buyuriladi.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ayrim hollarda markaziy asab tizimi tomonidan ba’zi nojo‘ya reaksiyalar avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Sitikolin levodopaning ta’sirini kuchaytiradi.

Preparatni tarkibida meklofenoksat bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak.

Preparat sefamandol, amfoteritsin, etil spirti, tiopental, aminokapron kislotasi, metaminol, ampitsillin, vibramitsin va monotsiklin bilan mos kelmaydi. Bunday dori vositalari: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar bir vaqtda qo‘llanganda organizmda natriy ushlanib qolishining ko‘payishi mumkin.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 50 ml, 100 ml (flakonlar, butilkalar).

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qabul qilmaslik kerak.

Ishlab chiqaruvchi

Rek Med Farm, MCHJ XK, O‘zbekiston.