Facebook Pixel Code

Paklitaksel Ebeve (Paklitaksel Ebewe) infuzion eritma uchun konsentrat 300 mg / 50 ml (flakon)

dagi narxlar
Retsept bo'yicha
Boshqa shaharlardagi narxlar
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Batafsil qo'llanma
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Telegram chat-boti
Tavsifnomalar

Uchun koβ€˜rsatma Paklitaksel Ebeve (Paklitaksel Ebewe) infuzion eritma uchun konsentrat 300 mg / 50 ml (flakon)

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: паклитаксСл;

1 ΠΌΠ» ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТит паклитаксСл 6 ΠΌΠ³;

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: масло касторовоС полиэтоксилированноС, этанол Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ для раствора для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС свойства: бСсцвСтный ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ раствор.

АнтинСопластичСскиС ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства. Ваксаны. ΠšΠΎΠ΄ ATX: L01CD01.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» являСтся антимитотичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Он стимулируСт сборку ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ стабилизируСт ΠΈΡ…, прСдотвращая Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс динамичСской Ρ€Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сСтСй, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° этапах ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, паклитаксСл Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скоплСний ΠΈΠ»ΠΈ «ΡΠ²ΡΠ·ΡŒ» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мноТСствСнных «Π·Π²Π΅Π·Π΄» ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ПослС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ паклитаксСла Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ паклитаксСла ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΈ 24 часов Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 135 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ΠΈ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°. БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ составляСт 3-52,7 Ρ‡, Π° срСдний ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клирСнс ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° - 11,6-24,0 Π»/час. ВСроятно, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клирСнс паклитаксСла ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ равновСсный объСм распрСдСлСния паклитаксСла составлял 198-688 Π»/ΠΌ 2 , Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ экстраваскулярном распрСдСлСнии ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ связывании с тканями. ΠŸΡ€ΠΈ инфузиях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 3 часа Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° паклитаксСла носила Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· Π½Π° 30% (со 135 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π΄ΠΎ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°) максимальная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π‘max ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ фармакокинСтичСской ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ AUC→∞ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ соотвСтствСнно Π½Π° 75% ΠΈ 81%.

ПослС ввСдСния паклитаксСла Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ срСдний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Cmax Ρƒ 19 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с саркомой Капоши составлял 1530 Π½Π³/ΠΌΠ» (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 761-2860 Π½Π³/ΠΌΠ»), срСдняя ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ фармакокинСтичСски ·Ρ‡/ΠΌΠ» (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 2609-9428 Π½Π³·Ρ‡/ΠΌΠ»), клирСнс - 20,6 Π»/Ρ‡·ΠΌ 2 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 11-38 Π»/Ρ‡·ΠΌ 2 ), объСм распрСдСлСния - 291 Π»/ΠΌ 2 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 121-638 Π»/ΠΌ 2 ), Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ - 23,7 Ρ‡ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 12-33 Ρ‡).

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ систСмной экспозиции паклитаксСла Π±Ρ‹Π»Π° минимальной. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² кумуляции паклитаксСла ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… курсах лСчСния Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований in vitro ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 89-98% паклитаксСла связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, дСксамСтазона ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° связываниС паклитаксСла с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ паклитаксСла Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° совсСм Π½Π΅ исслСдован. Π‘ ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ выводится ΠΎΡ‚ 1,3 Π΄ΠΎ 12,6% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± интСнсивном Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ клирСнсС. ВСроятно, паклитаксСл прСимущСствСнно мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с участиСм ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² систСмы Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 ΠΈ выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. ПослС ввСдСния паклитаксСла, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ, Π² срСднСм 26%, 2% ΠΈ 6% радиоактивности Π±Ρ‹Π»ΠΎ экскрСтировано с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ соотвСтствСнно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 6α-гидроксипаклитаксСла, 3'-Ρ€-гидроксипаклитаксСла ΠΈ 6α-3'-Ρ€-дигидроксипаклитаксСла. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этих гидроксилированных ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² катализируСтся соотвСтствСнно ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ CYP2C8, CYP3A4 ΠΈ вмСстС CYP2C8+CYP3A4. ВоздСйствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ паклитаксСла ΠΏΡ€ΠΈ 3-часовых инфузиях Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ЀармакокинСтичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ паклитаксСлом Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 135 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла ΠΈ доксорубицина ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ распрСдСлСния ΠΈ элиминации доксорубицина ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ послС доксорубицина ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ экспозиции доксорубицина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π° 30% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ послС доксорубицина.

  • Ρ€Π°ΠΊ яичников (химиотСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с цисплатином ΠΏΡ€ΠΈ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остаточных опухолях (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 см) послС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ; химиотСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников Π² случаС нСэффСктивности).
  • Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² послС стандартной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ циклофосфамидами; 3+) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (монотСрапия мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС нСэффСктивности ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ).
  • РаспространСнный Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΠ˜ΠšΠ Π›) (комбинированная химиотСрапия с цисплатином Π² случаС нСвозмоТности примСнСния хирургичСского лСчСния ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).
  • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° Капоши Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ (тСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ распространСнной саркомы Капоши Π² случаС нСэффСктивности ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ паклитаксСлу ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, особСнно ΠΊ маслу Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ полиэтоксилированного. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. НСйтропСния Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² 9/Π», Π² случаС саркомы Капоши Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ количСство Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² 9/Π»), тромбоцитопСния (9/Π»). Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тяТСлыС Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… саркомой Капоши. ВяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСдицинского пСрсонала. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ «Π­Π±Π΅Π²Π΅», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антинСопластичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ растворов для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π² асСптичСских условиях Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрсонал. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для прСдотвращСния попадания растворов паклитаксСла Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² частности ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ (Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡˆΠ°ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, масками, ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ (ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ мСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° слизистыС ΠΈΡ… Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ распылСнных растворов паклитаксСла.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСраспСчатанных Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ осадок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ растворяСтся ΠΏΡ€ΠΈ остороТном Π²Π·Π±Π°Π»Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Π½Π΅ влияСт Π½Π° качСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если раствор остаСтся ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ присутствуСт нСрастворСнный осадок, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ слСдуСт ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ согласно установлСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ опасных ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Утилизация. ΠΠ΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ растворы ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с паклитаксСлом инструмСнты ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ слСдуСт ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² соотвСтствии со стандартной Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² цитотоксичСских вСщСств с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ опасных ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ влияСт Π½Π° клирСнс паклитаксСла.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников паклитаксСл Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² цисплатин. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности паклитаксСла Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Если паклитаксСл вводится послС цисплатина, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая миСлосупрСссия, Π° клирСнс паклитаксСла сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 20%. Риск развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ яичников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ паклитаксСлом ΠΈ цисплатином, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цисплатином.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ элиминация доксорубицина ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ввСдСниями паклитаксСла ΠΈ доксорубицина, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ паклитаксСл Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ послС доксорубицина.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ паклитаксСла частично катализируСтся ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ CYP2C8 ΠΈ CYP3A4 систСмы Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования продСмонстрировали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ мСтаболичСской трансформациСй Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° являСтся CYP2C8-опосрСдованноС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ паклитаксСла Π² 6-гидроксипаклитаксСл. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° CYP3A4, Π½Π΅ замСдляСт ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ паклитаксСла ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, поэтому ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ взаимодСйствии паклитаксСла с ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ CYP3A4 ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, эритромицина, флооксСтина, Π³Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²ΠΈΠ½Π°, эмфиброзила, Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π°, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, эфавирСнза, Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² CYP2C8 ΠΈ CYP3A4.

ИсслСдования Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ паклитаксСла Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… саркомой Капоши, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ нСсколькими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии систСмного клирСнса паклитаксСла ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ взаимодСйствии паклитаксСла с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ нСдостаточно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ паклитаксСл Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паклитаксСлом слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… химиотСрапСвтичСских срСдств. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° экстравазация ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, рСкомСндуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ паклитаксСла ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ кортикостСроидами, антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ антагонистами Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ вмСстС с цисплатином паклитаксСл слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² цисплатин.

ВяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ , Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… тСрапСвтичСских мСроприятий), ангионСвротичСским ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, наблюдались ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… паклитаксСл послС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ВСроятно, эти симптомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гистаминопосрСдованными рСакциями. Π’ случаС появлСния тяТСлых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (прСимущСствСнно нСйтропСния) являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ токсичСским эффСктом, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ΠΎ врСмя лСчСния паклитаксСлом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ содСрТаниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° допускаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС увСличСния количСства Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ уровня ≥ 1,5×10 9 /Π» (≥ 1,0×10 9 /Π» ΠΏΡ€ΠΈ саркомС Капоши), Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² - Π΄ΠΎ уровня ≥ 100×10 9 /Π» (≥ 75×10 9 /Π» ΠΏΡ€ΠΈ саркомС Капоши). Π’ΠΎ врСмя клиничСских исслСдований Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с саркомой Капоши ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Π“ΠšΠ‘Π€).

Риск токсичСских эффСктов (Π² частности, миСлосупрСссии III-IV стСпСни тяТСсти) Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСния токсичСских эффСктов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выраТСнная миСлосупрСссия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ паклитаксСл. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² развития Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ миСлосупрСссии. На сСгодняшний дСнь нСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСлом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлым холСстазом отсутствуСт. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ паклитаксСлом.

ВяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца Π²ΠΎ врСмя лСчСния паклитаксСлом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… появлСнии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. РСкомСндуСтся Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя часа ввСдСния паклитаксСла. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

ВяТСлыС сСрдСчно-сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ яичников. Π’ΠΎ врСмя клиничСских исслСдований Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай развития сСрдСчной нСдостаточности послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с саркомой Капоши, больного Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Π² сочСтании с доксорубицином ΠΈΠ»ΠΈ трастузумабом для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кардиологичСскоС обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“-исслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ MUGA-сканированиС. Π’ процСссС лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдца (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСсяца). Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ позволяСт своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ принятии Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ частотС контроля Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π² ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°). Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, Π΄Π°ΠΆΠ΅ бСссимптомныС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ продолТСния лСчСния ΠΈ риск поврСТдСния сСрдца, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдца (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 1-2 курса).

Π₯отя пСрифСричСская нСйропатия являСтся частым ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСлом, тяТСлая нСйропатия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся. Π’ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях рСкомСндуСтся ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ паклитаксСла Π½Π° 20% (Π½Π° 25% ΠΏΡ€ΠΈ саркомС Капоши). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСйропатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния паклитаксСлом. ВяТСлая Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ яичников, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ линию Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 3-часовой ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с цисплатином, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ паклитаксСл ΠΈΠ»ΠΈ циклофосф. БСнсорныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС прСкращСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ нСйропатия вслСдствиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для лСчСния паклитаксСлом.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» «Π­Π±Π΅Π²Π΅» содСрТит этанол, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ эффСкты.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит масло Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ полиэтоксилированноС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для прСдотвращСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния паклитаксСла, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ экспСримСнты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… выявили тяТСлыС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи развития псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π² частности, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π² случаС развития тяТСлой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π² процСссС ΠΈΠ»ΠΈ вскорС послС лСчСния паклитаксСлом.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом Π² сочСтании с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° участок Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ случаи развития ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с саркомой Капоши тяТСлыС воспалСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых рСакциях Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ паклитаксСла ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 25%.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антинСопластичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (цисплатином, доксорубицином, трастузумабом) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ этих лСкарствСнных срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСлом Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ отсутствуСт. Как ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ цитотоксичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, паклитаксСл ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния паклитаксСлом ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 6 мСсяцСв послС окончания лСчСния паклитаксСлом ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ссли Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всС ΠΆΠ΅ наступила. Π’ΠΎ врСмя лСчСния паклитаксСлом ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСрмы Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния паклитаксСлом ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития бСсплодия.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ транспортом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния паклитаксСлом слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ скорости психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» «Π­Π±Π΅Π²Π΅» содСрТит этанол, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ кортикостСроидами, антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ антагонистами Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ схСмС:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΎΠ·Π° ВрСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°
ДСксамСтазон

20 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ

(8-20 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² случаС саркомы Капоши)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 6 ΠΈ 12 Ρ‡ Π΄ΠΎ ввСдСния паклитаксСла.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ: Π·Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ввСдСния паклитаксСла.

Π”ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (ΠΈΠ»ΠΈ эквивалСнтный антигистаминный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚) 50 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π—Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ввСдСния паклитаксСла
Π¦ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ 300 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 50 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π—Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ввСдСния паклитаксСла

Раствор паклитаксСла Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… систСм со встроСнными ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€ ≤ 0,22 ΠΌΠΊΠΌ.

Π₯имиотСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников. РСкомСндуСтся комбинированная схСма лСчСния паклитаксСлом ΠΈ цисплатином. Богласно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ паклитаксСла:

  • паклитаксСл Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вливания ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 3 Ρ‡, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ цисплатин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • паклитаксСл Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 135 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 24-часовой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ цисплатин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами лСчСния - 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π₯имиотСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 курсов с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ циклофосфамидами. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 4 курса с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π₯имиотСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с доксорубицином (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°) паклитаксСл слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ послС доксорубицина. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° паклитаксСла - 220 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами лСчСния - 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с трастузумабом паклитаксСл рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ трСхчасовых ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС ввСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ трастузумаба ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ послС ввСдСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· трастузумаба, Ссли ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.

Π₯имиотСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами лСчСния - 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π₯имиотСрапия распространСнного Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΠ˜ΠšΠ Π›). РСкомСндуСтся комбинированная схСма лСчСния паклитаксСлом ΠΈ цисплатином. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» вводят Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ вводят цисплатин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами лСчСния - 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π₯имиотСрапия саркомы Капоши Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами лСчСния - 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. НСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ паклитаксСл.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ паклитаксСла слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ пСрСносимости Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ паклитаксСла ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС увСличСния количСства Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ уровня ≥ 1,5×10 9 /Π» (≥ 1,0×10 9 /Π» ΠΏΡ€ΠΈ саркомС Капоши), Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ уровня ≥ 100×10 9 /Π» (≥ 75×10 9 /Π» ΠΏΡ€ΠΈ саркомС Капоши). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° тяТСлая нСйтропСния (количСство Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² 0,5×10 9 /Π» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 суток ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая пСрифСричСская нСйропатия, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 20% (Π½Π° 25% Π² случаС саркомы Капоши).

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ для раствора для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ слСдуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² асСптичСских условиях 0,9% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² 0,9% растворС натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² растворС Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 0, 3-1,2 ΠΌΠ³/ΠΌΠ».

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сохраняСт ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 25C.

Растворы для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ развСдСния ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π»Π° «Π­Π±Π΅Π²Π΅» 0,9% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, физичСски ΠΈ химичСски ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 51 часа Π² случаС хранСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25 °C ΠΈ 14 суток Π² случаС хранСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 2-8 °C. ΠžΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² осадок, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ (25 °C). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½, Ссли раствор ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π΅ растворяСтся осадок. Π—Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ влияСт Π½Π° срок годности. Π‘ микробиологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС приготовлСния. Если раствор Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ условиями хранСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ врСмя хранСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 24 Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 2-8 Π‘, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ раствор Π½Π΅ готовился Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ аттСстованных асСптичСских условиях.

Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ растворы для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно составом растворитСля. Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ устраняСт эту ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· встроСнный Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ≤ 0,22 ΠΌΠΊΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ систСмы Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ активности Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ растворы для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ свСта.

ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ осадка Π² растворС для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π² процСссС ввСдСния (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 24-часового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ввСдСния). Π₯отя Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ образования осадка Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выяснСны, вСроятно это явлСниС обусловлСно пСрСнасыщСниСм раствора для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. Для сниТСния риска образования осадка раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС развСдСния ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сотрясСний, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ взбалтывания. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм. Π’ процСссС ввСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ внСшний Π²ΠΈΠ΄ раствора ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ осадка ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ диэтилгСксилфталата (DEHP) ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСшков, систСм ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского оборудования ΠΈΠ· пластифицированного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (ΠŸΠ’Π₯), Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ растворы для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ слСдуСт Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² посудС ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Π½Π΅ содСрТащих ΠŸΠ’Π₯ (Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠ· стСкла, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π°). ), ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΈΠ· полиэтилСна. Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, это Π½Π΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ DEHP.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния паклитаксСла Π½Π΅ установлСны дСтям, поэтому паклитаксСл Π½Π΅ рСкомСндуСтся для примСнСния этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ являСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, пСрифСричСская нСйропатия, воспалСниС слизистых.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ содСрТания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ состояния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Антидот паклитаксСла нСизвСстСн.

Если Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° совокупных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ бСзопасности для 812 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с солидными опухолями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ паклитаксСлом Π² клиничСских исслСдованиях. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с саркомой Капоши ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° прСдставлСно ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ клиничСскоС исслСдованиС с участиСм 107 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с саркомой Капоши.

Если Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ зафиксированных нСблагоприятных событий Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… паклитаксСл для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ влиял Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· выявлСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² токсичСского воздСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ВяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ лСчСния, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ примСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², гСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°) наблюдались Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (

НаиболСС распространСнным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСлом являСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° . ВяТСлая нСйтропСния (3) наблюдалась Ρƒ 28% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ случаями Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. Волько 1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВромбоцитопСния наблюдалась Ρƒ 11% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ 3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сниТалось Π΄ΠΎ 3, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π²ΠΎ врСмя исслСдования. АнСмия наблюдалась Ρƒ 64% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС тяТСлая (Hb

Артралгия ΠΈΠ»ΠΈ миалгия наблюдались Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ - Ρƒ 13% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ случаях синдрома диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ , часто Π² сочСтании с сСпсисом ΠΈΠ»ΠΈ дисфункциСй Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠžΠ±Π»Ρ‹ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ 87% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… паклитаксСл. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв облысСния наблюдались Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния паклитаксСлом. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос ≥ 50% ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π»Ρ‹ΡΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - Π² мСстах ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, боль, эритСма ΠΈ индурация. Блучайная экстравазация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ случаях ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° связанных с экстравазациСй. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ измСнСния ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² мСстах ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстравазации паклитаксСла послС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ экстравазации сСйчас нСизвСстно. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мСсто сразу послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вливания ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π½Π° 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наблюдались ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовой ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мСтастатичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° (812 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² клиничСских исслСдованиях), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ постмаркСтинговом Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π΅*.

По частотС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ распрСдСлСны Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (прСимущСствСнно ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ простой гСрпСс, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚), Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях - с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом; нСчасто - сСптичСский шок; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - пнСвмония, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, сСпсис.

Π‘ΠΎ стороны систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ лимфатичСской систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - миСлосупрСссия, нСйтропСния, анСмия, тромбоцитопСния, лСйкопСния, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ кровотСчСниям; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ нСйтропСния; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - острый ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, миСлодиспластичСский синдром; нСизвСстно - синдром диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΎ стороны ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ); нСчасто - Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ принятия тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ€ (Π² частности, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, рСспираторный дистрСсс, гСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, боль Π² спинС, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, тахикардия, Π°Π±Π΄ΠΎ конСчностях, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия); Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - анафилактичСский шок.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - анорСксия; нСизвСстно* - синдром лизиса ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - состояниС спутанности сознания.

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - нСйропатия # (прСимущСствСнно пСрифСричСская нСйропатия), парСстСзия, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ; часто - дСпрСссия, тяТСлая нСйропатия # (прСимущСствСнно пСрифСричСская нСйропатия), Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСссонница, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, гипокинСзия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, гипСстСзия, искаТСниС вкуса; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - моторная нСйропатия (ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слабости Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†); ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - вСгСтативная нСйропатия # (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ паралитичСской нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ), большиС эпилСптичСскиС приступы (« grand mal »), судороги, энцСфалопатия, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, атаксия.

# ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС 6 мСсяцСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ паклитаксСла.

Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·, ослаблСниС зрСния, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ поля зрСния; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния (ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ скотома), особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…; нСизвСстно* - макулярный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, фотопсия, ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² слуха ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ототоксичСскиС пораТСния, потСря слуха, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчной систСмы: часто - брадикардия, тахикардия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ; нСчасто - застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, кардиомиопатия, бСссимптомная ТСлудочковая тахикардия, тахикардия Π² сочСтании с Π±ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, аритмия, экстрасистолия; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - фибрилляция прСдсСрдий, надТСлудочковая тахикардия; нСизвСстно* - Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎ стороны сосудистой систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия; часто - вазодилатация (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹); нСчасто - Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - шок; нСизвСстно* - Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: часто - носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, эмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - кашСль, лСгочная гипСртСнзия.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, воспалСниС слизистых, стоматит, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅; часто - ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, язвы Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°, диспСпсия; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - обструкция ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, пСрфорация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, эзофагит, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, асциты, нСйтропСничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, гипогидратация.

Π‘ΠΎ стороны Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, пСчСночная энцСфалопатия (ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ случаи с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом).

Π‘ΠΎ стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - алопСция; часто - Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π°ΠΊΠ½Π΅; нСчасто - измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - Π·ΡƒΠ΄, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, эритСма, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - синдром БтивСнса-ДТонсона, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ эритСма, эксфолиативный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, онихолизис (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ паклитаксСл, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ воздСйствия солнца), Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚; нСизвСстно* - склСродСрмия, синдром Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎ-подошвСнной эритродизСстСзии.

Π‘ΠΎ стороны скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - артралгия, миалгия; нСизвСстно* - систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ расстройства ΠΈ мСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: часто - Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстах ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, боль, эритСма, индурация, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, случайная экстравазация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ); Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ* - астСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, дСгидратация, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² мСстах ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстравазации паклитаксСла послС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: часто Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π² 5 Ρ€Π°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ АБВ, АЛВ ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы; нСчасто - Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: часто - дизурия; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ОписаниС Π½Π΅ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… паклитаксСл Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния послС АБ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ АБ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто наблюдались ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСйросСнсорной токсичности, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, артралгия/миалгия, анСмия, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°/Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя. . Однако частота этих явлСний соотвСтствовала частотС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

ВоксичСскоС дСйствиС Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ токсичСским эффСктом. НаиболСС сущСствСнным проявлСниСм гСматологичСской токсичности являлась нСйтропСния. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° лСчСния тяТСлая нСйтропСния (3) наблюдалась Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ тяТСлая нСйтропСния наблюдалась Ρƒ 39% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НСйтропСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π±Ρ‹Π»Π° зафиксирована Ρƒ 41% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ нСйтропСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30-35 Π΄Π½Π΅ΠΉ - Ρƒ 8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ всСх Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 35 суток. Частота возникновСния Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ класса 4, длившаяся 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, составила 22%.

НСйтропСничСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, связанная с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ паклитаксСлом, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 14% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя 1,3% курсов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ процСссС лСчСния паклитаксСлом Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ сСптичСских эпизода (2,8%), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ВромбоцитопСния наблюдалась Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° тяТСлой (3) Π² 9% случаСв. Π£ 14% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 3, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π²ΠΎ врСмя лСчСния. О случаях кровотСчСния, связанных с паклитаксСлом, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²

АнСмия (Hb

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ химиотСрапия.

ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» с цисплатином.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом ΠΈ цисплатином частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСйротоксичСских эффСктов, прСимущСствСнно пСрифСричСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ (Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ нСйротоксичСскиС эффСкты Ρƒ 85 тяТСлыС), Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 135 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 24-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ (Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ нСйротоксичСскиС эффСкты Ρƒ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ 3% тяТСлыС) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с цисплатином.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ яичников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… паклитаксСл Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 часов с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цисплатина, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ частота возникновСния случаСв тяТСлой нСйротоксичности. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСйропатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ паклитаксСла. Иногда ΠΎΠ½Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом. БСнсорная симптоматика ослабляСтся ΠΈΠ»ΠΈ исчСзаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв послС прСкращСния лСчСния паклитаксСлом. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ нСйропатия Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для лСчСния паклитаксСлом.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… паклитаксСл ΠΈ цисплатин, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ цисплатином ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гинСкологичСских ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

НиТС ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичника (паклитаксСл + цисплатин: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1050 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ); Π΄Π²ΡƒΡ… исслСдований Ρ„Π°Π·Ρ‹ III лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: ΠΎΠ΄Π½ΠΎ исслСдованиС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с доксорубицином (паклитаксСл + доксорубицин: 267 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с трастузумабом (ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· подпопуляции паклитаксСл + трастузумаб: 188 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… исслСдований Ρ„Π°Π· Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (паклитаксСл + цисплатин: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 360 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ яичников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ паклитаксСлом ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π² сочСтании с цисплатином, частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСйротоксичСских эффСктов, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ/ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ циклофосфамидом. Частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ миСлосупрСссии Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ паклитаксСл ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π² сочСтании с цисплатином, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ циклофосфамид Π² сочСтании с цисплатином.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ мСтастатичСского Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, пСрифСричСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ/ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, астСнии, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ паклитаксСла Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 220 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-4 послС ввСдСния доксорубицина Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (500 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ), доксорубицином (50 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ) ΠΈ циклофосфамидом (500 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ) (схСма FAC ). Частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом (220 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ) ΠΈ доксорубицином (50 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ схСмС FAC. Частично это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кортикостСроидов.

ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» с трастузумабом.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ паклитаксСлом ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ 3-часовых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π² сочСтании с трастузумабом частота пСрСчислСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов (нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ связи с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ паклитаксСлом ΠΈΠ»ΠΈ трастузумабом) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастатичСским Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (8% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 1%), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (46% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 27%), ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± (42% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 4%), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (47% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 23%), кашСль (42% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 22%), ΡΡ‹ΠΏΡŒ (39% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 18%), артралгия (37% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 21%), тахикардия (12% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 4%), диарСя (45% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 30%), Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия (11% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 3%) , носовыС кровотСчСния (18 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 4 %), ΡƒΠ³Ρ€ΠΈ (11 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 3 %), простой гСрпСс (12 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 3 %), случайныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (13 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 3 %), бСссонница (25 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 13%), Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ (22% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 5%), синусит (21% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 7%), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстах ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (7% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 1%). Разногласия Π² частотС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ большим количСством ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ курсов лСчСния паклитаксСлом ΠΈ трастузумабом ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ паклитаксСлом. Частота ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом ΠΈ трастузумабом ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паклитаксСлом сравнима.

ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π» с доксорубицином.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности сСрдца (сниТСниС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20%) наблюдались Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастатичСским Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… доксорубицин Π² сочСтании с паклитаксСлом, ΠΈ Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€. ΠΈ циклофосфамидом (схСма FAC) Частота развития застойной сСрдСчной нСдостаточности составляла I-II Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса ΠΏΠΎ классификации NYHA: 10% vs 0%, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ III-IV Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса: 2% vs 1%. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π’ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ упомянутых Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ с саркомой Капоши.

Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов со стороны систСмы кровСтворСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с саркомой Капоши ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ солидными опухолями, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ паклитаксСлом, Π±Ρ‹Π»ΠΈ сравнимы.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ : Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ АБВ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходными показатСлями Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹). Иногда наблюдалось Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

3 Π³ΠΎΠ΄Π°.

НС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий хранСния.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Масло касторовоС полиэтоксилированноС, входящСС Π² состав ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π»Π° «Π­Π±Π΅Π²Π΅», ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ диэтилгСксилфталата (DEHP) ΠΈΠ· пластифицированного ΠŸΠ’Π₯. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого процСсса зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ растворы для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с использованиСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Π½Π΅ содСрТащих ΠŸΠ’Π₯.

НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ растворитСлями, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «Π‘пособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹».

Π€Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ· бСсцвСтного стСкла, ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π°Π»ΠΎΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡƒΡ‡ΡƒΠΊΠ° с Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΆΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ; ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ» (30 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ 16,7 ΠΌΠ» (100 ΠΌΠ³), ΠΈΠ»ΠΈ 25 ΠΌΠ» (150 ΠΌΠ³), ΠΈΠ»ΠΈ 35 ΠΌΠ» (210 ΠΌΠ³), ΠΈΠ»ΠΈ 50 ΠΌΠ» (300 ΠΌΠ³) Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅; ΠΏΠΎ 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅.

По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ.

ЀАРЕВА Π£Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ… Π“ΠΌΠ±Π₯

Π­Π‘Π•Π’ΠžΠ• Π€Π°Ρ€ΠΌΠ° ГСс. ΠΌ. Π±. Π₯. Нфг. ΠšΠ“

АдрСс

ΠœΠΎΠ½Π΄Π·Π΅Π΅ΡˆΡ‚Ρ€Π°ΡΡΠ΅ 11, 4866 Π£Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ… Π°ΠΌ АттСрзСС, Австрия

ΠœΠΎΠ½Π΄Π·Π΅Π΅ΡˆΡ‚Ρ€Π°ΡΡΠ΅ 11, 4866 Π£Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ… Π°ΠΌ АттСрзСС, Австрия.

Tavsifnomalar
Brend:
Savdo nomi:
Dozalash:

Paklitaksel: 6 mg/ml

Chiqarish shakli:
Раствор
Paketdagi miqdor:
1
Qo'llash tartibi:
Infuzion
Dam olish shartlari:
Retsept bo'yicha
Kelib chiqishi:
Usimliklardan bo'lgan
Birlamchi qadoqlash:
shisha
ATΠ₯ guruhi:
Belgisi:
Import
Ishlab chiqaruvchi:
Kelib chiqqan mamlakati:
Avstriya
Kimlarga mumkin
Kattalar
Mumkin emas
Bolalar
Mumkin emas
Homilador
Mumkin emas
Laktatsiya davri
Mumkin emas
Allergiyaga chalinganlar
Mumkin emas
Qandli diabet
Mumkin emas
Haydovchilar
Mumkin emas

Ko`p so`raladigan savollar

Mumkin emas. Ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Paklitaksel Ebeve (Paklitaksel Ebewe) infuzion eritma uchun konsentrat 300 mg / 50 ml (flakon) ni ishlab chiqaruvchi mamlakat Avstriya.

Paklitaksel Ebeve (Paklitaksel Ebewe) infuzion eritma uchun konsentrat 300 mg / 50 ml (flakon) ning asosiy faol moddasi Paklitaksel hisoblanadi.

Paklitaksel Ebeve (Paklitaksel Ebewe) infuzion eritma uchun konsentrat 300 mg / 50 ml (flakon) ishlab chiqaruvchisi Ebewe Pharma hisoblanadi.