Reduksin kapsulalari 10 mg + 158,5 mg №30 (3 blister х 10 kapsula)

Tarkib

Kapsulalar - 1 kapsula. 10 mg + 158,5 mg:

Ta’sir etuvchi moddalar: Sibutramin gidroxlorid monogidrat - 10 mg. Mikrokristall sellyuloza - 158,5 mg.

Yordamchi moddalar: Kalsiy stearat - 1,5 mg.

Kapsula tarkibi (korpus va qopqoq): titan dioksidi - 2,0000%, azorubin bo‘yog‘i - 0,0041%, ko‘k brilliant bo‘yog‘i - 0,0441%, jelatin - 100% gacha

Kapsulalar - 1 kapsula. 15 mg + 153,5 mg:

Ta’sir etuvchi moddalar: Sibutramin gidroxlorid monogidrat - 15 mg. Mikrokristallik sellyuloza - 153,5 mg.

Yordamchi moddalar: Kalsiy stearat - 1,5 mg.

Kapsula tarkibi (korpus va qopqoq): titan dioksidi - 2,0000%, patentlangan ko‘k bo‘yoq - 0,2737%. Jelatin - 100% gacha

Farmakoterapevtik guruh

Semizlikni davolash vositasi. Sibutramin Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2007-yil 29-dekabrdagi qarori bilan tasdiqlangan Kuchli ta’sir qiluvchi moddalar ro‘yxatiga kiradi. №964.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingan Pele oshqozon-ichak traktidan (OIT) kamida 77% tez so‘riladi. Jigar orqali "birlamchi o‘tishda" CYP3A4 izofermenti ta’sirida biotransformatsiyaga uchrab, ikkita faol metabolit (monodesmetilsibutramin (M1) va didesmetilsibutramin (M2)) hosil qiladi. 15 mg bir martalik dozani qabul qilgandan so‘ng, qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya (Cmax) M1 4 ng/ml (3,2-4,8 ng/ml), M2 - 6,4 ng/ml (5,6-7,2 ng/ml) ni tashkil etadi. Smmax ga 1,2 soatdan keyin (sibutramin), 3-4 soatdan keyin (M1 va M2) erishiladi. Bir vaqtning o‘zida ovqat iste’mol qilish metabolitlarning Smx ni 30% ga pasaytiradi va "konsentratsiya-vaqt" (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydonni o‘zgartirmasdan, unga erishish vaqtini 3 soatga oshiradi. To‘qimalarga tez tarqaladi. Oqsillar bilan bog‘lanishi 97% (sibutramin) va 94% (M1 va M2) ni tashkil etadi. Qon plazmasida faol megabolitlarning muvozanatli konsentratsiyasiga qo‘llash boshlanganidan keyin 4 kun ichida erishiladi va bir martalik dozani qabul qilgandan keyin qon plazmasidagi konsentratsiyadan taxminan 2 baravar yuqori bo‘ladi. Sibutraminning yarim chiqarilish davri - 1,1 soat, M1 - 14 soat, M2 - 16 soat. Faol metabolitlar gidroksillanish va konyugatsiyaga uchrab, asosan buyraklar orqali chiqariladigan nofaol metabolitlarni hosil qiladi. Hozirgi vaqtda mavjud bo‘lgan cheklangan ma’lumotlar erkaklar va ayollarda farmakokinetikada klinik jihatdan ahamiyatli farqlar mavjudligini ko‘rsatmaydi.

Keksa sog‘lom kishilarda (o‘rtacha yoshi 70 yosh) farmakokinetika yoshlarnikiga o‘xshash bo‘ladi.

Buyrak yetishmovchiligi

Buyrak yetishmovchiligi dializda bo‘lgan terminal buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda M2 metabolitidan tashqari M1 va M2 faol metabolitlarining AUC ga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Jigar yetishmovchiligi

O‘rtacha jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda sibutramin bir marta qabul qilingandan so‘ng, M1 va M2 faol metabolitlarining AUC sog‘lom odamlarga qaraganda 24% ga yuqori bo‘ldi.

Farmakodinamika

Reduksin - kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, uning ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlarga bog‘liq. ® Sibutramin pro-dori bo‘lib, monoaminlarning (serotonin, noradrenalin va dofamin) qayta qamrab olinishini ingibirlovchi metabolitlar (birlamchi va ikkilamchi aminlar) hisobiga in vivo o‘z ta’sirini ko‘rsatadi. Sinapslarda neyrotransmitterlar miqdorining ko‘payishi markaziy 5NT-serotonin va adrenergik retseptorlar faolligini oshiradi, bu esa to‘yinish hissining oshishiga va ovqatga bo‘lgan ehtiyojning pasayishiga, shuningdek, issiqlik ishlab chiqarishning ko‘payishiga yordam beradi. Beta 3-adrenoretseptorlarni bilvosita faollashtirib, sibutramin qo‘ng‘ir yog‘ to‘qimasiga ta’sir ko‘rsatadi. Tana vaznining kamayishi qon plazmasida yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (YUZLP) konsentratsiyasining ortishi va triglitseridlar, umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) hamda siydik kislotasi miqdorining kamayishi bilan kechadi.

Sibutramin va uning metabolitlari monoaminlar ajralishiga ta’sir ko‘rsatmaydi, MAOni ingibirlamaydi; ko‘p sonli neyromediator retseptorlarga, jumladan serotonin retseptorlari (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), adrenoretseptorlar (beta1, beta2, beta3, alfa1, alfa2), dopamin (D1, D2), muskarin, gistamin (H1), benzodiazepin va glutamat (NMDA) retseptorlariga nisbatan past moyillikka ega. Mikrokristall sellyuloza enterosorbent bo‘lib, sorbsion xususiyatlarga va nospetsifik dezintoksikatsion ta’sirga ega. Turli mikroorganizmlarni, ularning hayot faoliyati mahsulotlarini, ekzogen va endogen tabiatli toksinlarni, allergenlarni, ksenobiotiklarni, shuningdek, endogen toksikoz rivojlanishiga sabab bo‘ladigan ba’zi moddalar almashinuvi mahsulotlari va metabolitlarning ortiqcha miqdorini bog‘laydi va organizmdan chiqaradi.

Qo‘llanilishi

Reduksin® quyidagi holatlarda tana vaznini kamaytirish uchun tavsiya etiladi:

tana vazni indeksi (TVI) 30 kg/m2 va undan yuqori bo‘lgan alimentar semizlik;

2-tur qandli diabet va dislipidemiya bilan birgalikda tana vazni indeksi 27 kg/m2 va undan yuqori bo‘lgan alimentar semizlik.

Qo‘llash usuli va dozalari

Reduksin sutkada 1 marta ichiladi. Doza chidamlilik va klinik samaradorlikka qarab individual ravishda belgilanadi.

Boshlang‘ich dozasi 10 mg/sutka tavsiya etiladi, yomon o‘zlashtirilsa, 5 mg/sutka qabul qilish mumkin. Kapsulalar ertalab chaynamay, yetarli miqdorda suyuqlik (bir stakan suv) bilan ichiladi. Preparatni nahorga ham, ovqat bilan birga ham qabul qilish mumkin. Agar davolash boshlanganidan boshlab 4 hafta davomida tana vaznining 2 kg dan kam kamayishiga erishilmasa, u holda doza kuniga 15 mg gacha oshiriladi. Terapiyaga yetarlicha yaxshi javob bermaydigan, ya’ni davolashning 3 oyi davomida tana vaznini dastlabki ko‘rsatkichdan 5% ga kamaytirishga erisha olmaydigan bemorlarda Reduksin® preparati bilan davolash 3 oydan ortiq davom etmasligi kerak. Davolashni davom ettirish kerak emas, agar keyingi terapiyada, tana vaznini kamaytirishga erishilgandan so‘ng, bemor yana tana vaznini 3 kg yoki undan ortiq oshirsa. Davolash davomiyligi 1 yildan oshmasligi kerak, chunki sibutramin qabul qilishning uzoqroq davriga nisbatan samaradorlik va xavfsizlik to‘g‘risida ma’lumotlar yo‘q.

Reduksin® preparati bilan davolash semizlikni davolashda amaliy tajribaga ega bo‘lgan shifokor nazorati ostida parhez va jismoniy mashqlar bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ko‘pincha nojo‘ya ta’sirlar davolashning boshida (birinchi 4 haftada) yuzaga keladi. Ularning ifodalanishi va chastotasi vaqt o‘tishi bilan susayib boradi. Nojo‘ya ta’sirlari, umuman olganda, yengil va qaytar xususiyatga ega. Nojo‘ya ta’sirlar a’zolar va a’zolar tizimiga ta’siriga qarab quyidagi tartibda keltirilgan: juda tez-tez (> 10%), tez-tez (≥ 1%, lekin ≤ 10%).

Markaziy asab tizimi tomonidan juda ko‘p uchraydigan nojo‘ya ta’sirlar og‘iz qurishi va uyqusizlik bo‘lib, ko‘pincha bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, bezovtalik, paresteziyalar, shuningdek, ta’mning o‘zgarishi qayd etiladi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan ko‘pincha taxikardiya, yurak urishi hissi, qon bosimining ko‘tarilishi, vazodilatatsiya kuzatiladi.

Ovqat hazm qilish organlari tizimi tomonidan ko‘pincha ishtaha yo‘qolishi va qabziyat, ko‘pincha ko‘ngil aynishi va bavosilning kuchayishi kuzatiladi. Qabziyatga moyillikda birinchi kunlarda ichakning evakuator funksiyasini nazorat qilish zarur. Qabziyat paydo bo‘lganda qabul qilish to‘xtatiladi va surgi ichiladi.

Oyoq qoplamalari tomonidan ko‘pincha ko‘p terlash kuzatiladi. Ayrim hollarda sibutramin bilan davolashda quyidagi nomaqbul klinik ahamiyatga ega hodisalar tasvirlangan: dismenoreya, shishlar, grippga o‘xshash sindrom, teri qichishishi, bel og‘rig‘i, qorin og‘rig‘i, ishtahaning g‘ayritabiiy oshishi, chanqash, rinit, depressiya, burun qoqish, hissiy beqarorlik, xavotirlanish, asabiylashish, asabiylashish, o‘tkir interstitsial nefrit, qon ketishi, Shenleyn-Genox purpurasi (teriga qon quyilishi), talvasalar, trombotsitopeniya, qonda "jigar" fermentlari faolligining vaqtinchalik oshishi.

Yurak-qon tomir tizimidagi o‘zgarishlar.

Tinch holatda arterial bosimning 1-3 mm simob ustuniga o‘rtacha ko‘tarilishi va pulsning daqiqasiga 3-7 marta o‘rtacha oshishi kuzatiladi. Ayrim hollarda arterial bosim va yurak qisqarishlari sonining yanada yaqqolroq oshishi istisno qilinmaydi. Qon bosimi va pulsning klinik jihatdan ahamiyatli o‘zgarishlari asosan davolashning boshida (dastlabki 4-8 haftada) qayd etiladi.

Arterial bosimi ko‘tarilgan bemorlarda Reduksin® preparatini qo‘llash: "Qarshi ko‘rsatmalar" va "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang.

Marketingdan keyingi tadqiqotlarda organ tizimlari bo‘yicha quyida keltirilgan qo‘shimcha nojo‘ya ta’sirlar tasvirlangan:

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: titroq aritmiya.

Immun tizimi tomonidan: o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari (terida o‘rtacha toshmalar va eshakemdan tortib, angionevrotik shish (Kvinke shishi) va anafilaksiyagacha).

Ruhiy buzilishlar: psixoz, suitsidal yo‘nalishdagi fikrlash holatlari, suitsid va maniya. Bunday holatlar yuzaga kelganda preparatni bekor qilish kerak.

Asab tizimi tomonidan: talvasalar, qisqa muddatli xotira buzilishlari.

Ko‘rish a’zosi tomonidan: ko‘rishning xiralashishi ("ko‘z oldi pardasi").

Ovqat hazm qilish a’zolari tizimi tomonidan: ich ketishi, qusish.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: alopetsiya.

Buyrak va siydik yo‘llari tomonidan: siydik tutilishi.

Reproduktiv tizim tomonidan: eyakulyatsiya/orgazmning buzilishi, impotensiya, hayz siklining buzilishi, bachadondan qon ketishi.

Qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar

sibutraminga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik aniqlangan bo‘lsa;

semizlikning organik sabablari mavjudligi (masalan, gipotireoz);

jiddiy ovqatlanish buzilishlari - asab anoreksiyasi yoki asab bulimiyasi;

ruhiy kasalliklar;

Jil de la Turett sindromi (tarqalgan tiklar);

MAO ingibitorlarini (masalan, fentermin, fenfluramin, deksfenfluramtgiya, etilamfetamin, efedrin) bir vaqtning o‘zida qabul qilish yoki Reduksin® preparatini qabul qilishdan oldin 2 hafta davomida va uni qabul qilish tugaganidan keyin 2 hafta davomida markaziy asab tizimiga ta’sir ko‘rsatadigan, serotoninning qayta qamrab olinishini ingibirlaydigan boshqa preparatlarni (masalan, antidepressantlar, neyroleptiklar); tarkibida triptofan bo‘lgan uxlatuvchi preparatlarni, shuningdek tana vaznini kamaytirish yoki ruhiy kasalliklarni davolash uchun markaziy ta’sirga ega bo‘lgan boshqa preparatlarni qo‘llash;

yurak-qon tomir kasalliklari (anamnezda va hozirda): yurak ishemik kasalligi (miokard infarkti (MI), stenokardiya); dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, periferik arteriyalarning okklyuziv kasalliklari, taxikardiya, aritmiya, serebrovaskulyar kasalliklar (insult, miya qon aylanishining vaqtinchalik buzilishlari);

nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya (QB 145/90 mm simob ustunidan yuqori) (shuningdek, "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang);

tireotoksikoz;

jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari;

buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari;

prostata bezining xavfsiz giperplaziyasi;

feoxromotsitoma;

yopiq burchakli glaukoma;

aniqlangan farmakologik, giyohvandlik yoki alkogolga qaramlik;

homiladorlik va emizish davri;

18 yoshgacha va 65 yoshdan kattalar;

65 yoshdan oshgan qariyalar.

Preparatni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan tayinlash lozim: anamnezda aritmiyalar, surunkali qon aylanish yetishmovchiligi, koronar arteriyalar kasalliklari (shu jumladan anamnezda), yurak ishemik kasalligi (MI, stenokardiya) bundan mustasno; yopiq burchakli glaukomadan tashqari glaukoma, xolelitiaz, arterial gipertenziya (nazorat qilinadigan va anamnezda), nevrologik buzilishlar, shu jumladan aqliy rivojlanishning kechikishi va tutqanoqlar (shu jumladan anamnezda), epilepsiya, jigar va/yoki buyrak faoliyatining yengil va o‘rta darajadagi buzilishi, anamnezda motor va verbal tiklar, qon ketishga moyillik, qon ivishining buzilishi, gemostaz yoki trombotsitlar funksiyasiga ta’sir qiluvchi dori vositalarini qabul qilish.

Homiladorlik va laktatsiya

Hozirgi vaqtgacha sibutraminning homilaga ta’siri xavfsizligi bo‘yicha yetarlicha ko‘p tadqiqotlar mavjud emasligi sababli, ushbu preparat homiladorlik davrida qo‘llanilishi mumkin emas. Reproduktiv yoshdagi ayollar Reduksin® preparatini qabul qilish vaqtida kontratseptiv vositalardan foydalanishlari kerak.

Ko‘krak suti bilan emizish paytida Reduksin®ni qabul qilish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Sibutraminning dozasini oshirib yuborish haqida juda cheklangan ma’lumotlar mavjud. Dozani oshirib yuborish bilan bog‘liq eng ko‘p uchraydigan noxush reaksiyalar: taxikardiya, qon bosimining ko‘tarilishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi. Dozani oshirib yuborish ehtimoli bo‘lsa, davolovchi shifokoringizni xabardor qilish kerak.

Maxsus davolash va maxsus antidotlar mavjud emas. Umumiy chora-tadbirlarni bajarish zarur: erkin nafas olishni ta’minlash, yurak-qon tomir tizimi holatini kuzatish, shuningdek, zarur bo‘lsa, qo‘llab-quvvatlovchi simptomatik terapiyani amalga oshirish. Faollashtirilgan ko‘mirni o‘z vaqtida qo‘llash, shuningdek, oshqozonni yuvish sibutraminning organizmga tushishini kamaytirishi mumkin. Qon bosimi ko‘tarilgan va taxikardiyasi bor bemorlarga beta-adrenoblokatorlar buyurish mumkin. Tezlashtirilgan diurez yoki gemodializning samaradorligi aniqlanmagan.

Ehtiyot choralari va maxsus ko‘rsatmalar

Reduksin®ni faqat tana vaznini kamaytirish bo‘yicha barcha nomedikamentoz chora-tadbirlar kam samarali bo‘lgan hollarda - agar tana vaznining kamayishi 3 oy ichida 5 kg dan kamni tashkil etgan bo‘lsa, qo‘llash kerak. Reduksin® preparati bilan davolash semizlikni davolashda amaliy tajribaga ega bo‘lgan shifokor nazorati ostida tana vaznini kamaytirish bo‘yicha kompleks terapiya doirasida amalga oshirilishi kerak. Kompleks terapiya parhez va turmush tarzini o‘zgartirishni ham, jismoniy faollikni oshirishni ham o‘z ichiga oladi. Davolashning muhim tarkibiy qismi ovqatlanish xulq-atvori va turmush tarzini barqaror o‘zgartirish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratishdir, bu esa dori-darmon terapiyasi to‘xtatilgandan keyin ham tana vaznining pasayishini saqlab qolish uchun zarurdir. Bemorlar Reduksin® preparati bilan davolash doirasida o‘z turmush tarzi va odatlarini shunday o‘zgartirishlari kerakki, davolash tugagandan so‘ng erishilgan tana vaznining kamayishi saqlanib qolsin. Bemorlar ushbu talablarga rioya qilmaslik tana vaznining qayta ortishiga va davolovchi shifokorga qayta murojaat qilishga olib kelishini aniq tasavvur qilishlari kerak. Reduksin® qabul qilayotgan bemorlarda qon bosimi va yurak urishi chastotasini muntazam ravishda o‘lchab turish zarur. Davolashning dastlabki 3 oyida bu ko‘rsatkichlar har 2 haftada, keyin esa har oyda nazorat qilinishi kerak. Agar ketma-ket ikki marta tashrif buyurish paytida tinch holatda yurak urish tezligining bir daqiqada ≥10 marta oshishi yoki sistolik/diastolik bosimning ≥10 mm sim.ust.ga oshishi aniqlansa, davolashni to‘xtatish lozim.Gipotenziv terapiya fonida arterial bosimi 145/90 mm simob ustunidan yuqori bo‘lgan arterial gipertenziyali bemorlarda bu nazorat ayniqsa sinchkovlik bilan va zarur bo‘lsa, qisqaroq vaqt oralig‘ida o‘tkazilishi kerak. Qayta o‘lchashda bosimi ikki marta 145/90 mm sim.ust.dan oshgan bemorlarda Reduksin® bilan davolash bekor qilinishi kerak ("Nojo‘ya ta’siri" bo‘limiga qarang).

Uyqudagi apnoe sindromi bilan og‘rigan bemorlarda qon bosimini ayniqsa diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Ayniqsa, QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda buyurish alohida e’tiborni talab qiladi. Bu preparatlarga N1-gistaminoblokatorlar (astemizol, terfenadin); QT intervalini oshiruvchi antiaritmik preparatlar (amiodoron, xinidin, flekinid, meksiletin, propafenon, sotalol); oshqozon-ichak motorikasi stimulyatori sizaprid; pimozid, sertindol va tritsiklik antidepressantlar kiradi. Bu gipokaliyemiya va gipomagniyemiya kabi QT intervalining oshishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan holatlarga ham tegishli. (Shuningdek, "Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri" bo‘limiga qarang).

MAO ingibitorlari (shu jumladan, furazolidon, prokarbazin, selegilin) va Reduksin® preparatini qabul qilish oralig‘i kamida 2 hafta bo‘lishi kerak.

Reduksin® preparatini qabul qilish va birlamchi o‘pka gipertenziyasi rivojlanishi o‘rtasida bog‘liqlik aniqlanmagan bo‘lsa-da, biroq ushbu guruh preparatlarining barchaga ma’lum xavfini hisobga olgan holda, muntazam tibbiy nazoratda zo‘rayib boruvchi dispnoe (nafas olishning buzilishi), ko‘krak qafasidagi og‘riq va oyoqlardagi shishlar kabi alomatlarga alohida e’tibor qaratish lozim.

Reduksin® preparatining dozasi o‘tkazib yuborilganda, keyingi qabulda preparatning ikki baravar dozasini qabul qilmaslik kerak, preparatning keyingi qabulini belgilangan sxema bo‘yicha davom ettirish tavsiya etiladi.

Reduksin® preparatini qabul qilish davomiyligi 1 yildan oshmasligi kerak.

Sibutramin va serotoninni qayta qamrab olishning boshqa ingibitorlari birgalikda qabul qilinganda qon ketish xavfi ortadi. Qon ketishiga moyil bo‘lgan, shuningdek, gemostazga yoki trombotsitlar funksiyasiga ta’sir qiluvchi dorilarni qabul qilayotgan bemorlarda sibutraminni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Garchi sibutraminga o‘rganib qolish haqida klinik ma’lumotlar bo‘lmasa-da, bemorning anamnezida doriga qaramlik holatlari bo‘lgan-bo‘lmaganligini aniqlash va dori vositalarini suiiste’mol qilishning mumkin bo‘lgan belgilariga e’tibor qaratish lozim.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Reduksin® preparatini qabul qilish transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini cheklashi mumkin. Reduksin® preparatini qo‘llash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatning yuqori konsentratsiyasini hamda psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lish lozim.

Dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari, shu jumladan CYP3A4 izofermenti ingibitorlari (ketokonazol, eritromitsin, siklosporin va boshqalar) qon plazmasida sibutramin metabolitlari konsentratsiyasini oshiradi, yurak qisqarishlari chastotasini oshiradi va klinik jihatdan QT intervalini sezilarsiz darajada oshiradi. Rifampitsin, makrolidlar guruhidagi antibiotik, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital va deksametazon sibutramin metabolizmini tezlashtirishi mumkin. Qon plazmasida serotonin miqdorini oshiruvchi bir nechta preparatlarni bir vaqtda qo‘llash jiddiy o‘zaro ta’sir rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Serotonin sindromi deb ataladigan sindrom kamdan kam hollarda Reduksin preparatini serotoninni qayta ushlab qolishning selektiv ingibitorlari (depressiyani davolash uchun preparatlar), migrenni davolash uchun ba’zi preparatlar (sumatriptan, digidroergotamin), kuchli ta’sir qiluvchi analgetiklar (pentazotsin, petidin, fentanil) yoki yo‘talga qarshi preparatlar (dekstrometorfan) bilan bir vaqtda qo‘llanilganda rivojlanishi mumkin. ® Sibutramin peroral kontratseptiv vositalarning ta’siriga ta’sir qilmaydi.

Sibutramin va alkogol bir vaqtda qabul qilinganda alkogolning salbiy ta’siri kuchayishi qayd etilmadi. Biroq, spirtli ichimliklar sibutramin qabul qilishda tavsiya etilgan parhez tadbirlari bilan mutlaqo mos kelmaydi.

Gemostazga yoki trombotsitlar funksiyasiga ta’sir qiluvchi boshqa preparatlar sibutramin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish xavfi ortadi. Arterial qon bosimi va yurak urish tezligini oshiruvchi preparatlar bilan sibutramin bir vaqtda qo‘llangandagi dorilarning o‘zaro ta’siri hozirgi vaqtda yetarli darajada to‘liq o‘rganilmagan. Bu guruh preparatlariga dekongestantlar, yo‘talga qarshi, shamollashga qarshi va allergiyaga qarshi preparatlar kiradi, ularning tarkibiga efedrin yoki psevdoefedrin kiradi. Shuning uchun bu preparatlarni sibutramin bilan bir vaqtda qabul qilish hollarida ehtiyot bo‘lish kerak. Sibutraminni tana vaznini kamaytirish uchun mo‘ljallangan, markaziy asab tizimiga ta’sir etuvchi yoki ruhiy buzilishlarni davolash uchun mo‘ljallangan preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Kapsulalar 10 mg+158,5 mg; 15 mg+153,5 mg N10 (1x10), N30 (3x10), N60 (6x10), N90 (9x10), N120 (12x10) (konturli yacheykali o‘ramlar), N30 kapsulalar (polimer konteyner).

Saqlash shartlari

Xona haroratida saqlanadi.

Ta’til shartlari

Shifokor retsepti bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

PROMOMED REDUKSIN XOLDINGS (SAYPRUS) LIMITED, (Rossiya). Kipr ishlab chiqargan: Bioximik, AJ.