Askosin Maks

Tarkib

1 dona vishillaydigan tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

ta’sir etuvchi moddalar: C vitamini (L-askorbin kislotasi) 1000 mg; rux sitrati trigidrati ruxga nisbatan 10 mg;

yordamchi moddalar: sorbit (Ye 420), suvsiz limon kislotasi, natriy bikarbonat, suvsiz natriy karbonat, aspartam (Ye 951), kaliy atsetsulfam, natriy xlorid, "IF1212 Orange flavor SD" xushbo‘ylantirgichi, antto bo‘yog‘i kukuni.

Tavsif

Och zarg‘aldoq rangdan zarg‘aldoq ranggacha bo‘lgan, doira shaklidagi, har ikki tomoni tekis yuzali tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar vishillaydi.

Farmakoterapevtik guruh

Tarkibida askorbin kislotasi (vitamin C) bo‘lgan kombinatsiyalangan preparatlar. ATX kodi: A11GB.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Askotsin Maks kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, ikkita dori vositasini: suvda eriydigan C vitamini, askorbin kislotasi va rux mikroelementini birlashtiradi.

Askorbin kislotasining ta’sir mexanizmi

Askorbin kislotasi (C vitamini) muhim antioksidant, oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini tartibga soluvchi va organizmning moslashish imkoniyatlarini oshiruvchi metabolik vosita hisoblanadi. Organizmning C vitaminini saqlash qobiliyati past bo‘lganligi sababli, uni muntazam ravishda yetarli miqdorda qabul qilish inson uchun zarurdir.

Askorbin kislotasi va uning metaboliti degidroaskorbin kislotasi qaytar oksidlanish-qaytarilish tizimini hosil qiladi, bu tizim ko‘plab fermentativ reaksiyalarda ishtirok etadi va C vitaminining ta’sir doirasi uchun asos hisoblanadi.

Askorbin kislotasi turli biologik substratlarning tiklanishini ta’minlovchi fermentlarga elektronlarni o‘tkazish orqali bir qator gidroksillanish va amidlanish reaksiyalarida kofaktor vazifasini bajaradi.

Askorbin kislotasining inson organizmi uchun ahamiyati S vitaminining klinik jihatdan ifodalangan tanqisligi bo‘lgan singa kasalligida yaqqol namoyon bo‘ladi. Askorbin kislotasi prolindan gidroksiprolin hosil bo‘lishida asosiy rol o‘ynaydi, bu esa o‘z navbatida funksional faol kollagenning rivojlanishi uchun muhimdir. Jarohat bitishining sekinlashishi, suyak o‘sishining buzilishi, tomirlarning mo‘rtligi va dentin hosil bo‘lishining buzilishi kabi singa kasalligida kuzatiladigan belgilar kollagen hosil bo‘lishining buzilishi oqibatidir.

Ruxning ta’sir mexanizmi

C vitamini kabi, ruxning past darajasi ham yaralar, yaralar va yotoq yaralarining bitish tezligiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Ruxning holati samarali immun javobni, ayniqsa T-hujayralar vositachiligidagi javobni ta’minlashda muhim ahamiyatga ega.

Farmakokinetika

Askorbin kislota

Absorbsiya. Askorbin kislotasi asosan ingichka ichakning yuqori qismida faol natriyga bog‘liq transport yordamida so‘riladi. Yuqori konsentratsiyadagi askorbin kislotasi mavjud bo‘lganda, uning so‘rilishi passiv diffuziya yordamida amalga oshadi. C vitamini 1-12 g dozada og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, so‘rilgan askorbin kislotasining ulushi taxminan 50% dan taxminan 15% gacha kamayadi, ammo qabul qilingan moddaning mutlaq miqdori o‘sishda davom etadi.

Bo‘lish. C vitaminining maksimal fiziologik konsentratsiyasi 1500 mg atrofida bo‘ladi. Taxminan 24% askorbin kislotasi qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Qon zardobidagi konsentratsiyasi odatda 10 mg/l (60 mkmol/l) ni tashkil etadi. Askorbin kislotasining 6 mg/l (35 mkmol/l) dan kam konsentratsiyasi C vitamini iste’moli har doim ham yetarli emasligini, 4 mg/l (20 mkmol/l) dan kam konsentratsiyasi esa hozirgi vaqtda askorbin kislotasining yetarli darajada iste’mol qilinmasligini ko‘rsatadi. Singaning klinik jihatdan yaqqol namoyon bo‘lishida qon zardobida C vitamini konsentratsiyasi 2 mg/l (10 mkmol/l) dan kam bo‘ladi.

Metabolizm. Askorbin kislota qisman degidroaskorbin kislota orqali oksalat kislota va boshqa mahsulotlarga metabolizmga uchraydi. Ammo og‘iz orqali ortiqcha miqdorda qabul qilinganda, askorbin kislotasi o‘zgarmagan holda siydik va najas bilan chiqarilgani ma’qul. Siydikda askorbin kislotasining metaboliti askorbat-2-sulfat ham bo‘ladi.

Xulosa. Askorbin kislotasining yarim chiqarilish davri yuborish usuliga, yuborilgan miqdoriga va so‘rilish tezligiga bog‘liq. Askorbin kislotasi 1 g dozada peroral qabul qilingandan so‘ng, yarim chiqarilish davri taxminan 13 soatni tashkil etadi. C vitamini kuniga 1-3 g miqdorda qabul qilinganda, uning organizmdan chiqarilishi siydik bilan amalga oshadi. 3 g dan ortiq doza qo‘llanganda, najas bilan o‘zgarmagan holda chiqariladigan preparat miqdori ortadi.

Rux

Absorbsiya. Rux butun ingichka ichak bo‘ylab so‘riladi. Och qoringa eritma ko‘rinishida yuborilgan ruxning (ionli) absorbsiyasi 41-79% oralig‘ida o‘zgarib turadi. Oziq-ovqat mahsulotlari yoki oziq-ovqat qo‘shimchalari ko‘rinishida mavjud bo‘lgan rux qabul qilinganda, so‘riluvchi modda miqdori 10-40% ni tashkil etadi.

Bo‘lish. Rux gomeostazini saqlab turish uchun uning organizmdagi umumiy miqdori ushbu mikroelementning ichak so‘rilishi va endogen depodan chiqarilishi samaradorligini boshqarish orqali qisman nazorat qilinadi.

Kattalar organizmida ruxning umumiy miqdori ayollarda taxminan 2,3 mmol (1,5 g) dan erkaklarda 3,8 mmol (2,5 g) gacha o‘zgarib turadi. Rux organizmning barcha a’zolari, to‘qimalari, suyuqliklari va sekretlarida mavjud. Rux, asosan, hujayra ichidagi ion hisoblanadi, shu jumladan, barcha ruxning 95% dan ortig‘i hujayralarda joylashgan. Rux hujayraning barcha organellalari bilan bog‘langan, ammo hujayradagi ruxning taxminan 60-80 foizi sitozolda mavjud.

Metabolizm. Ko‘pchilik to‘qimalarda mavjud bo‘lgan ruxning umumiy miqdori uning qon plazmasidagi umumiy miqdoridan ancha ko‘pdir. Shunday qilib, jigar kabi to‘qimalarda rux miqdorining nisbatan kichik tebranishlari qon plazmasidagi rux konsentratsiyasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Barcha so‘riladigan rux qon plazmasi yordamida to‘qimalarga o‘tadi va qon plazmasidagi rux konsentratsiyasi sutkasiga taxminan 130 marta o‘zgaradi deb hisoblanadi. Ruxning maxsus "depo"si yo‘q.

Rux miqdori past bo‘lgan parhezlarni (2,6-3,6 mg/sut/40-55 mmol/sut) qo‘llagan ko‘ngillilar ishtirokidagi tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, aylanib yuruvchi rux darajasi va tarkibida rux bo‘lgan fermentlar faolligi bir necha oy davomida me’yorda saqlanib qolishi mumkin, bu esa rux gomeostazi mexanizmining samaradorligini ta’kidlaydi.

Xulosa. Endogen ruxning asosiy ekskretsiya yo‘li oshqozon-ichak trakti bo‘lib, axlat bilan ajralib chiqadi. O‘rganilayotgan dozalar peroral yoki vena ichiga yuborilganda rux siydik bilan 2 dan 10% gacha chiqariladi, qolgani axlat bilan ajraladi. Odamlarda najas bilan chiqarish ruxni juda kam qabul qilganda <15 mkmol/sutkadan (1 mg/sutka) to uni juda ko‘p qabul qilganda 80 mkmol/sutkadan (5 mg/sutka) yuqori bo‘lishi mumkin. Odatda siydik bilan har kuni 6 dan 9 mkmolgacha (400-600 mkg) rux chiqariladi.

Klinik xususiyatlari.

Ko‘rsatmalar

C vitamini va rux tanqisligini davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Askotsin Maks kattalarga kuniga 1 tabletkadan bir stakan suvda (200 ml) eritilgan holda qo‘llaniladi.

Bolalar.

Askotsin Maks dori vositasini bolalarga (18 yoshgacha) qo‘llash mumkin emas.

Nojo‘ya reaksiyalar

Oshqozon-ichak yo‘li tomonidan: diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, oshqozon-ichak yo‘li va qorinda og‘riq.

Teri tomonidan: qichishish, teri toshmasi, shish.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, allergik reaksiyalar, anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shok, astma, angionevrotik shish, eshakemi, kardiorespirator distress.

Dozani oshirib yuborish

Tavsiya etilgan dozalarda qo‘llanilganda dori vositasining dozasi oshirib yuborilganligi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Boshqa manbalardan C vitamini va rux qabul qilishni hisobga olish kerak.

Klinik belgilar va alomatlar, laboratoriya tahlillari ma’lumotlari va dozani oshirib yuborish oqibatlari juda xilma-xil bo‘lib, individual moyillik va atrofdagi sharoitlarga bog‘liq.

C vitamini va/yoki rux dozasini oshirib yuborishning umumiy ko‘rinishlari oshqozon-ichak kasalliklarining ko‘payishi, jumladan diareya, ko‘ngil aynishi va qusishni o‘z ichiga olishi mumkin.

Ko‘rsatilgan alomatlar yuzaga kelganda, ushbu dori vositasini qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.

Maxsus klinik ko‘rinishlarga quyidagilar kirishi mumkin:

Askorbin kislotasi bilan bog‘liq

C vitaminining o‘tkir yoki surunkali dozasini oshirib yuborish qon zardobi va siydikda oksalatlar miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Ba’zi hollarda bu giperoksaluriya, kalsiy oksalat kristalluriyasi, kalsiy oksalat to‘planishi, buyrak toshlarining hosil bo‘lishi, tubulointerstitsial nefropatiya va O‘BEga olib kelishi mumkin. Yengil va o‘rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan shaxslar C vitaminining ushbu zaharli ta’sirlariga past dozalarda sezgir bo‘lishi mumkin va preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Askorbin kislotasining dozasini oshirib yuborish glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda oksidlovchi gemoliz yoki tarqalgan tomir ichi qon ivishiga olib kelishi mumkin.

Rux bilan bog‘liq

Rux dozasini oshirib yuborish oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining ta’sirlanishi va eroziyasiga, o‘tkir tubulyar nekrozga, interstitsial nefritga, mis tanqisligiga, sideroblastik kamqonlikka va miyelonevropatiyaga olib kelishi mumkin.

Agar preparatning dozasi oshirib yuborilgan deb gumon qilinsa, uni qabul qilishni to‘xtatish va klinik belgilarni davolash uchun shifokor bilan maslahatlashish lozim. C vitamini gemodializ yordamida chiqariladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Dori vositasining komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Nefrolitiaz, xususan, anamnezda.

Oksalat genezli buyrak-tosh kasalligi yoki oksalyuriya.

Og‘ir buyrak kasalliklari, og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (dializdagi bemorlar ham shu jumlaga kiradi).

Gemoxromatoz.

Qo‘llash xususiyatlari

Buyrak yetishmovchiligidan aziyat chekayotgan bemorlar askorbin kislotasining yuqori dozalarini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari lozim ("Dozani oshirib yuborish" bo‘limiga qarang).

Tavsiya etilgan dozalardan oshirmaslik kerak. O‘tkir yoki surunkali dozani oshirib yuborish (kuniga 2 g dan ortiq) noxush oqibatlar, jumladan oksalat toshlari hosil bo‘lishi, o‘tkir tubulyar nekroz va/yoki buyrak yetishmovchiligi xavfini oshiradi ("Dozani oshirib yuborish" bo‘limiga qarang).

Glyukoza-6-fosfataza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar tavsiya etilgan dozadan yuqori dozani qabul qilmasligi kerak. Bemorlarning ushbu guruhida askorbin kislotasining dozasini oshirib yuborish gemolitik kamqonlik rivojlanishi bilan bog‘liq bo‘lgan ("Dozani oshirib yuborish" bo‘limiga qarang).

Boshqa monokomponent vitaminlar, polivitamin preparatlar yoki boshqa har qanday dori vositalarini qabul qilayotgan yoki nazorat ostida bo‘lgan bemorlar ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" va "Dozani oshirib yuborish" bo‘limlariga qarang).

Askotsin Maksni, agar boshqacha ko‘rsatilmagan bo‘lsa, boshqa dori vositalaridan alohida, 4 soatlik interval bilan qo‘llash lozim ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

C vitamini laboratoriya tekshiruvlari ko‘rsatkichlariga ta’sir qilishi mumkin, bu esa ularning noto‘g‘ri talqin qilinishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dori vositasini qo‘llagan taqdirda, shuningdek, rejalashtirilgan yoki amalga oshirilayotgan diagnostika choralari haqida o‘z shifokoringizga xabar berish zarur.

Askorbin kislotasi glyukoza darajasini o‘lchaydigan test to‘plamlari va glyukometrlarning ish sifatiga ta’sir qilishi mumkin, bu esa xato natijalarga olib kelishi mumkin. Test-to‘plam yoki glyukometr bo‘yicha yo‘riqnoma bilan tanishib chiqish tavsiya etiladi ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Askotsin Maks dori vositasi tarkibida sorbit mavjud, shuning uchun ba’zi qandlarni ko‘tara olmaslik aniqlangan taqdirda, uni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Shuningdek, ushbu dori vositasi tarkibida fenilketonuriya bilan og‘rigan bemorlar uchun xavfli bo‘lgan fenilalanin hosilasi bo‘lgan aspartam mavjud.

Askotsin Maks dori vositasining 1 tabletkasi 158,37 mg natriy saqlaydi, shuning uchun natriy miqdori nazorat qilinadigan parhezga rioya qilayotgan bemorlar ushbu dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llashlari lozim.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik va emizish davri

Homiladorlik yoki emizish davrida dori vositasini qo‘llash xavfi baholanadigan odamlar ishtirokida yetarlicha nazorat qilinadigan tadqiqotlar mavjud emasligini hisobga olgan holda, ushbu dori vositasini homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Hosildorlik

Bugungi kunda askorbin kislotasi va/yoki ruxning inson fertilligiga salbiy ta’siri haqida hech qanday ma’lumot yo‘q.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Preparat avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilmaydi yoki kam ta’sir ko‘rsatadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Askorbin kislotasi bilan bog‘liq o‘zaro ta’sir

Desferioksamin: Askorbin kislotasi temirning to‘qima toksikligini, ayniqsa yurak mushagida, kuchaytirishi mumkin, bu esa yurak dekompensatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Siklosporin: Askorbin kislotasi qondagi siklosporin miqdorini kamaytirishi mumkin.

Varfarin: Askorbin kislotasining yuqori dozalari varfarinning samaradorligiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’siri

Askorbin kislotasi kuchli qaytaruvchi bo‘lganligi sababli, u laboratoriya tekshiruvlari natijalarida kimyoviy o‘zgarishlarga olib kelishi mumkin, jumladan, siydik, qon zardobi va najasdagi yashirin qon tarkibidagi glyukoza, kreatinin, karbamazepin, siydik kislotasi va anorganik fosfatlar tahlili kabi oksidlanish-qaytarilish reaksiyalari.

Preparatni qo‘llashda askorbin kislotasi laboratoriya tahlillari ko‘rsatkichlariga ta’sir qilish-qilmasligini aniqlash uchun ishlab chiqaruvchining ma’lumotlariga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Rux bilan bog‘liq o‘zaro ta’sirlar

Rux ba’zi moddalar (jumladan, tetratsiklin, xinolon antibiotiklari, penitsillamin) bilan kompleks hosil qiladi, bu esa ikkala moddaning so‘rilishini pasaytiradi. Ushbu o‘zaro ta’sirlar oshqozon-ichak traktida sodir bo‘lganligi sababli, dori vositasini boshqa dori vositalaridan alohida qabul qilish orqali o‘zaro ta’sir potensialini kamaytirish lozim. Odatda, agar boshqacha ko‘rsatilmagan bo‘lsa, ruxni boshqa preparatni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat o‘tgach qabul qilish kifoya.

Mis: rux misning so‘rilishini kamaytirishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Og‘zi zich yopiladigan tubada saqlanadi. Asl qadoqda +25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. °

Chiqarish shakli

Vishillaydigan tabletkalar N10 (1x10), N20 (1x20) (tubalar).

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Kusum Healthcare Pvt. Ltd., Indore, Hindiston.