Bustim DS 156,25

Tarkib

5 ml suspenziya tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar 156,25 mg/5 ml 228,5 mg/5 ml 457 mg/5 ml

amoksitsillin trigidrat 150,0 (amoksitsillinning 125,0 ekvivalenti) mg 239,583 (amoksitsillinning 200,0 ekvivalenti) mg 480,0 (amoksitsillinning 400,0 ekvivalenti) mg

kaliy klavulanat kremniy dioksidi bilan (1:1) 92,183 (ekvivalent 31,25 klavulan kislotasi) 84,071 (ekvivalent 28,5 mg klavulan kislotasi) 168,142 (ekvivalent 57,0 klavulan kislotasi)

yordamchi moddalar: aspartam, kolloid kremniy dioksidi, natriy karboksimetilsellyuloza, mikrokristallik sellyuloza, natriy benzoat, tozalangan talk, natriy sitrat, mannitol, suvsiz limon kislotasi, ananas xushbo‘ylantirgichi, ksantan yelimi.

Tavsif

Deyarli oq rangli donador kukun (oq rangli suspenziya tayyorlangandan so‘ng).

Dori shakli

Ichish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

B-laktamazalar bilan kombinatsiyalangan penitsillinlar guruhiga mansub antibiotik. ATX kodi: J01CR02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Bustim DS - keng ta’sir doirasiga ega antibiotik bo‘lib, odatda umumiy klinik va shifoxona amaliyotida uchraydigan ko‘plab bakterial patogenlarga nisbatan faol hisoblanadi. Klavulanatning beta-laktamazalarga susaytiruvchi ta’siri amoksitsillinning ta’sir doirasini kengaytiradi, shu jumladan boshqa beta-laktam antibiotiklariga chidamli bo‘lgan ko‘plab mikroorganizmlarni ham qamrab oladi.

Ko‘pgina antibiotiklarga chidamlilik bakterial fermentlar tufayli yuzaga keladi, ular antibiotikni patogenga ta’sir qilishidan oldin parchalaydi. Suspenziyada mavjud bo‘lgan klavulanat beta-laktamaza fermentlarini bloklab, ushbu himoya mexanizmini oldini oladi va shu bilan mikroorganizmlarni organizmda oson erishiladigan konsentratsiyalarda amoksitsillinning tez bakteritsid ta’siriga sezgir qiladi. Klavulanatning o‘zi kuchsiz antibakterial faollikka ega, ammo suspenziya ko‘rinishidagi amoksitsillin bilan birgalikda umumiy klinik va shifoxona amaliyotida keng qo‘llaniladigan keng ta’sir doirasiga ega antibiotik vositasi yaratiladi.

Quyidagi ro‘yxatda mikroorganizmlar preparatga nisbatan in vitro sezuvchanligiga qarab bo‘linadi. Mikroorganizmlarning in vitro sharoitida preparatga sezgirligi

Grammusbat aeroblar: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (boshqa V-gemolitik), Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir), Staphylococcus saprophyticus (metitsillinga sezgir), Coagulase negative staphylococcus (metitsillinga sezgir);

Gram-manfiy aeroblar: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Boshqalar: Borrelia burgdorferi, Leptospira ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-musbat anaeroblar: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp..

Grammanfiy anaeroblar: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp. Capnocytophaga spp., Elkenella corrodens, Fusobacterium muelcatum, Fusobacterium spp., Porphyromonus spp., Prevotella spp.

Orttirilgan chidamlilik bo‘lishi mumkin bo‘lgan turlar

Grammanfiy aeroblar: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. Grammusbat aeroblar: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Viridans group streptococcus.

Tabiiy chidamli mikroorganizmlar

Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundil, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp.. Serratia spp., Stenotrophomas maltophilla, Yersinia enterolitica.

Boshqalar: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp.. Coxiella burnetti, Mycoplasma spp

Preparat amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar qo‘zg‘atgan infeksiyalarni, shuningdek amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar qo‘zg‘atgan aralash infeksiyalarni, preparatga sezgir beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlarni davolashda samarali hisoblanadi.

Farmakokinetika

Amoksitsillin va kaliy klavulanatning asosiy farmakokinetik ko‘rsatkichlari o‘xshash. Amoksitsillin va kaliy klavulanat pH fiziologik qiymatga ega bo‘lgan suvli eritmalarda yaxshi eriydi va preparatni ichga qabul qilgandan so‘ng oshqozon-ichak traktidan (OIT) tez va to‘liq so‘riladi. Amoksitsillin va kaliy klavulanat faol moddalarining so‘rilishi, agar u ovqat boshida qabul qilinsa, eng maqbul hisoblanadi. Amoksitsillin va kaliy klavulanatning ichga qabul qilingandan keyingi biosinguvchanligi taxminan 70% ni tashkil etadi. Plazma konsentratsiyasining cho‘qqisiga qabul qilingandan taxminan 1 soat o‘tgach erishiladi. Maksimal konsentratsiya qiymatlari amoksitsillin uchun (dozaga qarab) 3-12 mkg/ml, kaliy klavulanat uchun taxminan 2 mkg/ml ni tashkil etadi.

Preparatni qo‘llashda amoksitsillin/kaliy klavulanatning plazmadagi konsentratsiyasi amoksitsillin yoki kaliy klavulanatning tegishli dozalarini alohida ekvivalent dozalarda og‘iz orqali qabul qilishdagiga o‘xshash bo‘ladi. Ikkala komponent ham organizmning turli a’zolari, to‘qimalari va suyuq muhitlarida (shu jumladan o‘pka, qorin bo‘shlig‘i a’zolari, yog‘, suyak va mushak to‘qimalari, plevra, sinovial va peritoneal suyuqliklar, teri, o‘t, siydik, yiringli ajralma, balg‘am, interstitsial suyuqlik) yaxshi taqsimlanish hajmi bilan tavsiflanadi.

Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi o‘rtacha: kaliy klavulanat uchun 25%, amoksitsillin uchun 18%.

Taqsimlanish hajmi vmokokalin uchun taxminan 0,3-0,4 va kaliy tolalari uchun taxminan 0,2 ni tashkil etadi.

Amokovalniya va kaliy klavulanat miya pardalari yallig‘lanmaganda gvinton-sefalik to‘siqdan o‘tmaydi. Amoksitsillin (ko‘pchilik penitsillinlar singari) ko‘krak suti ustida ajraladi. Tikka ko‘krak sutida kaliy klavulanatning izlari topilgan.

Amoksitsillin va kaliy klavulanat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Amoksitsillin asosan buyraklar orqali, kaliy klavulanat esa buyrak va buyrakdan tashqari mexanizmlar orqali chiqariladi. Bitta tabletka 500 mg/125 mg bir marta ichilganidan so‘ng, taxminan 60-70% amoksitsillin va 40-65% kaliy klavulanat dastlabki 6 soat davomida o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Amoksitsillinning boshlang‘ich dozasi taxminan 10-25% siydik bilan faol bo‘lmagan penitsill kislotasi ko‘rinishida chiqariladi.

Amoksitsillin/kaliy klavulanatning o‘rtacha yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan bir soatni tashkil etadi, o‘rtacha umumiy klirens sog‘lom bemorlarda taxminan 25 l/soatni tashkil etadi. Turli tadqiqotlar natijasida amoksitsillinning siydik bilan chiqarilishi 24 soat ichida taxminan 50-85% ni, kaliy klavulanatning chiqarilishi esa 27-60% ni tashkil etishi aniqlandi.

Kaliy klavulanatning eng ko‘p miqdori qabul qilingandan keyin dastlabki 2 soat ichida chiqariladi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yarim chiqarilish davri amoksitsillin uchun 7,5 soatgacha, kaliy klavulanat uchun esa 4,5 soatgacha uzayadi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun preparat dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak, jigar holatini doimiy nazorat qilish zarur. Ikkala komponent ham gemodializ va oz miqdorda peritoneal dializ bilan olib tashlanadi.

Ko‘rsatmalar

Mikroorganizmlarning sezgir shtammlari keltirib chiqaradigan infeksiyalar:

Yuqori nafas yo‘llari va LOR a’zolari infeksiyalari, masalan, qaytalanuvchi tonzillit, o‘tkir va surunkali sinusit, o‘tkir va surunkali o‘rta otit, halqum orti abssessi, faringit.

Pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, masalan, bakterial superinfeksiyali o‘tkir bronxit, surunkali bronxitning qo‘zishi, bo‘lakli pnevmoniya va bronxopnevmoniya.

Siydik-tanosil yo‘llari infeksiyalari, masalan, sistit, uretrit, piyelonefrit. Teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari, masalan, sellyulit, hayvonlar tishlashi.

Tish infeksiyalari, masalan, tarqalgan sellyulit bilan kechuvchi og‘ir tish abssessi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalash tartibi infeksiyaning og‘irlik darajasiga, bemorning yoshiga, tana vazniga va buyrak funksiyasiga qarab individual belgilanadi.

Ichga: oshqozon-ichak trakti tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish va optimal so‘rilishini ta’minlash uchun preparatni ovqatlanishning boshida qabul qilish lozim. Davolashning davomiyligi ko‘rsatmalarga muvofiq bo‘lishi va uni davom ettirish maqsadga muvofiqligini baholamasdan 14 kundan oshmasligi kerak.

Preparatning bir martalik dozasini tanlash jadvali

Yosh Tana vazni Suspenziya

Bir yoshgacha 2-5 kg 156,25 mg/5 ml dan 2,5 ml dan kuniga 1-2 marta yoki 228,5 mg/5 ml dan 1,5-2,5 ml dan kuniga 2 marta

6-9 yoshgacha 156,25 mg/sutkadan 2,5 ml dan kuniga 3 marta yoki 228,5 mg/5 ml dan 5 ml dan kuniga 2 marta

1-5 yosh 10-18 kg 156,25 mg/5 ml 5 ml dan kuniga 3 marta yoki 457 mg/5 ml 5 ml dan kuniga 2 marta

6-9 yosh 19-28 kg 156,25 mg/5 ml 10 ml dan kuniga 3 marta yoki 457 mg/5 ml 7,5 ml dan kuniga 2 marta

10-12 yosh 29-39 kg 156,25 mg/5mx - kuniga 3 marta 15 ml dan yoki 457 mg/5 ml kuniga 2 marta 10 ml dan

3 oylikdan kichik bolalarda suspenziya hajmini to‘g‘ri dozalash uchun graduirovkali shprisdan foydalanish tavsiya etiladi.

Dozalash tartibi 20 mg/kg/sutka 3 qabulda va 25 mg/kg/sutka 2 qabulda, teri, yumshoq to‘qimalar infeksiyalari va qaytalanuvchi tonzillitni davolashda qo‘llaniladi.

Dozalash tartibi 40 mg/kg/sutka 3 qabulda sinusitlar, o‘rta otit, pastki nafas yo‘llari va siydik-tanosil yo‘llari infeksiyalarida tavsiya etiladi.

Maksimal sutkalik doza 80-90 mg/kg/sut, 3 qabulga bo‘lingan.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Kreatinin klirensi 30 ml/min bo‘lgan bolalarda dozani tuzatish talab etilmaydi. Kreatinin klirensi qiymati < 30 ml/min bo‘lgan bolalar uchun 228 mg/5 ml suspenziya tavsiya etilmaydi.

Buyrak funksiyasi rivojlanmagan chaqaloqlar

Buyrak funksiyasi rivojlanmagan chaqaloqlar uchun 228 mg/5 ml suspenziya tavsiya etilmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Davolash ehtiyotkorlik bilan olib boriladi; jigar faoliyati muntazam ravishda kuzatib boriladi.

Bunday bemorlarda doza tavsiyalarini o‘zgartirish uchun ma’lumotlar yetarli emas,

Suspenziyani qo‘llash usuli

Suspenziya bevosita birinchi qo‘llashdan oldin tayyorlanadi.

Kukunni xona haroratigacha sovutilgan qaynagan suvda eritish, asta-sekin chayqatish va flakondagi belgigacha suv qo‘shish kerak. So‘ngra eritma to‘liq erishi uchun uni 5 daqiqaga qoldiramiz. Flakonni har ishlatishdan oldin yaxshilab chayqatish kerak. Preparatni aniq dozalash uchun o‘lchov stakanchasidan foydalanish lozim, uni har safar iste’mol qilgandan so‘ng suv bilan yaxshilab chayish kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalar chastotasi quyidagicha aniqlangan: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100 va <1/10), ba’zan (>1/1000 va <1/100), kamdan-kam (>1/10000 va <1/1000), juda kam (<1/10 000).

Infeksiyalar va invaziyalar: ko‘pincha shilliq pardalar kandidozi.

Qon yaratish tizimi va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda leykopeniya (shu jumladan neytropeniya) va trombotsitopeniya, juda kam hollarda qaytar agranulotsitoz va gemolitik anemiya, protrombin vaqti va qon ketish vaqtining uzayishi kuzatiladi.

Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda angionevrotik shish, anafilaktik reaksiyalar, zardob kasalligiga o‘xshash sindrom, allergik vaskulit.

Asab tizimi tomonidan: ba’zan bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, juda kam hollarda qaytariladigan giperaktivlik va talvasalar. Talvasalar buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda yoki preparatning yuqori dozalarini qabul qilganda namoyon bo‘lishi mumkin.

Me’da-ichak yo‘li tomonidan kattalar: juda tez-tez ko‘ngil aynishi, qusish; bolalar: tez-tez diareya, ko‘ngil aynishi, qusish.

Bemorlarning barcha guruhlari: lanjlik ko‘pincha preparatni yuqori dozalarda qabul qilish bilan bog‘liq.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish uchun preparatni ovqatlanishning boshida qabul qilish tavsiya etiladi; ba’zan pilivaronining buzilishi; juda kam hollarda antibiotiklarni qabul qilish bilan bog‘liq kolit (shu jumladan psevdomembranoz va gemorragik), qora "tukli" til.

Gepatobiliar tizim tomonidan: ba’zan beta-laktam antibiotiklarini qabul qilayotgan bemorlarda lizergin va alanin aminotransferazalari (AST va ALT) darajasining o‘rtacha oshishi kuzatilgan, biroq ushbu hodisalarning klinik ahamiyati noma’lum; juda kam hollarda gepatit va xolestatik sariqlik (boshqa penitsillinlar va sefalosporinlar bilan yondosh davolashda qayd etilgan).

Jigarning nojo‘ya ta’sirlari asosan erkaklar va keksa bemorlarda uchraydi va uzoq muddatli davolanish bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin, odatda davolanish paytida yoki davolanish tugaganidan ko‘p o‘tmay paydo bo‘ladi, ammo ba’zi bemorlarda ular davolanish tugaganidan bir necha hafta o‘tgach rivojlanadi.

Odatda jigar tomonidan nojo‘ya ta’sirlar qaytar bo‘ladi.

Juda kamdan-kam hollarda, jiddiy oldingi kasalliklari bo‘lgan bemorlarda yoki yondosh dori-darmonlarni qabul qilganlarda ular ancha og‘ir, hatto o‘limga olib kelishi mumkin. Bolalarda jigar tomonidan nojo‘ya ta’sirlar juda kam uchraydi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: ba’zan teri toshmasi, qichishish, eshakemi; kamdan-kam hollarda ko‘p shaklli eritema; juda kam hollarda Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bullyoz eksfoliativ dermatit, o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz.

Har qanday yuqori sezuvchanlik alomatlari paydo bo‘lgan taqdirda, preparat bilan davolashni to‘xtatish lozim.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan: juda kam hollarda interstitsial nefrit, kristalluriya ("Dozani oshirib yuborish" bo‘limiga qarang).

Qarshi ko‘rsatmalar

beta-laktam antibiotiklariga, masalan, penitsillinlar, sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik;

anamnezda preparatni qo‘llash fonida sariqlik yoki jigar faoliyatining buzilishi.

Dozani oshirib yuborish

Oshqozon-ichak buzilishlari va suv-elektrolit muvozanatining buzilishi yuzaga kelishi mumkin.

Davolash: simptomatik, suv-elektrolit muvozanatini me’yorlashtirishga alohida e’tibor berish kerak. Ayrim hollarda buyrak yetishmovchiligi boshlanishiga olib boradigan amoksitsillin kristalluriyasi ham tasvirlangan.

Preparat gemodializ yordamida qondan chiqariladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparat bilan davolashni boshlashdan oldin penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa allergenlarga nisbatan oldingi yuqori sezuvchanlik reaksiyalariga oid batafsil anamnez yig‘ish zarur.

Penitsillinlarga jiddiy, ba’zan esa o‘limga olib boradigan o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik reaksiyalar) tasvirlangan. Bunday reaksiyalarning paydo bo‘lish xavfi anamnezida penitsillin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik reaksiyasi bo‘lgan bemorlarda eng yuqori bo‘ladi,

Infeksion mononukleozga shubha tug‘ilganda preparatni qo‘llash kerak emas, chunki bu kasallik bilan og‘rigan bemorlarda amoksitsillin qizamiqqa o‘xshash teri toshmalarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa kasallikni tashxislashni qiyinlashtiradi.

Preparat bilan uzoq vaqt davolanish ba’zan sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari ko‘payishiga olib keladi.

Preparat qabul qilayotgan bemorlarda ahyon-ahyonda protrombin vaqtining ortishi kuzatiladi va shuning uchun preparat hamda antikoagulyantlar bir vaqtda qo‘llanganda tegishli monitoring o‘tkazish zarur. Antikoagulyatsiyaning kerakli darajasiga erishish uchun og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar dozasini o‘zgartirish talab etilishi mumkin.

Preparatni qabul qilayotgan ba’zi bemorlarda jigar funksiyasi testlari natijalarida o‘zgarishlar kuzatildi. Ushbu o‘zgarishlarning klinik ahamiyati noaniq, biroq preparatni jigar faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish lozim.

Xolestatik sariqlik kamdan-kam hollarda qayd etilgan bo‘lib, u jiddiy bo‘lishi mumkin, ammo odatda qaytuvchan bo‘ladi. Simptomlar odatda davolanish to‘xtatilgandan keyin olti hafta ichida yo‘qoladi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga 228 mg/5 ml suspenziya tavsiya etilmaydi.

Diurezi kamaygan bemorlarda juda kamdan-kam hollarda, asosan parenteral davolashda kristalluriya yuzaga kelishi mumkin.

Amoksitsillinning yuqori dozalarini yuborish paytida amoksitsillin kristallari hosil bo‘lish ehtimolini kamaytirish uchun yetarli miqdorda suyuqlik ichish va yetarli diurezni saqlab turish tavsiya etiladi (qarang: Dozani oshirib yuborish).

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida, ayniqsa birinchi trimestrda, boshqa dori vositalari kabi preparatni buyurishdan saqlanish kerak. Uni qo‘llash zaruriyati davolovchi shifokor tomonidan baholanishi kerak.

Preparat laktatsiya davrida qo‘llanilishi mumkin. Preparat faol komponentlarining iz miqdorlarining ona suti bilan ekskretsiyasi bilan bog‘liq sezuvchanlikning oshishi xavfini hisobga olmaganda, ko‘krak suti bilan oziqlanayotgan bolaga hech qanday zararli ta’sirlar aniqlanmagan.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Avtomobil va/yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta’sir kuzatilmadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparatni probenetsid bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Probenesid amoksitsillinning kanalchalar sekretsiyasini pasaytiradi, shuning uchun preparat va probenesidni birga qo‘llash qondagi amoksitsillin darajasining ko‘tarilishiga va persistensiyasiga olib kelishi mumkin, lekin klavulan kislotasi emas.

Allopurinol va amoksitsillin bir vaqtda qo‘llanganda teri allergik reaksiyalari xavfi ortishi mumkin. Preparat va allopurinolni bir vaqtda qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar hozirda mavjud emas.

Boshqa antibiotiklar kabi, preparat ichak mikroflorasiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin, bu esa estrogenlarning qayta so‘rilishini pasaytirishi va shunga mos ravishda kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Adabiyotlarda atsonokumarol yoki varfarin va amoksitsillinning tayinlangan kursini qabul qilgan bemorlarda xalqaro normallashgan nisbat (XNN) ko‘payishining kam uchraydigan holatlari tasvirlangan. Shuning uchun, preparat va antikoagulyantlarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda, preparatni qo‘shish yoki bekor qilish bilan MNO va protrombin vaqtining tegishli monitoringini o‘tkazish zarur.

Chiqarish shakli

Flakonlarda suspenziya tayyorlash uchun kukun. Bittadan flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga o‘lchov stakani bilan karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. Muzlatmang. Tayyorlangan suspenziya sovutgichda saqlanadi va tayyor suspenziya 7 kun davomida ishlatiladi.

Yaroqlilik muddati

Ichish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 2 yil.

Tiklangan suspenziya 7 kun.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Maneesh Exports (EOU) "

D-16/7-sonli uchastka, TTC Industrial Area, MIDC, Turbha, Navi Mumbai-400703. India.