Kadens Forte

Tarkib

faol moddalar: kaliy xlorid - 3,0 g, natriy xlorid - 4,5 g, glyukoza monogidrati - 50 g;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv 1000 ml gacha.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun vosita. ATX kodi: A12BA51.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Preparatning asosiy farmakologik ta’siri suv-tuz muvozanatini tartibga solish va parenteral uglevodli oziqlanishni ta’minlashdan iborat. Forte kadensi suv-elektrolit muvozanatini tiklaydi, organizmni elektrolitlar (kaliy, natriy, xloridlar) va kaloriyalar bilan to‘ldiradi, shuningdek, gidratatsiya uchun suv manbai hisoblanadi.

Kaliy hujayra ichidagi asosiy kation hisoblanadi. Asab o‘tkazuvchanligi va mushaklar qisqaruvchanligini, ayniqsa yurakda, boshqarishda muhim rol o‘ynaydi. Proteinlar va uglevodlar almashinuvida ishtirok etadi. Mushak distrofiyasi, miasteniyada skelet mushaklarining qisqarish jarayonini yaxshilaydi. Natriy hujayradan tashqaridagi asosiy kation. Hujayra tashqarisidagi suyuqlikning hajmi uning konsentratsiyasiga bog‘liq. Asosiy vazifasi - organizmda suv taqsimoti, kislota-ishqor muvozanati va suyuqlikning osmotik bosimini nazorat qilish. Xlor anioni bilan birgalikda gomeostazni saqlash uchun eng muhim element hisoblanadi.

Xlorid hujayra tashqarisidagi eng muhim anion hisoblanadi. Shuningdek, membrana potensiali uchun javob beradi, natriy metabolizmi bilan chambarchas bog‘liq. Organizmdagi kislota-ishqor muvozanatining o‘zgarishi xloridlar konsentratsiyasining o‘zgarishi bilan bog‘liq.

Glyukoza - suv tanqisligini tezda qoplaydi, organizmdagi turli moddalar almashinuvi jarayonlarida ishtirok etadi, kaloriya manbai hisoblanadi, oson metabolizmga uchraydi, organizmning oqsil va azot yo‘qotishlarini kamaytirishi mumkin, glikogenning cho‘kishiga yordam beradi va yetarli miqdorda ta’minlanganda ketozni kamaytiradi yoki oldini oladi. Organizmdagi oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini kuchaytiradi, jigarning antitoksik funksiyasini yaxshilaydi, yurak mushaklarining qisqarish faoliyatini kuchaytiradi, bir qator patologik holatlarda organizm zaxiralari hisobiga sarflanadigan energiya xarajatlarining bir qismini qoplaydi, chunki u oson hazm bo‘ladigan uglevodlar manbai hisoblanadi.

Farmakokinetika

Preparat tomir o‘zanida qisqa vaqt ushlab turiladi, so‘ngra interstitsial va hujayra ichi sektoriga o‘tadi.

Natriy va xlorid asosan hujayradan tashqarida, kaliy esa hujayra ichida tarqaladi.

Kaliy hujayradan tashqari suyuqlik va hujayralararo bo‘shliq o‘rtasidagi muvozanatga erishadi. Dinamik bo‘lib, organizm ehtiyojlariga mos ravishda hujayra ichi va hujayra tashqarisidagi bo‘shliq o‘rtasida doimiy ravishda harakatlanadi.

Glyukoza - organizm tomonidan to‘liq o‘zlashtiriladi, buyraklar tomonidan chiqarilmaydi.

Glyukozaning oksidlanish mahsulotlari o‘pka (karbonat angidrid - CO2) va buyraklar (suv - H2O) orqali chiqariladi.

Natriy asosan buyraklar orqali, oz miqdorda najas va ter bilan chiqariladi.

Kaliy asosan buyraklar orqali, shuningdek, oz miqdorda teri va najas orqali chiqariladi, bunda kaliyning ko‘p qismi ichakda reabsorbsiyalanadi.

Xloridlar organizmdan asosan siydik (90%), shuningdek, ter va axlat bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Kadense Forte elektrolitlar (kaliy, natriy, xloridlar), kaloriya va suv manbai sifatida o‘tkir kuchli qusish va diareya hamda degidratatsiya bilan kechadigan boshqa holatlarda suv-elektrolit muvozanatini tiklash uchun; turli xil intoksikatsiyalarda (kompleks terapiya tarkibida) qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga (v/i), tomchilab yuboriladi.

Doza kasallikning og‘irligiga, organizmning holatiga, laboratoriya tekshiruvlari ma’lumotlariga, bemorning yoshiga, vazniga va buyrak funksiyasiga bog‘liq.

Preparatni yuborishdan oldin eritmani 36-38 °C gacha qizdiring. Venoz ta’sirlanishni kamaytirish uchun kichik diametrli igna orqali yirik periferik venalarga sekin yuborish tavsiya etiladi. °

Infiltratsiyadan ehtiyot bo‘lish kerak.

Kattalar uchun doza - 10-20 mmol kaliy (0,25-0,5 l), maksimal 40 mmol (1,0 l) gacha, 1-3 soat davomida yuboriladi.

Bolalarga - 0,3-0,5 mmol/kg/soat. Shuni hisobga olish kerakki, kaliyning konsentratsiyasi 1 litr eritmada 40 mmolni tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat qo‘llanganda turli xil reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin, masalan: febril reaksiya (bosh og‘rig‘i, tana haroratining ko‘tarilishi), inyeksiya joyidagi infeksiyalar, inyeksiya joyidan tarqaladigan venoz tromboz yoki flebit; shishlar va gipervolemiya.

Bundan tashqari, preparat ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i va ich ketishini keltirib chiqarishi mumkin.

Reaksiya paydo bo‘lganda, quyishni to‘xtatish, bemorning holatini baholash, tegishli terapevtik qarshi choralarni ko‘rish, shuningdek, qolgan suyuqlikni zarurat tug‘ilganda ekspertiza uchun saqlab qo‘yish lozim.

Gipertonik eritmalarni juda tez yuborish mahalliy og‘riq va venoz ta’sirlanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Yuborish tezligi tolerantlikka qarab o‘zgartirilishi kerak.

Nojo‘ya ta’sir belgilari eritmada mavjud bo‘lgan bir yoki bir nechta ionlarning haddan tashqari ko‘pligi yoki yetishmasligi natijasida yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun elektrolitlar darajasini tez-tez nazorat qilib turish muhimdir.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, giperkaliyemiya, gipergidratatsiya holati, surunkali buyrak va yurak yetishmovchiligi, o‘pka, miya shishi xavfi, atrioventrikulyar blokada, kortikosteroidlarning katta dozalari bilan davolash.

Ehtiyotkorlik bilan: jigar faoliyatining yaqqol buzilishlarida, metabolik atsidozda.

Dozani oshirib yuborish

Preparat terapevtik dozalardan sezilarli darajada yuqori dozalarda yuborilganda, giperkaliyemiya rivojlanishi belgilari kuzatilishi mumkin.

Giperkaliyemiya belgilariga quyidagilar kiradi: qo‘l-oyoq paresteziyalari, arefleksiya, mushak va nafas olish falaji, ongning chalkashishi, holsizlik, arterial gipotenziya, aritmiyalar, yurak blokadasi, elektrokardiografik buzilishlar va yurak to‘xtashi.

Davolash: zudlik bilan quyishni to‘xtatish, terapevtik davo tayinlash. Kaliy dozasi oshib ketgan taqdirda, zardobdagi kaliy darajasini pasaytirish uchun tegishli choralar ko‘rilsin: tarkibida kaliy bo‘lgan dorilar yoki kaliy saqlovchi diuretiklar bekor qilinsin, kaliyni yo‘qotish uchun qovuzloqli diuretiklar, dializ, gemofiltratsiya buyuriladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Kadens Forte eritmasining tarkibida natriy va kaliy ionlari mavjudligi sababli, uni og‘ir buyrak yetishmovchiligi, siydik yo‘llari obstruksiyasi, dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa operatsiyadan keyingi bemorlar va keksalarda, gipervolemiya bilan, shuningdek, shishlar bilan natriy tutilishining boshqa klinik holatlarida katta ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Buyrak faoliyati pasaygan bemorlarda Kadens Forteni qo‘llash organizmda kaliy to‘planishiga olib kelishi mumkin. Kadens Forte kortikosteroidlar yoki kortikotropin qabul qilayotgan bemorlarga, shuningdek, gipernatriyemiya bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak.

Kadens Forte eritmasi tarkibida glyukoza mavjud, shuning uchun uni yaqqol yoki subklinik qandli diabet bilan og‘rigan yoki glyukozalyub genezga tolerantligi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Qo‘shimcha terapiya sifatida kaliy qabul qilayotgan bemorlarga zardobdagi kaliy miqdorini tez-tez nazorat qilib turish tavsiya etiladi.

Bolalarga, ayniqsa yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va chala tug‘ilgan chaqaloqlarga, eritmaning v/i dozalari va infuziya yuborish tezligi giperglikemiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli ehtiyotkorlik bilan tanlanishi kerak. Qon zardobidagi glyukoza konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish talab etiladi.

Preparat solingan flakon har safar yuborishdan oldin qattiq zarrachalar mavjudligi va rangining o‘zgarishi yuzasidan ko‘zdan kechirilishi lozim. Faqat flakon butun va eritma tiniq bo‘lgandagina qo‘llaniladi. Kadens Forteni boshqa preparatlar bilan aralashtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nomuvofiqliklar xavfini minimallashtirish uchun yakuniy infuziyalar aralashtirilgandan so‘ng darhol, yuborishdan oldin, shuningdek, yuborish paytida vaqti-vaqti bilan loyqalik yoki cho‘kma mavjudligi tekshirilishi kerak.

Kiritilayotgan suyuqlik miqdorini, chiqarilayotgan siydik va elektrolitlarning zardobdagi miqdorini, qondagi glyukoza miqdorining o‘zgarishini kuzatib borish zarur. Uzoq muddatli parenteral terapiya paytida va zarurat tug‘ilganda bemorning holatiga qarab kislota-ishqor muvozanatining o‘zgarishini kuzatish maqsadida doimiy ravishda klinik baholashni amalga oshirish va vaqti-vaqti bilan laboratoriya tahlillarini o‘tkazish zarur.

Kardiologik kasalliklar bilan og‘rigan bemorlarda, ayniqsa digitalis preparatlarini qabul qilayotganlarda qo‘llanilganda, giperkaliyemiyaning erta belgilarini aniqlash uchun ketma-ket EKG o‘tkazish zarur, chunki zardobdagi kaliy darajasi har doim ham uning to‘qimalardagi darajasini aks ettirmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatning homiladorlik va laktatsiya davridagi ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina mumkin.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Statsionar.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Kadens Forteni tarkibida kaliy va/yoki natriy bo‘lgan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki bu gipernatriyemiya va/yoki giperkaliyemiya xavfini keltirib chiqaradi.

Giperkaliyemiya chaqirishi mumkin bo‘lgan preparatlar: kaliy xlorid, kaliy saqlovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari, beta-blokatorlar, YAQNDV, siklosporin, geparin va boshqalarni qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyot bo‘lish zarur.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 100, 250, 500 ml dan flakonlarda.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Jurabek Laboratories" MCHJ QK. O‘zbekiston Respublikasi.