Sargin

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

Ta’sir etuvchi modda: L-arginin gidroxlorid - 42 mg.

Yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish-jigarrang suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Qon o‘rnini bosuvchilar va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun qo‘shimcha eritmalar. Aminokislotalar. Arginin gidroxlorid. ATX kodi: B05X B01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Arginin (a-amino-d-guanidinovalerian kislota) - shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga mansub aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy boshqaruvchisi hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim himoya ta’sirini ko‘rsatadi.

"Sargin" antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion faollikni namoyon qiladi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qonda insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin jigarda mochevina sintezi siklida asosiy substratlardan biri hisoblanadi. Preparatning gipoammoniemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

"Sargin" endoteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi NO-sintaza fermenti uchun substrat hisoblanadi. Preparat guanilatsiklazani faollashtiradi va qon tomir endoteliysida siklik guanidinmonofosfat (sGMF) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning qon tomir endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya oqsillari sintezini to‘xtatadi, shu bilan aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishining oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin-1 sintezini to‘xtatadi. "Sargin" oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ham to‘xtatadi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaradigan ayrisimon bez faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy mashqlar paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Uzluksiz vena ichiga infuziya qilinganda arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach kuzatiladi. "Sargin" yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

Yurak va bosh miya tomirlari aterosklerozi, periferik tomirlar aterosklerozi, shu jumladan vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish ko‘rinishlari bilan, diabetik angiopatiya, yurak ishemik kasalligi, arterial gipertenziya, bosh miya qon aylanishining o‘tkir buzilishidan keyingi holatlar, miokardiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperxolesterinemiya, stenokardiya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o‘pka gipertenziyasi, surunkali postembolik o‘pka gipertenziyasi, turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar, giperammoniemiya, gipoksiya holatlari, rekonvalessensiya jarayonidagi astenik holatlar, shu jumladan yuqumli kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan keyin, metabolik alkaloz, ayrisimon bez funksiyasining pasayishi, homila rivojlanishining kechikishi va preeklampsiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatga yuqori sezuvchanlik. Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, giperxloremik atsidoz; anamnezida allergik reaksiyalar; kaliy saqlovchi diuretiklar, shuningdek, spironolaktonni qo‘llash. Miokard infarkti (shu jumladan anamnezda).

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

"Sargin" preparatini qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va turg‘un giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasi darajasining oshishiga yordam berishi mumkin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

100 ml da 20 mmol arginin va 20 mmol xloridlar bor.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini kuchaytirishi mumkin.

Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish lozim.

Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolanishni bekor qilish kerak.

Preparat stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Preparat yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin.

Emizish davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida ehtiyot bo‘lish kerak, chunki preparat bosh aylanishini keltirib chiqarishi mumkin.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, birinchi 10-15 daqiqa davomida daqiqasiga 10 tomchi tezlikda yuboriladi, so‘ngra yuborish tezligini daqiqasiga 30 tomchigacha oshirish mumkin.

Preparatning sutkalik dozasi - 100 ml eritma.

Markaziy va periferik tomirlarda qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, yaqqol ifodalangan intoksikatsiya, gipoksiya, astenik holatlarda preparat dozasini sutkasiga 200 ml gacha oshirish mumkin.

Infuzion eritmani yuborishning maksimal tezligi 20 mmol/soatdan oshmasligi kerak.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat dozasi 1 kg tana vazniga sutkasiga 5-10 ml ni tashkil etadi.

Metabolik alkalozni davolash uchun dozani quyidagicha hisoblash mumkin: (arginin gidroxlorid (mmol)) / (ishqorlarning ortiqchaligi (Be) (mmol/l)) x 0,3 x kg tana vazni.

Yuborishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak. Ehtimoliy qo‘shimcha tuzatishni yangilangan kislota-ishqor muvozanati natijalarini olgandan so‘ng amalga oshirish kerak.

Bolalar.

Preparat 3 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llanadi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz.

Davolash. Doza oshirib yuborilgan taqdirda preparat infuziyasini to‘xtatish kerak. Fiziologik reaksiyalar va organizmning hayotiy funksiyalarini saqlab turish monitoringini olib borish lozim. Zarurat bo‘lganda ishqorlovchi va diurezni yo‘lga qo‘yuvchi vositalar (saluretiklar), elektrolit eritmalari (0,9% li natriy xlorid eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi) yuboriladi. Davolash simptomatik.

Salbiy ta’sirlar

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: yuborish joyidagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish hissi, terining oqarishi, hatto akrotsianoz.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining o‘zgarishi, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riq.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, talvasalar, titroq, ko‘pincha yuborish tezligi oshirilganda.

Laborator ko‘rsatkichlar: giperkaliyemiya.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Preparatni qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llamang.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Preparat tiopental bilan mos kelmaydi.

Qadoq

Flakonda 100 ml dan. Qutida 1 flakon.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Farmak" OAJ.

"Infuziya" OAJ.

Manzil

Ukraina, 04080, Kiyev sh., Frunze ko‘chasi, 74.

Ukraina, 23219, Vinnitsa viloyati, Vinnitsa tumani, Vinnitsa qishloqlari, Nemirovskiy shossesi ko‘chasi, 84-uy A.