Smofkabiven Markaziy

Tarkib

Har bir kamera konteynerning o‘lchamiga qarab turli eritmalarning quyidagi hajmlarini o‘z ichiga oladi.

Konteyner hajmi 986 ml 1477 ml 1970 ml 2463 ml

1-kamera Elektrolitli aminokislotalar eritmasi (Elektrolitli Aminoven 10%) 500 ml 750 ml 1000 ml 1250 ml

2-kamera Glyukoza 42% 298 ml 446 ml 595 ml 744 ml

3-kamera Yog‘li emulsiya (Smoflipid 20%) 188 ml 281 ml 375 ml 469 ml

Uchala kamera tarkibi aralashtirilgandan keyingi preparat tarkibi:

Faol moddalar 986 ml 1477 ml 1970 ml 2463 ml

Alanin 7,0 g 10,5 g 14,0 g 17,5 g

Arginin 6,0 g 9,0 g 12,0 g 15,0 g

Glitsin 5,5 g 8,2 g 11,0 g 13,8 g

Gistidin 1,5 g 2,2 g 3,0 g 3,7 g

Izoleysin 2,5 g 3,8 g 5,0 g 6,2 g

Leysin 3,7 g 5,6 g 7,4 g 9,4 g

Lizin (lizin atsetat ko‘rinishida) 3,3 g 5,0 g 6,6 g 8,4 g

Metionin 2,2 g 3,2 g 4,3 g 5,4 g

Fenilalanin 2,6 g 3,8 g 5,1 g 6,4 g

Prolin 5,6 g 8,4 g 11,2 g 14,0 g

Serin 3,2 g 4,9 g 6,5 g 8,1 g

Taurin 0,50 g 0,75 g 1,0 g 1,2 g

Treonin 2,2 g 3,3 g 4,4 g 5,4 g

Triptofan 1,0 g 1,5 g 2,0 g 2,5 g

Tirozin 0,20 g 0,30 g 0,40 g 0,49 g

Valin 3,1 g 4,6 g 6,2 g 7,6 g

Kalsiy xlorid (kalsiy xlorid digidrat ko‘rinishida) 0,28 g 0,42 g 0,56 g 0,69 g

Natriy glitserofosfat (natriy glitserofosfat gidrati ko‘rinishida) 2,1 g 3,1 g 4,2 g 5,2 g

Magniy sulfat (magniy sulfat geptagidrat ko‘rinishida) 0,60 g 0,90 g 1,2 g 1,5 g

Kaliy xlorid 2,2 g 3,4 g 4,5 g 5,7 g

Natriy atsetat (natriy trigidrat atsetat ko‘rinishida) 1,7 g 2,6 g 3,4 g 4,2 g

Rux sulfat (rux sulfat geptagidrat ko‘rinishida) 0,0065 g 0,0097 g 0,013 g 0,016 g

Glyukoza (glyukoza monogidrati ko‘rinishida) 125 g 187 g 250 g 313 g

Tozalangan soya yog‘i 11,3 g 16,9 g 22,5 g 28,1 g

O‘rta zanjirli triglitseridlar 11,3 g 16,9 g 22,5 g 28,1 g

Tozalangan zaytun yog‘i 9,4 g 14,1 g 18,8 g 23,4 g

Omega-3 yog‘ kislotalari bilan to‘yingan baliq yog‘i 5,6 g 8,4 g 11,3 g 14,0 g

Yordamchi moddalar: glitserin, tozalangan tuxum fosfolipidlari, tokoferollarning ratsemik aralashmasi, natriy gidroksid, natriy oleat, muzli sirka kislotasi, xlorid kislotasi, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Aminokislotalarning elektrolitlar bilan eritmasi (Elektrolitlar bilan aminoven 10%) - shaffof, rangsiz yoki och sariq rangli, zarrachalardan xoli eritma. Glyukoza 42% - shaffof, rangsiz eritma, zarrachalardan xoli. Yog‘li emulsiya (Smoflipid 20%) - oq rangli gomogen eritma. Uchala kamera ichidagisi aralashtirilgandan so‘ng preparat oq emulsiya ko‘rinishida bo‘ladi.

Dori shakli

Infuziya uchun emulsiya.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun eritma. Kombinatsiyalar. ATX kodi: B05BA10.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

"Smof Kabyvena sentralniy" yog‘ emulsiyasi zarrachalarining o‘lchami va biologik xususiyatlari bo‘yicha endogen xilomikronlarga o‘xshash bo‘lgan Smoflipid 20% dan iborat.

Yog‘ emulsiyasining tarkibiy qismlari soya moyi, o‘rta zanjirli triglitseridlar, zaytun moyi va baliq yog‘i bo‘lib, ular energetik qiymatdan tashqari o‘z farmakodinamik xususiyatlariga ega.

Soya moyi tarkibida almashtirib bo‘lmaydigan yog‘ kislotalari ko‘p bo‘ladi. Linol kislota eng ko‘p tarqalgan bo‘lib, u omega-6 yog‘ kislotalari sinfiga kiradi va taxminan 55-60% miqdorda bo‘ladi. Omega-3 yog‘ kislotalari sinfiga kiruvchi α-linolen kislotasining miqdori taxminan 8% ni tashkil etadi. "Smof Kabyven Sentralniy"ning ushbu tarkibiy qismi zarur miqdorda almashtirib bo‘lmaydigan yog‘ kislotalarini ta’minlaydi.

O‘rta zanjirdagi yog‘ kislotalari tez oksidlanib, organizmni tez olinadigan energiya bilan ta’minlaydi.

Zaytun moyi asosan mono to‘yinmagan yog‘ kislotalari hisobiga energiya bilan ta’minlaydi, ular tegishli miqdordagi poli to‘yinmagan yog‘ kislotalariga qaraganda ancha kam peroksidlanadi.

Baliq yog‘i eykosapentayen (EPK) va dokosageksayen (DGK) kislotalarining yuqori miqdori bilan tavsiflanadi. DGK hujayra membranalarining muhim tarkibiy qismi hisoblanadi, EPK esa prostaglandinlar, tromboksanlar va leykotriyenlar kabi eykozanoidlarning boshlang‘ich materiali hisoblanadi.

Oddiy ovqat tarkibidagi aminokislotalar to‘qima oqsillarini sintez qilish uchun ishlatiladi va har qanday ortiqcha moddalar bir qator metabolik jarayonlarga yo‘naltiriladi. Tadqiqotlar aminokislotali infuziyalarning termogen ta’sirini ko‘rsatdi.

Preparat tarkibiga kiruvchi glyukoza normal nutritiv statusni saqlash yoki tiklashda ishtirok etadi va boshqa farmakodinamik ta’sirga ega emas.

Farmakokinetika

Smoflipid 20% dagi alohida triglitseridlar turli xil klirens ko‘rsatkichlariga ega, ammo Smoflipid 20% aralashma shaklida uzun zanjirli triglitseridlarga (UZT) qaraganda tezroq yo‘q qilinadi.

Zaytun moyi komponentlarning sekinroq klirensiga ega (TDL dan biroz kamroq), o‘rta zanjirli triglitseridlar esa tezroq.

Baliq moyi TDL bilan aralashmada TDL bilan bir xil klirensga ega.

Vena ichiga yuborilgan aminokislotalar va elektrolitlarning asosiy farmakokinetik xususiyatlari mohiyatan odatdagi ovqat bilan bir xil. Ammo oziq-ovqat oqsillari avval darvoza venasiga, so‘ngra tizimli qon oqimiga tushadi, kiritilgan aminokislotalar va elektrolitlar esa bevosita tizimli qon oqimiga yetib boradi.

Yuborilgan glyukozaning farmakokinetik xususiyatlari mohiyatan uni odatdagi ovqat bilan ta’minlagandagi bilan bir xil.

Ko‘rsatmalar

Parenteral oziqlantirish, bunda og‘iz orqali va enteral oziqlantirish mumkin emas, yetarli emas yoki man etiladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga markaziy venaga.

Dozalash va infuziya tezligini aniqlashda bemorning yog‘larni parchalash hamda azot va glyukozani metabolizmga uchratish qobiliyatini hisobga olish lozim. Dozani bemorning holati, vazni, oziq-ovqat va energetik ehtiyojlari, qo‘shimcha peroral/enteral ovqatlanishni hisobga olgan holda individual tanlash lozim.

Tananing oqsil massasini saqlab turish uchun azotga bo‘lgan ehtiyoj bemorning holatiga (alimentar holat, katabolik stress va anabolizm darajasi) bog‘liq.

Kattalar

Normal alimentar statusda yoki yengil katabolik stress sharoitida azotga bo‘lgan ehtiyoj 0,10-0,15 g azot/kg tana vazni/sutka (0,6-0,9 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka) ni tashkil etadi. O‘rtacha va yuqori metabolik stressli bemorlarda, shu jumladan kichik tritsiy mavjud bo‘lganda, ehtiyoj 0,15 - 0,25 g azot/kg tana vazni/sutka (0,9 -1,6 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka) ni tashkil etadi. Ba’zi alohida holatlarda (kuyish yoki kuchli anabolizm) azotga bo‘lgan ehtiyoj hatto ko‘proq bo‘lishi mumkin.

Dozalash

"SmofKabiven markaziy" preparatining tana vazniga kuniga 13-31 ml/kg dozasi

0,10 - 0,25 g azot/kg tana vazni/sutka (0,6 - 1,6 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutka) va 14 -35 kkal/kg tana vazni/sutka umumiy energiya (12 - 27 kkal/kg tana vazni/sutka oqsil bo‘lmagan energiya). Bu diapazon ko‘pchilik bemorlarning ehtiyojlarini qondiradi. Ortiqcha tana vazniga ega bemorlar uchun doza ideal tana vazni asosida hisoblanadi.

Infuziya tezligi

Infuziyaning maksimal tezligi glyukoza uchun - 0,25 g/kg tana vazni/soat, aminokislotalar uchun - 0,1 g/kg tana vazni/soat, yog‘lar uchun - 0,15 g/kg tana vazni/soat.

Infuziya tezligi 2 ml/kg tana vazni/soatdan oshmasligi kerak (bu 0,25 g glyukoza, 0,10 g aminokislotalar va 0,08 g yog‘/kg tana vazni/soatga to‘g‘ri keladi). Preparatni infuziya qilishning tavsiya etilgan davomiyligi - 14-24 soat.

Maksimal sutkalik doza

Maksimal sutkalik doza bemorning klinik holatiga bog‘liq bo‘lib, o‘zgarishi mumkin. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza - 35 ml/kg tana vazni/sutka - 0,28 g azot/kg tana vazni/sutka (bu 1,8 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutkaga to‘g‘ri keladi), 4,5 g glyukoza/kg tana vazni/sutka, 1,33 g yog‘lar/kg tana vazni/sutka va 39 kkal/kg tana vazni/sutka miqdoridagi umumiy energiyani ta’minlaydi (bu 31 kkal/kg tana vazni/sutka oqsil bo‘lmagan energiyaga to‘g‘ri keladi).

2 yoshdan 11 yoshgacha

Dozalash

Kuniga tana vazniga 35 ml/kg gacha bo‘lgan dozani pediatrik bemorlarning ehtiyojlariga muvofiq muntazam ravishda o‘zgartirish zarur, chunki bu ehtiyojlar kattalarga qaraganda ko‘proq o‘zgarib turadi.

Infuziya tezligi

Tavsiya etilgan maksimal infuziya tezligi - tana vazniga nisbatan 2,4 ml/kg/soat (bu 0,12 g aminokislotalar/kg/soat, 0,30 g glyukoza/kg/soat va 0,09 g yog‘lar/kg/soatga to‘g‘ri keladi). Tavsiya etilgan maksimal infuziya tezligida preparatni 14 soat 30 daqiqadan ortiq yubormaslik kerak, istisno holatlar bundan mustasno va sinchkovlik bilan kuzatuv ostida.

Tavsiya etilgan infuziya davri 12-24 soat.

Maksimal sutkalik doza

Maksimal sutkalik doza bemorning klinik holatiga bog‘liq bo‘lib, kundan-kunga o‘zgarishi mumkin. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza - 35 ml/kg tana vazni/sutka - 0,28 g azot/kg tana vazni/sutka (bu 1,8 g aminokislotalar/kg tana vazni/sutkaga to‘g‘ri keladi), 4,5 g glyukoza/kg tana vazni/sutka, 1,33 g yog‘lar/kg tana vazni/sutka va 39 kkal/kg tana vazni/sutka miqdoridagi umumiy energiya tarkibini ta’minlaydi (bu 31 kkal/kg tana vazni/sutka oqsil bo‘lmagan energiyaga to‘g‘ri keladi).

12 - 16/18 yoshdagi o‘smirlar

O‘smirlar uchun "SmofKabiven markaziy" kattalar uchun qo‘llanganidek qo‘llaniladi.

"Smof Kabyvena Sentralniy" qadog‘ining to‘rt xil o‘lchami yuqori, o‘rtacha o‘sib boruvchi va normal ovqatlanish ehtiyojlariga ega bemorlar uchun mo‘ljallangan. Bemorlarning to‘liq parenteral ovqatlanishini ta’minlash uchun ularning ehtiyojlariga mos ravishda "Smof Kabine Sentralniy"ga mikroelementlar, vitaminlar va elektrolitlar qo‘shish mumkin ("Smof Kabine Sentralniy"da mavjud bo‘lgan elektrolitlarni hisobga olgan holda).

Uch kamerali konteynerdan foydalanish bo‘yicha yo‘riqnoma

Tashqi plastik qopni olib tashlash

Konteynerni gorizontal holatda ushlab, tashqi plastik qopni kesilgan joyidan yirtib, cheti bo‘ylab tortib olish. Antioksidant bilan birga tashlab yuborilsin.

Aralashtirish

Agar qo‘shimchalar qo‘shish kerak bo‘lsa, bevosita kiritishdan oldin oq rangli portdan strelkali qalpoqchani sindirib olish kerak. Kirish portini ushlab turib, igna membrana markazi orqali kiritiladi va qo‘shimcha kiritiladi (ma’lum muvofiqlik bilan). Port membranasi sterildir. Boshqa qo‘shimcha qo‘shishdan oldin, idishni bir necha marta aylantirib, aralashmani yaxshilab aralashtiring.

Igna kiritishdan oldin ko‘k rangli strelka portining qalpoqchasini sindirish. Paketning kirish teshigini yuqoriga qaratib, igna membrananing o‘rtasidan kiritiladi, agar kerak bo‘lsa, uni burab va itarib yuboriladi. Havo kirmaydigan infuzion tizimdan foydalanish yoki havo kiradigan tizimda havo kirishini to‘xtatish.

Infuzion ushlagichga osma

Konteynerni ushlagich teshigi yordamida ustunchaga osib qo‘ying.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasini baholash uchun quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez: ≥ 1/10; tez-tez: ≥ 1/100 va < 1/10; ba’zan: ≥ 1/1000 va < 1/100; kamdan-kam hollarda: ≥ 1/10000 va < 1/1000; juda kam hollarda: < 1/10000, chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha baholash mumkin emas).

Yurak tomonidan: kamdan-kam hollarda - taxikardiya.

Nafas olish, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - hansirash.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ba’zan - ishtaha yo‘qligi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: ba’zan qon plazmasida jigar fermentlari darajasi oshadi.

Tomirlar tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipotoniya, gipertoniya.

Umumiy va yuborilgan joydagi buzilishlar

Ko‘pincha tana haroratining biroz ko‘tarilishi kuzatiladi.

Ba’zan - qaltirash, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i.

Kamdan kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar, teri toshmalari, eshakemi, yuzning qizarishi, bosh og‘rig‘i), sovuq yoki issiqlik hissi, rangparlik, sianoz, bo‘yin, orqa, suyaklar, ko‘krak qafasi va beldagi og‘riq.

Agar ushbu nojo‘ya reaksiyalar yuzaga kelsa, "Smof Kabyven markaziy"ni yuborishni to‘xtatish yoki zarur bo‘lsa, dozani kamaytirish va preparatni yuborishni davom ettirish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

Baliq, tuxum, soya va yeryong‘oq oqsillariga yoki preparatning istalgan tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.

Og‘ir giperlipidemiya.

Og‘ir jigar yetishmovchiligi.

Qon ivishining og‘ir buzilishi.

Aminokislotalar metabolizmining irsiy buzilishi.

Gemofiltratsiya yoki dializdan foydalanish imkoniyati bo‘lmagan og‘ir buyrak yetishmovchiligi.

Shokning o‘tkir fazasi.

Nazorat qilib bo‘lmaydigan giperglikemiya.

Preparat tarkibiga kiruvchi elektrolitlardan birortasining qon plazmasidagi patologik oshgan darajasi.

Infuzion terapiyaga umumiy qarshi ko‘rsatmalar: o‘tkir o‘pka shishi, gipergidratatsiya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi.

Gemofagotsitar sindrom.

Beqaror holat (jumladan, jarohatdan keyingi og‘ir holat, kompensatsiyalanmagan qandli diabet, o‘tkir bosqichdagi miokard infarkti, insult, emboliya, metabolik atsidoz, og‘ir sepsis, gipotonik suvsizlanish va giperosmolyar koma).

2 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Dozani oshirib yuborish

Yog‘ bosimi sindromi

Triglitseridlarni eliminatsiya qilish qobiliyatining buzilishi yog‘li ortiqcha yuklama sindromi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buzilishning sabablari yog‘larning dozasini oshirib yuborish, genetik (individual maxsus metabolizm), bemorning oldingi yoki hozirgi kasalliklari, bemorning klinik holatining to‘satdan o‘zgarishi (masalan, buyrak yetishmovchiligi yoki infeksiya) hisoblanadi. Bu sindrom hatto tavsiya etilgan infuziya tezligida ham og‘ir gipertriglitseridemiya davomida yuzaga kelishi mumkin. Yuqorida keltirilgan sabablarga ko‘ra yuzaga keladigan yog‘li yuklama sindromi giperlipidemiya, isitma, yog‘li infiltratsiya, gepatomegaliya, sariqlik bilan yoki sariqliksiz, splenomegaliya, anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, qon ivishining buzilishi, gemoliz va retika bilan tavsiflanadi. Agar lipid emulsiyasini yuborish to‘xtatilsa, simptomlar, odatda, qaytariladi.

Aminokislotalarni ortiqcha kiritish

Infuziya tezligini oshirib yuborilsa, boshqa aminokislota eritmalarini qo‘llashdagi kabi, "SmofKabiven markaziy" aminokislota eritmasini yuborish ko‘ngil aynishi, qusish, titroq, terlash, tana haroratining ko‘tarilishiga olib kelishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilganda azot saqlovchi metabolitlar (masalan, kreatinin, mochevina) miqdori oshishi mumkin.

Ortiqcha glyukoza yuborish

Agar glyukoza infuziyasi tezligi klirensdan oshib ketsa, bemorlarda giperglikemiya rivojlanadi.

Agar yog‘lar yoki aminokislotalarning dozasini oshirib yuborish belgilari paydo bo‘lsa, infuziya yuborish tezligini kamaytirish yoki to‘xtatish kerak. Dozani oshirib yuborishdan hech qanday aniq qarshi ta’sir qiluvchi moddalar yo‘q. Tez yordam choralari nafas olish va yurak tizimi faoliyatiga alohida e’tibor qaratgan holda umumiy qo‘llab-quvvatlovchi choralar bo‘lishi kerak. Biokimyoviy ko‘rsatkichlar monitoringi katta ahamiyatga ega bo‘ladi, o‘ziga xos buzilishlarni shunga mos ravishda davolash kerak.

Agar giperglikemiya yuzaga kelgan bo‘lsa, davolash klinik vaziyatga qarab olib borilishi kerak: yo insulin yuborish, yoki infuziya tezligini boshqarish. Bundan tashqari, dozani oshirib yuborish gipervolemiya, elektrolitlar disbalansi va giperosmolyarlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ba’zi og‘ir hollarda gemodializ, gemofiltratsiya yoki gemodiafiltratsiya buyuriladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Triglitseridlar miqdorini nazorat qilish kerak, ularning qon plazmasidagi konsentratsiyasi infuziya paytida 4 mmol/l dan oshmasligi kerak. Dozaning oshirib yuborilishi yog‘ bosimi sindromi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. SmofKabiven markaziy buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, pankreatit, jigar faoliyatining buzilishi, gipotireoz va sepsis bilan og‘rigan bemorlarda yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan lipid almashinuvi buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak.

Dori vositasi tarkibida soya moyi, baliq moyi va tuxum fosfolipidlari mavjud bo‘lib, ular kamdan-kam hollarda allergik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Soya va yeryong‘oqqa allergiya kesishgan bo‘lishi mumkin.

Infuziyani juda tez yuborish bilan bog‘liq xavf-xatarlarning oldini olish uchun, iloji bo‘lsa, volyumetrik infuzion nasosdan foydalangan holda, uzluksiz va yaxshi nazorat qilinadigan infuziyalarni qo‘llash tavsiya etiladi.

Elektrolit va suv muvozanatining buzilishi (masalan, zardobdagi elektrolitlarning anomal yuqori yoki past darajasi) infuziya boshlanishidan oldin tuzatilishi kerak.

"SmofKabiven markaziy"ni elektrolitlar ushlanib qolishiga moyilligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Har qanday vena ichiga infuziyalarni boshlashdan oldin klinik ko‘rsatkichlarni nazorat qilish kerak. Har qanday anomal alomat paydo bo‘lganda infuziya yuborishni to‘xtatish kerak.

Markaziy venaga har qanday infuziya infeksiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, kateterni kiritish paytida yoki u bilan manipulyatsiya qilishda infeksiyaning oldini olish uchun aseptika qoidalariga qat’iy rioya qilish kerak.

Qon plazmasida glyukoza, elektrolitlar, osmolyarlik, shuningdek, suv muvozanati, kislota-asos muvozanati, jigar fermentlari darajasini nazorat qilish zarur.

Lipidlar uzoq vaqt davomida yuborilganda, hujayra tarkibi va qon ivish ko‘rsatkichlarini nazorat qilish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda giperfosfatemiya va giperkaliyemiya rivojlanishining oldini olish uchun fosfat va kaliy yuborilishini diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Qo‘shimcha elektrolitlar miqdorini bemorning klinik holatini hisobga olgan holda, ularning plazmadagi konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish orqali aniqlash lozim.

Parenteral oziqlantirishni laktoatsidoz, hujayralarning kislorod bilan yetarli darajada ta’minlanmaganligi va plazma osmolyarligi yuqori bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash lozim.

Anafilaktik reaksiyaning har qanday alomatlari (masalan, isitma, titroq, toshma yoki nafas qisishi) paydo bo‘lganda, infuziya darhol to‘xtatilishi kerak.

Agar qon namunasi lipidlar qon oqimidan yetarli darajada chiqarib tashlanishidan oldin olingan bo‘lsa, preparatdagi lipidlarning mavjudligi ba’zi laboratoriya tahlillari natijalariga (masalan, bilirubin konsentratsiyasi, laktatdegidrogenaza faolligi, qonning kislorod bilan to‘yinish darajasi, gemoglobin darajasi) ta’sir qilishi mumkin. Ko‘pchilik bemorlarda lipidlar 5-6 soatdan keyin chiqib ketadi.

Aminokislotalarni vena ichiga yuborish mikroelementlarning, ayniqsa mis va ruxning siydik bilan yuqori darajada chiqarilishi bilan kechadi. Bu mikroelementlarni qo‘shishda, ayniqsa uzoq vaqt davomida vena ichiga ovqatlantirishda hisobga olinishi kerak. "SmofKabiven markaziy" bilan yuboriladigan rux miqdorini hisobga olish zarur.

Malnoitritsiyali bemorlarda parenteral oziqlantirishning boshlanishi organizmda suyuqlikning qayta taqsimlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o‘pka shishi va dimlangan yurak yetishmovchiligiga, shuningdek, plazmadagi kaliy, fosfor, magniy va suvda eriydigan vitaminlar konsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu hodisalar 24-48 soat ichida namoyon bo‘lishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlarga parenteral ovqatlantirishni ehtiyotkorlik bilan va sekin boshlash, shu bilan birga suyuqlik, elektrolitlar, mikroelementlar va vitaminlar miqdorini sinchkovlik bilan nazorat qilish va mos ravishda to‘g‘rilash tavsiya etiladi.

SmofKabiven markaziyni psevdoagglyutinatsiya rivojlanish xavfi tufayli bitta infuzion tizimda qon bilan bir vaqtda yuborish mumkin emas.

Giperglikemiya bilan og‘rigan bemorlarga insulin yuborish kerak bo‘lishi mumkin.

"SmofKabiven markaziy"ga faqat dori vositasi bilan muvofiqligi hujjatlashtirilgan tibbiy va oziq-ovqat qo‘shimchalarini qo‘shish mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

"SmofKabiven markaziy"ning homilador va emizikli ayollarga ta’siri haqida ma’lumotlar mavjud emas, shuning uchun preparatni buyurishdan oldin xavf/foyda nisbatini baholash kerak.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

O‘rganilmagan. Preparat faqat statsionar sharoitda qo‘llash uchun mo‘ljallangan.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Insulin kabi ba’zi dori vositalari organizmning lipaza tizimiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Biroq, bu turdagi o‘zaro ta’sir cheklangan klinik ahamiyatga ega.

Geparin klinik dozalarda lipoproteinlipazaning qon oqimiga qisqa muddatli chiqarilishini keltirib chiqaradi. Bu qon plazmasida triglitseridlar klirensining vaqtincha pasayishi bilan lipolizning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Soya moyi tarkibida tabiiy K1 vitamini mavjud. Biroq, uning "Smof Kabyven markaziy"dagi konsentratsiyasi shunchalik pastki, kumarin hosilalarini qabul qilayotgan bemorlarda qon ivish jarayoniga ta’siri sezilarli emas.

Chiqarish shakli

986 ml dan "Biofin" uch kamerali plastik konteynerida, u antioksidant bilan birga tashqi plastik qopga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Yaroqlilik muddati

Dori vositasining tashqi plastik qopdagi yaroqlilik muddati

2 yil.

Aralashtirilgandan keyingi yaroqlilik muddati

Kimyoviy va fizik barqarorlik uchta kamera ochilgandan va aralashtirilgandan so‘ng 25 °C haroratda 36 soat davomida saqlanadi. Mikrobiologik nuqtai nazardan preparat darhol ishlatilishi kerak. Agar aralashmani darhol ishlatishning iloji bo‘lmasa, saqlash uchun foydalanuvchi javob beradi. Odatda, saqlash vaqti 2 - 8 °C da 24 soatdan oshmasligi kerak.

Qo‘shimchalar bilan aralashtirilgandan keyingi yaroqlilik muddati

Mikrobiologik nuqtayi nazardan preparatni darhol ishlatish kerak. Agar aralashmani darhol ishlatishning iloji bo‘lmasa, saqlash uchun foydalanuvchi javob beradi. Odatda, saqlash vaqti 2 - 8 °C da 24 soatdan oshmasligi kerak.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Fresenius Kabi AB"

Rapsgatan 7, 75174 Uppsala, Shvetsiya.