Sitargin (Citargin) infuzion eritmasi, 100 ml (shisha)

Tarkib

100 ml eritmada quyidagilar mavjud:

faol moddalar: sitikolin natriy (1 g sitikolinga teng) - 1,045 g, arginin gidroxlorid - 4,2 g.

yordamchi moddalar: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Nootrop vosita. Metabolik jarayonlarni korreksiyalash uchun vosita.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Sitargin ta’sir etuvchi moddalar sifatida sitikolin va arginin gidroxlorid saqlaydi.

Sitikolin neyronlar membranasida strukturaviy fosfolipidlar biosintezini rag‘batlantiradi, membranalar funksiyalarini, shu jumladan ion almashinuv nasoslari va neyroretseptorlar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Sitikolin membranani barqarorlashtiruvchi ta’siri tufayli shishga qarshi xususiyatlarga ega, shuning uchun miya shishini kamaytiradi. Tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, sitikolin ba’zi fosfolipazalar faoliyatini susaytiradi, erkin radikallarning qoldiq hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi, membrana tizimlarining shikastlanishining oldini oladi va himoya antioksidant tizimining saqlanishini ta’minlaydi.

Sitikolin apoptoz mexanizmlariga ta’sir qilib, zararlangan to‘qima hajmini kamaytiradi, hujayralar nobud bo‘lishining oldini oladi va xolinergik uzatishni yaxshilaydi. Sitikolin o‘choqli miya insultlarida ham profilaktik neyroprotektor ta’sir ko‘rsatadi.

Sitikolin miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlarida bemorlarning tez funksional reabilitatsiyasiga yordam beradi, miya to‘qimalarining ishemik shikastlanishini kamaytiradi, bu rentgenologik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanadi.

Bosh miya jarohatlarida sitikolin tiklanish davrining davomiyligini qisqartiradi va jarohatdan keyingi sindromning intensivligini kamaytiradi.

Sitikolin miya faoliyati darajasining oshishiga yordam beradi, amneziya darajasini pasaytiradi, miya ishemiyasida kuzatiladigan kognitiv, sensitiv va motor buzilishlarda holatni yaxshilaydi.

Arginin (a-amino-d-guanidinovalerian kislota) - shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga mansub aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy boshqaruvchisi hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim himoya ta’sirini ko‘rsatadi. Arginin gidroxlorid antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion faollik namoyon qiladi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qondagi insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliaminaagmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiya qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin gidroxlorid endoteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi ferment NO-sintetaza uchun substrat hisoblanadi. Preparat guanilatsiklazani faollashtiradi va qon tomir endoteliysida siklik guanidinmonofosfat (sGMF) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning qon tomir endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya oqsillari sintezini to‘xtatadi, shu bilan aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishini oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin 1 sintezini to‘xtatadi. Arginin gidroxlorid, shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ham to‘xtatadi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaradigan ayrisimon bez faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy mashqlar paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Sitikolin vena ichiga yuborilganda yaxshi so‘riladi. Preparat yuborilgandan so‘ng qon plazmasida xolin miqdori sezilarli darajada oshishi kuzatiladi.

Preparat ichak va jigarda xolin va sitidin hosil qilib metabolizmga uchraydi. Sitikolin yuborilgandan so‘ng miya to‘qimalari tomonidan o‘zlashtiriladi, bunda xolinlar fosfolipidlarga, sitidin sitidinanukleoidlarga va nuklein kislotalarga ta’sir qiladi. Sitikolin miya to‘qimalariga tez yetib boradi va hujayra membranalari, sitoplazma hamda mitoxondriyalarga faol kirib, fosfolipidlar faoliyatini faollashtiradi.

Yuborilgan dozaning faqat ozgina miqdori siydik va najas bilan chiqariladi (3% dan kam). Kiritilgan dozaning taxminan 12% qismi nafas yo‘llari orqali chiqariladi. Preparatning siydik va nafas yo‘llari orqali chiqarilishi ikki fazaga ega: birinchi faza - tez chiqarish (siydik bilan - dastlabki 36 soat ichida, nafas yo‘llari orqali - dastlabki 15 soat ichida), ikkinchi faza - sekin chiqarish. Sitikolin dozasining asosiy qismi metabolizm jarayonlariga jalb qilinadi.

Uzluksiz infuziyada arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach erishiladi. Arginin gidroxlorid yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, lekin buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

Yurak va bosh miya tomirlari aterosklerozi.

Miya qon aylanishi buzilishlarining o‘tkir fazasi, miya qon aylanishi buzilishlarining asoratlari va oqibatlari.

Ishemik va gemorragik insultlardan keyingi tiklanish davri.

Bosh miya jarohati va uning oqibatlari.

Diabetik angiopatiya, vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish belgilari bilan.

Turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar - rekonvalessensiya jarayonida giperammoniemiya, gipoksiya va astenik holatlar.

Yuqumli kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan keyin metabolik alkaloz.

Ayrisimon bez funksiyasining pasayishi.

Degenerativ va qon tomir kelib chiqishiga ega bo‘lgan miya patologiyasi tufayli kelib chiqqan nevrologik buzilishlar (kognitiv, sezgir, motor).

Gipoksik holatlar.

Qo‘llash usuli va dozalari

Tomir ichiga tomchilab yuborish uchun.

Kattalar uchun tavsiya etilgan doza sutkasiga 50 ml dan 100 ml gacha tomchilab yuborish shaklida (daqiqasiga 40-60 tomchi).

Davolash: dastlabki 2 hafta 50-100 ml dan kuniga 2 mahal. Maksimal sutkalik doza - 200 ml.

O‘tkir va shoshilinch holatlarda preparat birinchi 24 soat ichida qo‘llanilsa, maksimal terapevtik samaraga erishiladi.

Preparatning dozalari va davolash davomiyligi miya shikastlanishining og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, individual belgilanadi.

Keksa yoshdagi bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Ruhiy buzilishlar: gallyutsinatsiyalar, vahima xuruji

Asab tizimi tomonidan: kuchli bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, tutqanoq, tremor, ko‘pincha yuborish tezligi oshganda.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya, taxikardiya, arterial bosimning o‘zgarishi, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riqlar.

Nafas tizimi tomonidan: hansirash.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi.

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi: kaliy miqdorining o‘zgarishi, xlorid atsidozi.

Immun tizimi tomonidan: titroq, shish, allergik reaksiyalar, shu jumladan: toshma, purpura, qichishish, angionevrotik shish, anafilaktik shok, tana haroratining ko‘tarilishi, ko‘p terlash, yo‘tal, aksirish, nafas olishning qiyinlashishi, mahalliy yoki tarqalgan eshakem.

Infuziya joyidagi o‘zgarishlar: shish, toshma, qichishish, eritema, og‘riq, achishish.

Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda eritmani yuborishni to‘xtatish, bemorning ahvolini baholash va tegishli yordam ko‘rsatish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Parasimpatik asab tizimi tonusining oshishi.

O‘tkir buyrak yetishmovchiligi.

Oliguriya, anuriya.

Giperxloremik atsidozlar.

Miokard infarkti (shu jumladan anamnezda).

Anamnezida allergik reaksiyalar.

Kaliy saqlovchi diuretiklar, shuningdek, spironolaktonni qo‘llash.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz.

Davolash: Doza oshirib yuborilganda preparat infuziyasini to‘xtatish kerak. Fiziologik reaksiyalarni kuzatish va organizmning hayotiy funksiyalarini qo‘llab-quvvatlash lozim. Zarurat bo‘lganda ishqorlovchi va diurezni yo‘lga qo‘yuvchi vositalar (saluretiklar), elektrolit eritmalari (0,9% li natriy xlorid eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi) yuboriladi. Davolash simptomatik.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Bosh suyagi ichiga turg‘un qon quyilganda sutkasiga 100 ml dan va quyish tezligi daqiqasiga 30 tomchidan oshmasligi kerak.

O‘ta sezuvchanlik reaksiyasining har qanday ko‘rinishlari paydo bo‘lgan taqdirda, eritmani yuborishni darhol to‘xtating va zarur davolashni o‘tkazing.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini kuchaytirishi mumkin.

Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish lozim.

Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolanishni bekor qilish kerak.

Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Bolalar

Preparatni bolalarga qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q. shu sababli uni qo‘llash taqiqlanadi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Sitarginni homilador ayollarga qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q. Preparatning ona sutiga ekskretsiyasi va uning homilaga ta’siri bo‘yicha ma’lumotlar noma’lum. Shuning uchun homiladorlik va emizish davrida preparat buyurilmaydi.

Dori vositasining transport vositasi va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ayrim hollarda markaziy asab tizimi tomonidan ba’zi nojo‘ya reaksiyalar avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Sitikolin levodopaning ta’sirini kuchaytiradi.

Preparatni tarkibida meklofenoksat bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak.

Arginin gidroxloridni qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va barqaror giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasi darajasining oshishiga yordam berishi mumkin. Aminofilin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 50 ml, 100 ml va 200 ml (shisha flakonlar).

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

2 yil. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Temur Med Farm" MCHJ, O‘zbekiston Respublikasi.