Facebook Pixel Code

Sitarin in'ektsiya va infuziya uchun eritma 100 mg/ml, 10 ml (flakon)

dagi narxlar
Retsept bo'yicha
Analoglar
Hajmi:
1 ml
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Batafsil qo'llanma
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Telegram chat-boti
Tavsifnomalar

Uchun koβ€˜rsatma Sitarin in'ektsiya va infuziya uchun eritma 100 mg/ml, 10 ml (flakon)

1 ΠΌΠ» раствора содСрТит:

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство: Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ - 100 ΠΌΠ³;

Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ бСсцвСтный раствор.

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ/ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, структурныС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°. Код АВΠ₯: L01BC01.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°, являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ срСдством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ замСдляСт синтСз дСзоксирибонуклСиновой кислоты. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ H иммунодСпрСссантным дСйствиСм. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования in vitro ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° цитотоксичСского дСйствия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основным эффСктом дСйствия Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синтСза дСзоксицитидина, хотя ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΠ½Π°Π· ΠΈ дальнСйшСС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π² Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΅Π³ΠΎ цитостатичСском ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ дСйствии

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ дСзаминируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 5,8% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ выдСляСтся Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12-24 часов, Π° 90% - Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° Π΅Π³ΠΎ дСзаминирования. Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, быстро мСтаболизируСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ, вСроятно, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сниТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ обнаруТиваСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ высоких Π΄ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° максимальноС Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСт Π² 200 Ρ€Π°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокого уровня, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² случаС лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ содСрТания Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ара-Π£ (Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°) ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ всСго лишь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ высоких Π΄ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² случаС примСнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² спинномозговой Тидкости (Π‘ΠœΠ–), достигаСмыС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ высокой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 1-3 Π³/ΠΌ², ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 100-300 Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Для ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСмиссии ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ Ρƒ взрослых ΠΈ Π² случаС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ½ примСняСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ЯвляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ использования ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ цитостатичСского дСйствия. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠΎ показатСлям массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности.

НСпрСрывноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Быстрая ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ: цСлСсообразно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки. Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НСобходимо Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ антилСйкСмичСский эффСкт, Π° видимая Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ токсичСского дСйствия. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ проявлСния токсичСского дСйствия.

Π”ΠΎΠ·Ρƒ 0,5-1,0 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 24 часов. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ одночасовой ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ эту Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки, провСряя Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ токсичСского эффСкта. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ проявлСния токсичСского эффСкта ΠΈΠ»ΠΈ рСмиссии.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΎΠ·Π° 3-5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-9 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° проводится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ курс. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎ проявлСния ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ токсичСского эффСкта.

По сообщСниям, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° наблюдались Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-64 дня (Π² срСднСм, 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ) послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ссли послС достаточного ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ проявляСтся Π½ΠΈ токсичСский эффСкт, Π½ΠΈ рСмиссия, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ остороТноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·. По наблюдСниям, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносили Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ быстрой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обусловлСно быстрым ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, соотвСтствСнно, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° дСйствия Π΅Π³ΠΎ высокой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия РСмиссию, которая ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ пСдиатричСского профиля

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ пСрСносят Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ взрослыС, поэтому дСтям слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ. Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅. Π’ связи с этим Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ нСльзя Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ послС Π½Π΅Π³ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ информация, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ измСнСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста пСрСносит токсичСскоС дСйствиС этого лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ слСдуСт особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° появлСниСм Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ дСйствиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π² случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, соотвСтствСнно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ рСакциям относятся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, анорСксия, воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ изъязвлСниС слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ анальной полости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны систСмы кровСтворСния ΠΈ лимфатичСской систСмы

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ½ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подавляСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, мСгалобластоза ΠΈ сниТСниСм числа Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти этих Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ схСмы Π΅Π³ΠΎ примСнСния. МоТно ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ развития ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ

ВирусныС, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сапрофитныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² любом мСстС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ лСкарствСнными срСдствами послС ввСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· иммунодСпрСссантов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ тяТСлыми ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Он характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, болью Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, костях, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм. Он наступаСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6- 12 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ этого синдрома эффСктивным являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидов. Если симптомы синдрома Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния кортикостСроидов с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ЗарСгистрированныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² соотвСтствии с Классами систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ классификации MedDRA ΠΈ Π² соотвСтствии с частотой случаСв ΠΈΡ… возникновСния. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ частоты ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (≥1/10); часто (≥1/100 Π΄ΠΎ <1/10); нСчасто (≥1/1000 Π΄ΠΎ <1/100); Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (≥1/10000 Π΄ΠΎ <1/1000); ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (<1/10000); нСизвСстно (нСльзя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основании ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…).

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях возникновСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ установлСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° (1 Π³/ΠΌ²) вмСстС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ химиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-АМБА, Π΄Π°ΡƒΠ½ΠΎΡ€ΡƒΠ±ΠΈΡ†ΠΈΠ½, VP-16).

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаС Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, которая быстро прогрСссировала Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ диагностированного ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сСрдца, послС провСдСния ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высоких Π΄ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° для лСчСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исходС этого случая.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

Π£ 8-37% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ личности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внимания, дизартрия, атаксия, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, нистагм, головная боль, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55 Π»Π΅Ρ‚) частота Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния пораТСния ЦНБ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ носят ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Риск развития эффСктов токсичСского дСйствия Π½Π° ЦНБ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° (Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ токсичСского пораТСния ЦНБ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ лучСвая ΠΈΠ»ΠΈ высокодозная тСрапия.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях прободСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ПослС провСдСния высокодозной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, синдрома Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½) ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ систСмныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ сообщСния ΠΎ случаях сильного токсичСского пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ приводящСго ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… конСчностСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ энцСфалопатии (с ΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…), слСпоты ΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях проявлСния нСйротоксичСского дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ нСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти угнСтСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ нСзлокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв угнСтСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°;
  • Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств;
  • токсичСская энцСфалопатия с Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, особСнно послС примСнСния мСтотрСксата ΠΈΠ»ΠΈ послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ сущСствуСт.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ оказанию мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ угнСтСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ надобности, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ВнутривСнная инфузия Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 4,5 Π³/ΠΌ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ часа ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 часов (Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности 12 Π΄ΠΎΠ·) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ нСдопустимому ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ токсичСского эффСкта дСйствия ЦНБ ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ рСкомСндация: Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ

ГСматологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ½ являСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ угнСтСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΈΠ»Π° Π΅Π³ΠΎ дСйствия зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ схСмы ввСдСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, проходящиС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ строгим мСдицинским наблюдСниСм, Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ исчСзнут бластныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, слСдуСт часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом токсичСского дСйствия Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° являСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с проявлСниСм Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, мСгалобластов ΠΈ сниТСниСм количСства Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². К ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ токсичСским эффСктам относятся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, изъязвлСниС слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия»).

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚ 50 ΠΌΠ³/ΠΌ² Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³/ΠΌ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. НСзависимо ΠΎΡ‚ исходного показатСля числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ схСмы ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24-Ρ… часов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ достигаСт самого Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π° 7-9 дСнь. ПослС этого слСдуСт кратковрСмСнная Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 12-ΠΉ дСнь. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС достигаСт самого Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π° 15-24-ΠΉ дСнь. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 10-ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ слСдуСт быстроС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ уровня, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исходный. УмСньшСниС числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся Π½Π° 5-ΠΉ дСнь с максимально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 12-Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 15-Π³ΠΎ дня. ВслСд Π·Π° этим, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ происходит быстроС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ уровня, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исходный.

НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ условия для провСдСния лСчСния Π² случаС ослоТнСний, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровотСчСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи развития анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаС анафилаксии, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановкС сСрдца ΠΈ

ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π° провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ сразу послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия»). Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ высокодозной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ тяТСлых ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях токсичСского дСйствия Π½Π° ЦНБ, Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ эффСктов, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ схСм Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°) послС примСнСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… схСм с высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ (2-3 Π³/ΠΌ²) Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ рСакциям относятся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ токсичСскоС дСйствиС Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

НСобходимо ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², проходящих Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ частоС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ внСситС измСнСния Π² Π΅Π³ΠΎ схСму Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ уровня Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50000/ΠΌΠΌ³ ΠΈΠ»ΠΈ числа ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎ-ядСрных Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ уровня Π½ΠΈΠΆΠ΅ 1000/ΠΌΠΌ³. ПослС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° количСство Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² пСрифСричСском ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-24 дня послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС появлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. МоТно Π½Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π΄ΠΎ "Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ" ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым нСлимфобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи пСрифСричСской Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСнсорной Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высоких Π΄ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°, Π΄Π°ΡƒΠ½ΠΎΡ€ΡƒΠ±ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ аспарагиназы.

НСобходимо ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ появлСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ схСмы лСчСния Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ПослС примСнСния ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… схСм высокодозной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ тяТСлыС ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу эффСкты токсичСского дСйствия Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, синдром Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ взрослых ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ быстром Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ частая Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… часов. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ схСмы лСчСния

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°) ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π³Π²Π°ΡΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… стандартныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эффСктивными Π±Ρ‹Π»ΠΈ консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях отсрочСнного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ восходящСго ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом послС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π² стандартных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… совмСстно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠžΠœΠ› (острый ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·).

Ѐункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°. Π’ частности, проявлСниС токсичСского дСйствия Π½Π° ЦНБ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ примСняйтС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

НСврологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях тяТСлых нСврологичСских ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°, ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… эпизодов, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСтотрСксата.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния этого лСкарствСнного срСдства Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ установлСна.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ лизиса ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Как ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства цитотоксичСского дСйствия, Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ быстрым распадом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ содСрТания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для устранСния этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ДСйствиС иммунодСпрСссантов/ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инфСкциям. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ослаблСнных Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ послС лСчСния химиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тяТСлых ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ связи с этим слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ вакцинирования ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½. МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Однако рСакция Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Риск возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов дСйствия Π½Π° ЦНБ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пораТСния ЦНБ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния высоких Π΄ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° B сочСтании C циклофосфамидом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ пСрСсадкС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан со схСмой ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ сообщСний ΠΎ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ наблюдалась патология Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ спСрматозоида.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ взвСшивания ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ риска. B связи с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цитотоксичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ рискС для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎ нСобходимости ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ цСлСсообразности сохранСния бСрСмСнности. БущСствуСт ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньший риск, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… тримСстров бСрСмСнности, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌΠΈ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ эффСктивныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв послС лСчСния.

ΠšΠΎΡ€ΠΌΡΡ‰ΠΈΠΌ матСрям Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½. НСизвСстно, выдСляСтся Π»ΠΈ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π² связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… связанных с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом учитывая Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½

5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½ нСльзя Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° тСряСтся.

Дигоксин

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π±Π΅Ρ‚Π°-ацСтилдигоксин ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ циклофосфамид, винкристин ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с использованиСм Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС равновСсных ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ дигоксина ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вывСдСния Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. РавновСсныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дигитоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Π½Π΅ мСнялись. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСпользования Дигитоксина.

Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

ИсслСдованиС in vitro взаимодСйствия Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ антагонистичСскоС дСйствиС Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ Klebsiella Ρ€ΠΏΠ΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ–Π°Π΅. Π£ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ Klebsiella pneumoniae, отсутствиС быстрого тСрапСвтичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ нСобходимости пСрСсмотра Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСтотрСксата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска развития тяТСлых нСврологичСских Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ головная боль, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ эпизоды (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания»).

ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Растворы Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° нСсовмСстимы с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° натриСвая соль, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° натриСвая соль, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° натрия сукцинат, инсулин рСгуляр, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° натрия сукцинат, Π½Π°Ρ„Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° натриСвая соль, оксаллицина натриСвая соль, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ G натриСвая соль (Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½), мСтотрСксат, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° сукцинат.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство нСльзя ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ½.

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ/ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ объСмом 1 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2 ΠΌΠ» ΠΈΠ· бСсцвСтного стСкла гидролитичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1, ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ бромэтиловый Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ алюминиСвой ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

По 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ объСмом 5 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 5 ΠΌΠ» ΠΈΠ· бСсцвСтного стСкла гидролитичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1, ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ бромэтиловый Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ алюминиСвой ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

По 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. объСмом 10 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10 ΠΌΠ» ΠΈΠ· бСсцвСтного стСкла гидролитичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1, ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ бромэтиловый Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ алюминиСвой ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. По 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ вмСстС с инструкциСй мСдицинскому ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 15 °Π‘ Π΄ΠΎ 25 °Π‘. НС Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности послС открытия Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°

ПослС открытия Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности послС развСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСская ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° послС Π΅Π³ΠΎ развСдСния сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 °Π‘.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обСспСчСния микробиологичСской чистоты ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию.

Если ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ условия Π΅Π³ΠΎ хранСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 24 часа ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 2-8 °Π‘, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях соблюдСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ обСспСчСния ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°.

НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ послС истСчСния срока годности

По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ.

Fresenius Kabi Oncology Limited, Индия

Π’ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ΄ΠΆ ΠšΠΈΡˆΠ°Π½ΠΏΡƒΡ€Π°, П.О. Π“ΡƒΡ€Ρƒ ΠœΠ°ΠΆΡ€Π°, ВСхсил: Налагарх, Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ Π‘ΠΎΠ»Π°Π½ (Π₯.П.)-174101, Индия.

Tavsifnomalar
Brend:
Savdo nomi:
INN:
Dozalash:

Sitarabin: 100 mg/ml

Chiqarish shakli:
Eritma
Paketdagi miqdor:
1
Ovoz balandligi:
10 ml
Qo'llash tartibi:
Infuzion
Dam olish shartlari:
Retsept bo'yicha
Kelib chiqishi:
Kimyoviy
Birlamchi qadoqlash:
shisha
ATΠ₯ guruhi:
Belgisi:
Import
Ishlab chiqaruvchi:
Kelib chiqqan mamlakati:
Hindiston
Kimlarga mumkin
Kattalar
Mumkin emas
Bolalar
Mumkin emas
Homilador
Mumkin emas
Laktatsiya davri
Mumkin emas
Allergiyaga chalinganlar
Mumkin emas
Qandli diabet
Mumkin emas
Haydovchilar
Mumkin emas

Ko`p so`raladigan savollar

Mumkin emas. Ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Sitarin in'ektsiya va infuziya uchun eritma 100 mg/ml, 10 ml (flakon) ni ishlab chiqaruvchi mamlakat Hindiston.

Sitarin in'ektsiya va infuziya uchun eritma 100 mg/ml, 10 ml (flakon) ning asosiy faol moddasi Sitarabin hisoblanadi.

Sitarin in'ektsiya va infuziya uchun eritma 100 mg/ml, 10 ml (flakon) ishlab chiqaruvchisi Frezenius Kabi hisoblanadi.