Strepsils Intensiv asal-limon aromali pastilalar 8,75 mg №24 (3 blister х 8 tabletka)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: flurbiprofen;

1 ta konfet tarkibida 8,75 mg flurbiprofen mavjud.

Yordamchi moddalar: makrogol 300, kaliy gidroksid, limon aromatizatori, levomentol, glyukoza eritmasi, saxaroza eritmasi, asal.

Dori shakli

Konfetlar.

Asosiy fizik-kimyoviy xususiyatlari: och sariqdan jigarranggacha bo‘lgan dumaloq konfetlar, har ikki tomonida S harfi shaklida naqsh tushirilgan.

Farmakoterapevtik guruh

Tomoq kasalliklarida qo‘llaniladigan preparatlar. Flurbiprofen. ATX kodi: R02AX01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik. Flurbiprofen nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV) guruhidagi propion kislotasining hosilasi bo‘lib, prostaglandinlar sintezini susaytirish orqali ta’sir ko‘rsatadi. Flurbiprofen odamda kuchli og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi.

Sun’iy so‘lakda eritilgan 8,75 mg dozasi inson nafas yo‘llarining o‘stirilayotgan hujayralarida prostaglandinlar sintezini susaytirishi ko‘rsatilgan. To‘liq qon tahlili bilan o‘tkazilgan tadqiqot ma’lumotlariga ko‘ra, flurbiprofen SOG-1 va SOG-2 ning aralash ingibitori bo‘lib, SOG-1 ga nisbatan ma’lum selektivlikka ega.

Klinik oldi tadqiqotlar ma’lumotlari shuni ko‘rsatadiki, R (-) - flurbiprofen enantiomeri - va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar markaziy asab tizimiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin; taxmin qilingan ta’sir mexanizmi orqa miya darajasida qo‘zg‘atilgan SOG-2 ni bostirishdan iborat.

Ex vivo modelida flurbiprofenning konfet dori shakli, 8,75 mg, inson halqumi to‘qimalariga, shu jumladan chuqur qatlamlarga kirishi namoyish etildi.

Bemorlarda flurbiprofenning 8,75 mg bir martalik dozasini tomoqqa lokal ravishda, obakidandonning so‘rilishi bilan qo‘llanganda og‘riqning sezilarli kamayishi o‘rtacha 42,9 daqiqadan so‘ng kuzatildi, bunda og‘riqning birinchi belgilari (og‘riq qoldiruvchi ta’sirning namoyon bo‘lishi) o‘rtacha 13,2 daqiqadan so‘ng qayd etildi.

Tomoq og‘rig‘i, shu jumladan tomoq shilliq qavatining shishi va yallig‘lanishining yengillashishi tomoq og‘rig‘ining sezilarli darajada kamayishi (eng kichik kvadratlar usuli bilan hisoblangan o‘rtacha qiymatlar farqi) hisobiga amalga oshirilishi 22-daqiqadan boshlanadi (-5,5 mm), 70 daqiqadan keyin maksimal darajaga yetadi (-13,7 mm) va 240 daqiqa davomida ahamiyatli bo‘lib qoladi (-3,5 mm), shu jumladan streptokokkli va streptokokk bo‘lmagan infeksiyalar bilan og‘rigan bemorlarda; yutishdagi qiyinchilikning kamayishi 20-daqiqadan boshlanadi (-6,7 mm), 110 daqiqadan keyin maksimal darajaga yetadi (-13,9 mm) va 240 daqiqa davomida kuzatiladi (-3,5 mm), shuningdek, tomoq shishi hissining kamayishi 60 daqiqadan keyin (-9,9 mm), 120 daqiqadan keyin maksimal darajaga yetadi (-11,4 mm) va 210 daqiqa davomida kuzatiladi (-5,1 mm).

24 soat davomida og‘riq intensivligi (SPID) farqlarining yig‘indisi sifatida o‘lchangan ko‘p martalik dozalarning samaradorligi tomoq og‘rig‘i intensivligining sezilarli darajada pasayishini (-473,7 mm * soatdan -529,1 mm * soatgacha), qiyin yutinishni (-458,4 mm * soatdan -575,0 mm * soatgacha) va tomoq shishini (-482,4 mm * soatdan -549,9 mm * soatgacha) ko‘rsatdi, bunda har uchala ko‘rsatkich uchun 23 soat davomida har bir vaqt oralig‘ida og‘riqning statistik jihatdan yaqqolroq umumiy kamayishi va 6 soatlik baholash davri davomida har soatda tomoq og‘rig‘ining statistik jihatdan sezilarli darajada yengillashishi kuzatildi. Shuningdek, 24 soatdan so‘ng va 3 kun davomida takroriy dozalarning samaradorligi ko‘rsatildi.

Streptokokk infeksiyasini davolash uchun antibiotiklar qabul qilayotgan bemorlarda flurbiprofenni 8,75 mg dozada davolashda 7:00 dan keyin va antibiotiklarni qabul qilgandan keyin tomoq og‘rig‘ining statistik jihatdan sezilarli darajada yengillashishi qayd etildi. Flurbiprofenning 8,75 mg og‘riq qoldiruvchi ta’siri bemorlar tomonidan streptokokk anginasini davolash uchun antibiotiklar qo‘llanilganda pasaymadi.

Flurbiprofen 8,75 mg konfetining birinchi dozasidan 2:00 o‘tgach, davolash boshlanishidan oldin kuzatilgan tomoq og‘rig‘ining ba’zi hamroh belgilari, jumladan yo‘tal (4% ga nisbatan 50%), ishtahaning yo‘qolishi (57% ga nisbatan 84%) va yuqori tana harorati (29% ga nisbatan 68%) sezilarli darajada kamaydi.

Preparatlarni qo‘llashdan oldin va 2:00 dan keyin og‘riq intensivligidagi farqlarni hisobga olgan holda, konfet flurbiprofen bilan mahalliy qo‘llash uchun spreyga nisbatan kamroq samaradorlikka ega ekanligi ko‘rsatilgan.

Konfet og‘izda 5-12 daqiqa ichida eriydi va qo‘llanilgandan 2 daqiqa o‘tgach, sezilarli tinchlantiruvchi va o‘rab oluvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Bolalar

Bolalar ishtirokida maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Flurbiprofen 8,75 mg konfetlarining samaradorligi va xavfsizligini o‘rganish 12-17 yoshli bolalar ishtirokida o‘tkazildi, biroq kichik miqdordagi tanlanmadan foydalanilganligi statistik jihatdan ahamiyatli xulosalar tayyorlash mumkin emasligidan dalolat beradi.

Farmakokinetika

Flurbiprofenning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga konfet og‘izda so‘rilgandan 30-40 daqiqa o‘tgach erishiladi. Flurbiprofenning maksimal konsentratsiyalariga obakidandon qo‘llangandan so‘ng, ekvivalent dozani yutgandan keyin erishilgandan ko‘ra tezroq erishiladi, biroq ikkala holatda ham konsentratsiya darajalari o‘xshash bo‘ladi. Flurbiprofen organizmda tez taqsimlanadi. Preparat metillanish va gidroksillanish yo‘li bilan faol metabolizmga uchrab, keyinchalik buyraklar orqali chiqariladi. Preparatning asosiy metabolitlari 4’-oksi-flurbiprofen va 3’-oksi-4-metoksi-flurbiprofen hisoblanadi. Har bir dozaning taxminan 70 foizi 24 soatdan keyin siydik bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 3-6 soat.

Ko‘rsatmalar

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda tomoq og‘rig‘ini qisqa muddatli simptomatik yengillashtirish uchun.

Qarshi ko‘rsatmalar

Flurbiprofen yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.

Atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV) qabul qilingandan keyin anamnezda yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, bronxial astma, bronxospazm, rinit, angionevrotik shish yoki eshakemi) mavjudligi.

Qaytalanuvchi yara kasalligi / anamnezda yoki zo‘rayish bosqichida qon ketishi (xarakterli klinik ko‘rinishlar bilan tasdiqlangan ikki yoki undan ortiq epizodlar) va ichak yarasi.

Anamnezda oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki perforatsiyalar, og‘ir kechuvchi kolit, oldingi nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan davolash bilan bog‘liq gemorragik yoki gemopoetik buzilishlar.

Homiladorlikning oxirgi uch oyligi.

Og‘ir yurak yetishmovchiligi, og‘ir buyrak yetishmovchiligi yoki og‘ir jigar yetishmovchiligi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Flurbiprofenni quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak:

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan selektiv SOG-2 ingibitorlari (SOG-2): ikki yoki undan ortiq nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshiradi (ayniqsa oshqozon-ichak tizimidagi nojo‘ya ta’sirlar, masalan, yaralar va qon ketish).

Atsetilsalitsil kislotasi (past dozalarda), agar aspirin shifokor tomonidan past dozalarda (kuniga 75 mg dan oshmagan) buyurilmagan bo‘lsa, chunki bu nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshiradi.

Flurbiprofenni quyidagi dorilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

YAKNDV antikoagulyantlari varfarin kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin;

Antitrombotsitar vositalar: oshqozon-ichak yarasi yoki qon ketish xavfini oshiradi

Antigipertenziv vositalar (diuretiklar, AAF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari): YAQNDV diuretiklar va boshqa antigipertenziv vositalarning ta’sirini kamaytirishi, shuningdek, ayniqsa buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda siklooksigenazaning bostirilishi natijasida kelib chiqadigan nefrotoksiklikni kuchaytirishi mumkin. (Bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik olishlari kerak);

Alkogol:Nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfini oshiradi;

Yurak glikozidlari: YAQNDV yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, koptokchalar filtratsiyasi tezligini pasaytirishi va qon plazmasida glikozidlar miqdorini oshirishi mumkin. Bemorning ahvolini nazorat qilish va zarur hollarda dozani to‘g‘rilash tavsiya etiladi.

Siklosporin: Nefrotoksiklikning yuqori xavfi;

Kortikosteroidlar: Nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshiradi, ayniqsa oshqozon-ichak traktida

Litiy: Qon zardobida litiy darajasining oshishi mumkin, tegishli nazorat va zarur hollarda dozani tuzatish zarur.

Metotreksat: YAKNDVni metotreksatni qo‘llashdan oldin yoki keyin 24 soat davomida qo‘llash metotreksat konsentratsiyasining oshishiga va uning toksik ta’sirining ortishiga olib kelishi mumkin;

Mifepriston: Mifepriston qo‘llangandan keyin 8-12 kun davomida YAQNDV qabul qilmaslik kerak, chunki YAQNDV mifepriston ta’sirini kamaytirishi mumkin;

Og‘iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalar: qondagi glyukoza darajasi o‘zgarib turishi mumkin (qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishni kuchaytirish tavsiya etiladi)

Fenitoin: Qon plazmasida fenitoin darajasi oshishi mumkin, shuning uchun tegishli nazorat va zarur hollarda dozani tuzatish tavsiya etiladi.

Kaliy saqlovchi diuretiklar: bir vaqtning o‘zida qo‘llash giperkaliyemiyaga olib kelishi mumkin;

Probenetsid, sulfinpirazon, tarkibida probenetsid yoki sulfinpirazon bo‘lgan dori vositalari: flurbiprofenning sekin ajralishiga olib kelishi mumkin;

Xinolon antibiotiklari: hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda olingan ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, YAQNDV xinolon antibiotiklarini qo‘llash bilan bog‘liq tutqanoq xavfini oshiradi. YAQNDV va xinolonlarni qabul qilayotgan bemorlarda tutqanoq rivojlanish xavfi yuqori bo‘ladi;

Serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari: oshqozon-ichak yarasi yoki qon ketish xavfining oshishi

Takrolimus: YAQNDVni takrolimus bilan bir vaqtda qo‘llash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin;

Zidovudin: YAQNDVni zidovudin bilan bir vaqtda qo‘llashda gematologik toksiklik xavfining ortishi.

Hozirgi vaqtda o‘tkazilgan tadqiqotlar flurbiprofenning tolbutamid va antatsidlar bilan o‘zaro ta’sirini aniqlamadi.

Qo‘llash xususiyatlari

Qisqa vaqt ichida alomatlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan minimal samarali dozani qo‘llash orqali nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlarda YAQNDV qabul qilish natijasida yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi yoki teshilishlar chastotasi ortadi.

Nafas organlariga ta’siri. Bronxial astma yoki allergik kasalliklar bilan og‘rigan yoki anamnezida ushbu kasalliklar bo‘lgan bemorlarda bronxospazm yuzaga kelishi mumkin. Bunday bemorlarga flurbiprofenli obakidandonlarni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Boshqa YAQNDV. Flurbiprofenli obakidandonlarni boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan selektiv SOG-2 ingibitorlari (SOG-2) bilan birgalikda iste’mol qilishdan saqlanish kerak.

Tizimli qizil volchanka va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi. Tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi bo‘lgan bemorlarda aseptik meningit xavfi yuqori bo‘ladi.

Yurak, buyrak va jigar yetishmovchiligi. Nefrotoksiklik. NYAQV interstitsial nefrit, nefrotik sindrom va buyrak yetishmovchiligi kabi turli shakllardagi nefrotoksiklikni keltirib chiqarishi haqida xabarlar mavjud, ayniqsa bir nechta og‘riq qoldiruvchi dori vositalari kombinatsiyasi va uzoq muddatli odatiy foydalanish holatida. YAQNDVni qo‘llash prostaglandin ishlab chiqarilishining dozaga bog‘liq pasayishiga olib kelishi va buyrak yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Bu reaksiyaning eng katta xavfi buyrak yetishmovchiligi, yurak yetishmovchiligi, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda, diuretiklar qabul qiluvchi bemorlarda va keksa yoshdagi bemorlarda mavjud. Bunday bemorlarda buyrak faoliyatini nazorat qilish lozim. Biroq, bu ta’sir odatda flurbiprofenli konfetlar kabi dorilarni qisqa muddatli cheklangan qo‘llashda kuzatilmaydi.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar tizimga ta’siri. Yuqori qon bosimi va/yoki yurak yetishmovchiligi kuzatilgan bemorlarga preparatlarni ehtiyotkorlik bilan (shifokor bilan maslahatlashgandan so‘ng) qo‘llash kerak, chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashda suyuqlik ushlanib qolishi, yuqori qon bosimi va shishlar haqida xabar berilgan.

O‘tkazilgan klinik tadqiqot va epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlari shuni ko‘rsatadiki, ba’zi nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llash (ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq vaqt davomida) arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini oshiradi. Kuniga 5 ta konfet iste’mol qilinganda bunday xavfni istisno qilish uchun ma’lumotlar yetarli emas.

Jigar tomonidan. Jigar faoliyatining yengil va o‘rta darajadagi buzilishi.

Nerv tizimi tomonidan namoyon bo‘lishi. Og‘riq qoldiruvchi dorilar bilan chaqirilgan bosh og‘rig‘i: analgetiklar uzoq vaqt qo‘llangan taqdirda yoki tavsiyalarga rioya qilinmagan taqdirda bosh og‘rig‘i paydo bo‘lishi mumkin, dorining yuqori dozalari bilan davolash kerak emas.

Oshqozon-ichak yo‘li tomonidan namoyon bo‘lishi.

Davolashning istalgan bosqichida barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llashda, anamnezda ogohlantiruvchi alomatlar yoki oshqozon-ichak trakti tomonidan og‘ir buzilishlar mavjudligidan qat’i nazar, o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi, yaralar yoki perforatsiyalar haqida xabar berilgan. Xavf anamnezida yara kasalligi bo‘lgan, ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlangan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda YAQNDV dozalari ortishi bilan ortadi. Bu bemorlar mavjud bo‘lgan past dozadan boshlashlari kerak. Bunday bemorlarga, shuningdek, atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini yoki oshqozon-ichak yo‘li tomonidan xavfni oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash talab etiladigan bemorlarga himoya preparatlari (masalan, mizoprostol yoki proton pompasi ingibitorlari) bilan kombinatsiyalangan terapiya tavsiya etiladi. Bemorlar oshqozon-ichak trakti tomonidan har qanday noodatiy alomatlar paydo bo‘lganda (ayniqsa, oshqozon-ichakdan qon ketganda), xususan, davolashning boshida shifokorga murojaat qilishlari kerak. Yarali kasallik yoki qon ketish xavfini oshiradigan dori vositalari bilan yondosh davolanayotgan bemorlarga, xususan, og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar, masalan, varfarin, serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari yoki atsetilsalitsil kislotasi kabi antitrombotsitar vositalarni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Flurbiprofen qabul qilayotgan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki yara paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak. Anamnezida oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo‘lgan bemorlarga YAQNDVni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki ularning ahvoli yomonlashishi mumkin.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan. Juda kamdan-kam hollarda YAQNDV qabul qilish fonida o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan teri reaksiyalarining og‘ir shakllari, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz paydo bo‘lishi mumkin. Teri toshmasi, shilliq qavatlardagi patologik o‘zgarishlarning birinchi belgilarida yoki o‘ta sezuvchanlikning boshqa har qanday belgilarida flurbiprofenli konfetlarni bekor qilish kerak.

Infeksiyalar. Tizimli NYAQVlarni sinf sifatida qo‘llash bilan vaqtinchalik bog‘liqlikda kuzatilgan infeksion yallig‘lanishlarning zo‘rayishi (masalan, nekrotik fassit rivojlanishi) ning ayrim holatlari kuzatilganligi sababli, bakterial infeksiya belgilari paydo bo‘lganda yoki flurbiprofenli obakilar bilan davolashda holat yomonlashganda bemorga darhol shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi. Infeksiyaga qarshi antibiotiklar bilan davolash zarurligini ko‘rib chiqish lozim.

Qandlarni ko‘tara olmaslik. Kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza/galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar ushbu preparatni qo‘llashlari kerak emas.

Agar alomatlar yomonlashsa yoki yangi alomatlar paydo bo‘lsa, davolanishni qayta ko‘rib chiqish kerak.

Og‘iz bo‘shlig‘ida ta’sirlanish paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak.

Ayollarning fertilligi.

Flurbiprofenni qo‘llash ayollarda fertillikni yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun bu preparat homilador bo‘lishga urinayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Homilador bo‘lish qiyin bo‘lgan yoki bepushtlik bo‘yicha tekshiruvdan o‘tayotgan ayollarga ushbu dori vositasini bekor qilish maqsadga muvofiqligini ko‘rib chiqish lozim.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik.

Prostaglandinlar sintezini ingibirlash homiladorlik va/yoki embrion/homila rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlari homiladorlikning erta muddatlarida prostaglandinlar sintezi ingibitorini qo‘llagandan so‘ng homila tushishi va tug‘ma yurak nuqsonlari hamda gastroshizis xavfi ortishini ko‘rsatadi. Yurak nuqsonlarining mutlaq xavfi 1% dan 1,5% gacha oshdi. Davolash dozasi va davomiyligi ortishi bilan xavf ortadi deb hisoblanadi. Hayvonlarda organogenez davrida prostaglandinlar sintezi ingibitorini qo‘llash turli xil rivojlanish nuqsonlari, shu jumladan yurak-qon tomir tizimi holatlarining ko‘payishiga olib keldi. Flurbiprofenni homiladorlikning birinchi ikki trimestrida qabul qilish kerak emas, faqat juda zarur bo‘lgan hollar bundan mustasno. Agar flurbiprofen homilador bo‘lishga urinayotgan ayol tomonidan yoki homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlari davomida qo‘llanilsa, qisqa vaqt ichida mumkin bo‘lgan eng kichik dozani qo‘llash kerak.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida prostaglandin sintezining barcha ingibitorlari quyidagi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin:

Homila uchun: kardiopulmonar toksiklik (arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishi va o‘pka gipertenziyasi bilan tavsiflangan) buyrak funksiyasining buzilishi, bu oligogidramnion bilan kechadigan buyrak yetishmovchiligiga o‘tishi mumkin;

Homiladorlikning oxirida ona va yangi tug‘ilgan chaqaloq uchun: qon ketish vaqtining uzayishi, hatto juda past dozalarda ham rivojlanishi mumkin bo‘lgan antitrombotsitar ta’sir - bachadon qisqarishining susayishi, bu esa tug‘ruqning kechikishiga yoki davomiyligining uzayishiga olib keladi.

Shunday qilib, flurbiprofen homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llanilmaydi.

Emizish.

Ba’zi tadqiqotlarda flurbiprofen ona sutida juda past konsentratsiyada topilgan. Uning ko‘krak suti bilan boqilayotgan chaqaloqqa salbiy ta’sir ko‘rsatishi dargumon. Biroq, ko‘krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlarga YAQNDVning nojo‘ya ta’sirlari kuzatilishi mumkinligi sababli, "Strepsils® Intensiv asal va limon bilan" emizish usulini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Fertillik.

Prostaglandinlar / siklooksigenaza sintezini susaytiradigan dorilar ovulyatsiyaga ta’siri natijasida ayollar fertilligining yomonlashishiga olib kelishi mumkinligi haqida ma’lum ko‘rsatmalar mavjud. Bu ta’sir preparat bekor qilinganda qaytar bo‘ladi.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Konfetlar to‘liq eriguncha so‘riladi.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga og‘riqni qoldirish uchun har 3 - 6:00 da 1 ta konfet ichish tavsiya etiladi. Maksimal sutkalik doza 5 ta konfetni tashkil etadi.

Eng past samarali doza simptomlarni yengillashtirish uchun zarur bo‘lgan qisqa muddat davomida qo‘llaniladi. Agar alomatlar yo‘qolmasa, yomonlashsa yoki 3 kundan ortiq davom etsa, shifokorga murojaat qilish zarur.

Preparatni 3 kundan ortiq qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Shimdirish paytida shimdirish joyidagi shilliq qavatning ta’sirlanishini oldini olish uchun obakidandonni butun og‘iz bo‘shlig‘i bo‘ylab harakatlantirish kerak.

Keksa yoshdagi bemorlar klinik tajribaning cheklanganligi sababli, hozirgi vaqtda doza bo‘yicha umumiy tavsiyalar berish mumkin emas. Keksa yoshdagi bemorlarda nojo‘ya ta’sirlarning og‘ir oqibatlari xavfi yuqori bo‘ladi.

Bolalar.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari. Aksariyat bemorlarda YAQNDVning klinik ahamiyatga ega miqdorini qo‘llash faqat ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq yoki kamroq hollarda diareya keltirib chiqardi. Shuningdek, quloqlarda shovqin, bosh og‘rig‘i va oshqozon-ichakdan qon ketishi mumkin. Og‘irroq zaharlanishda markaziy asab tizimining uyquchanlik ko‘rinishidagi toksik zararlanishi, ba’zan qo‘zg‘alish, ko‘rishning buzilishi, dezoriyentatsiya yoki koma kuzatilishi mumkin. Og‘ir zaharlanishda metabolik atsidoz va protrombin vaqtining ortishi, ehtimol, qon oqimida aylanib yuruvchi qon ivish omillari bilan o‘zaro ta’sir orqali yuzaga kelishi mumkin. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar shikastlanishi yuzaga kelishi mumkin. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda astma xuruji kuchayishi mumkin.

Davolash. Davolash simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi bo‘lishi, shuningdek, nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash hamda bemorning ahvoli me’yorlashgunga qadar yurak faoliyati va hayot faoliyatining asosiy ko‘rsatkichlarini nazorat qilishni o‘z ichiga olishi kerak. Preparatning potensial toksik dozasi qo‘llangandan so‘ng, faollashtirilgan ko‘mirni soat 1:00 davomida og‘iz orqali qo‘llash tavsiya etiladi. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan mushak spazmlarida diazepam yoki lorazepamni vena ichiga yuborish bilan davolash kerak. Bronxial astma holatida bronxodilatatorlarni qo‘llash lozim. Flurbiprofenga qarshi maxsus antidot yo‘q.

Salbiy ta’sirlar

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga yuqori sezuvchanlik reaksiyasi haqida xabar berilgan, bunga quyidagilar kirishi mumkin:

nospetsifik allergik reaksiyalar va anafilaksiyalar;

nafas yo‘llarining reaktivligi, masalan, bronxial astma, bronxial astmaning kuchayishi, bronxospazm, nafas qisilishi

turli teri reaksiyalari, masalan, qichishish, eshakemi, angionevrotik shish, kamroq hollarda - eksfoliativ va bullyoz dermatozlar (shu jumladan epidermal nekroliz va polimorf eritema).

YAQNDV bilan davolash munosabati bilan shish, arterial gipertenziya va yurak yetishmovchiligi kabi holatlar qayd etilgan. Klinik sinovlar va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ba’zi nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llash (ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddatli davolashda) arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkin. 8,75 mg flurbiprofenli konfetlarni qo‘llashda bunday xavfni istisno qilish uchun ma’lumotlar yetarli emas.

Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar flurbiprofenni retseptsiz dozalarda qisqa muddat qo‘llanilganda kuzatilgan.

(Juda tez-tez ≥1/10, ko‘pincha ≥1/100 dan

Qon va limfa tizimi tomonidan: noma’lum: anemiya, trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda anafilaktik reaksiyalar.

Ruhiyatning buzilishi: kam hollarda: uyqusizlik.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar tizim tomonidan: noma’lum: shishlar, arterial gipertenziya va yurak yetishmovchiligi.

Asab tizimi tomonidan: asosan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, paresteziyalar; kam hollarda uyquchanlik.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: ko‘pincha tomoqda ta’sirlanish, kam hollarda: bronxial astma va bronxospazmning kuchayishi, nafas qisilishi, hushtaksimon nafas, og‘iz-halqumda pufakchalar, faringal gipesteziya.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: tez-tez diareya, og‘iz bo‘shlig‘ida yaralar, ko‘ngil aynishi, og‘iz bo‘shlig‘ida og‘riq, og‘iz bo‘shlig‘i paresteziyalari, og‘iz-halqumda og‘riq, og‘iz bo‘shlig‘ida noqulaylik (issiqlik hissi, og‘izda achishish yoki sanchish) kamdan-kam: qorin dam bo‘lishi, qorin og‘rig‘i, qabziyat, og‘iz qurishi, dispepsiya, meteorizm, glosodiniya, disgevziya, og‘iz bo‘shlig‘i dizesteziyasi, qusish.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: gepatit noma’lum.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: kamdan-kam hollarda turli xil teri toshmalari, qichishish noma’lum: bullyoz tipidagi reaksiyalar, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi teri reaksiyalarining og‘ir shakllari.

Umumiy holat buzilishlari va mahalliy reaksiyalar: kam hollarda pireksiya, og‘riq.

Noxush reaksiyalar paydo bo‘lgan taqdirda davolashni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

Blisterda 8 tadan konfet, karton qutida 2 tadan blister.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Rekitt Benkizer Xelsker Interneshnl Limited.

Manzil

Nottingem sayti, Teyn Roud, Nottingem, NG90 2DB, Buyuk Britaniya.