Tobrid oftalmik eritmasi 3 mg/ml, 10 ml (shisha)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: tobramitsin - 3 mg;

yordamchi moddalar: benzalkoniy xlorid 1%, dinatriy edetat, natriy xlorid, natriy metabisulfit, borat kislotasi, propilenglikol, natriy gidroksid, inyeksiya uchun suv

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Oftalmologiyada ishlatiladigan vosita. ATX kodi: S01AA12.

Farmakologik xususiyatlari

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llash uchun antibakterial ta’sirga ega preparat. Preparatning ta’sir etuvchi moddasi - tobramitsin, aminoglikozidlar guruhiga mansub keng ta’sir doirasiga ega antibiotik.

Past konsentratsiyalarda u bakteriostatik ta’sir ko‘rsatadi (ribosoma subbirligini bloklaydi va oqsil sintezini buzadi), yuqori konsentratsiyalarda esa bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi (sitomatik membranalar funksiyasini buzadi, mikrob hujayrasining o‘limiga olib keladi). Staphylococcus spp. ga nisbatan yuqori faollikka ega. (shu jumladan Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis manfiy va musbat, shuningdek penitsillinga chidamli shtammlar); Streptococcus spp. (shu jumladan a-b-gemolitik turlar, ba’zi nogemolitik turlar, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indol-manfiy) va Proteus spp. ning indol-musbat turlari, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella laformula, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginicola), Neisseria spp. (shu jumladan, Neisseria gonorrhoeae). Tobramitsinning ta’sir doirasi gentamitsinning ta’sir doirasiga o‘xshaydi, biroq u gentamitsinga chidamli bir qator bakteriyalarga nisbatan moyillik ko‘rsatadi; shuningdek, neomitsin saqlovchi ko‘z tomchilarining samaradorligi past bo‘lgan hollarda ham qo‘llanilishi mumkin. Boshqa antibiotiklarga nisbatan preparatning ta’siri Pseudomonas keltirib chiqargan infeksiyalarda yaqqolroq namoyon bo‘ladi.

Preparat mahalliy ta’sir ko‘rsatadi, tizimli ta’siri minimal. Kon’yunktiva shilliq qavati orqali deyarli so‘rilmaydi va oqsillar bilan bog‘lanmaydi (0-10%). Organizm a’zolari va to‘qimalarida yaxshi taqsimlanadi.

Hujayra tashqarisidagi suyuqlikda, abssess suyuqligida, siydikda, assitik, perikardial, sinovial, limfatik va peritoneal suyuqliklarda taqsimlanadi. Yuqori konsentratsiyalar buyrak, jigar, o‘pkada hosil bo‘ladi; past konsentratsiyalar - suyak va miya to‘qimasida.

Zararlanmagan GEB orqali kirmaydi.

Yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi. Kattalarda taqsimlanish hajmi 0,26 l/kg, bolalarda 0,2-0,4 l/kg, 1 haftadan kichik va tana vazni 1500 g dan kam bo‘lgan chaqaloqlarda 0,68 l/kg gacha, bir haftalik va tana vazni 1500 g dan ortiq bo‘lganlarda 0,58 l/kg gacha, mukovissidoz bilan og‘rigan bemorlarda - 0. Metabolizmga uchramaydi Buyraklar orqali asosan o‘zgarmagan holda (24 soat ichida 93%) chiqariladi. Ti/2 buyraklar normal funksiyasida - 2-4 soat, katta yoshdagi bolalarda - 2-4 soat.

Oxirgi T1/2 - 100 soatdan ortiq.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Tn2 yetishmovchilik darajasiga qarab 100 soatgacha, mukovissidoz bilan og‘rigan bemorlarda 1-2 soatgacha o‘zgarib turadi, kuyish va gipertermiya bilan og‘rigan bemorlarda klirensning oshishi tufayli o‘rtacha ko‘rsatkichlarga nisbatan qisqaroq bo‘lishi mumkin. Gemodializda yuborilgan dozaning 25-70% qismi olib tashlanadi.

Ko‘rsatmalar

Tobramitsinga sezgir patogen bakteriyalar keltirib chiqaradigan ko‘zning yallig‘lanish kasalliklarini (konyunktivitlar, blefaritlar, keratitlar, dakriotsistitlar, endoftalmitlar, iridotsiklitlar, meybomitlar) davolash uchun qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar: odatdagi doza har bir konyunktiva xaltasiga bir tomchidan kuniga ikki mahal (ertalab va kechqurun) 7-8 kun davomida ichiladi. Og‘ir jarayonda: instillyatsiyaning dastlabki to‘rt kunida. Keyinchalik har bir ko‘zga bir tomchidan kuniga ikki marta davolashning 7-8 kunlik davri oxirigacha.

Tomizgichning ifloslanishini oldini olish uchun tomizgich uchini qovoqlarga, uning chetlariga yoki boshqa yuzalarga tekkizishdan saqlanish kerak. Har bir foydalanishdan so‘ng, flakon mahkam yopilishi kerak.

Mahalliy qo‘llaniladigan bir nechta preparatlarni bir vaqtning o‘zida qabul qilganda, qabullar orasida 5-10 daqiqa vaqt o‘tishi kerak.

Preparatning tizimli so‘rilishini ko‘z yoshi

Bolalar va o‘smirlar: dori vositasi bolalar va o‘smirlarda (1 yosh va undan katta) kattalar bilan bir xil dozada qo‘llanilishi mumkin. Biroq, ushbu yosh guruhida qo‘llash tajribasi haqida ma’lumotlar cheklangan.

Jigar va buyrak yetishmovchiligi: tizimli ta’siri ko‘p emas.

Tizimli aminoglikozidlarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda, uning yetarli terapevtik darajani saqlab turishini ta’minlash uchun plazmadagi umumiy konsentratsiyalar tekshirilishi lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

15% hollarda: achishish, paresteziyalar, konyunktiva qichishishi.

1-5% da: ko‘z shilliq qavati giperemiyasi, ko‘zda yot jism sezilishi, ko‘zdan yosh oqishi.

1% dan kam: blefarit, keratit, qovoq shishi, ko‘z og‘rig‘i, xemoz, kristallar cho‘kishi, shox pardaning yaralanishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Tobramitsin, gentamitsin yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlikda qo‘llanilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan:

Preparatning samaradorligi past bo‘lganda yoki uzoq muddatli davolashni talab qiladigan holatlarda, yuqori faollik ko‘rsatadigan va davolanishga moslashadigan rezistent shtammlar, bakteriyalarni aniqlash uchun muntazam tibbiy nazorat tavsiya etiladi. Bundan tashqari, uzoq muddatli davolanish paytida sezuvchanlik yoki tobramitsinga chidamli mikroorganizmlar, shu jumladan zamburug‘lar bilan infeksiyalar paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nuqtali keratit, eritema, ko‘p yosh oqishi, qichishish va qovoq shishi.

Davolash: simptomatik terapiya o‘tkaziladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Tobrid faqat mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan (inyeksiya uchun qo‘llanilmaydi). Ko‘z tomchilarining uzoq vaqt qo‘llanilishi, boshqa antibiotiklar kabi, chidamsiz mikroorganizmlarning (shu jumladan zamburug‘larning) ko‘payishiga olib kelishi mumkin. Klinik natija qoniqarsiz bo‘lsa, davolash tugagandan so‘ng ekish tavsiya etiladi.

Kontakt linzalardan foydalanuvchi bemorlar ko‘z tomchilarini faqat linzalar yechilganda qo‘llashlari kerak. Linzalarni preparat tomizilgandan 15 minut o‘tgach o‘rnatish mumkin.

Allergik reaksiyalar rivojlanganda preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim. Qo‘llashdan oldin flakon tarkibini silkitish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash bo‘yicha yetarli tajriba yo‘q. Homilador ayollar va emizikli onalarda ko‘z tomchilarini qo‘llash mumkin, agar kutilgan terapevtik ta’sir nojo‘ya ta’sirlarning potensial xavfidan yuqori bo‘lsa.

Bolalar

Bolalarda ko‘z tomchilarini qo‘llash bo‘yicha yetarli tajriba yo‘q. Agar kutilgan terapevtik ta’sir nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishining potensial xavfidan yuqori bo‘lsa, preparatni bolalarda qo‘llash mumkin.

Avtotransportni boshqarish va maxsus uskunalar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Preparatni qo‘llash yuqori charchoqni va ko‘rish qobiliyatining buzilishini keltirib chiqarmaydi, shuning uchun avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. Applikatsiyadan so‘ng ko‘rish qobiliyati vaqtincha yo‘qolgan bemorlarga dori tomizilgandan so‘ng darhol mashina haydash yoki murakkab texnika bilan ishlash tavsiya etilmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Tobrid boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ta’siri susayishi mumkin. Bunday holda, shifokor davolash sxemasini - dozalashni o‘zgartirishi mumkin.

Shifokorning e’tiborini quyidagilarni qo‘llashga qaratish lozim:

aminoglikozidlar, ichki qo‘llash uchun. Plazmadagi umumiy konsentratsiya tekshirilishi kerak;

diuretiklar;

tarkibida amfoteritsin V yoki sefalotin bo‘lgan dori vositalari.

Ushbu dorilar bilan o‘zaro ta’sir nefrotoksik va ototoksik ta’sir xavfini oshirishi mumkin.

Tetratsiklinlar guruhiga kiruvchi, oftalmologiyada mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan preparatlarni Tobrid bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki ushbu preparatning tarkibiy qismlaridan biri bo‘lgan tiloksapol tetratsiklinlar bilan kimyoviy jihatdan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

10 ml dan flakon-tomizgichda, 1 flakon qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida.

Saqlash shartlari

25 °C dan past haroratda, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Bharat Parenterals Limited"

Vil. Haripura, Ta. Savli, Dist. Vadodara - 391520 Gujarat, Hindiston.