Vegaderm malham mahalliy foydalanish uchun 0,5 mg/g + 10 mg/g + 1 mg/g har biri 15 g (naycha)

Tarkib

Bir gramm surtma tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: betametazon dipropionat 0,643 (betametazonga 0,5 mg ekvivalent), klotrimazol 10 mg, gentamitsin sulfat (1 mg gentamitsinga ekvivalent);

yordamchi moddalar: suyuq parafin, yumshoq oq parafin.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli, bir xil konsistensiyali surtma.

Dori shakli

Surtma 15 g

Farmakoterapevtik guruh

Dermatologiya. Kortikosteroidlar, dermatologik preparatlar. Kortikosteroidlar, boshqa kombinatsiyalar. Kortikosteroidlar, kuchli ta’sir etuvchilar, boshqa kombinatsiyalar. Betametazon boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada.

Ko‘rsatmalar

Kortikosteroid preparatlariga sezgir yallig‘lanishli dermatozlar, kasallik gentamitsinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan ikkilamchi infeksiya (bakteriyalar va/yoki zamburug‘lar) bilan asoratlanganda, bunday infeksiyalarning qo‘shilishi ehtimoli shubha qilinganda. Surtma, ayniqsa, kasallikning ho‘llanish bosqichlarida foydalanish uchun mos keladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 12 yoshdan katta o‘smirlar

Vegaderm surtmasini terining zararlangan sohalariga kuniga 2 mahal (ertalab va kechqurun) yupqa qatlam qilib (yengil uqalash harakatlari bilan bo‘lsa ham bo‘ladi), butun zararlangan sohani va sog‘lom terining yondosh sohalarini qamrab olish lozim. Davolash ta’siriga erishish uchun yetarli bo‘lgan eng kam miqdorni qo‘llash tavsiya etiladi. Qo‘llash chastotasi va davolash davomiyligini shifokor kasallikning og‘irligini hisobga olgan holda belgilaydi.

2 yoshdan 12 yoshgacha

Preparatni faqat zararlangan yuzaga yupqa qavat qilib surtish va yengil ishqalash lozim. Davolash samarasiga erishish uchun yetarli bo‘lgan minimal zarur miqdorni qo‘llash tavsiya etiladi. Yuz, bo‘yin, teri va boshning sochli qismiga, jinsiy a’zolar sohasiga, to‘g‘ri ichak sohasiga va teri burmalariga malhamni faqat shifokor nazorati ostida surtish tavsiya etiladi. Davolash davomiyligini 5-7 kun bilan cheklang.

Keksa yoshdagi shaxslar

Keksa yoshdagi bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Qabul qilish vaqti ko‘rsatilgan holda qo‘llash chastotasi

Yengil holatlarda kuniga bir marta qo‘llash yetarli, og‘irroq shikastlanishlarda tez-tez qo‘llash talab etilishi mumkin. Bolalarga malham kuniga ko‘pi bilan 2 marta surtilishi kerak, applikatsiyalar orasidagi minimal tanaffus 6-12 soat bo‘lishi kerak.

Davolash davomiyligi

Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi va u shikastlanish darajasi, maydoni, joylashuvi va bemorning o‘tkazilayotgan terapiyaga bo‘lgan munosabatiga bog‘liq. Kattalar va o‘smirlarda oyoq kafti dermatofitiyasida uzoqroq davolash kursi (2-4 hafta) talab qilinishi mumkin. Agar davolash 3-4 hafta davomida samara bermasa, davolanishni tuzatish talab etilishi mumkin. Bolalarda davolash davomiyligi 5-7 kun bilan cheklanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tez-tez emas:

gentamitsinga mahalliy sezuvchanlik (kontakt allergik dermatit);

fotosensibilizatsiya (biroq bu ta’sir gentamitsinni qayta surtib, so‘ngra ultrabinafsha nurlari ta’sirida qayta tiklanmaydi).

Kamdan-kam:

ta’sirlanish, achishish hissi, qichishish, terining quruqligi, eritema, sanchish, terida pufakchalar paydo bo‘lishi, po‘st tashlash, eshakem;

terining preparatning har qanday tarkibiy qismiga o‘ta sezuvchanligi;

teri rangining o‘zgarishi (qaytarilishi noma’lum), terining mahalliy o‘zgarishlari: follikulit, teri atrofiyasi (ayniqsa yuzda), teleangiektaziyalar, chiziqlar, terlash, cho‘zilishlar, teri gemorragiyasi, purpura, steroid akne, rozatseasimon/perioral dermatit, gipertrixoz, ikkilamchi infeksiya.

Noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkonsiz):

endogen kortikosteroidlar sintezining susayishi, buyrak usti bezlarining haddan tashqari faolligi va shishlar rivojlanishi;

gipoxromiya;

latent qandli diabetning namoyon bo‘lishi;

kumulyativ ototoksiklik/nefrotoksiklik (terining katta maydonlariga yoki shikastlangan teri qismlariga qo‘llanganda yoki aminoglikozid antibiotiklarni bir vaqtning o‘zida tizimli qo‘llashda);

osteoporoz, bolalarda o‘sishning kechikishi;

ko‘rishning noaniqligi;

to‘xtatish reaksiyasi - terining qizarishi, bu dastlab zararlangan joydan tashqariga tarqalishi mumkin, achishish yoki sanchish hissi, qichishish, terining ko‘chishi, ho‘l pufakchalar.

Terining katta qismlariga, okklyuzion bog‘lam yordamida va/yoki uzoq vaqt davomida qo‘llanilganda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar

Terining katta maydonlariga surtilganda terining o‘zgarishi va organizmga umumiy ta’sir ko‘rsatish (buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining susayishi) ehtimoli mavjud. Shuni yodda tutish kerakki, infeksiyalarga mahalliy qarshilikning pasayishi tufayli ikkilamchi infeksiyalarning rivojlanish xavfi ham yuqori bo‘ladi.

Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilganda:

gipofiz-gipotalamus-buyrak usti bezi tizimining susayishi, Kushing sindromi;

o‘sishning kechikishi, tana vaznining ortda qolishi;

liqildoqning bo‘rtib chiqishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ruv nervi disklarining ikki tomonlama shishi (so‘rg‘ich dimlanishi simptomi) bilan kechadigan kalla ichi bosimining oshishi (betametazon ta’siri).

Qarshi ko‘rsatmalar

faol moddalarga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik (gentamitsin bilan kesishgan allergiya) va/yoki (klotrimazol bilan kesishgan allergiya);

teri sili;

teri infeksiyalari (virusli, bakterial, zamburug‘li);

ba’zi teri infeksiyalari (oddiy gerpes, belbog‘simon gerpes, suvchechak, teri zaxmi, oddiy husnbuzarlar, teri yaralari, rozatsea, akne);

perioral dermatit;

perianal va genital qichishish;

emlashdan keyingi teri reaksiyalari;

ochiq jarohatlar;

okklyuzion bog‘lam ostida qo‘llamaslik;

shilliq qavatlarga, ko‘zga va ko‘z atrofidagi teriga surtish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Mahalliy glyukokortikosteroidlarni uzoq vaqt qo‘llash yoki katta dozalarda qo‘llash gipofizar-buyrak usti bezi tizimi funksiyasining susayishini keltirib chiqarishi va buyrak usti bezi po‘stlog‘ining ikkilamchi yetishmovchiligi rivojlanishiga hamda giperkortitsizm belgilari, jumladan, Kushing sindromi paydo bo‘lishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Gentamitsinni uzoq vaqt qo‘llash yoki katta dozalarda qo‘llash teri zararlangan joyda zamburug‘lar yoki antibiotikka sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Davolash: simptomatik davo o‘tkazish, o‘tkir giperkortitsizm simptomlari odatda qaytar bo‘ladi. Zarur hollarda, qonning tuz tarkibi buzilishlarini tuzatish amalga oshiriladi. Surunkali toksik ta’sir rivojlangan taqdirda, glyukokortikosteroidlarni asta-sekin bekor qilish tavsiya etiladi. Sezgir bo‘lmagan flora, shu jumladan zamburug‘li infeksiya qo‘zg‘atuvchilari ko‘paygan taqdirda, Vegaderm preparatini bekor qilish va zarur davolashni o‘tkazish ko‘rsatilgan.

Maxsus shartlar

Bemorga ushbu preparatni faqat uning teri kasalligini davolash uchun qo‘llash kerakligini va preparatni boshqa shaxslarga bermaslik kerakligini tushuntirish lozim.

Vegaderm surtmasini qo‘llashda ta’sirlanish yoki sensibilizatsiya paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish va tegishli terapiyani boshlash lozim.

Kortikosteroidlar preparatning biror komponentiga allergik reaksiya belgilarini niqoblashi mumkin.

Kortikosteroidlarni tizimli qo‘llashdan keyin ma’lum bo‘lgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar, shu jumladan buyrak usti bezi funksiyasining pasayishi, mahalliy kortikosteroidlarni qo‘llashda, ayniqsa yosh bolalarda ham rivojlanishi mumkin.

Mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan preparatlardan faol moddalarning tizimli qon oqimiga so‘rilishi, agar surtma terining katta sohalariga yoki okklyuzion bog‘lamlar yordamida surtilsa, ayniqsa uzoq vaqt qo‘llanilganda yoki ochiq yaralar va shikastlangan teriga surtilganda kuchayishi mumkin. Bunday hollarda faol moddalarni tizimli qo‘llash uchun xos bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin. Iloji boricha, uzluksiz qo‘llash davomiyligi kattalar va o‘smirlar uchun 2-3 haftadan oshmasligi kerak.

Mahalliy steroidlarni uzoq vaqt uzluksiz yoki noto‘g‘ri qo‘llash davolash oxirida rikoshet effektiga olib kelishi mumkin (mahalliy steroidlarni to‘xtatish sindromi). Rikoshetning og‘ir shakli kuchli qizarish, sanchish va achishish bilan kechuvchi dermatit shaklida rivojlanishi mumkin, bu esa dastlabki ishlov berilgan sohadan tashqariga tarqalishi mumkin. Agar dastlabki alomatlar muvaffaqiyatli davolanishdan keyin bir necha kun yoki hafta ichida takrorlansa, preparatni bekor qilish kerak. Takroriy qo‘llashni ehtiyotkorlik bilan amalga oshirish lozim (mutaxassis maslahatiga murojaat qilish yoki muqobil davolashni ko‘rib chiqish lozim.

Ko‘rish buzilishlari: Vegaderm surtmasi oftalmologiyada qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan. Preparatni ko‘z shilliq qavatiga va ko‘z atrofidagi teriga surtish mumkin emas. Ko‘z atrofida glaukoma rivojlanishi mumkinligi sababli, faqat past faollikka ega glyukokortikosteroidlar qo‘llanilishi mumkin.

Kortikosteroidlarni tizimli va mahalliy (shu jumladan intranazal, ingalyatsion va ko‘z ichiga) qo‘llashda ko‘rish qobiliyatining buzilishi kuzatilishi mumkin. Agar bemorda ko‘rishning noaniqligi yoki boshqa ko‘rish buzilishlari kabi alomatlar namoyon bo‘lsa, bemor ko‘z kasalliklarining ehtimoliy sabablarini aniqlash uchun oftalmologga murojaat qilishi kerak, bularga katarakta, glaukoma yoki tizimli va mahalliy kortikosteroidlarni qo‘llashdan keyin qayd etilgan markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklar kirishi mumkin.

Antibiotiklar: antibiotiklarni uzoq vaqt mahalliy qo‘llash sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning kuchayishiga, superinfeksiya rivojlanishiga, ta’sirlanish yoki sensibilizatsiya paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda Vegaderm preparati bilan davolashni to‘xtatish va tegishli terapiyani boshlash kerak.

Vegaderm preparatini tizimli ta’sir etuvchi aminoglikozidli antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, teri so‘rilishining oshishi tufayli kumulyativ toksik ta’sir (ototoksiklik, nefrotoksiklik) rivojlanishi mumkinligini yodda tutish lozim. Shuningdek, boshqa aminoglikozid antibiotiklarga nisbatan o‘zaro chidamlilikni ham hisobga olish zarur.

Juda kuchli, kuchli va o‘rtacha ta’sirga ega bo‘lgan kortikosteroidlarni yuz va jinsiy a’zolar sohasida alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, bu hollarda qo‘llash davomiyligi 1 haftadan oshmasligi kerak.

Okklyuzion bog‘lamlardan foydalanish terining zararlangan qismlarida infeksiya rivojlanishiga yordam beradi. Oddiy psoriazni davolash uchun mahalliy kortikosteroid preparatlari qo‘llanilganda, terining himoya funksiyasi buzilishi natijasida jarayonning surunkali kechishi, o‘rganib qolish va tarqoq psoriaz rivojlanishi xavfi ortishi mumkin.

Gentamitsin bilan davolash terining vaqtinchalik ta’sirlanishi (qichishish, eritema) bilan kechishi mumkin, bu esa ko‘p hollarda terapiyani to‘xtatishni talab qilmaydi. Uzluksiz qo‘llash muddati 2-3 haftani tashkil etib, iloji boricha undan oshmasligi kerak.

Yuqori faol kortikosteroidlar bilan uzoq va intensiv davolashda terida mahalliy atrofik o‘zgarishlar va yuzaki qon tomirlarining kengayishi rivojlanishi mumkin. Buni yuz terisiga uzoq muddat qo‘llanganda, xususan, psoriaz, eritematoz volchanka va ekzemaning og‘ir shakllarini davolashda hisobga olish zarur.

Pediatriyada qo‘llash

Ushbu preparatni 2 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Mahalliy kortikosteroid preparatlarni uzoq vaqt qo‘llash, ularni yuqori dozalarda va terining katta qismlarida qo‘llash gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimining sezilarli tizimli so‘rilishiga va giperkortitsizmning klinik ko‘rinishlari rivojlanishi bilan bostirilishiga olib kelishi mumkin. Bu ko‘rinishlar ko‘pincha yosh bolalarda yoki okklyuzion bog‘lamlar ko‘p ishlatilganda paydo bo‘ladi (yo‘rgaklar bunday bog‘lam rolini o‘ynashi mumkin). Bolalar yoshidagi bemorlarda gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimining susayishiga va ekzogen kortikosteroidlar faolligiga (mahalliy qo‘llaniladigan kortikosteroidlar keltirib chiqaradigan) katta yoshdagi bemorlarga qaraganda ko‘proq sezuvchanlikning namoyon bo‘lishi teri yuzasi maydonining tana vazniga nisbatan yaqqolroq nisbati bilan bog‘liq.

Bolalarda mahalliy qo‘llash uchun kortikosteroidlarni qo‘llashda gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimining susayishi, Kushing sindromi, bolaning o‘sishi va tana vaznining sekinlashishi, kalla ichi bosimining oshishi haqida xabar berilgan.

Bolalarda buyrak usti bezi faoliyatining susayish belgilari quyidagilardan iborat: qon plazmasida kortizol miqdorining pastligi va AKTG stimulyatsiyasiga javob reaksiyasining yo‘qligi. Kalla ichi bosimi oshishining alomatlariga liqildoqlarning bo‘rtib chiqishi, bosh og‘rig‘i va ko‘ruv nervi diskining ikki tomonlama shishishi kiradi. Bemorlarning bu guruhlarida preparatni qo‘llash davomiyligi 4-5 kungacha cheklanishi kerak. Bunday hollarda preparatni bolalarda qo‘llashda alohida ehtiyotkorlik bilan yondashish tavsiya etiladi.

Homiladorlik yoki emizish davrida

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda kortikosteroidlarni mahalliy qo‘llash teratogen ta’sir ko‘rsatdi. Homilador ayollarda mahalliy glyukokortikosteroidlarni qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Aminoglikozidlar homilador ayol tomonidan qo‘llanilganda yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tib, homilaga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Homiladorlik davrida onalari aminoglikozidlar, shu jumladan gentamitsin qabul qilgan bolalarda to‘liq, qaytmas, ikki tomonlama tug‘ma karlik haqida xabarlar kelib tushgan. Homiladorlik davrida gentamitsin va klotrimazolni mahalliy qo‘llash to‘g‘risida yetarli ma’lumotlar yo‘q. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda homila uchun hech qanday xavf kuzatilmadi. Homiladorlik davrida Vegaderm surtmasini faqat o‘ta zarur hollarda qo‘llash lozim. Preparatni terining katta qismlarida, yuqori dozalarda yoki uzoq vaqt davomida hamda ona uchun foyda/homila uchun xavf nisbatini qat’iy baholagandan so‘ng qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Dori vositasini chaqaloqlar va emizikli bolalar uchun qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Ko‘krak suti bilan gentamitsin, klotrimazol va mahalliy glyukokortikosteroidlar ajralishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Biroq, tizimli ta’sirga ega bo‘lgan kortikosteroidlar ona sutiga o‘tadi. Agar Vegaderm preparatini sut bezlari sohasiga surtish zarur bo‘lsa, emizikli ayollar uni qo‘llashlari kerak emas.

Preparatning transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Vegaderm surtmasining transport vositasi yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri o‘rganilmagan.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Vegaderm preparati genital yoki anal sohada qo‘llanganda, suyuq parafin va oq yumshoq parafin (asos tarkibiga kiruvchi yordamchi moddalar) bir vaqtda qo‘llaniladigan lateks prezervativning mustahkamligi va ishonchliligini pasaytirishi mumkin.

Klotrimazol mahalliy qo‘llanganda amfoteritsin va boshqa poliyen antibiotiklarga nisbatan antagonistik ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Chiqarish shakli

15 g dan preparat ichi loklangan, oq rangli plastmassa vintli qalpoqcha bilan berkitilgan, pastki qismida lateks halqasi bor alyuminiy tubalarga solinadi.

Qozoq va rus tillaridagi tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 1 tadan tuba karton qutiga joylashtiriladi.

Yaroqlilik muddati

3 yil. Yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanilmasin!

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

BALKANPHARMA-RAZGRAD AD

68, Aprilsko Vastanie Blvd.

7200 Razgrad, Bolgariya

Tel.: (+359 84) 660 999

Email: [email protected]