Vertineks tabletkalari 5 mg №100 (10 blister х 10 tabletka)

Tarkib

1 tabletka 5 mg proxlorperazin maleat saqlaydi.

Ta’sir etuvchi moddasi: prochlorperazine maleate.

Yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristall sellyuloza, makkajo‘xori kraxmali, natriy krosskarmelloza, natriy laurilsulfat, magniy stearat, kolloid kremniy dioksidi.

Dori shakli

Tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq yoki deyarli oq, yumaloq, ikki tomoni qavariq, ikki tomoni silliq.

Farmakoterapevtik guruh

Antipsixotik vositalar. Piperazin tuzilishli fenotiazinlar.

ATX kodi: N05AB04.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Proxlorperazin maleat fenotiazin hosilasidir.

Proxlorperazin markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta’siri, alfa-adrenoretseptorlarni bloklashi va kuchsiz muskaringa qarshi ta’siri tufayli keng spektrli faollikka ega. U dopamin va prolaktinni ingibirlovchi omilni ingibirlaydi, shu tariqa prolaktin ajralib chiqishini rag‘batlantiradi va bosh miyada dopamin metabolizmini tezlashtiradi. Ruhiy holatlardagi terapevtik ta’sir proxlorperazinning MNS dofaminergik retseptorlariga antagonistik ta’siri bilan bog‘liq ekanligi haqida dalillar mavjud.

Proxlorperazin sedativ ta’sir ko‘rsatadi, lekin ko‘pchilik hollarda unga nisbatan tezda tolerantlik rivojlanadi. Proxlorperazin qayt qilishga va qichishishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi hamda serotonin ta’sirini bloklaydi. Bundan tashqari, proxlorperazin kuchsiz antigistamin ta’sirga va gangliyalarga kuchsiz bloklovchi ta’sirga ega. Shuningdek, proxlorperazin termoregulyatsiya markaziga tormozlovchi, silliq mushaklarga bo‘shashtiruvchi ta’sir ko‘rsatib, membranani barqarorlashtiruvchi va mahalliy og‘riqsizlantiruvchi xususiyatlarga ega. Proxlorperazinning vegetativ nerv tizimiga ta’siri vazodilatatsiya, arterial gipotenziya, taxikardiya, giposalivatsiya va oshqozon shirasi sekretsiyasining pasayishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Proxlorperazin me’da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, ammo ichak devorida sezilarli darajada tizimli metabolizmga uchraydi. U jigarda ham faol metabolizmga uchraydi va siydik hamda o‘t bilan chiqariladi. Proxlorperazinni qabul qilgandan so‘ng, uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi mushak orasiga yuborilgandagiga qaraganda ancha past bo‘ladi. Proxlorperazin va uning metabolitlarining plazmadagi konsentratsiyasi va terapevtik ta’siri o‘rtasida to‘g‘ridan-to‘g‘ri bog‘liqlik mavjud emas.

Proxlorperazin gidroksillanish va glyukuron kislotasi bilan konyugatsiya, N-oksidlanish, oltingugurt atomining oksidlanishi va dezalkillanish yo‘li bilan metabolizmga uchrashi mumkin. Plazmadan yarim chiqarilish davri atigi bir necha soatni tashkil etadi, ammo metabolitlarning chiqarilishi juda uzoq davom etishi mumkin. Proxlorperazin plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bog‘lanadi va butun organizmga yaxshi tarqaladi, uning metabolitlari yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tib, ona sutiga tushadi. Keksa bemorlarda proxlorperazin metabolizmi va ekskretsiyasi tezligi kamayadi.

Ko‘rsatmalar

Mener sindromi, ichki quloqning yallig‘lanishi va boshqa sabablar tufayli yuzaga keladigan bosh aylanishi.

Har qanday sababga ko‘ra, shu jumladan migren tufayli ko‘ngil aynishi va qusish.

Shuningdek, xavotirli holatlarni qisqa muddatli davolash uchun qo‘shimcha preparat sifatida ham qo‘llanilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Proxlorperazinga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Proxlorperazin dozasi oshirib yuborilganda adrenalin qo‘llanilmasligi kerak ("Doza oshirib yuborish" bo‘limiga qarang).

Proxlorperazinning markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta’sirini alkogol, barbituratlar va boshqa sedativ preparatlar (additiv) kuchaytirishi mumkin. Nafas qisilishi mumkin.

Antixolinergik preparatlar proxlorperazinning antipsixotik ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Proxlorperazinning o‘rtacha antixolinergik ta’siri boshqa antixolinergik preparatlar bilan kuchaytirilishi, qabziyat, issiqlik urishi va hokazolarga olib kelishi mumkin.

Antatsidlar, parkinsonizmga qarshi vositalar va litiy preparatlari proxlorperazin so‘rilishini yomonlashtirishi mumkin.

Agar neyroleptiklar ta’sirida yuzaga kelgan ekstrapiramidal simptomlarni davolash zarur bo‘lsa, levodopadan oldin antixolinergik parkinsonizmga qarshi vositalarga ustunlik berish kerak, chunki neyroleptiklar dofaminergik vositalarning parkinsonizmga qarshi ta’siriga qarshi ta’sir ko‘rsatadi.

Neyroleptiklarning yuqori dozalari qand miqdorini pasaytiruvchi dori vositalarining gipoglikemik ta’sirini pasaytiradi, shuning uchun ularning dozasini tuzatish zarurati tug‘ilishi mumkin.

Neyroleptik preparatlar ko‘pchilik gipotenziv dori vositalarining, ayniqsa alfa-adrenoblokatorlarning gipotenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Proxlorperazin boshqa fenotiazinli neyroleptiklar singari ba’zi dori vositalari: amfetamin, levodopa, klonidin, guanatedin va adrenalin ta’sirini susaytirishi mumkin.

Ba’zi dori vositalarining (masalan, propranolol, fenobarbital) plazmadagi konsentratsiyasining o‘zgarishi haqida ma’lumotlar mavjud bo‘lib, ular klinik ahamiyatga ega emas.

Proxlorperazin va deferoksamin bir vaqtda qo‘llanganda tranzitor metabolik ensefalopatiya kuzatildi, 48-72 soat davomida hushni yo‘qotish bilan tavsiflandi.

Proxlorperazin va QT intervalini uzaytiruvchi dorilar (jumladan, ba’zi antiaritmik dorilar, antidepressantlar va boshqa antipsixotik dorilar) hamda elektrolit muvozanatini buzuvchi dorilar bir vaqtda qo‘llanganda aritmiya xavfi ortadi.

Proxlorperazin va miyelosupressiv potensialga ega bo‘lgan dorilar (masalan, karbamazepin, ayrim antibiotiklar va sitotoksik vositalar) bir vaqtda qo‘llanganda agranulotsitoz xavfi ortadi.

Ba’zan neyroleptiklar va litiy preparatlarini bir vaqtda qabul qilishda neyrotoksik ta’sir haqida xabar berilgan.

Qo‘llash xususiyatlari

Proxlorperazinni jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan, Parkinson kasalligi, gipotireoz, yurak yetishmovchiligi, feoxromotsitoma, miasteniya gravis va prostata bezi gipertrofiyasi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas. Proxlorperazinga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga, anamnezida yopiq burchakli glaukoma yoki agranulotsitoz bo‘lgan bemorlarga proxlorperazinni buyurmaslik kerak.

Anamnezida tutqanoq yoki tutqanoq bo‘lgan bemorlarning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki proxlorperazin tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytirishi mumkin.

Proxlorperazinni qo‘llashda agranulotsitoz holatlari haqida xabar berilganligi sababli, umumiy kengaytirilgan qon tahlilini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Bemorda kelib chiqishi noma’lum bo‘lgan infeksiya yoki isitma rivojlanishi qon diskraziyasidan dalolat berishi mumkin, shuning uchun zarur gematologik tekshiruvlar o‘tkazilishi lozim.

Kelib chiqishi noma’lum bo‘lgan isitma paydo bo‘lganda proxlorperazin bilan davolashni to‘xtatish kerak, chunki u xavfli neyroleptik sindrom rivojlanishining belgisi bo‘lishi mumkin (rangparlik, gipertermiya, vegetativ disfunksiya, es-hushning buzilishi, mushaklarning rigidligi). Gipergidroz va beqaror qon bosimi kabi vegetativ disfunksiya belgilari gipertermiya paydo bo‘lishidan oldin kelishi mumkin va xavfli neyroleptik sindromning dastlabki belgilari bo‘lib xizmat qiladi. Ushbu sindrom idiosinkratik kelib chiqishga ham ega bo‘lsa-da, uning rivojlanishiga sabab bo‘luvchi omillar suvsizlanish va miyaning organik kasalliklari hisoblanadi.

Neyroleptiklarning katta dozalarini qabul qilishni to‘satdan to‘xtatgandan so‘ng o‘tkir to‘xtatish belgilari (jumladan, ko‘ngil aynishi, qusish, uyqusizlik, ekstrapiramidal reaksiyalar) paydo bo‘lishi haqida xabar berilganligi sababli, proxlorperazinni asta-sekin to‘xtatish maqsadga muvofiqdir.

Proxlorperazin, boshqa neyroleptiklar fenotiazinlar kabi, QT intervalining uzayishini kuchaytirishi mumkin, bu esa o‘limga olib keladigan piruet tipidagi qorincha taxikardiyasi xavfini oshiradi (to‘satdan o‘lim). QT intervalining uzayish xavfi bemorda bradikardiya, gipokaliyemiya, shuningdek, QT intervalining tug‘ma yoki orttirilgan (dori vositalari ta’sirida) uzayishi mavjud bo‘lganda ortadi. Shuning uchun proxlorperazinni buyurishdan oldin xavf-foyda nisbatini to‘liq baholash kerak. Proxlorperazin bilan davolashdan oldin va davolashning boshlang‘ich bosqichida, shuningdek, zarur hollarda, davolash paytida tegishli klinik va laboratoriya tekshiruvlarini (masalan, qonning biokimyoviy tahlili va EKG) o‘tkazish tavsiya etiladi, bu esa ehtimoliy xavf omillarini (masalan, yurak kasalliklari, oilaviy anamnezda QT oralig‘ining uzayishi, gipokaliyemiya, gipokalsiyemiya va gipomagniyemiya kabi metabolik buzilishlar, ochlik bo‘yicha anamnestik ma’lumotlar, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish, QT oralig‘ini oshiradigan boshqa dori vositalari bilan yondosh davolash) istisno qiladi (shuningdek, "Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" va "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limlariga qarang).

Boshqa neyroleptiklar bilan yondosh davolashdan saqlanish kerak ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Insult: Ba’zi atipik antipsixotik dorilar bilan davolangan demensiya bilan og‘rigan keksa bemorlar guruhida o‘tkazilgan randomizatsiyalangan klinik sinovlarda platsebo qabul qilgan bemorlarga nisbatan serebrovaskulyar hodisalar xavfi uch baravar oshganligi kuzatildi. Ushbu xavf mexanizmi noma’lum bo‘lganligi sababli, uni boshqa antipsixotik preparatlarni qo‘llashda yoki bemorlarning boshqa guruhlari orasida qo‘llashda istisno qilib bo‘lmaydi. Proxlorperazinni insult xavfi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Boshqa antipsixotik dorilar singari, bemorda depressiya belgilari ustunlik qilgan taqdirda, proxlorperazinni ham monoterapiya sifatida qabul qilmaslik kerak. Biroq, uni depressiya va psixoz birgalikda kelgan holatlarni davolash uchun antidepressiv terapiyaga qo‘shish mumkin.

Proxlorperazinni qo‘llayotgan bemorlar fotosensibilizatsiya xavfi tufayli quyosh nurlarining to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’siridan saqlanishlari kerak.

Fenotiazin hosilalari bilan tez-tez aloqada bo‘ladigan shaxslarda teri sensibilizatsiyasining oldini olish uchun ular preparatning teriga tegishidan saqlanishlari kerak ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Keksalik davri.

Preparatni keksa yoshdagi bemorlarga, ayniqsa juda issiq yoki juda sovuq ob-havoda, ularda giper- yoki gipotermiya rivojlanish xavfi mavjudligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Bundan tashqari, keksa yoshdagi bemorlar postural gipotenziyaga moyil bo‘ladilar. Shuningdek, ushbu yosh toifasidagi bemorlarda medikamentoz parkinsonizm xavfi yuqori, ayniqsa proxlorperazinni uzoq muddat qo‘llashdan so‘ng. Keksa yoshdagi bemorlar MATga ta’sir etuvchi dori vositalarining ta’siriga ko‘proq sezgir bo‘lgani sababli, ularga, ayniqsa davolashning boshida, proxlorperazinning pastroq dozasini buyurish tavsiya etiladi.

Demensiya bilan og‘rigan keksa bemorlarda o‘lim holatlarining ko‘payishi.

Antipsixotik dorilar bilan davolangan keksa yoshdagi demensiya bilan og‘rigan bemorlarda o‘lim xavfi nisbatan biroz oshganligi haqida ma’lumotlar mavjud. Ushbu xavfning miqdori va sabablarini baholash uchun ma’lumotlar yetarli bo‘lmaganligi sababli, demensiya bilan bog‘liq xulq-atvor buzilishlarini davolash uchun proxlorperazinni buyurmaslik kerak.

Venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanish xavfining oshishi.

Antipsixotik preparatlarni qo‘llashda VTE holatlari qayd etilgan. Antipsixotik dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda ko‘pincha TEE rivojlanishining xavf omillari mavjudligi sababli, proxlorperazin bilan davolashdan oldin va davolash paytida ularni aniqlash va zarur profilaktik choralarni ko‘rish kerak.

Giperglikemiya yoki glyukozaga tolerantlikning buzilishi.

Fenotiazin guruhidagi antipsixotik dorilarni qabul qilgan bemorlarda giperglikemiya yoki glyukozaga chidamlilikning buzilishi holatlari qayd etilgan. Qandli diabet tashxisi qo‘yilgan bemorlar yoki qandli diabet paydo bo‘lishi uchun xavf omillari bo‘lgan shaxslar proxlorperazin bilan davolashdan oldin va davolash vaqtida tegishli glikemik nazoratni talab qiladilar.

Yordamchi moddalar.

Preparat tarkibida laktoza mavjud. Agar sizda ba’zi qandlarni ko‘tara olmaslik holati aniqlansa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik.

Homiladorlik davrida odamlarda proxlorperazinni qo‘llashning xavfsizligi to‘g‘risida yetarli dalillar yo‘q. Homiladorlik davrida proxlorperazinni qo‘llashdan saqlanish kerak, shifokor buni hayotiy zarur deb hisoblagan hollar bundan mustasno. Neyroleptiklar tug‘ruq faoliyatini uzaytirishi mumkinligi sababli, tug‘ruq paytida preparatni qabul qilishni bachadon bo‘yni 3-4 sm ochilgunga qadar to‘xtatish kerak. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga proxlorperazinning nojo‘ya ta’siri xavfi mavjud bo‘lib, u Apgar shkalasi bo‘yicha chaqaloq holatini past baholash, letargiya yoki aksincha, paradoksal qo‘zg‘alish va tremor bilan namoyon bo‘lishi mumkin.

Homiladorlikning uchinchi uch oyligida onalari antipsixotik dori vositalarini, shu jumladan proxlorperazinni qabul qilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda nojo‘ya, shu jumladan jiddiy ta’sirlar, shu jumladan ekstrapiramidal alomatlar va/yoki bekor qilish alomatlari (qo‘zg‘alish, gipertoniya, gipotoniya, tremor, uyquchanlik, nafas olishning buzilishi yoki ovqatlanishning buzilishi) xavfi mavjudligi sababli, bunday bolalarni diqqat bilan kuzatish lozim.

Emizish davri.

Proxlorperazin ona sutiga o‘tishi mumkinligi sababli, davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Bemorlarni davolanishning birinchi kunlarida uyquchanlik haqida ogohlantirish lozim. Avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash tavsiya etilmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat kattalarga buyuriladi.

Ichiladi.

Ko‘ngil aynishi va qusishning oldini olish

1-2 tabletkadan (5-10 mg) sutkada 2-3 marta.

Ko‘ngil aynishi va qusishni davolash

4 tabletka (20 mg) simptomlar paydo bo‘lishi bilan darhol qo‘llaniladi, zarurat tug‘ilganda - yana 2 tabletka (10 mg) 2 soatdan keyin.

Bosh aylanishi

1 tabletkadan (5 mg) kuniga 3 mahal. Zarurat tug‘ilganda dori vositasining sutkalik dozasini 6 tabletkagacha (30 mg) oshirish mumkin. Bir necha haftadan so‘ng sutkalik dozani asta-sekin 1-2 tabletkagacha (5-10 mg) kamaytirish mumkin.

Xavotirli holatlarni qisqa muddatli davolash uchun qo‘shimcha dori vositasi sifatida

Davolashning boshida 1 tabletkadan (5 mg) kuniga 3-4 marta. Zarurat tug‘ilganda dori vositasining sutkalik dozasini 8 tabletkagacha (40 mg) 3-4 mahalgacha oshirish mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa yoshdagi bemorlarda proxlorperazinning pastroq dozasi tavsiya etiladi.

Bolalar

Proxlorperazinni bolalarga qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun bu yosh toifasidagi bemorlarga Vertineks® buyurmaslik kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish belgilari: uyquchanlik yoki hushdan ketish, arterial gipotenziya, taxikardiya, EKG o‘zgarishlari, qorincha aritmiyasi, gipertermiya, ekstrapiramidal diskineziya.

Davolash.

Birinchi yordam. Agar dori vositasining toksik dozasini qabul qilgan vaqtdan boshlab 6 soatdan ko‘p vaqt o‘tmagan bo‘lsa, oshqozonni yuvish kerak. Medikamentoz vositalar yordamida qustirish tavsiya etilmaydi. Faollashtirilgan ko‘mir berish kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Qo‘llab-quvvatlovchi va simptomatik davolash tavsiya etiladi.

Arterial gipotenziya Yengil hollarda bemorning yuqori oyoqlarini yuqoriga ko‘tarish yetarli chora hisoblanadi. Og‘ir holatlarda umumiy suyuqlik hajmini tuzatish uchun infuzion terapiya zarur bo‘lishi mumkin. Oldindan isitilgan infuzion eritmalarni yuborish kerak (gipotermiyaning oldini olish maqsadida). Agar suyuqlikni almashtirish arterial gipotenziyani korreksiya qilish uchun yetarli bo‘lmasa, dofamin kabi ijobiy inotrop ta’sirga ega vositalarni qo‘llash mumkin.

Periferik ta’sir etuvchi tomir toraytiruvchi vositalar va adrenalinni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Qorincha va qorincha usti taxiaritmiyasi. Odatda, tana haroratini me’yorda ushlab turish, aylanayotgan qonning umumiy hajmini va/yoki metabolik buzilishlarni to‘g‘rilash taxiaritmiyani davolash uchun samarali choralar hisoblanadi. Yuqorida ko‘rsatilgan chora-tadbirlar samara bermaganda yoki taxiaritmiya hayotga xavf tug‘dirsa, zarur antiaritmik terapiya o‘tkazish lozim. Lidokain yoki uzoq ta’sir etuvchi antiaritmik vositalarni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

MNTning susayishi. Nafas olishni qo‘llab-quvvatlashga qaratilgan dori vositalarini qo‘llash, zarur hollarda o‘pkaning sun’iy ventilyatsiyasini ham qo‘llash zarur.

Distoniya. Og‘ir holatlarda distoniya ko‘rinishlarini prokliklidin (5-10 mg) yoki orfenadrin (20-40 mg) yordamida vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish orqali korreksiya qilish mumkin.

Talvasa sindromi. Diazepamni qo‘llash zarur.

Xavfli neyroleptik sindrom. Sovutishning fizik usullarini qo‘llash zarur. Shuningdek, dantrolen natriyni ham qo‘llash mumkin.

Nojo‘ya reaksiyalar

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik va turdagi reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish va eshakemi.

Qon va limfa tizimi tomonidan: leykopeniya, agranulotsitoz.

Endokrin tizim tomonidan: giperprolaktinemiya, bu galaktoreyaga olib kelishi mumkin; ginekomastiya, amenoreya, impotensiya, glyukozani ko‘tara olmaslik, giperglikemiya.

Moddalar almashinuvining buzilishi: ADG sekretsiyasining buzilishi sindromi, giponatriyemiya.

Asab tizimi tomonidan: o‘tkir distoniya va diskineziya, shu jumladan okulogirik inqirozlar; akatiziya; parkinsonizm belgilari (tremor, rigidlik, akineziya yoki boshqalar); tardiv diskineziya; uyqusizlik - xavotirli qo‘zg‘alish; talvasalar.

Ko‘rish a’zolari tomonidan: oftalmologik o‘zgarishlar.

Yurak tomonidan: EKGdagi o‘zgarishlar (QT intervalining uzayishi, ST segmentining depressiyasi, U va/yoki T tishchalarining o‘zgarishi) yurak ritmining buzilishi (qorinchalar aritmiyasi va bo‘lmachalar aritmiyasi, AV blokada, qorinchalar taxikardiyasi, bu qorinchalar fibrillyatsiyasiga yoki yurak to‘xtashiga olib kelishi mumkin); to‘satdan o‘lim.

Tomirlar tomonidan: gipotoniya, venoz tromboemboliya (shu jumladan o‘pka emboliyasi holatlari), chuqur venalar trombozi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi.

Nafas tizimi tomonidan: nafas qisilishi, burun bitishi.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: sariqlik.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: terining metall kulrang-binafsha rangi; teri toshmalari; fotosensibilizatsiya.

Umumiy buzilishlar: xavfli neyroleptik sindrom (gipertermiya, rigidlik, vegetativ disfunksiyalar va ong buzilishlari).

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

Blisterda 10 tadan tabletka, karton qadoqda 1 tadan blister.

10 tadan tabletka blisterda, 1 tadan blister karton o‘ramda; 10 tadan karton o‘ram karton qutida.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

KUSUM XELTXKER PVT LTD / KUSUM HEALTHCARE PVT LTD.

Manzil: SP-289 (A), RIKU Industrial Area, Chopanki, Bxivadi, topilsin. Alvar (Rajastan), Hindiston / SP-289 (A), RIICO sanoat hududi, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), Hindiston.