Амоксициллин Мерримед Фарм порошок д/сусп. 125 мг / 5 мл по 100 мл (флакон)

5 мл суспензии содержат:

активное вещество: амоксициллина тригидрата в пересчете на амоксициллин - 125 мг или 250 мг;

вспомогательные вещества: сахар-рафинад, натрий карбоксиметилцеллюлоза очищенная, натрия цитрат, эссенция ароматическая пищевая.

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, сладкого вкуса с запахом соответствующего ароматизатора.

Порошок для приготовления суспензии.

Антибиотики (группа пенициллинов). Код АТХ: J01CA04.

Амоксициллин - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив.

Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа.

При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы.

Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях.

Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза.

В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Около 60% принятой внутрь дозы амоксициллина элиминируется в неизмененном виде почками (около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации). При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. - 3-4 ч.

Фармакокинетика

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина < 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции органов дыхания;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• инфекции органов ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• менингит;
• эндокардит (профилактика)
• гонорея;
• лептоспироз;
• боррелиоз;
• листериоз.

Инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки в фазе обострения (в сочетании с метронидазолом).

Из порошка амоксициллина готовят суспензию. Для этого вначале встряхнуть порошок во флаконе, далее добавить кипяченую и затем охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки «100 мл» и интенсивно взболтать. После того, как осядет образовавшаяся пена, довести дополнительно объем суспензии водой до 100 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению.

Перед каждым употреблением флакон интенсивно взбалтывают и оставляют стоять до тех пор, пока не осядет образовавшаяся пена.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.

Внутрь.

Взрослым в среднем назначают 1,5-2 г/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 3 г/сут. Кратность приема составляет 3 раза/сут.

Взрослым при острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, а также при гинекологических инфекционных заболеваниях препарат назначают по 1,5-2 г 3 раза/сут или по 1-1,5 г 4 раза /сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - по 1,5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым вводят 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры.

При необходимости повторную дозу назначают через 8-9 ч.

При острой неосложненной гонорее у мужчин назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида. При лечении гонореи у женщин указанную дозу рекомендуется повторить.

При лечении инфекции ассоциированных с Helicobacter pylori - хронический гастрит в фазе обострении, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки в фазе обострения: по 500 мг 3 раз/сут в течение 10 дней совместно с метронидазолом.

У детей дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Лечение следует продолжать в течение 2-5 дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений стрептококковых инфекции следует лечить, по крайне мере, 10 дней.

У больных с нарушениями функции почек при (КК) ниже 30 мл/мин дозу препарат снижают и/или увеличивают интервал между приемами. При КК 15-40 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 12 ч. У больных с анурией доза препарата не должна превышать 2 г/сут.

При инфекционных заболеваниях мочеполовых путей коррекции дозы не требуется.

Детям препарат назначают в дозах из расчета 30-60 мг/кг/сут. Кратность приема - 2 раза/сут.

При тяжелом течении инфекционного заболевания дозу для детей можно увеличить до 100 мг/кг/сут. У недоношенных и новорожденных дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

Со стороны ЖКТ: редко - изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, крайне редко -псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко - развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло папулезной сыпи; редко - мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, в том числе как препарату и другим бета-лактамным антибиотикам, цефалоспоринам инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический диатез, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

При применении с метронидазолом - заболевания нервной системы, повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения амоксициллина.

Возможна перекрестная устойчивость либо гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Беременность и лактация

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергическое действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстроген содержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений “прорыва”.

Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл. По 24 г в пластмассовых флаконах с ложками дозирующими.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать его после истечения срока годности.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

2 года.

Приготовленная суспензия 7 дней при хранении в холодильнике при температуре 10 °С.

По рецепту.

Merrymed Farm, ООО.