Аскофер
- Список товаров
- Цены в аптеках
![Купить Аскофер раствор д/ин. 50 мг/мл по 2 мл №3 (блистер) Аскофер раствор д/ин. 50 мг/мл по 2 мл №3 (блистер)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
Инструкция указана для «Аскофер раствор д/ин. 50 мг/мл по 2 мл №3 (блистер)»
2 мл препарата (1 ампула) содержат:
действующее вещество: 50 мг элементарного железа в форме полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Красновато-коричневая жидкость.
Раствор для внутримышечных инъекций.
Стимуляторы эритропоэза. Код АТХ: B03AC.
Препарат против анемии. После внутримышечного (м/и) введения железо накапливается преимущественно в печени в виде действующего вещества полимальтозного комплекса гидроксида железа (III). Он входит в состав гемоглобина, миоглобина и ферментов хранения железа, а также сохраняется в организме в виде ферритина. При парентеральном введении железа реакция показателей крови наблюдается не быстрее, чем при пероральном введении солей железа у пациентов, у которых они эффективны. Как и другие препараты железа, он не влияет на эритропоэз и неэффективен при анемиях, не связанных с дефицитом железа.
Фармакокинетика
После м/и введения комплекс попадает в кровь через лимфатическую систему (15% дозы - через 15 минут, 44% - через 30 минут). После инъекции максимальная концентрация железа (Cmax) достигается примерно через 24 часа. Макромолекулярный комплекс переходит из плазмы в ретикуло-эндотелиальную систему, где расщепляется на гидроксид железа и полимальтозу. В кровотоке железо связывается с трансферрином и сохраняется в тканях в виде ферритина. Он поступает в гемоглобин костного мозга и участвует в процессе эритропоэза. Период полувыведения (Т1/2) - 3-4 дня. Из организма выводится лишь небольшое количество железа. Полимальтоза метаболизируется путем окисления и выводится почками.
Данные о фармакокинетике препарата у пациентов с дефицитом железа отсутствуют. Хорошо известно, что доступность железа для протопорфирина зависит от тяжести железодефицитной анемии. При снижении уровня гемоглобина он становится более интенсивным и снижается по мере нормализации уровня гемоглобина.
Препарат применяют при кровопотерях, в случаях, когда прием железосберегающих препаратов внутрь невозможен, неэффективен или недостаточно эффективен (например, у лиц, у которых нет эффекта или не может усваиваться лечение пероральными препаратами железа, у людей при плохой всасываемости или длительном применении пероральных препаратов железа и у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, язвенным колитом), не согласных на регулярный прием, у которых пероральные препараты железа могут спровоцировать обострение заболевания) применяют для лечение дефицита железа.
Раствор вводят только внутримышечно (м/и). М/и-тест следует провести перед первым введением терапевтической дозы препарата. Взрослым назначают от ¼ до ½ дозы препарата (25-50 мг железа), детям - половину суточной дозы. Оставшуюся часть начальной дозы препарата можно вводить при отсутствии побочных реакций в течение 15 минут после приема. В случае анафилактического шока должны быть средства для оказания быстрой помощи.
Расчет дозы:
Доза препарата индивидуальна и корректируется в зависимости от общего дефицита железа по следующей формуле:
Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень гемоглобина - уровень гемоглобина у пациента) (г/л × 0,24* + запас железа (мг)).
При массе тела менее 35 кг: нормальный уровень гемоглобина = 130 г/л, что соответствует запасу железа = 15 мг/кг массы тела.
При массе тела более 35 кг: нормальный уровень Hb = 150 г/л, что соответствует запасу железа = 500 мг.
* Коэффициент 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (содержание железа в Hb = 0,34%, объем крови = 7% от массы тела, коэффициент 1000 = перевод из г в мг)
Таблица расчета общего количества ампул препарата на одного пациента в зависимости от массы тела и уровня гемоглобина.
Дозировка:
Взрослые: 1 ампула в день (2,0 мл = 100 мг железа).
Дети: доза определяется в зависимости от массы тела.
Максимально допустимые суточные дозы:
Детям массой до 5 кг: 1/4 ампулы (0,5 мл=25 мг железа).
Вес 5 кг
Дети до 10 кг:
1/2 ампулы (1,0 мл=50 мг железа)
Взрослые: 2 ампулы (4,0 мл = 200 мг железа).
При отсутствии ответа по гематологическим показателям через 1-2 недели (например, повышение уровня гемоглобина примерно на 0,1 г/дл в сутки) следует рассмотреть вопрос о первичном диагнозе. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.
Инъекционная техника
Техника инъекции имеет решающее значение. Неправильное введение препарата может вызвать боль и изменение цвета кожи в месте инъекции. Ниже приводится рекомендуемый метод инъекции в вентро-ягодицу вместо общепринятого верхнего наружного квадранта большой ягодичной мышцы:
Длина иглы не должна быть меньше 5-6 см. Отверстие иглы не должно быть слишком широким. Детям, а также взрослым, не имеющим большой массы тела, иглы должны быть короче и толще.
Согласно рекомендациям Хохштеттера место инъекции определяют следующим образом: отмечают точку А на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному переходу вдоль позвоночника. Если больной лежит на правом боку, положите средний палец левой руки на точку А. Поместите указательный палец от среднего так, чтобы он оказался в точке V ниже линии макушки сбоку. Место инъекции представляет собой треугольник, расположенный между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами.
Инструменты дезинфицируются обычным способом.
Перед введением иглы, после ее извлечения, надавите на кожу примерно на 2 см, чтобы хорошо закрыть канал прокола. Это предотвращает попадание вводимого раствора в подкожную клетчатку и окрашивание кожи.
Введите иглу вертикально к поверхности кожи под большим углом к точке тазобедренного сустава, чем к точке тазобедренного сустава.
Выньте иглу сразу после инъекции и прижмите пальцем участок кожи возле места инъекции примерно на 5 минут.
После инъекции пациент должен двигаться.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Местные реакции: появление окрашивания кожи, боли и воспалительных реакций в месте инъекции при неправильной технике введения препарата.
Прочие: артериальная гипотензия, артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, слабость, редко - аллергические или анафилактические реакции.
Анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина В12, нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга); перегрузка железом (т.е. гемохроматоз, гемосидероз); нарушения утилизации железа (например, сидероакрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, кожная порфирия); синдром Ослера-Рандью-Вебера; хронический полиартрит; бронхиальная астма; инфекционные заболевания почек в стадии обострения; неконтролируемый гиперпаратиреоз; декомпенсированный цирроз печени; инфекционный гепатит; беременность (I триместр), применение внутривенно (в/в), повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Симптомы: передозировка препаратами железа может привести к острой перегрузке и гемосидерозу.
Лечение: симптоматическое. Специальным антидотом железа является дефероксамин.
Препарат направляют только при подтверждении соответствующими исследованиями железодефицитного состояния (например, измерением уровня ферритина, гемоглобина, гематокрита в сыворотке крови или количества эритроцитов, а также их параметров - среднего объема эритроцитов). , среднее количество Nb в эритроцитах или средняя концентрация Hb в эритроцитах).
Из-за отсутствия опыта не рекомендуется назначать детям до 4-месячного возраста.
Аскофер применяют у пациентов с особыми показаниями к назначению при условии определения уровня ферритина в плазме и количества эритроцитов в периферической крови. При подозрении на мальабсорбцию железа следует провести тест на всасывание железа.
Перед использованием ампулу следует проверить на наличие осадка и повреждений. Возможно использование ампулы без осадка и повреждений. Ампулу Аскофер следует вводить сразу после открытия. Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами. Антигистаминные препараты следует назначать при умеренных аллергических реакциях; При развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленно ввести адреналин. Оборудование для сердечно-легочной реанимации должно быть готово. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с аллергией, а также с печеночной и почечной недостаточностью. Были сердечно-сосудистые заболевания.
Побочные эффекты, развивающиеся у больных, могут ухудшить течение основного заболевания.
Пациенты с бронхиальной астмой или низкой сывороточной железосвязывающей способностью и/или дефицитом фолиевой кислоты подвергаются высокому риску развития аллергических или анафилактических реакций.
У детей парентеральные препараты железа могут отрицательно повлиять на течение инфекционного процесса.
Беременность
Во II и III триместрах беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его применения превышает возможный риск для плода, согласно жизненно важным инструкциям.
В связи с тем, что комплекс железа(III) гидроксида с полимальтозой выделяется в грудное молоко в небольшом количестве, в неизмененном виде, следует соблюдать осторожность при назначении препарата в период лактации.
Храните препарат в недоступном для детей месте и не используйте его после истечения срока годности.
Как и все другие препараты железа, ампулы Аскофер нельзя применять одновременно с пероральными железосберегающими препаратами, так как снижается всасывание последних из желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение пероральными железосберегающими препаратами следует начинать как минимум через 1 неделю после последней инъекции. Одновременный прием с ингибиторами ААФ (например, Эналаприлом) может усиливать системные эффекты парентеральных препаратов железа.
Раствор для внутримышечных инъекций по 2 мл в ампулах.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Защищайте от чрезмерной жары и замерзания.
Неправильное хранение препарата может привести к образованию видимого осадка.
2 года.
По рецепту.
Remedy Group, Узбекистан.
Название | Цена сум |
---|---|
Аскофер раствор д/ин. 50 мг/мл по 2 мл №3 (блистер) | 97700 сум |