Левомицетин

активное вещество: левомицетин (хлорамфеникол) - 500 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), тальк очищенный.

Таблетки.

Антибиотики (группа хлорамфеникола). Код АТX: J01BA01.

Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae. Обладает широким спектром действия. Высоко чувствительны к препарату большинство грамотрицательных палочек (кишечная палочка, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, цитробактерии, протей, шигелла). Эффективен в отношении многих грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (гонококки, менингококки) кокков, бактерий и риккетсий, спирохет, хламидий и некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, венерической лимфогранулемы и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается относительно медленно.

Препарат практически не эффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий (в т.ч. микобактерий), синегнойной палочки, анаэробов и простейших.

В обычных дозах действует бактериостатически. Механизм антимикробного действия связан с его влиянием на рибосомы и нарушением синтеза белка микроорганизмов.

Фармакокинетика

Препарат при приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Приблизительно через 2-3 часа после однократного приема лечебной дозы в крови достигает максимальной концентрации, которая сохраняется в течение 5-6 часов, затем происходит снижение концентрации.

Препарат легко проникает в ткани и жидкости организма, проходит через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры, появляется в грудном молоке.

В основном выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, частично с желчью и калом. Период полувыведения препарата составляет 2,5-5 ч. При недостаточности функции почек и печени этот период удлиняется.

Применяют при лечении инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (брюшного тифа, паратифа, генерализованных форм сальмонеллеза, дизентерии, бруцеллеза, туляремии, хламидиоза, коклюша, сыпного тифа, риккетсиозов, трахомы, гонореи, пневмоний различной этиологии, менингита, сепсиса, остеомиелита).

При смешанной аэробной и анаэробной инфекции препарат используют вместе с антибиотиками-аминогликозидами.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от вида и тяжести заболевания. Обычно принимают за 20-30 минут до еды (в случае тошноты и рвоты через час после еды).

Взрослым и детям старше 12 лет в начале лечения среднюю дозу, равную 25-50 мг/кг массы тела в сутки, принимают в 3-4 приема с интервалом в 6 часов, а в последующем по 25 мг/кг в сутки. Только в тяжелых случаях (брюшной тиф, перитонит и другие) препарат можно назначить в суточной дозе до 3 г (под контролем врача и с проверкой анализа крови и функции почки).

Детям (кроме 4 недельных младенцев) препарат назначают тогда, когда применение других антибиотиков противопоказано; одноразовая доза - 15 мг/кг, в возрасте от 3 до 8 лет назначают по 150-200 мг, от 8 до 12 лет 200-400 мг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения 7-10 дней, общая лечебная доза как правило не должна превышать 30 г, а для детей составляет 700 мг/кг.

При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу. Повторный прием возможен только после длительного перерыва. В период лечения постоянно проверять изменение картины периферической крови.

Возможны: тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистый полости рта, горла; в отдельных случаях - поражение печени, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения доходящие до агранулоцитоза, в тяжелых случаях - апластическая анемия. Дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция. В редких случаях возможны следующие аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, сыпь вокруг анального отверстия; головная боль, депрессия, изменение сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации, парез глазного яблока, нарушение вкуса, в очень редких случаях - неврит зрительных и периферических нервов.

Повышенная чувствительность к препарату, тиамфениколу и азидамфениколу, заболевания органов кроветворения (угнетение кроветворения, анемия, лейко- и/или тромбоцитопения), острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кожные заболевания (псориаз, экзема, грибковые заболевания), беременность, лактация. Препарат не назначают новорожденным и 4 - недельным младенцам.

Препарат также не назначают при легких формах инфекционного процесса, особенно в детской практике, острых респираторных заболеваниях, ангине и в профилактических целях.

Препараты, сочетание с которыми противопоказано: сульфаниламиды, производные пиразолона, фенотиазин, фенилбутазон, дифенилгидантоин, цитостатики, пенициллины, цефалоспорины, эритромицин и близкие к нему антибиотики. Противопоказано сочетание с лучевой терапией. Применение препарата с контрацептивными средствами, барбитуратами и другими лекарственными препаратами (дифенин, неодикумарин, парацетамол, антикоагулянты, железо, витамин В12, препараты, применяемые при лечении эпилепсии и другие) приводит к снижению его действия. Одновременное применение его с сульфаниламидами, снижающими уровень сахара крови, может привести к гипогликемической коме.

При применении с алкоголем может возникнуть дисульфирамоподобная реакция (покраснение кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, дрожь).

Таблетки 250 мг, 500 мг N6, N10 (упаковки контурные безъячейковые), N10, N10 (1х10), N20 (2х10), N30 (3х10), N40 (4х10) (упаковки контурные ячейковые).

В защищенном от света месте.

5 лет.

Отпуск по рецепту.

Radiks, OOO, Узбекистан.