Нейроблок
- Список товаров
- Цены в аптеках
![Купить Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл) Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/51001/neyroblok-b12-poroshok-d-in-po-10-mg-5-ampulyi-rastvoritel-po-3-ml-biofarm-list-200x200-589a.jpg)
Инструкция указана для «Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл)»
1 ампула растворителя (Амп А) содержит:
активные вещества: диклофенак натрия - 75,0 мг; бетаметазона натрия фосфат - 2,70 мг;
вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 120,0 мг; пропиленгликоль - 600,0 мг; маннитол - 18,0 мг; метабисульфит натрия - 9,0 мг; натрия гидроксид q.s. рН 8,4; вода для инъекций до объема 3 мл.
1 ампула (Амп В) лиофилизата содержит:
активные вещества: гидроксокобаламина ацетат - 10,0 мг;
вспомогательные вещества: маннит - 35,0 мг.
Порошок.
Противовоспалительное средство. Код АТХ: M01AB55.
Фармакодинамика
Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, чей механизм действия подобен таковому же у НПВС, не полностью выяснен. Он способен ингибировать синтез простогландинов - это часть его фармакологического действия.
Бетаметазон - глюкокортикоид, который подавляет воспаление через несколько механизмов: ингибирует образование различных факторов воспалительной реакции, среди них, вазоактивные и хемотактические факторы. Он уменьшает секрецию липофильных и ‘протеолитических ферментов, уменьшает выброс лейкоцитов к участкам повреждения и уменьшает фиброз; наконец, он также влияет на количество и иммунные реакции, которые зависят от лимфоцитов.
Витамин В12 необходим для клеточного роста и репродукции. Его производный, метилкобаламин, требуется для формирования метионина и S-аденозилметионина из гомоцистеина. Дефицит витамина В12 может причинять необратимый вред нервной системе, с прогрессивной опухолью нейрона, демиелонизацией и смерти на нервной почве.
Фармакокинетика
Диклофенак выводится путем метаболизма в печени. Выводится с мочой (65%) и желчью (35%), как метаболиты, соединенные с серой или глюкуронидом. Никакие изменения в фармакокинетике не были обнаружены в гериатрии или у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.
Бетаметазон циркулирует в связанном состоянии с плазменными белками (64%), и его период полураспада - 5,6 часов.
Витамин В12 в основном распределяется в клетках паренхимы печени, которые составляют его основное место хранения.
- острый воспалительный ревматизм (ревматическая лихорадка);
- ревматические артриты;
- люмбоишалгия (ишиас);
- полирадикулонейропатия;
- невралгия в шейном отделе;
- остеоартроз;
- миозит;
- травмы (бытовые и спортивные).
Препарат вводят взрослым внутримышечно.
1 дозу препарата готовят растворением 1 ампулы лиофилизата (амп В) в содержимом 1 ампулы растворителя (амп А).
В сутки вводят 1 или 2 дозы препарата с 12 часовым интервалом. Доза для каждого пациента определяется индивидуально.
Препарат вводят глубоко в ягодицу длинной иглой, каждая последующая инъекция в другую ягодицу. После инъекции, в месте введения, рекомендован круговой массаж в течении 3-5 минут.
Нейроблок В12 может вызывать следующие системные неблагоприятные реакции:
ЖКТ: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, брюшная дистензия, желудочные кровотечения, желудочная или дуоденальная язва с или без кровоизлияния или перфорация.
ЦНС: конвульсии, увеличенное внутричерепное давление, головокружение, мигрень и сонливость.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертония, сердечная недостаточность и трепетание.
Печень: иногда, увеличение трансаминаз и редко гепатит с или без желтухи.
Почки: изолированные случаи острой почечной недостаточности, гематурия и протеурия.
Система кроветворения: изолированные случаи лейкопении, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
Костно-мышечная система: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвоночника, некроз головки бедренной кости и/или патологический перелом длинных костей.
Кожа: иногда, эритема и сыпь кожи. Редко крапивница. Задержка рубцевания ран, хрупкость кожи, петехии и экхимозы, покраснение лица. Гиперпигментация или гипопигментация, кожная и подкожная атрофия, абсцесс.
Эндокринная система: нарушения менструального цикла, болезнь Иценко - Кушинга, надпочечниковая недостаточность, особенно в случаях травматизма, операций, системных болезней. Уменьшение толерантности к углеводам и увеличение потребности в инсулине и оральных сахароснижающих препаратов у диабетических пациентов.
Водно-электролитические нарушения: задержание натрия, отек, потеря калия и гипокалиемический алкалоз.
Органы чувств: субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль при ярком освещении и звон в ушах.
Метаболизм: отрицательный баланс азота из-за белкового катаболизма.
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- активная гастродуоденальная язва, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- декомпенсаторная сердечная недостаточность, серьезная гипертония;
- системный микоз;
- активный туберкулез;
- подагра;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- гиперчувствительность к аспирину и другим НПВС;
- гепатит А, В и не-А не-В и другие вирусные болезни;
- лечение антикоагулянтами.
Симптоматика: типичной клинической картины передозировки не существует. Возможны следующие симптомы передозировки: рвота, гастроинтестинальное кровотечение, диарея, головокружения, шум в ушах, судороги. В случае тяжелого отравления возможна тяжелая почечная недостаточность или поражение печени.
Лечение: в зависимости от того каким компонентом препарата вызвано острое отравление лечебные мероприятия следующие:
Диклофенак - в первую очередь общие поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение.
Бетаметазон - передозировка не вызывает развития опасных для жизни состояний, но требует строгого медицинского контроля. Необходим контроль электролитов в крови (сыворотка) и моче, строгий контроль натрий/калиевого баланса в организме, при наблюдении дисбаланса проводится соответствующая терапия.
При появлении конвульсий, диазепам или другие бензодиазепины назначаются внутривенно. Кровоизлияние или язва желудка должны приниматься во внимание. Витамин К назначается в случае гипопротромбинемии.
Нейроблок В12 (содержит диклофенак), должен применяться с осторожностью пациентами с почечными, сердечными или печеночными нарушениями и пациентами, которые подвергались серьезным операциям или сниженным ОЦК. Диклофенак может обострять картину у пациентов с порфирией печени, а также может обострять картину у пациентов, которые страдают от бронхиальной астмы.
При приеме препарата необходим контроль у пациентов c дуоденальной язвой, язвенным колитом или болезнью Крона.
Пациенты с нарушениями свертывающей системы крови или те, кто принимает оральные антикоагулянты, должны также быть под контролем.
Нейроблок В12 (содержит бетаметазон), должен применяться с осторожностью пациентами с дивертикулитом, кишечным анастомозом, язвой желудка, язвенным колитом, нарывами или другими гнойными заболеваниями, гипертонией, остеопорозом и миастенией Гравис.
При длительной терапии препаратом необходимо проверять формулу крови, функции почек и печени.
Беременность и период лактации
В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.
Дети
Применение препарата у детей противопоказано.
Совместное применение Нейроблок В12 с другими НПВС может привести к появлению неблагоприятных эффектов.
У пациентов принимающих оральные антикоагулянты, препарат рекомендуется применять при строгом контроле показателей свертываемости крови.
Нейроблок В12 может ингибировать фармакологическое действие диуретиков, также увеличивать задержку калия из-за ингибирования диуретиков.
Препарат с осторожностью назначают за 24 часа или после дозы метотрексата, так как это может увеличивать его уровень в крови и его токсичность.
Совместное применение Нейроблок В12 и солей лития может увеличивать уровень в крови последнего без признаков передозировки.
Нейроблок В12 содержит стероид (бетаметазон), и соответственно при одновременном приминении с: эритромицином, астемизолом, бепридилом, галофантрином, пентамидином, терфенадином, сультопридом, винкамином увеличивается риск трепетания, мерцания желудочков (гипокалиемия, брадикардия, и удлинение QT интервала увеличивает риск развития этой аритмии).
Ассоциации, которые требуют осторожного использования:
Антиаритмические препараты которые располагают к развитию трепетания, мерцания желудочков, такие как: амиодарон, бретилий, дизопирамид, квинидин, соталол. Дигиталы увеличивают риск токсических явлений в случае гипокалиемии. Вещества, которые приводят к гипокалиемии при в/в введении - это амфотерицин В, тиазидные диуретики и слабительные.
Ацетилсалициловая кислота: кортикостероиды увеличивают выведение салицилата. Поэтому, существует риск передозировки салицилата после прерывания лечения с кортикостероидами. Рекомендует приспособить дозу салицилата после прекращения лечения кортикостероидами.
Оральные антикоагулянты и парентеральный гепарин: в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за пациентом, так как кортикостероиды увеличивают риск кровоизлияния. Этот эффект может быть заметным, когда высокие дозы кортикостероидов принимаются в течение периодов больше, чем десять дней.
Инсулин, метформин, сульфаниламиды, снижающие уровень глюкозы в крови: в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за уровнем глюкозы у пациента и регулировать дозу антидиабетических препаратов во время и после лечения кортикостероидами.
Изониазид: уровень изониазида в крови уменьшается, когда изониазид применяется совместно с кортикостероидами. В этих случаях рекомендуется клинический и микробиологический контроль.
Фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, рифабутин, рифампицин: все они - энзимные индукторы, которые уменьшают эффективность кортикостероидов. Поэтому, рекомендуется регулировать дозу препарата в течение и после лечения с этими лекарствами.
Ассоциации, которые следует принять во внимание:
Антигипертензивные препараты: кортикостероиды уменьшают их терапевтические эффекты.
Альфа интерферон: кортикостероиды могут прерывать его терапевтическое действие.
Вакцины с ослабленными микробами: там существует риск развития системных заболеваний, которые могут, в конечном счете, быть смертельными. Риск будет больший у пациентов предварительно иммунодепрессивных, как последствие основной болезни. Предпочтительно использовать вакцины с бездействующими микроорганизмами.
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекции с растворителем.
Ампула А: по 3,0 мл раствора типа ИП номинальным объёмом 5 мл из тёмного нейтрального стекла.
Ампула В: по 1,0 мл маточного раствора лиофилизируют в ампулах типа ИП номинальным объёмом 5 мл из темного нейтрального стекла.
Вторичная упаковка: по 5 ампул А и по 5 ампул В препарата укладывают в блистеры из ПВХ, по 1 блистеру А и 1 блистеру В вместе с инструкцией по применению помещают в полиграфически оформленную коробку из глянцевого картона.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Примечание: при нарушении температурного режима хранения (сверхнормативное охлаждение) в ампулах растворителя (ампА) возможно обратимое выпадение кристаллов, которые должны исчезать при прогреве раствора до температуры 35 °C - 45 °C. Если кристаллы не исчезают использование растворителя недопустимо!
3 года.
Не применять после истечения срока годности.
По рецепту.
SPEY MEDICAL LTD, Великобритания.
Произведено - Биофарм, АО, Грузия.
Название | Цена сум |
---|---|
Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл) | 285000 сум |
![Купить Блокарт В-12 порошок д/ин. №5 (флаконы + растворитель по 3 мл) Блокарт В-12 порошок д/ин. №5 (флаконы + растворитель по 3 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/232/blokart-v-12-poroshok-d-in-5-flakonyi-rastvoritel-po-3-ml-mefar-mid-140x140-9a88.jpg)
![Купить Болбург таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Болбург таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/18931/bolburg-tabletki-50-mg-500-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-rhydburg-pharmaceuticals-mid-140x140-73d1.jpg)
![Купить Кюпен таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Кюпен таблетки 50 мг / 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/24658/kyupen-tabletki-50-mg-500-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-well-med-pharm-mid-140x140-e53c.jpg)
![Купить Мединок таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Мединок таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Пардифен таблетки 500 мг / 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Пардифен таблетки 500 мг / 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/29227/pardifen-tabletki-500-mg-50-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-lark-laboratoriz-mid-140x140-4e37.jpg)
![Купить Фонипар таблетки 50 мг / 500 мг по №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Фонипар таблетки 50 мг / 500 мг по №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/34696/fonipar-tabletki-50-mg-500-mg-po-100-10-blisterov-h-10-tabletok-ratnamani-healthcare-mid-140x140-c39a.jpg)
![Купить Болнол таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Болнол таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/50557/bolnol-tabletki-500-mg-50-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-sotac-pharmaceuticals-mid-140x140-4eb7.jpg)
![Купить Иномед Фаст Навкар Лайфсайнс таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Иномед Фаст Навкар Лайфсайнс таблетки 50 мг + 500 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Фумиган таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток) Фумиган таблетки 500 мг + 50 мг №100 (10 блистеров х 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Контрадол раствор д/ин. 75 мг / 2,0 мг / 10мг по 3 мл №6 (ампулы) Контрадол раствор д/ин. 75 мг / 2,0 мг / 10мг по 3 мл №6 (ампулы)](https://liki.uz/content/shop/products/24316/kontradol-rastvor-d-in-75-mg-2-0-mg-10mg-po-3-ml-6-ampulyi-biopolyus-mid-140x140-f40a.jpg)
![Купить Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл) Нейроблок B12 порошок д/ин. по 10 мг №5 (ампулы + растворитель по 3 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/51001/neyroblok-b12-poroshok-d-in-po-10-mg-5-ampulyi-rastvoritel-po-3-ml-biofarm-mid-140x140-68fb.jpg)